Farmacologia em Centro Cirúrgico

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ETEC Professor Armando Bayeux da Silva
 
 
PAIZA LORENA RODRIGUES FAVARIM
 
 
 
FÁRMACOS EM CENTRO CIRÚRGICOS E S.R.P.A.
 
 
 
 
Prof°. CARLOS ALBERTO PAVAN
ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO 
 ABRIL DE 2020
SUMÁRIO
	
FARMACOLOGIA EM C.C. E S.R.P.A	1
FARMACOLOGIA	2
FARMACOCINÉTICA X PACIENTE	3
TIPOS DE MEDICAMENTOS E VIAS DE ADMINISTRAÇÃO	3
ENFERMAGEM NO PRÉ E PÓS OPERATÓRIO	5
MEDICAMENTOS USADOS EM C.C. E S.R.P.A	6
REFERÊNCIAS	9
MAIO DE 2020
 FARMACOLOGIA EM C.C. E S.R.P.A
FARMACOLOGIA
FARMACOLOGIA é a ciência que estuda as substâncias químicas e a interação delas com o organismo.
As substâncias químicas levam o nome de fármaco, o composto de vários fármacos leva o nome de medicamento, nesse grupo se inclui o remédio que não é somente de composto químico ou farmacológico em si, pois o efeito psicológico como fé e bem estar emocional é o que diferencia o remédio do medicamento .
Os medicamentos são utilizados para curar ou aliviar doenças, sintomas, desconfortos e mal estar.
A Farmacologia se ramificou, com a evolução das técnicas e métodos farmacológicos. Se destacando para nossa profissão a farmacocinética e a farmacodinâmica. 
	FARMACODINÂMICA é o estudo da ação e efeito dos fármacos no organismo.
FARMACOCINÉTICA é o estudo da reação do organismo com o fármaco; o caminho que o fármaco faz dentro do corpo até atingir seu objetivo e ser eliminado perdendo sua eficácia. 
FARMACOCINÉTICA X PACIENTE
Cada paciente deve ser avaliado por ter perfil medicamentoso característico que se enquadra com sua idade, forma física, genética, doenças coexistentes e interações entre os fármacos. Todo esse processo é necessário para que o paciente não tenha efeitos colaterais indesejados e sinta os efeitos esperados com o mínimo possível de medicação.
Após o medicamento ser introduzido no corpo, pelas vias de administração, começa o processo da farmacocinética que é composto por:
● Absorção; quando o medicamento entra na corrente sanguínea.
● Distribuição; quando o medicamento chega na região necessária.
● Metabolismo; quando o organismo sofre a reação do medicamento.
● Excreção; quando e por onde o medicamento é eliminado do organismo.
TIPOS DE MEDICAMENTOS E VIAS DE ADMINISTRAÇÃO 
Após o diagnóstico e avaliação do paciente será indicado a porta de entrada do medicamento no organismo ou seja; a via de administração específica para o processo de ação do fármaco. 
Todo medicamento tem uma forma farmacêutica de apresentação, essa forma define como se a introdução dele será por: 
VIA RESPIRATÓRIA usada para receber medicamentos de forma aerossol, que são diluídos em gases, e com a ajuda de aparelhos especiais como nebulizadores, eles são introduzidos em nossos corpo.
VIA OCULAR, INTRA NASAL E AURICULAR usada para receber medicamentos de forma líquida, em gotas tipo os colírios.
VIA ENTERAL (Oral, Sublingual e Retal) usada para receber medicamentos com forma de comprimidos e pílula que se desfaz á partir de sua introdução, cápsula que é envolto com uma capa gelatinosa, drágeas que é envolto de uma camada resistente a passagem pelo estômago e será dissolvida somente no intestino, xaropes de forma líquida adocicado para melhor aceitação no paladar, supositórios, etc...
VIA PARENTERAL que é a forma mais invasiva e necessita de materiais auxiliares como seringas e agulhas pois a forma farmacêuticas são apresentadas em soluções, suspensões aquosas e oleosas, emulsão óleo/água para ser introduzidas nas determinadas camadas da pele que pode ser 
· Via Intradérmica (ID)
· Via Subcutânea (SC)
· Via Intramuscular (IM)
· Via Intravenosa (IV)
 As vias parenterais exigem um preparo e técnica específica para aplicação medicamentosa. Tendo como prioridade a segurança do paciente, foi criado 9 procedimentos sequenciais antes das injeções.
 Nove certos da administração medicamentosa 
	1°
	Paciente certo
	2°
	Medicação certa
	3°
	Dosagem certa
	4°
	administração certa
	5°
	Hora certa
	6°
	Duração certa
	7°
	Validade certa
	8°
	Abordagem certa
	9°
	Registro certo
ENFERMAGEM NO PRÉ E PÓS OPERATÓRIO
A enfermagem tem um papel fundamental no antes, durante e depois de um paciente cirúrgico, é a enfermagem quem prepara fisicamente, psicologicamente e acompanha o paciente para a cirurgia, e no C.C. é ela quem dá o auxílio necessário a equipe para que não haja interferências negativas.
A enfermagem usa de todo seu conhecimento técnico para estabilizar condições que possa interferir na recuperação pós anestésica. Toda essa atenção voltada para o bem estar psicológico, físico-emocional do paciente, vinda de um profissional ao qual ele se sente acolhido é refletido em sua recuperação nos pós operatório ficando entendido o poder da medicação e do remédio.
MEDICAMENTOS USADOS EM C.C. E S.R.P.A
	NOME
	PRINCÍPIO ATIVO
	VIA DE ADMI-
NISTRAÇÃO
	INDICADO PARA:
	ADRENALINA
	Epinefrina
	IM
	Reações alérgicas graves ou choque anafilático
	AMINOFILINA
	Teofilinato
de
Etilenodiamina
	Oral, IV ou IM
	Asma brônquica, bronquite e enfisema pulmonar
	AMIODARONA
	Cloridrato de 
Amiodarona
	IV
	Regularizar arritmia cardíaca
	AMPLICTIL
	Cloridrato de Clorpromazina
	Oral e IM
	Psicoses em geral, enjoos, pré-anestésico, analgesia obstétrica e tratamento de eclampsia
	ATRACÚRIO
	Besilato de 
Atracúrio
	IV
	Adjuvante na anestesia geral para relaxamento
muscular esquelética e para facilitar a ventilação mecânica
	ATROPINA
	Sulfato de Atropina
	IV, IM ou SC
	Distúrbios cardíacos, dor espasmódica, dor em geral, úlcera péptica e pré-anestésico para auxiliar a indução da anestesia e intubação
	POLAMINA
	Butilbrometo de Escopolamina
	IV, IM OU SC
	Cólicas agudas dos tratos gastrintestinal e geniturinário, assim como cólicas e discinesias das vias biliares. Auxiliar em diagnósticos e tratamentos, nos quais o espasmo pode constituir um problema,como em endoscopia gastrointestinal e radiologia.
	DIAZEPAM
	Diazepam
	Oral, IM, IV ou Retal
	Queixas físicas ou psicológicas associadas à ansiedade, também é sedativo, miorrelaxantes, anticonvulsivantes e tem efeitos amnésicos.
	DIPIRONA
	Metamizol
	Oral, IV ou IM
	Dor e febre
	DOLANTINA
	Cloridrato de petidina
	IM, SC ou IV
	episódio agudo de dor moderada à grave e espasmos de várias etiologias. Também pré-anestésico ou como terapia de apoio ao procedimento anestésico.
	DOPAMINA
	Cloridrato de Dopamina
	IV
	Correção de desequilíbrio hemodinâmico por múltiplas etiologias, traumas e hemorragia
	EFEDRINA
	Cloridrato de Efedrina 
	Oral,IV, SC e IM
	Combater queda de punção sanguínea em casos de anestesia espinal e geral
	ESMERON
	Brometo de rocurônio
	IV
	Adjuvante da anestesia geral, facilita a intubação traqueal em procedimentos de rotina
	ETOMIDATO
	Etomidato
	IV
	Indução da anestesia geral, suplemento da anestesia regional, intervenções de curta duração recuperação rápida com boas condições de orientação, deambulação e equilíbrio e em cirurgias cardíacas e em pacientes cardíacos.
	FENERGAN
	Cloridrato de Prometazina
	Oral e IM
	 Tratamento de todos os distúrbios das reações anafiláticas e alérgicas, prevenção de vômitos do pós-operatório e das náuseas, pré-anestesia tem ação sedativa.
	FENTANIL
	Citrato de Fentanila
	Epidural, IM ou IV
	pré-medicação, indução e manutenção da anestesia geral e regional, período pós-operatório imediato, anestésico único com oxigênio em pacientes de cirurgia cardíaca, controle da dor pós-operatória.
	FLUMAZENIL
	
	IV
	Reversão completa ou parcial de efeitos sedativos
	GARDENAL
	Fenobarbital 
	Oral
	Crises convulsivas
	HALDOL
	Haloperidol
	I.M
	Psicose crônica, delírios e alterações de comportamentos gerais
	HIDANTAL
	Fenitoína 
	IV e I.M
	Epilepsias e crises convulsivas 
	ISOFLURANO
	Isoflurano
	Inalação 
	Indução e manutenção em anestesias gerais
	KEFAZOL
	Cefazolina
	I.V e I.M
	Tratar infecções bactericidas 
	KEFLIN
	Cefalotina sódica 
	I.M
	Infecções(Pulmões, pele, tecidos mole, urinária, sanguínea, ossos e etc )
	KETAMINA
	Ketalar
	Parenteral
	Anestésico em intervenções cirúrgicas quenão é necessário relaxamento muscular
	LIDOCAÍNA
	
	I.V
	Anestésico e lubrificantes durante procedimento médico
	MANITOL
	
	I.V
	Aumentar quantidade de urina, evitar falência dos rins, reduzir pressão intracraniana, inchaço cerebral, pressão intraocular , tratar ataque de glaucoma, eliminar substâncias tóxicas pela urina e aliviar inchaços causado por problemas no coração e nos rins
	MARCAÍNA PESADA
	
	Parenteral
	Tratamento e profilaxia de dores causadas por processos cirúrgicos.
	MEPERIDINA
	Demerol
	I.M
	Aliviar episódios de dores agudas causadas por doenças ou pós cirurgias
	MEPIVACAÍNA
	
	I.M e SC 
	Indicado para anestesia local por bloqueio do nervo ou por infiltração.
	MIDAZOLAM
	Dormonid 
	I.V , I.M e retal
	Sedação e tratamento de curta duração de insônia.
	MORFINA
	
	I.V , I.M e SC
	Tratamentos de dores crônicas ou muito intensas, como dores pós cirúrgica 
	NALOXONE
	
	I.V , I.M e SC
	Tratamento de emergência de superdose ou intoxicação aguda por opióide que pode se manifestar por depressão respiratória e/ou do sistema nervoso central
	NARCAN
	
	I.V , I.M e SC
	Indicado para reversão completa ou parcial da depressão causada por opioides
	NAUSEDRON
	
	Oral ou I.V
	Controle de processo patológicos e enjoos provocados por quimioterápicos, citotóxicos
	ÓXIDO NITROSO
	
	Via Inalatoria 
	Efeito relaxante e sedativo
	PANCURÔNIO
	Pavulon
	I.V
	Relaxante muscular durante anestesia
	PAVULON
	
	I.V
	Bloqueador neuromuscular de uso cirúrgico
	PLASIL
	
	I.V e I.M
	Distúrbios da motilidade gastrintestinal e enjoo de origem central e periférica (cirurgias, doenças metabólicas e infecciosas, secundárias a medicamentos)
facilitar os procedimentos radiológicos do trato gastrintestinal.
	PROCAINAMIDA
	
	I.M , I.V e Oral
	Arritmias Ventriculares
	PROFENID
	Cetoprofeno
	I.V
	Tratamento de inflamações e dores diversas
	PROPOFOL
	Alquilfenol 
	EV
	Indução e manutenção de anestesias gerais
	ANCORON 
	Cloridrato de amiodarona 
	Oral e Parenteral
	Arritmias ventriculares e arritmias supraventriculares
	RAPIFEN
	Cloridrato de alfentanila
	V.I
	Analgésico narcótico para procedimentos cirúrgicos e como agente primário na indução de anestesia, caso seja necessário
	RIVOTRIL
	Diazepam
	Via Oral
	Indicado para maioria de formas clínicas de epilepsia, tanto adulto quanto infantil
	SEVORANE
	Sevoflurano
	Via Inalatoria
	Indução e manutenção de anestesia geral
	SOLU CORTEF
	Succinato sódico de hidrocortisona
	I.M e I.V
	Distúrbios endócrino, reumáticas e dermatológicas, doenças alérgicas, oftálmicas e gastrintestinais
	SUCCINILCOLINA
	Cloreto de Suxametônio
	I.M
	Relaxante muscular esquelético
	SUFENTANIL
	Citrato de sufentanila
	I.V e epidural
	 procedimentos mais longos e para intervenções mais dolorosas onde um analgésico potente é necessário para ajudar a manter a boa estabilidade cardiovascular e manejo da dor pós-operatória após cirurgia geral, torácica, ou procedimentos ortopédicos e cesariana;
	TIOPENTAL
	Tiopental Sódico
	V.I
	Indicado para produzir anestesia completa de curta duração ou para induzir anestesia geral e é também indicado para auxiliar em anestesias regionais e no controle de convulsões 
	TRAMAL
	Cloridrato de tramadol
	I.V e I.M
	Dores moderadas e severas agudas, subagudas e crônicas
	XYLOCAINA PESADA
	Cloridrato de lidocaína/ epinefrina
	I.V
	Anestesias locais em odontologia e pequenas cirurgias
	ZOFRAN
	Cloridrato de ondansetrona diidratado
	I.V e Oral
	Náuseas e vômitos em pós quimioterapia, radioterapias e pós operatórios.
REFERÊNCIAS
Referência: SILVA, Debora. Farmacologia: história, conceitos e divisões. Aprenda sobre esse tema: farmacologia: história, conceitos e divisões. aprenda sobre esse tema. Farmacologia: história, conceitos e divisões. Aprenda sobre esse tema. 2017. Disponível em: https://www.estudopratico.com.br/farmacologia/. Acesso em: 27 abr. 2020.
Referência: FARMACOCINÉTICA CLÍNICA E FARMACODINÂMICA: FARMACOCINÉTICA CLÍNICA E FARMACODINÂMICA. FARMACOCINÉTICA CLÍNICA E FARMACODINÂMICA. 2008-2016. EGLE LEONARDI. Disponível em: https://www.ictq.com.br/varejo-farmaceutico/838-farmacocinetica-clinica-e-farmacodinamica. Acesso em: 27 abr. 2020.
Referência: FARMACOLOGIA: Conceitos Básicos: Farmacologia: Conceitos Básicos. Farmacologia: Conceitos Básicos. 2020. Fonte: http://www.geocities.com/basile_farmacologia/introducao.html Editores: Ricardo P. Basile/Aulus Conrado Basile (Farmacêuticos Bioquímicos). Disponível em: https://siteantigo.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/educacao/farmacologia-conceitos-basicos/681. Acesso em: 27 abr. 2020.
Referência: INTRODUÇÃO à administração de medicamentos e farmacocinética: Introdução à administração de medicamentos e farmacocinética. Introdução à administração de medicamentos e farmacocinética. 2019. Por Jennifer Le, PharmD, MAS, BCPS-ID, FIDSA, FCCP, FCSHP, Skaggs School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences, University of California San Diego. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt/casa/medicamentos/administra%C3%A7%C3%A3o-de-medicamentos-e-farmacocin%C3%A9tica/introdu%C3%A7%C3%A3o-%C3%A0-administra%C3%A7%C3%A3o-de-medicamentos-e-farmacocin%C3%A9tica?query=Vis%C3%A3o%20geral%20da%20farmacocin%C3%A9tica. Acesso em: 27 abr. 2020.
Referência: METABOLISMO dos medicamentos: Metabolismo dos medicamentos. Metabolismo dos medicamentos. 2019. Por Jennifer Le, PharmD, MAS, BCPS-ID, FIDSA, FCCP, FCSHP, Skaggs School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences, University of California San Diego. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt/casa/medicamentos/administra%C3%A7%C3%A3o-de-medicamentos-e-farmacocin%C3%A9tica/metabolismo-dos-medicamentos. Acesso em: 28 abr. 2019.
Referência: VOCê conhece as formas de apresentação farmacêutica?: Formas de apresentação farmacêutica.. Formas de apresentação farmacêutica.. 2020. Unifar - Sistema de Gestão de Farmácias e Drogarias. Disponível em: https://www.unifar.com.br/formas-de-apresentacao-farmaceutica/. Acesso em: 28 abr. 2020.
Referência: VIA Parenteral: Enfermagem. Enfermagem. 2020. Por COLUNISTA PORTAL - EDUCAÇÃO. Disponível em: https://siteantigo.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/enfermagem/via-parenteral/30787. Acesso em: 01 maio 2020.
Referência: ENTENDA os 9 “certos” na administração de medicamentos com injeções: Entenda os procedimentos corretos que devem ser adotados pelos profissionais de saúde durante a administração de medicamentos com injeções.. Entenda os procedimentos corretos que devem ser adotados pelos profissionais de saúde durante a administração de medicamentos com injeções.. 2020. Disponível em: https://sa.sol-m.com/noticias/entenda-os-9-certos-na-administracao-de-medicamentos-com-injecoes/. Acesso em: 02 maio 2020
Referência: DIAS, Prof Eunaldo. ENFERMAGEM CLÍNICA CIRÚRGICA: apostila de clínica cirúrgica. Apostila de Clínica Cirúrgica. 2008. Prof Eunaldo Dias. Disponível em: https://pt.slideshare.net/starbio/apostila-de-clnica-cirrgica. Acesso em: 02 maio 2020.
Referência: BULAS DE MEDICAMENTOS: MEDICINA NET. MEDICINA NET. 2020. BULAS DE MEDICAMENTOS. Disponível em: https://bula.medicinanet.com.br/?pesquisa=BULAS. Acesso em: 04 maio 2020.