Métodos de avaliação e controle de esterilização

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Monitoramento de esterilização 
• Conferir a segurança do processo de 
esterilização 
• Reduzir as taxas de infecção 
• Agregar credibilidade à Instituição 
• Indicadores físicos, químicos e biológicos 
 
Indicadores físicos 
• Verificar se o equipamento atinge os 
parâmetros físicos 
→ Tempo, temperatura e pressão 
• Antes de cada ciclo 
→ De acordo com o modelo e o manual 
de instruções 
• Registo manual ou por impressora ligada ao 
equipamento 
 
 
 
 
 
 
Indicadores químicos 
• Indicador de processo 
• Diferenciam os processados dos não 
processados 
• Externos ao pacote 
• Obrigatório a todos os pacotes 
• Substrato que reage a uma determinada 
temperatura 
 
• Etiquetadora 
→ Linhas de impressão e tinta indicativa de 
processo para esterilização a vapor 
→ Permite arquivar no prontuário do 
paciente de modo seguro 
→ Rastreabilidade de materiais 
 
 
 
 
 
 
 
• Teste de Bowie e Dick 
• Uso em ensaios específicos 
• Eficácia do sistema de vácuo da autoclave 
pré-vácuo 
• Uso diário no 1° ciclo, sem carga 
• 134 °C por 3,5 a 4 minutos 
• Sem secagem 
• Pacote teste sobre o dreno 
• Não recomendável para autoclave 
gravitacional 
• Se o resultado apresentar falhas: 
→ Repetir o teste 
→ Se persistir, parar o equipamento 
→ Acionar a manutenção 
→ Realizar novos testes 
 
 
 
 
 
• Indicadores de uma variável 
→ Controla um parâmetro: a temperatura 
pré estabelecida 
→ No centro dos pacotes 
• Raramente utilizados 
 
• Indicador multiparamétrico 
→ Controla a temperatura e o tempo 
necessários para o processo 
• Dentro do pacote 
 
• Integrador 
• Controla temperatura, tempo e qualidade do 
vapor 
• Armazenamento em folha de registro do 
paciente 
 
• Mais preciso que a classe 5 
• Reage quando 95% do ciclo é concluído 
 
• Recusar a carga 
• Recusar o pacote 
• Retornar para o CME 
• Indicador químico classe 4 em cada pacote 
• Indicador químico classe 5 ou 6 em cada 
carga 
• Indicador químico classe 5 em cada pacote 
cirúrgico 
• Indicadores químicos classe 5 pelo menos 
no primeiro ciclo 
 
Indicadores biológicos 
• Asseguram que todas as condições estão 
adequadas 
→ Os microrganismos são diretamente 
testados quanto ao seu crescimento ou não 
• Não testa os itens individualmente 
• Utiliza-se esporos bacterianos resistentes ao 
calor, que ficam separados do meio de 
cultura pela ampola de vidro 
• Rotina diária 
• Uso em todas as cargas que contenham 
implantes e instrumentais utilizados para 
transplantes de órgãos 
• Manutenção preventiva e corretiva 
 
• Pacote teste desafio 
→ Manual padrão AAMI ou já pronto 
• Posição do pacote: horizontal e próximo ao 
dreno 
 
• Antes de 1970 
• Tiras de papel inoculadas com esporos 
• Acondicionado em envelopes de papel 
• 7 dias para a leitura 
 
• Tiras de papel inoculadas com esporos 
• Auto contidas com meio de cultua 
• 24 a 48 horas a 56°C para a leitura 
• Reação química com a mudança de cor 
• Leitura visual 
 
 
 
 
• Tiras de papel inoculadas com esporos 
• Auto contidas com meio de cultura 
• Para processos de esterilização pelo vapor 
• Identificação de enzimas 
• 1 a 3 horas, a 56°C 
• Exposto a luz ultravioleta 
• Ausência de fluorescência = esterilização 
aprovada 
• Reação enzimática com a emissão de 
fluorescência 
• Leitura automática 
 
 
 
 
 
• Autoclave: 
→ AORN: diária ou semanal 
→ DIN: 1/250 ciclos 
• Estufa 
→ Diária ou semanal 
*Sempre após manutenção suspeita de mal 
funcionamento ou na esterilização de materiais 
de implantes