depressao

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Saúde do Adulto e Idoso 
DEPRESSÃO 
 De acordo com o DMS-5, deve haver pelo menos 5 critérios positivos persistentes por 
pelo menos 2 semanas, sendo um deles obrigatoriamente humor deprimido ou perda 
de interesse/prazer. 
 De acordo com o CID10, os sintomas fundamentais da depressão envolvem humor 
deprimido, perda de interesse e fatigabilidade, podendo acompanhar (sintomas 
acessórios) redução da atenção, concentração e autoestima, ideias de culpa, 
pessimismo, ideações suicidas, sono perturbado e apetite diminuído. 
 Episódio leve: 2 sintomas fundamentais + 2 acessórios. 
 Episódio moderado: 2 sintomas fundamentais + 3 ou 4 acessórios. 
 Episódio grave: 3 sintomas fundamentais + 5 ou mais acessórios. 
FASES DA DEPRESSÃO 
 Na fase aguda, deve-se avaliar o risco de suicídio, fatores de estresse ambiental e 
estabelecer um plano de tratamento farmacológico associado a psicoterapia e 
atividades de lazer que se encaixem no perfil do paciente. 
 Na fase de continuação, deve-se consolidar e manter a melhor obtida e reavaliar 
continuamente o paciente (para remissões, recaídas ou descontinuação do 
tratamento). 
 Na fase de manutenção, deve-se continuar o tratamento apenas para pacientes com 
mais chances de recorrências, monitorando-as. 
TRATAMENTO FARMACOLÓGICO 
 O tratamento da depressão varia de acordo com o estágio da depressão. 
Geralmente se inicia com os tricíclicos (amitriptilina), ISRS (Escitalopram, fluoxetina, 
Sertralina) e bupropriona (quando os pacientes são tabagistas). 
Os pacientes devem ser encaminhados para o serviço especializado quando há episódios refratários (4 a 8 semanas sem melhora), sintomas psicóticos, ideação suicida, uso de substancias graves ou episódios graves prévios.