Imunologia: Estudo do Sistema Imunológico

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IMUNOLOGIA
Imunologia: Ciência que estuda o sistema imunológico, defesa contra o agente agressor (corpo-estranho) que é um microorganismo ou substancia.
· Produção de defesa – imunidade (resistência a doenças, mais especificadamente as doenças infecciosas).
· Microorganismo – doença.
· Substancia – hipersensibilidade/alergia.
· Todo anticorpo é contra um antígeno.
Sistema Imunológico: conjunto de células e moléculas responsáveis pela imunidade.
Resposta Imunológica: resposta coletiva e coordenada dessas células e moléculas aos microorganismos infecciosos.
A função fisiológica do sistema imunológico é a defesa contra microorganismos infecciosos. Entretanto, ate mesmo substancias estranhas não infecciosas podem causar uma resposta imunológica.
· A imunidade deficiente leva a um aumento na suscetibilidade a infecções, ex.: AIDS.
· Quando o sistema imunológico está ativado, ele produz uma imunidade que será classificada em imunidade inata e imunidade adaptativa
Imunidade inata/natural/específica: é aquela natural do corpo humano, todo mundo tem, nasce com essa estrutura formada, porém sua ativação não consegue reconhecer que tipo de antígeno é esse (pele, lágrima, secreção vaginal e intestinal). Responsável pela linha de defesa inicial contra os microorganismos. Refere-se ao fato que esse tipo de defesa esta sempre presente nos indivíduos saudáveis, estando preparada para bloquear a entrada de microorganismo e para eliminar rapidamente aqueles que conseguem entrar nos tecidos hospedeiros.
Imunidade adaptativa/adquirida/específica: é aquela que todo mundo tem mas ela precisa ser estimulada a ter uma ativação, uma adaptação, nesse processo você adquire uma resposta específica, então além de reconhecer o corpo estranho, tem a capacidade de saber que tipo de corpo estranho é aquele (produção de anticorpos).
Antígenos: substancias estranhas que induzem respostas imunológicas especificas ou são o alvo de tais respostas.
· Imunidade adaptativa pode ser de dois tipos:
Ativa: é aquela que você ativou o seu sistema imunológico a produzir essa resposta específica (doença, vacina – antígeno, a vacina estimula as defesas imunológicas e protege contra as infecções).
Passiva: você recebeu uma resposta imunológica específica sem a ativação da sua resposta imune. Não foi produzida pelo próprio indivíduo, ele adquire por conta de alguém (colostro, leite materno, placenta, soro homólogo – soro produzido in vitro raiva, tétano, difteria – soro heterologo – invivo animais peçonhentos).
Imunidade Inata (1) e Adaptativa (2)
(I/A) – característica de semelhança
(A) – característica de diferenciação
Característica da resposta imune:
1) Percepção através da circulação (1,2) – (I/A)
2) Diversidade (1,2) – (I/A)
3) Auto regulação (1,2) – (I/A)
4) Diferenciação entre próprio e não próprio (1,2) – (I/A)
5) Especificidade (2) – (A)
6) Memória imunológica (2) – (A)
· A herança genética pula uma geração.
· O sistema imunológico tem a capacidade de regular sua própria ação.
· Para ter uma memória imunológica precisa ter 20 anos.
PODE PEDIR NA PROVA -> Explique as características da resposta imune, explique as características de semelhança (você vai explicar as que são comuns tanto a inata quanto a adaptativa), explique as características de diferenciação (você vai explicar só a que é encontrada, inata ou adaptativa.
1) Percepção através da circulação: Circulação sanguínea e linfática, sistema imunológico fica sempre ligado, tem que saber onde o antígeno está entrando, capacidade que o sistema imunológico tem de perceber (identificar) o ponto de entrada de um antígeno. O corpo humano tem circulação sanguínea e linfática. Circulação linfática faz a circulação de todos os linfonodos do corpo humano. Linfonodo é um órgão linfóide, é um órgão do sistema imunológico que é imperceptível na hora que você faz a palpação, ele só é perceptível quando esse linfonodo cresce de tamanho ele cresce numa ativação da resposta imune, quando esse linfonodo cresce você aperta e sente um caroço, imediatamente ele dói, a sociedade chama isso de íngua, que um profissional de saúde deve dizer linfonodo infartado. Quando você está com uma infecção na garganta, por exemplo, você tem um linfonodo infartado, o linfonodo vai crescer na porta de entrada do antígeno, próximo do foco da infecção, então se você está com um linfonodo na região submandibular, subclavicular ou cervical qualquer pessoa que examinar vai pensar em uma infecção de cabeça e pescoço. Se você tiver múltiplos linfonodos infartados pelo corpo nós chamamos isso de linfoadenopatia que caracteriza que você está com uma infecção generalizada como, por exemplo, uma rubéola ou sarampo. Outro motivo que leva o linfonodo a crescer no tamanho que não é ativação do sistema imunológico é quando você tem câncer na via linfática, que chamamos de linfoma que na hora de fazer a palpação não é doloroso então conseguimos diferenciar se é um processo de neoplasia maligna ou uma reação inflamatória. Então o corpo humano tem sangue nos vasos sanguíneos e linfa nos vasos linfáticos, no sangue eu tenho parte sólida e parte líquida. Essa parte líquida quando é separada por um inibidor de coagulação, um anticoagulante essa parte líquida é chamada de plasma. A parte sólida é formada de hemácia, plaqueta e as células de defesa que nós vamos chamar de leucócitos polimorfonucleares. A linfa tem a mesma parte líquida do sangue, porém não tem a parte sólida igual, o que diferencia da parte sólida do sangue é que a linfa tem somente leucócitos polimorfonucleares. Eu não tenho hemácia e nem plaqueta em uma linfa, é como se fosse um sangue branco, sangue somente de defesa e o outro sangue que é vermelho além de desenvolver a defesa faz o processo de coagulação e oxigenação do corpo humano. As células do sistema imunológico em sua maioria estão nessas duas circulações então o sistema imunológico tem que saber identificar quando um antígeno invade agente. Exemplo: Se invade um antígeno na minha mão essas células são sinalizadas e conseguiram de alguma forma por estímulos químicos que chamamos de quimiotaxia, reconhecer que a porta de entrada do antígeno está sendo na minha mão e elas vão irrigar essa circulação sanguínea por essa circulação linfática até onde o antígeno está invadindo meu corpo. Percepção através da circulação significa que uma característica que o sistema imunológico tem, ou seja, é a capacidade que ele tem de identificar a porta de entrada de um antígeno. Por onde esse antígeno está invadindo? Como é a porta de entrada desse antígeno? Por que ele precisa reconhecer por onde está entrando esse antígeno para que ele possa fazer o processo de migração celular. É como se alguém mandasse você para algum lugar, um exemplo é que ao fazer o vestibular à instituição sinalizou para você onde seria o prédio do seu curso, a professora seria o corpo estranho, alguém reconheceu que a professora já estava em sala e sinalizou. O sistema imunológico percebe a porta de entrada, por onde o antígeno está entrando e ele percebe porque alguém mostra pra ele, como que ele mostra? Por sinalização química, quimiotaxia, não importa se a imunidade é inespecífica ou específica, essa percepção tem que ser total na defesa. 
2) Diversidade: É a capacidade que o sistema imunológico tem de produzir várias respostas imunológicas contra diversos antígenos do mesmo tempo ou um de cada vez. Ninguém sabe o dia ou a hora que vai ficar doente. Você pode adquirir várias doenças ao mesmo tempo ou uma de cada vez ou você pode ser vacinado para várias doenças ou por uma de cada vez, há dois anos o governo federal fez a campanha da Rubéola, quem tomou vacina contra a rubéola tomou vacina da rubéola e caxumba. Como você pode estar gripado e adquirir dengue, estar gripado e adquirir uma intoxicação alimentar, você pode pegar uma meningite estando com um trauma na pele, você pode fazer um implante de mais de um dente, será mais de uma porta de entrada. Temos mais de 120 bactérias na boca, ou seja, mais de 120 antígenos distintos. Então uma infecçãode dente não é causada só por uma bactéria. Eu tenho que saber responder isso ao mesmo tempo ou um de cada vez. O sistema imunológico tem que ser altamente competente.
3) Auto Regulação: (ele regula sua ação) capacidade que o sistema imunológico tem de regular sua própria ação. O sistema nervoso é responsável por todo o corpo menos pelo sistema imunológico que já sabe a hora de ativar e a hora que tem que ser desativado, ele mesmo regula sua própria ação. Regula sabendo o início, meio e fim da sua ação. Se colocar isso em um gráfico, como que eu caracterizo as bases dessa resposta imunológica? Uma taxa de imunidade por tempo, eu tenho que saber o que é o inicio meio e fim de uma resposta imune, vamos supor que entre agora um antígeno um vírus que ninguém teve contato, se ninguém teve contato, ninguém tem mecanismo de defesa contra ele, automaticamente a sua resposta está no cérebro. A partir desse momento tem o contato com o sistema imunológico essas células têm que perceber que ele entrou no corpo e tentar responder contra aquilo. Automaticamente tem que saber reconhecer que aquilo é um corpo estranho geralmente esse reconhecimento leva em torno de 12h. Em 12h o seu corpo tem que resolver isso, lentamente ele reduz a imunidade, essa fase que é a fase 1 no momento da resposta é a fase que chamamos de Fase Cognitiva, é nela que ocorre o reconhecimento do antígeno. A imunidade inata nessa fase, tenta resolver essa situação. Então as nossas barreiras naturais pele, saliva, lagrima, suco gástrico, secreções intestinais, tentam resolver o contágio desse corpo estranho. Se isso não for viável tem que pedir ajuda a quem é mais específico, então tem que procurar nas células da imunidade adaptativa, a célula que consegue destruir esse vírus. Nessas 12h a imunidade inata tem que resolver o problema se não resolver, nesse mesmo tempo ela tem que achar a célula da imunidade adaptativa que é específica contra esse tipo de antígeno, essa única célula começa a se multiplicar, então de uma ela vira milhares, era apenas uma célula para esse antígeno, todo mundo nasce com uma célula pré-formada para cada antígeno, essa única célula tem que se multiplicar, ela tem que sofrer proliferação e ao mesmo tempo quando ela se multiplica ela se torna específica para esse antígeno ela se multiplica do mesmo tipo de antígeno. Multiplicação e diferenciação celular, ela vai multiplicando até certo nível em que o sistema imunológico consegue ganhar do antígeno quando ele estabiliza o crescimento do antígeno e começar a regredir ele mantém o nível estabilizado, dura em torno de 15 dias, podendo ultrapassar esse prazo sendo que a partir do vigésimo dia essa resposta começa a cair porque o antígeno já está sendo controlado, está regredindo o antígeno e não tenho necessidade de gastar energia para combater o antígeno gradativamente até estabilizar em um nível superior ao que começou o que prova que você teve contato com o corpo estranho. Na hora que começa a reduzir eu sai da fase dois. Fase efetora – resposta imunológica foi reduzindo, com a melhora no quadro clínico do paciente aconteceu à memória, ou seja, o armazenamento da resposta imunológica pronta para o seu corpo. Eu começo a fazer memória no trigésimo dia. Por 30 dias eu tenho formação de memória. Se a doença durar menos de 15 dias eu não faço memória imunológica, só terá formação de memória por mais de 15 dias porque é quando ocorre alteração do tipo de anti corpo que será formado. Nos primeiros 15 dias temos apenas produção de IgM que é um tipo de anticorpo, a partir do décimo quinto dia eu reduzo a produção de IgM e começo a produção de IgG é a IgG que determina formação de memória então se o meu corpo não tiver contato pelo menos com o antígeno por 15 não faço IgG e consequentemente não produzo memória imunológica.
Vantagem da memória - daqui a alguns anos eu tenho contato com esse mesmo antígeno minha resposta já começa na fase de ativação efetora não tenho mais a fase cognitiva, é isso que vai impedir que eu tenha a doença. É isso que faz a pessoa ter apenas uma vez a rubéola. Outro contato que a pessoa tiver com a rubéola ela não tem de novo. A memória depende do antígeno para a rubéola é por toda a vida, para a dengue dura 3 meses a 2 anos depende do antígeno no caso de dengue se você tiver nesse intervalo ela vai gradativamente voltar ao estágio 0 fazendo então que você tenha novamente que voltar para a fase 1. O antígeno que determina o tempo da memória
Fases das Respostas Imunes 
Início: Imunidade inata 12 horas para resolver o problema de um vírus novo no organismo.
Meio: Caso não resolvem o problema do vírus em 12 horas, o organismo pede ajuda para a imunidade adaptativa, os linfócitos B ou T se não achar células o individuo morre, explicando assim a extinção dos dinossauros. Se achar células especificas para combater esse vírus ela ira se multiplicar ate que a quantidade de células de combate será maior que o vírus para que o individuo melhore.
Inicio – Fase Cognitiva/ Meio – Ativação / Fim – Efetora. Essa capacidade envolveu a imunidade inata e adaptativa. A adaptativa encontramos nas 3 fases, a inata está mais presente na fase 1 automaticamente é outra característica de semelhança
Fase 1 cognitiva: reconhecimento do antígeno pelos linfócitos; linfócitos específicos para um grande numero de antígenos; quando o antígeno entra no organismo, ele seleciona células especificas e a ativa; inicio da defesa. (Início) – (imunidade inata e adaptativa)
Fase 2 de ativação: proliferação e diferenciação celular; Os clones de linfócitos que encontram os antígenos passam por divisões celulares rápidas, gerando uma grande prole; processo chamado de expansão clonal. Alguns linfócitos, ao se diferenciarem, passam de células virgens para células conhecidas como linfócitos efetores, que produzem substancias cuja função é eliminar antígeno. (Meio) – (imunidade adaptativa) 
Fase 3 efetora: redução da resposta imunológica com a destruição do antígeno e com a formação da memória. (Fim) – (imunidade adaptativa)
Células efetoras: Células que eliminam os microorganismos são chamadas de células efetoras, construindo em linfócitos e outros leucócitos.
4) Diferenciação entre o próprio (corpo) e não próprio (antígeno): é a característica mais importante, o nosso corpo tem que reconhecer um corpo estranho (o que é o nosso corpo e o que é um corpo estranho). Quando nós perdemos essa capacidade, você se forma tolerância imunológica, doenças auto-imunes (sua autodestruição), existem pré-disposição genética, raça e quanto mais estressado, mais chances você tem, o estresse é o fator principal. Quando o sistema imunológico tem essa capacidade de reconhecer, de separar o que é seu e o que não é seu, de reconhecer um corpo estranho, nós chamamos de Tolerância Imunológica. Então você consegue tolerar, aceitar, reconhecer o que é seu e também separar o que não é seu. É a característica MAIS IMPORTANTE do sistema imunológico. É nessa característica que começa tudo, por que é importante você reconhecer que aquilo é um corpo estranho e a partir dali produzir uma resposta imunológica. Se eu não reconheço que é um corpo estranho o corpo estranho destrói ou se eu reconhecer alguma coisa minha como corpo estranho eu faço uma autodestruição. Como nem tudo é perfeito então como o sistema imunológico pode começar a falhar nesse processo e a falha mais importante que ele poderia apresentar é perder essa capacidade, ou seja, de repente olhar para a hemácia que está no meu sangue e achar que é um antígeno só que a hemácia não está infectada, ele para de olhar a hemácia como sendo próprio e olha como sendo não próprio. Reconhece fígado, proteína, plaqueta como corpo estranho, proteína essa que está envolvida na estrutura da bainha de mielina que reveste o neurônio então eu tenho um neurônio e tenho uma capa que o protege que é uma capa lipoproteica que é a bainha de mielina onde ocorre todo o potencial de ação para induzir uma sinapse, esse processo sináptico precisa dessa delimitação, então o neurotransmissorpara ser conduzido preciso dessa delimitação se eu tenho a destruição dessa bainha de mielina é a mesma coisa que pegar um fio e desencapar se eu tirar à capa desse fio a energia espalha no ambiente, não vou ter a condução elétrica o que automaticamente faz com que eu não tenha a comunicação neurológica. Eu não reconheço toda a bainha de mielina como corpo estranho. Eu reconheço uma proteína que forma essa bainha de mielina e o meu sistema imunológico vão destruir essa proteína formando pólos, buracos nessa bainha de mielina se eu tiver um trato de uma bainha de mielina de um neurônio eu não tenho mais impulso nervos, eu não tenho mais condução elétrica, automaticamente eu não faço mais doenças auto-imunes eu perco a capacidade de movimentar o braço, a perna, de pensar, de falar, de andar, de respirar. Eu desenvolvo doenças relacionadas à qual neurônio estiver sendo comprometidas essas doenças serão doenças neurológicas imunológicas como, por exemplo, a esclerose múltipla e síndrome de “guilainbahe” se a destruição da bainha de mielina for no SNC para a periferia esclerose múltipla, se for da periferia para o central é guilainbahe. São doenças que não tem cura são chamadas de doenças auto-imunes ou auto-imunidade o sistema imunológico produz uma defesa contra ele mesmo, ele produz quando ele perde essa capacidade, ele perde a capacidade de diferenciar o próprio do não próprio. Não existem só essas doenças que atingem o sistema nervoso, pode atingir qualquer parte do corpo. Um fator que a ciência caracteriza como predisponente a auto-imunidade. Qualquer doença tem um fator importante de hereditariedade por uma falha de formação, mas o mais forte é a predisposição por estresse que influencia diretamente na resposta imunológica do individuo. Existem patologias que são manifestadas quando a pessoa está estressada uma delas é a herpes, você pode ter contato com o vírus e não adquirir ai do nada você começa a ficar estressado e no mesmo momento ele abala o seu sistema imunológico ai sim você tem a lesão. O estresse causa imunossupressão, redução da imunidade do indivíduo que faz com que a pessoa desenvolva doença auto-imune se a pessoa tem pré-disposição a ter. 
5) Especificidade: é a capacidade do sistema imunológico tem de diferenciar, ou seja, de reconhecer o antígeno e produzir uma resposta específica. Quando você produzir a resposta específica, eu tenho a capacidade de desenvolver a última característica que também é exclusiva da adaptativa que é memorizar essa informação, ou seja, armazenar uma resposta específica no meu sistema imunológico. Tanto especificidade quanto memória estão ligadas, ninguém produz uma resposta específica sem memorizar. O tempo que essa memória vai ficar, funcional ou não, depende do antígeno.
6) Memória imunológica: armazenar uma resposta especifica que pode durar um período determinado ou indeterminado Então eu posso ter uma memória temporária ou uma memória duradoura. Quem determina o tempo de duração dessa memória é o antígeno.
Resposta imune: para produzir a defesa, o organismo precisa primeiramente reconhecer o patogeno ou qualquer que seja este invasor. Existem dois tipos de resposta imune: inata e adaptativa. A resposta imune adaptativa é muito mais eficiente, pois ela é a mais especifica.
Resposta humoral: é uma resposta mediada por anticorpos, que são proteínas imunoglobulinas formadas por plasmócitos. Os plasmócitos são linfócitos B específicos que encontram um determinado epitopo que se origina e se diferencia de um linfócito, ativado primeiramente por um antígeno. É importante no combate a organismos extra celulares e pode ainda haver participação de mastócitos/basófilos, com eliminação de grânulos contendo substâncias com atividade microbiana. Tipos de imunidade humoral:
1) Ativa natural: adquirida através de doença clinica ou sub. Clinica
2) Ativa artificial: adquirida por meio de vacinas
3) Passiva natural: passagem de ligG por meio de placenta 
4) Passiva artificial: passagem de anticorpos prontos EX.: soro antitetanico
Os principais componentes do sistema imunológico inata são:
1- Barreiras físicas e químicas, tais como o epitélio e as substancias antibacterianas nas superfícies epiteliais.
2- Células fagocitárias (neutrófilos e macrófagos) e células NK (natural killer).
3- Proteínas do sangue, incluindo trações do sistema complemento e outros mediadores da inflamação.
4- Proteínas denominadas citocinas, que regulam e coordenam varias atividades das células da imunidade natural.
Células sanguíneas: 
1) Glóbulos vermelhos: responsável pelo transporte do oxigênio.
2) Glóbulos brancos: defendem o organismo de agentes patogenicos
3) Leucócitos: formam verdadeiros exercitos contra os microorganismos causadores de doenças e qualquer particula estranha que penetre no organismo, eles também limpam o corpo destruindo células mostras e restos de tecido. São classificados em: neutrófilos, monócitos, basófilos, eosinófilos, linfócitos.
4) Plasma: transporte de hemáceas, leucócitos, plaquetas e outras substancias dissolvidas
HEMATOPOIESE
Todas as células imunológicas são formadas na medula óssea. Medula óssea é como se fosse um sangue esponjoso que vai formar todas as estruturas que formam o sangue, lá temos uma única célula chamada de steam cell 
· Steam Cell: célula tronco hematopoiética pluripotente. É uma célula que poderá formar caminhos distintos, então terão troncos com ramos diferentes, e esses caminhos formarão “poiése” o tecido sanguíneo cada uma dessas células com função, potência diferente da outra
· Essa única célula tronco é capaz de formar qualquer célula do corpo humano. Quanto mais jovem, melhor é o poder de desenvolver um outro tecido, então a célula tronco de um feto, consegue regenerar qualquer tecido, inclusive o tecido nervoso. A célula de um jovem, de um adulto, tem a capacidade de regenerar somente uma medula óssea no tecido cardíaco. 
· Essa célula tronco está lá na medula óssea ela vai tomar o que nós vamos chamar de hematopoiese que significa formação do tecido sanguíneo
· Essa steam cell tem a capacidade de seguir dois caminhos diferentes. Ela não está se dividindo, ou ela forma uma coisa ou ela forma outra coisa. Ou forma Progenitor linfóide ou Progenitor mielóide.
· Quem determina qual progenitor formar é o próprio sistema imunológico porque ele é auto regulável ele regula o que ele está precisando na periferia, no sangue.
· Caso essa célula tronco forme um progenitor linfóide ela poderá permanecer nessa medula óssea e vai formar o que nós vamos chamar de linfócito B.
· Se o progenitor linfóide não formar o linfócito B ele poderá migrar para o timo que fica localizado no tórax, o timo só é apresentado no indivíduo até o 15° ano de vida, a partir de 13 15 anos de idade o adolescente começa a ter regressão desse timo, o timo é responsável por receber esse progenitor linfóide e lá no timo esse progenitor linfóide vai se diferenciar em uma célula que vamos chamar de linfócito T, esse linfócito T poderá ter um receptor em sua superfície que poderemos chamar de CD4+ ou poderá apresentar um receptor na superfície chamado CD8+.
· Se não formar um progenitor linfóide, linfócito B ou progenitor linfóide linfócito T, existe a possibilidade desse progenitor migrar para a corrente sanguínea e para os tecidos do corpo humano em geral e lá esse progenitor se transforma em uma célula chamada Natural Killer (grande linfóide matador natural) mata qualquer antígeno.
· O formato está ligado à morfologia, o que chamamos de características morfológicas
· Se não formar um progenitor linfóide vai formar um progenitor mielóide.
· Progenitor Mielóide: poderá passar por várias transformações e na medula óssea ele aparece e recebe o nome de eritoblasto, blasto é sempre o sufixo de célula jovem não funcional. Esse eritoblasto amadurece na medula óssea e vaia para a corrente sanguínea, quando ele vai para o sangue ele já está funcional.
· No sangue chamamos de eritrócito ou hemácia. Não é célula imunológica, mas é célula que pertence ao tecido sanguíneo
·Se o progenitor mielóide não formar um eritoblasto na medula óssea poderá formar uma célula chamada megacariócitos (Célula que contém grande núcleo) 
· Mega cariócito está na medula óssea, assim que ele é formado ele é todo fragmentado, quebrado os pedacinhos dessa célula vão para a corrente sanguínea e cada pedaço desses será chamado de plaqueta.
· Plaqueta é um fragmento celular, é o pedaço de uma célula. Não é fragmento celular do sistema imunológico, é do sangue
· Se esse progenitor mielóide não virar uma hemácia ou uma plaqueta ele poderá passar por várias transformações e essas transformações levarão a célula para o sangue e no sangue esse progenitor poderá aparecer em cinco formas diferentes, então 1 progenitor poderá formar 5 células diferentes nunca ao mesmo tempo, sempre uma de cada vez.
· 1 Progenitor Mielóide poderá formar: monócito, basófilo, eosinófilo, neutrófilo e precursor desconhecido. (são leucócitos)
· O conjunto dessas cinco células sanguíneas é chamado de leucócito polimorfonuclear (LPM) ou de granulócito.
· LPM não é uma única célula é o conjunto dessas 5 células, cada uma é um leucócito 
· As células estão no sangue, do sangue duas delas migram para os tecidos naturalmente com o passar do tempo essas células vão migrar independente de ativação imunológica. 
· O monócito vai para um tecido e no tecido nós o chamamos de macrófago, ou seja, não tenho macrófago no sangue. Macrófago é exclusivo de tecido epitelial.
· Propulsor desconhecido ao migrar para o tecido gera o mastócito que também não é encontrado na corrente sanguínea
· O prepulsor desconhecido existe porque lá no tecido periférico é encontrado o mastócito que é uma célula de defesa. Todas as células de defesa vem da medula óssea. O que liga tecido a medula óssea é a corrente sanguínea, então é alguma coisa que ainda está invisível no sangue que ainda não foi identificada e que se transforma em mastócito.
· Célula dendritica: é de origem de progenitor mielóide porque a função dessa célula será idêntica de monócito e macrófago. As características funcionais por serem iguais sugerem que ela tenha a mesma origem da outra, o que chamamos de características fisiológicas como justificativa da possibilidade de formação dessa célula, diferente da outra que tem o formato. A outra tinha um formato parecido, mas não funcionava igual, nesse caso tem o formato diferente, mas funciona de forma idêntica.
· Precisamos saber isso primeiramente para saber a qual imunidade pertence a célula e segundo porque nós vamos entender agora que eu sei qual é a célula, a qual imunidade ela pertence, qual a função dela eu sei interpretar um hemograma completo.
· As células que pertencem a imunidade adaptativa linfócito B e linfócito T
· Natural Killer pertence a inata junto com as outras células imunológicas.
· Linfócitos é que terão a capacidade de armazenar a informação. Existem estudos que falam que o corpo humano tem 10 9 linfócitos e que eu tenho 1 linfócito para cada antígeno, então eu tenho 1 linfócito para cada possível doença, então eu tenho possibilidade de responder contra 109 antígenos.
· Essas células foram pré formadas pela herança genética familiar, então a seqüência genética que seus avôs passaram para os seus pais determinaram a seqüência genética dessas células formadas. São células pré clonadas. 
· Hipótese da Seleção Clonal: eu tenho células pré formadas para combater possíveis antígenos. Essas células foram pré formadas baseadas nas informações imunológicas, genéticas dos meus avôs e dos meus pais então se o meu avô teve varíola ele passou uma herança genética de uma célula pré formada para reconhecer o vírus da varíola do meu pai ou da minha mãe se eu tiver contato com o vírus da varíola eu já tenho a célula que vai ser ativada e vai ser multiplicada em milhares para combater o vírus da varíola ao mesmo tempo se amanhã aparecer um vírus e ninguém da população mundial teve contato, ninguém será capaz de responder então vão todos morrer.
· Tenho que ter um linfócito pré formado para cada antígeno. Eu não tenho vírus HIV, mas eu já tenho um pré linfócito para combater o vírus HIV eu não tenho varíola, mas eu tenho um pré linfócito para combater. Então se amanhã alguém faz um passeio em uma tribo, por exemplo, você leva a doença para o índio que não tem a pré clonagem da célula por isso que eles morrem com muita facilidade. Hoje em dia o mais fácil para matar uma pessoa é uma arma biológica.
· Pessoas vacinadas contra varíola são as pessoas com 60 anos de idade que foram vacinadas quando jovens, então se alguém amanhã receber algo com varíola você dissemina uma doença e mata todo mundo porque você não foi vacinado, então a hipótese da seleção clonal é uma coisa que não é provada na ciência.
· Existe a teoria instrucional que já é provada que eu tenho que ter uma imunidade para combater o antígeno, então para combater o vírus da rubéola eu preciso ter defesa e para combater e produzir essa defesa eu preciso ter contato com esse vírus então a teoria determina que a sua imunidade só é produzia a partir do momento em que você tem contato com um antígeno. Ninguém produz imunidade contra HIV se ela não tiver. 
· A pesar do vírus HIV não ter cura você produz defesa contra ele e é essa defesa que é acusada no exame e que determina se você tá com o vírus. Imunidade você produz mas a defesa não é suficiente para manter o individuo vivo
Saber qual a formação (desenho ou descrever); Qual imunidade pertence cada célula; Função de cada uma célula.
Hemácia
Anemia: Redução de hemoglobina
Coágulo: controla o sangramento 
Função:Participa do transporte de gases. É a única célula do corpo humano que não possui núcleo. Tem uma proteína acoplada a ela que é a hemoglobina o que liga a hemoglobina a hemácia é uma molécula de ferro. Eu posso ter problema na formação dessas proteínas tanto da hemácias quanto da proteína e não ter ligação dessas estruturas formando uma hemácia sem hemoglobina ou uma hemoglobina sem hemácia, hemoglobina sem hemácia não tem função, hemácia sem hemoglobina só faz volume então toda hemácia deveria ter hemoglobina, pois se eu coloco que a hemácia faz o transporte dos gases eu estou falando que independente de ter hemoglobina ou não ela transportaria O2 e isso não acontece. Ela só transporta se tiver hemoglobina. A hemoglobina é uma proteína que tem uma porção que é a oxihemoglobina ou a carbohemoglobina então a hemoglobina transporta ao mesmo tempo moléculas de oxigênio e de gás carbônico geralmente ela transporta 8 moléculas de O2 e 4 de CO2. No pulmão sofre hematose recebi 8 cargas de O2 zerei minha carga de CO2 passei na primeira célula do corpo humano, eu primeiro tenho a entrada do O2 para a saída do CO2 de 8 eu passei a ter 7 e recebi a carga de 1 gás CO2 e assim por diante até que não tenho mais porção para receber CO2 eu deixo de ser uma hemácia de sangue arterial e passo a ser uma hemácia de sangue venoso então no sangue venoso eu tenho pressão de O2 só que em uma concentração inferior do sangue arterial, é isso que determina o que é sangue arterial e o que é sangue venoso. Se eu não tenho hemoglobina eu não tenho oxigenação. Por isso que quando falamos qual é a função da hemácia ou eritrócito nós temos que colocar na frente do transporte que é a palavra PARTICIPAR, não é ela que transporta, ela tem uma função indireta. Quando pegamos um exame de sangue, vemos a taxa de hemácia geralmente o indivíduo tem de três milhões e meio a quatro milhões e meio de células por micro litro de sangue. É a maior concentração de células hemácia. Se a hemácia sofre queda obrigatoriamente cai a oxigenação, mas se a hemácia está normal não tem como garantir se o indivíduo está com uma boa oxigenação pois ele pode ter hemácia sem hemoglobina e isso vai determinar o diagnóstico da doença Anemia, então o que determina se o individuo está anêmico não são os níveis de hemácia, mas sim os níveis de hemoglobina todo indivíduo com hemoglobina menor que 11 g/dl está com anemia. Um fator importante que leva a essa deficiência produzidana hemácia sem hemoglobina é a falta de ácido fólico, a falta de vitamina b12, por isso que quando a gestante tem anemia é muito comum médico prescrever além do ácido fólico, vitamina b12, o ferro. Se você estiver com falta de ferro você produziu hemoglobina e hemácia separadas, não ocorre ligação das duas estruturas então a anemia ferro priva também faz com que você tenha níveis baixos de hemoglobina e não necessariamente alterações na hemácia ou a anemia megaloblástica que é aquela que você produz deficiência de nucleoproteína faz com que você tenha hemácia e não tenha hemoglobina que é a falta de ácido fólico e vitamina b12. Então ácido fólico é importante no fechamento do tubo neural, esse ácido fólico além de amadurecer o fechamento do tubo neural também favorece na formação da síntese das nucleoproteínas ou seja, previne a anemia megaloblástica ou seja faltar oxigenação do ferro favorece muito nas doenças congênitas por má formações. 1º etapa da respiração é a ventilação; 2º etapa da respiração é a difusão; 3º etapa da ventilação é a perfusão.
Plaqueta
Função: Participa do processo coagulativo. Existe uma doença chamada hemofilia é uma doença na qual o indivíduo tem problemas de coagulação, ou seja, tem uma dificuldade para fazer agregação plaquetária, unir uma plaqueta a outra e impedir o sangramento, então se ele não fizer essa agregação plaquetária ele vai morrer sangrando. O coagulo não é formado só de plaqueta, ele é o mesmo que uma “parede”. Eu não consigo atravessar a parede, a parede é formada de tijolo e massa, uma massa faz a ligação de um tijolo com outro. Não tem com fazer uma parede só de tijolo da mesma forma em que não se faz um coagulo só de plaqueta, precisamos da massa que vai ligar uma plaqueta a outra. Essa massa é formada de proteínas plasmáticas, que para construir uma agregação plaquetária eu tenho que ter uma cascata de coagulação onde 12 fatores estarão fracionados e esses fatores levarão ao produto final que é essa massa de proteína que vai ligar uma plaqueta a outra e formar a parede que é o coagulo. Um indivíduo hemofílico não consegue formar esse coagulo o que não quer dizer que ele não produza a plaqueta então existem várias hemofilias, um exemplo é que alguns têm problema na cascata de coagulação que é resolvido com o uso de medicamentos e ele passa a ter coagulação então nem todo hemofílico não produz plaqueta, a grande maioria tem problema na cascata de coagulação. Quem não produz plaqueta tem que fazer uma transfusão de plaqueta, quem tem problema de coagulação sem plaqueta recebe medicamento e reverte essa situação, por isso que a plaqueta participa do processo coagulativo. Se você não tiver proteína você não faz coagulação. Um indivíduo em baixo peso, pessoa com distúrbio alimentar, anorexia, inapetência, baixo desenvolvimento sangra com muita facilidade porque os níveis protéicos são baixos, então por mais que você queira estabilizar uma coisa o nível da proteína está baixo o médico automaticamente vai dar reposição de proteína principalmente a albumina. Proteína é fundamental nos anestésicos, o anestésico cai na corrente sanguínea, ele é biotransformado do fígado, é quebrado em vários componentes, uma das ações que ele sofre no fígado é sofrer a ação deu ma proteína e é esse anestésico ligado a uma proteína do sangue que vai conseguir atravessar a barreira hematoencefálica e anestesiar, bloquear as comunicações neurológicas é isso que um anestésico geral faz. Se uma gota de sangue encostar em uma célula no córtex essa célula morre e você tem acidente vascular cerebral hemorrágico .
Neutrófilo
Função: Fagocitose e libera mediadores inflamatórios em infecções baterianas. Primeira linha de defesa. Acima de 70% no sangue significa que está com uma neutrofilia ou neutrocitose que é aumento se estiver abaixo de 40% significa que ele está com uma neutropenia. Em uma situação de neutrofilia isso determina que eu tenho muito neutrófilo ativado porque é ele que vai combater bactéria, então quando eu tenho uma neutrofilia no hemograma significa que eu estou com uma infecção bacteriana. Já a neutropenia significa nada, a alteração tem que ser observada para cima. No hemograma nem sempre vem escrito neutrófilo. Ele pode estar caracterizado como Bastão ou bastonete que é um neutrófilo que o núcleo que parece um C e segmento ou segmentado que é um neutrófilo que já fez essa cromatina que é o centro dele reduzir o tamanho, então ele vai parecer um C, mas com 3 bolinhas. Quando você cora você vê que ele está segmentado em pedacinhos se ele estiver inteiro é outro tipo. Os dois significam infecção bacteriana. Você tem tanto na infecção aguda como na crônica bastão e segmento é da nossa responsabilidade de profissional de saúde ler o número de bastões e o número de segmentos e somar os valores. Então é o somatório dessas duas estruturas que correspondem o caso.
Basófilio
Função: Libera mediadores inflamatórios em infecções parasitárias. Algumas células liberam substâncias que induzem a inflamação ter uma inflamação não é ruim, é um sinal bom. Significa que o corpo está respondendo contra um agente agressor, inflamação é uma resposta do sistema imunológico. O basófilo é capaz de liberar substâncias que vão induzir essa inflamação, mas ele libera em uma única situação, que é apenas em infecções parasitarias, então a maioria dos parasitas eu tenho um aumento dos níveis de basófilo porque eles liberam substâncias que induzem a inflamação e essa inflamação é que vai facilitar a ativação das células de defesa contra o parasita. Exemplo: estou com verme no intestino, essa célula vai estar ativada apesar de ela não passar para o intestino algumas proteínas no verme passarão pela corrente sanguínea e essas proteínas farão o meu sistema imunológico aumentar os seus níveis de basófilo, para que ele libere substâncias para induzir a inflamação do intestino e essa inflamação vai permitir que as outras células de defesa migrem para aquele local para ajudar a combater a lombriga. Normalmente os níveis de basófilo são até três por cento no sangue, ou seja, se você fizer um exame de sangue e não acusar basófilo é normal, o anormal é ele estar elevado, então acima de 3% é sugestivo de alguma alteração de parasitose em qualquer lugar, quando ocorre esse aumento é o que chamamos de Basofilia. 
Eusinófilo
Função: Libera mediadores inflamatórios em infecções parasitárias e em processos alérgicos. Se eu peguei um hemograma o normal do eusinófilo é estar 0 ou até 8% se estiver acima de 8% eu estou com uma eusinofilia se o eusinofilio está aumentado junto com o basófilo isso quer dizer que é uma infecção parasitária agora se o eusinófilo está aumentado sem basófilo é porque estou alérgico. Então todo indivíduo alérgico tem uma eusinofilia presente, no hemograma você sabe se a pessoa tem alergia ou não.
Monócito/Macrófago
Função: Fagocitose e realiza apresentação de antígeno (apc = célula apresentadora de antígeno). Fagocitose é o englobamento de uma partícula sólida onde você degrada a partícula toda então vamos supor que eu seja um macrófago e alguém o meu antígeno, eu englobei a partícula sólida e fagocitei, quebrei ela todinha eu pego um pedaço dela e vou mostrar isso aqui para todas as células do sistema imunológico que isso é um corpo estranho. Eu não tenho só um antígeno que multiplica muito rápido, eu destrui uma, mas na verdade tenho milhares de antígenos iguais a elas, vocês que são células de defesa serão ativados mais rápido contra todos os outros antígenos iguais a ela e vocês reconhecerão uma parte dela isso é a apresentação do antígeno, que seria o mesmo que eu chegar para vocês e me apresentar falar meu nome e dizer que sou a professora de imunologia e vocês não sabiam quem eu era.
A função da célula é a mesma, o que vai diferenciar é a localização como está o sangue e onde estão os tecidos corporais sem ser o tecido sanguíneo então se você pegar um hemograma completo que é uma amostra de sangue você nunca vai ter taxa de macrófago. Se você pega uma histopatologia que éum corte na biópsia você tem macrófago e não tem monócito, mas no sangue você tem somente monócito e não tem macrófago. Exemplo: no SN o macrófago recebe o nome de microglia, no osso de osteoclasto, no pulmão marófagos alveolares. Os osteoclastos responsáveis pelo reparo de um osso, então em uma fratura você tem tanto o osteoblasto como o osteoclasto fazendo reposição. Um paciente com osteoporose retira mais cálcio e fósforo do osso do que deposita então ele tem mais osteoclasto ativado do que osteoblasto. Se você quebrar o braço você vai ter mais osteoblasto ativado do que osteoclasto. O osteoclasto “come” o osso ele fagocita, então ele é um macrófago.
APC:	- Monócito/Macrófago
	- Células Dendríticas
	- Linfócito B
Célula Dendrítica
Função: Faz fagocitose e realiza apresentação de antígeno (APC).
Mastócito
Função: Participa da reação alérgica através da liberação de grânulos de histamina. O mastócito está no tecido e quando ativado em uma reação alérgica libera histamina. A histamina vai induzir o quadro de alergia.
Linfócito B
Função: Produzir anticorpo – célula protéica- (imunoglobulina) e apresentação de antígeno (APC).
Linfócito T
Linfócito T CD4+ (grupamento de diferenciação celular): Recebe o nome de linfócito T helper (LTH) ou Linfócito T auxiliar (LTA).
Função: Produção de citocinas.
Linfócito T CD8+: 
Linfócito T Citotoxico (LTc)
Função: Produção de citocinas;
Llinfócito T Citolitico (LTc)
Função: Executa lise celular através da liberação de grânulos de perforina – causa morte celular.
Citocina
É um imunoregulador, regula o sistema imunológico
Natural Killer
Função: Lise celular (destruição) através da liberação de grânulos de perforina (enzima proteolítica). Não faz memória – MATA.
Todas celulas do corpo humano tem membrana plasmática e todos são iguais. Se libera perforina causa uma osmosidade que leva a lise celular que mata o corpo estranho.
2º mecanismo: antígeno entra e o LB viu primeiro o anticorpo, vem e se liga ao antigeno (complexo ag-ac) e sinaliza falando que é um corpo estranho o NK reconheceu liberando perforina – porosidades- desequilíbrio osmoico e lise celular = imunidade adaptativa.
INFLAMAÇÃO
Inflamação: resposta do sistema imunológico que pode ser induzida por uma infecção de processo alérgico, ou seja, reação do organismo a uma infecção ou lesão dos tecidos.
Eosinófilo
Basóflilo		MI
Neutrófilo
MO						Fagocitose
MØ		MI
Dentrítica
MI – mediadores inflamatórios
MO - monócito
MØ – macrófago
Inflamação quando o paciente apresenta 04 manifestações: dor, edema, rubor, calor. É uma resposta do sistema imunológico
Edema: Extravazamento de líquido. Quando a célula incha poros estravazam.
Dor: Por causa do edema formado que comprimiu as hemácias e plaquetas.
Rubor: Todo tecido é liquido e se encontra em ação o liquido é mais quente que aquecera a região causando Calor.
Porque o seu organismo faz inflamação? Para estimular a entrada de células de defesa no local do organismo “migração celular” para combater o microorganismo, para realizar a cicatrização. Caso ao contrario isso não ocorre (a migração).
A inflamação pode ocorrer por três fatores: Infecção, alergia, trauma.
Alergia: Resposta produzida pelo sistema imunológico indicando uma sensibilidade aumentada, agente agressor que causa a alergia. Agente: Alergeno causa a alergia. Célula: mastócito (tecido).
Trauma: comprimento de tecido com penetração microbiana.
Infecção: Presença de crescimento bacteriano.
Antiinflamatório corta a vasodilatação, reduz resposta do sistema antiinflamatório
Finalidade da Inflamação
- Limitar a invasão e destruir o agente agressor
- Remover dendritos
- Reparar tecido danificado (cicatrização)
Transporte Ativo - Diapedese
Processo de migração celular – Diapedese
	
	Inflamação
	Infecção
	Alergia
	Macrófago’
	Mastócito
	Citocinas
Óxido nítrico		MI
Proteinas Creativa
	Histaminas
Proteases		MI
Leucotrienos
Citocinas
	Corpo estranho – antígeno
	Corpo estranho - alérgeno
Complicação: disseminação do antígeno
Complicação de infecção: sépse/sepsemia.
Fígado – Regenera porque tem muitas mitocôndrias
Imunidade Inata – Macrófago; Mastócito
Inflamação Aguda: Duração superior a uma semana; Migração celular – Eliminação do antígeno; Reparação tissular; Granuloma.
Inflamação Crônica: Duração superior a 4-6 semanas; Migração celular – Persistência do antígeno; Infiltrado celular; Granuloma.
Fisiopatologia
Para ter alergia o individuo nasce com o antígeno pré formado que ativara ou não depende dos fatores ambientais.
No 1º contato com o alergeno faço sensibilização e não processo alérgico
Histamina – Imediato (até 06 horas)
Citocinas – Tárdio (até 24 a 49 horas)
Inicio da alergia: medicação para bloquear o efeito da histamina – imediato (até 6 horas).
Depois de 6 horas a citocinas são ativadas e para bloquear utiliza o corticóide que pode durar ate 49 horas. Potenciar o efeito das drogas diminuindo a corrente sanguínea e todo o organismo por isso da sono.
Porque a glote faz edema? Porque tenho mais concentração de mastocito. Porque tenho mastocito? Porta de entrada.
Alergia = não se fecha diagnostico para menores de 5 anos.
Imunidade Adaptativa
LINFÓCITO B
APC – MØ (fagocitose); Dendritica (fagocitose); LB.
CLASSES
Os anticorpos poderá ter formatos diferentes: como monômero Y. Nos também podemos ter um monômero ligado a outro monômero pode fazer deitado ou em pé, esse e chamado de dímero são dois monomeros e você pode ter cinco monômeros ligados aparece aquele símbolo de neve, que daí teremos um pentâmero ou formato de pentamerico o importante que cada monômero cada lado tem um fragmento FAB e um fragmento FC qual é a vantagem de ter mais monômeros nessa estrutura? Na hora que você ligar o antígeno, por exemplo quando o dímero se liga em um antígeno ele se liga em duas áreas um pentâmero pode ligar a cinco antígenos diferentes ou em cinco lugares diferentes nesse antígeno ele finaliza cinco vezes mais o monômero então quanto mais monômeros você tiver na estrutura melhor é pra ativar o sistema imunológico. 
Dímero			Pentâmero
			
Fc – Area de sinalização com anticorpo
Fab – Area de sinalização com o antígeno
Classes: IgA, IgD, IgE, IgM, IgG.
Funçoes do anticorpo
- Opsonalisaçao (neutraliza o antígeno)
- Fagocitose (ativar células fagociticas)
- Natural Killer – lise celular
- Sistema Complemento – lise celular
IGA
Formato: Monômero (localizado na corrente sanguinea é a segunda maior concentração de imunoglobulina no sangue).
 Dimero (quando liberado em secreções corporais).
Encontrado: No leite materno, colostro, secreções vaginais e secreções intestinais 
Função: ativa NK , sistema complemento e LPN
Único anticorpo que a mulher passa pro bebe através de leite materno , então é ela que protege o bebe na amamentação, quando a mulher produz mais leite pq a necessidade da criança ela pode doar esse leite materno ele vai ser pasteurizado no banco de leite , o banco de leite ou lactario tem a finalidade de pegar esse excesso de leite e mandar pras crianças internadas principalmente na UTI neonatal e favorecer o desenvolvimento infantil pq o leite artificial (leite em pó, nan , nestrogena qualquer marca ) ele não tem anticorpo , ele tem gordura , tem proteína , ele que aumenta o peso e favorece esse desenvolvimento mais não da defesa , um pré maturo na UTI neonatal precisa de defesa muito mais do que aumenta peso e quando a criança entra na UTI neonatal é um trabalho muito grande pra nos a maioria das mãe não conseguem amamentar então a primeira coisa que a mãe sofre é secar o leite então uma das técnicas hoje recomendada é o que oferecer leite humano pasteurizado LHP esse leite sempre é doado por outras pessoas em volta redonda quem faz a captação desse leite é os bombeiros o reprocessamento desse leite , toda distribuição é feito pelo HSJB porque é a única UTI neonatal publica que tem na cidade. Geralmente essa captação que faz a distribuição pra outros hospitais da região entãoa IGA é extremamente importante. Colostro é a primeira secreção é o primeiro leite liberado pela mulher na amamentação qual é a diferença do colostro e leite humano? O colostro é rico em proteína a mulher armazena na glândula mamaria durante todo processo gestacional estudos mostram que a partir do 3° dia de atraso do ciclo menstrual ela já começa a estimulação mamaria e começa a estimular a produção e a reserva. o colostro então é como se fosse um aglomerado de anticorpo por isso que não é interessante a mulher estimular a perda de leite durante a gestação ou se ela estiver amamentando outra criança grávida, ela tem que parar essa amamentação a partir do 5° mês gestacional repondo essa mama pra que ela possa produzir colostro se não ela engata de uma amamentação para outra somente com o leite materno e o segundo bebe não recebe colostro então colostro é uma secreção humana rica em proteína (anticorpo IGA) o leite materno geralmente vem após 24 a 48 horas de inicio da amamentação então os primeiros momentos só colostro a partir das 48 horas no segundo dia de amamentação em diante a mulher so libera leite materno o leite materno ele tem anticorpo proteína so que ele tem também a presença de glicose e gordura a coloração dele o cheiro dele o gosto dele acaba sendo diferente e ainda existem pessoas que acham que aquele primeiro leite liberado deve ser excretado porque ele é mais clarinho ele é um leite mais ralo não é tão viscoso parece uma água de arroz na verdade é o leite mais importante da amamentação que é o colostro, se pingar uma gota de colostro em uma ferida ele estimula a cicatrização , a mulher quando começa amamentar ela faz algumas feridas, lesões no mamilo são chamados de fissuras porque você ta abrindo os canais da amamentação os canais mamários então na sucção do bebe você rompe e faz um trauma geralmente doloroso e sangrante, só que só começa a sangrar e infecciona quando esta liberando leite materno enquanto esta tento colostro dói mais não inflama porque o anticorpo impedi isso.
IGD
Formato: Monômero
Localização: Encontrado na superfície de linfócito B imaturo (papel de receptor)
Função: desconhecida
IGE
Formato: monômeros
Localização: encontrado em baixas concentraçoes no sangue (menos que 1%) e na superfície do mastócitos (receptor). 
Participa das reações alérgicas, é aIgE que determina se o individuo é alergeno. Porque alergia não tem cura? Porque você vai continuar produzindo IgE contra os alergenos que você tem e essa IgE vai fixar na superfície do mastocitos na hora que o alergeno entra no corpo liga no mastocito ativa e libera a histamina e você faz a crise da alergia. A IgE é o receptor do mastocito, você produz IgE para cada alergeno que você tem então no meu mastocito eu posso ter uma IgE então se eu tiver contato com algum desses componentes o mastocito é ativado libera histamina faço vasodilataçao vou ter uma alergia. 
Função: Ativa NK e LPN
IGM
Formato: Pentâmero (na corrente sanguinea); 
 Monômero (na superfície de linfócito B)
Função: Ativa NK, sistema complemento e LPN. Caracteriza a produção de resposta primaria - Melhor ativador do sistema imunológico.
IGG:
Formato: monômero
Localização: encontrado na corrente sanguínea (aproximadamente 85% dos anticorpos sanguineos)
Funçao: Ativa NK, sistema complemento, LPN; caracteriza o desenvolvimento da resposta secundaria “Memorizado”. A única imunoglobulina que conseguem atravessar as barreiras transplacentaria, atravessa placenta.
Nos primeiros 15 dias o corpo humano so produz esse IgM, a partir do 15 dia o individuo começa reduzir na produção de igm e começa a aumentar a produção de IGG e essa IgG vai ficar pra sempre , então resposta secundaria.
LINFOCITO T
Célula de uma imunidade adaptativa. Tem que migrar para o timo e se transformar em linfócito T, podendo ser CD4 (citosinas) e CD8 (citosina e faz lise celular pela liberação da perforina).
O timo é dividido em 3 etapas, a sua extremidade, ele é um órgão meio arredondado, então toda a sua extremidade é chamada de cortex, o centro dele é chamado de medula, e entre esse espaço das extremidades e o centro é chamado de região cortico medular. 
Um progenitor linfoide entrou no timo e recebe o nome de timocito. Esse timocito na região cortio medular ou Cortex vai sintetizar expressar na sua superfície o receptor que é o TCR (Receptor de Celula T, receptor de Linfocito T) além desse receptor esta célula vai ter uma molécula chamada CD3+, e além dessa molécula, essa célula poderá ter uma molécula CD4 ou uma molécula CD8, então se esse progenitor linfoide virar um linfócito T CD8 e não tera CD4, se ele virar um CD4 ele não tem um CD8.
TCR: (os dois pontos e pra separar o receptor das moléculas que ele tem na superfície) – Recptor.
CD3+: Marcador celular – Só o linfócito T tem CD3+
CD4+/CD8+: molécula acessoria
Seleção Tímica: desse timo dividido em 2 etapas: a 1º etapa da seleção vai ser chamada de seleção positiva, se essa célula sobreviver na avaliação da seleção positiva, ele passa pra segunda etapa que é a seleção negativa, se ela sobreviver a seleção negativa, ele vem para a medula ela vai expressar somente CD4 ou CD8, o timocito unipositivo sai da medula vai pro sangue e no sangue a gente chama essa célula de linfócito T CD4 e linfócito T CD8.
O linfócito T, não importa se é CD4 ou CD8, para ele funcionar ele tem que ser ativado ele ligação do seu receptor com uma célula apresentadora de antígeno, essa célula apresentadora de antígeno tem uma molécula na sua superfície chamada MHC – COMPLEXO PRINCIPAL DE HISTOCOMPATIBILIDADE. Essa célula apresentadora de antigeno vai ter na sua estrutura do MHC um pedacinho do antígeno que nos vamos chamar de peptídeo antigenio.
Peptideo (pedaço) antigenio (antígeno). Este peptidio antigenio esta ligado ao MHC, então vai ligar ao receptor TRC e é essa ligação que vai fazer com que esta célula seja ativada, ou seja, só sei dizer se um linfócito T funciona se o receptor dele for capaz de ligar a molécula de MHC, então linfócito T para ser ativado ele tem que ter um receptor funcional, na hora que ele esta sendo formado, ele vai passar por uma seleção na avaliação, nessa avaliação a primeira coisa que faz é avaliar se esse receptor que foi formado funciona, então é a seleção positiva, que avalia a funcionalidade do TCR, avalia como? Eu preciso para ativar um linfócito ter a ligação do receptor TRC com a molécula de MHC (MHC esta na superfície de uma célula apresentadora de antígeno, e TCR esta na superfície do linfócito T) se isso acontecer, essa célula é ativada, então eu preciso dessa ligação pra saber se esse receptor funciona ou não, eu vou ter essa ligação dentro da região cortico medular , nessa região cortico medular eu tenho 3 células independente do timocito, eu tenho macrófago , célula dendritíca, e tenho células epiteliais.
O timo é formado de timocito que é a célula que vai virar um linfócito T, além disso ele tem macrófago, célula dendritica e células epiteliais , mas armazenadas no meio dele, aqui no especo entre o centro e a periferia, região cortico medular. Essas 3 células, possuem moléculas de MHC na superfície. Porque o macrófago e célula dendritca possui? O corpo humano tem 3 células apresentadoras de antígeno, quais são elas: macrófago, dendritica, e linfócito B. Dessas 3 células apresentadoras de antígeno, duas são encontradas no timo, macrófago e célula dendritica, então essas células possuem moléculas de MHC na sua superfície . Toda célula tem que ter moléculas de MHC, por quê? Porque essa molécula determina a compatibilidade entre os tecidos. Exemplo: Se eu recebo um rim de uma pessoa é porque eu tenho que ter uma proximidade genética com essa pessoa, se eu recebi esse rim, o que desse rim vai ser analisado? Alguma célula para caracterizar a proximidade genética, ninguém analisa o DNA que está no núcleo da célula, você não precisa tirar o material genético que está lá no núcleo da célula para avaliar proximidade genética, basta avaliar essa molécula de MHC que é encontrada em todos os tecidos.Todo sistema imunológico sabe reconhecer se aquilo é seu ou não por essas moléculas de MHC e se algum momento ele olhar pra esse rim que eu recebi, ele vai olhar pra molécula de MHC, e se ele observar que essa molécula é diferente das minhas moléculas, ele vai destruir esse rim, porque ele não vai entender que aquilo é compatível, ele vai entender que aquilo é um corpo estranho.
Então a molécula de MHC é a molécula que diz tudo sobre o seu corpo, todas as células possuem, existem 3 tipos: 
MHC de classe I, MHC de classe II e MHC de classe III.
MHC de classe I e II, é responsável pela ativação do sistema imunológico, então as células de defesa do nosso corpo são obrigatoriamente ativadas pelas molécula de MHC de classe I e II.
MHC de classe III não é encontrado em células de defesa.
Quais são as células de defesa que possuem MHC de classe I: Linfócito T CD8+, célula dendritica, NK e células epiteliais do corpo humano (não são de defesa, mas fazem estrutura do nosso corpo).
MHC de classe II: Linfocito T CD4+, linfocito B, macrofagos, LPN, célula dendritica 
MHC de classe III: Não participa da ativação do sistema imune, encontrado na superfície das hemácias e todas as células epiteliais do corpo humano. Responsável pela compatibilidade ou incompatibilidade na transfusão de materiais sanguíneos (hemácias), e compatibilidade de tecidos transplantados.
Porque existe uma seqüência da ativação das células? Porque não é nada aleatório só vai ativar uma célula de defesa se existir compatibilidade entre a molécula de MHC, ou seja, quem é MHC de classe I ativa MHC de classe I, quem é MHC de classe II, ativa MHC de classe II, isso que determina a compatibilidade entre os tecidos, essas moléculas recebem o número I, II ou III de acordo com o número de cadeia protéica que fazem a fixação na membrana. O que eu estou falando? Eu tenho a célula, a molécula esta aqui, pra fixar essa molécula na célula eu preciso de cadeias proteicas, MHC de classe I tem uma cadeia e MHC de classe II tem duas cadeias e MHC de classe III tem 3 cadeias, então o número é de acordo com o número que faz a fixação de moléculas da superfície da célula, macrófago com MHC de classe II, duas cadeias, dendritica com MHC de classe II , apesar dela também poder ser classe I, porém é obrigatoriamente todas as células dendriticas do timo, expressão MHC de classe II.
De 100 células 95 morreram, 5 ficaram e funcionou, agora como foi essa ligação? Foi uma ligação FRACA, MODERADA ou FORTE? 
Imunologia de afinidade – Afinidade do TCR, Se eu ligar na seleção tímica negativa e a minha afinidade de TCR for uma ligação fraca, essa célula vai ser destruída vai sofrer apoptose, porque? Porque se ela sai pra corrente sanguínea corre o risco dela não funcionar, então eu não posso ter uma célula que funcione mais ou menos, o contrario também vai acontecer, se a minha ligação for intensa demais, liguei, fiquei e não soltei, o que isso significa? Que eu reconheci muito bem a molécula de MHC, só que ela pra fazer essa ligação intensa deveria ter um pedacinho do antígeno no meio, deveria ter na sua estrutura antígeno, eu não tenho antígeno, eu não posso ter essa ligação intensa, se isso acontecer na ausência do antígeno isso prova pra sistema imune que se eu sair desse timo eu vou destruir alguma parte do corpo humano da pessoa, mesmo não tendo antígeno, ou seja, eu vou induzi uma doença alto imune, então por controle de qualidade essa célula também vai ser destruída, para prevenção de doença alto imune, quem sobra? A ligação moderada, essas células que tem afinidade moderada é que vão para medula e decide se vai ser CD4 ou CD8, como que ela decide se vai ser CD4 ou CD8?
- CD8 tem qual MHC? MHC I
- CD4 tem qual MHC? MHC II
Tem que ter compatibilidade, se ela ligou a macrófago, ou célula dendrítica, é porque tem compatibilidade com MHC de classe II, essa célula vai ser um linfócito T CD4.
Se ela ligou a célula epitelial e MHC de classe I, essa célula vai virar um linfócito T CD8.
Todo Linfócito T do nosso organismo foi produzido até os 15 anos, por isso que criança tem excelente resposta imunológica, a criança produz muita defesa, cicatrização de uma criança é 70% mais rápida do que de um adulto, principalmente porque ela tem timo funcionando, criança não faz AIDS, criança pode ser HIV positivo, criança não vira aidético, é por isso que as crianças lá da áfrica demoram um tempão pra morrer com AIDS, porque ela tem timo, o vírus HIV destrói essa célula, na hora que você para de produzir essas célula, o que o vírus destruir você não tem reposição, então a criança tem o vírus HIV, o vírus está destruindo essa célula mais ela tem timo pra repor, ela não é aidética. 
O Linfocito T vai ser produzido é vai viver todo o tempo da sua vida, produziu durante 15 anos parou, ele involui, tudo que você produziu é seu estoque, se você gastou antes da hora você não tem estoque e morre mais rápido, por isso que a AIDS mata, porque não tem reposição dessa célula, e essa célula é a célula mais importante do sistema imunológico, porque produz uma molécula que é a citosina que ativa todo mundo. 
Eu tenho 3 células apresentadoras de antígeno: dentridica , macrófago e linfócito B.
A célula dendritica é o macrogafo tem a capacidade de realizar fagocitose, então fagocita, tira um pedaçinho do antígeno e fixa na superfície da célula pra essa molécula de MHC de calsse II, ou classe I se for um vírus que eu vou falar daqui a pouco, linfócito B não faz isso, não fagocita, chega perto do antígeno, lê a sequencia do antígeno e produz uma copia do antígeno, então o peptídeo antigeno e do linfócito B, foi produzido pelo próprio linfócito B, ele não tem a capacidade de fagocitar, peptídeos antígenos da dentritica e do macrófago, foram na fagocitose.
Tenho a célula apresentadora de antígeno, fagocitou o antígeno, pegou um pedaçinho do antígeno e colocou na superfície (pra fixar esse antígeno na superfície precisa de uma molécula que faz essa fixação que é a de MHC), se esse antígeno que foi fagocitado for EXTRACELULAR, obrigatoriamente vai ser um MHC de classe II.
	Se o antígeno for INTRACELULAR, ou seja, o virus, esse vírus foi destruído, foi fagocitado, só que ele não vai ser fixado por uma molécula de MHC de classe II, vai ter que ser por uma molécula de MHC de classe I, então a molécula é fixada de acordo com o tipo de vírus, para ter classe II pode ser qualquer uma das 3 células apresentadoras de antígeno, macrófago, dendritica ou linfocito b, qualquer uma das três poderá fazer apresentação de antígeno, um antigeno extracelular, MHC de classe II. Se o antígeno for INTRACELULAR, obrigatoriamente somente dendritica, ela faz um MHC de classe I primeiro com um pedaçinho do vírus e depois na mesma célula ao mesmo tempo apresenta MHC de classe II com a estrutura do vírus, é a célula dendritica que faz a ligação, o elo do MHC de classe I com classe II, pra que todas essas células de defesa possam ser ativadas, se não fosse assim, numa doença viral, eu não teria produção de anticorpo porque quem produz anticorpo é o linfocito B que possui MHC de classe II, se eu estou falando que vírus é MHC de classe I, doença viral não teria ativação de linfócito B, não teria produção de anticorpo, alguém tem que fazer a fusão do classe I com classe II, já que I não pode ativar II, quem faz essa fusão é a célula dendritica, por isso que ela apresenta os dois MHC numa doença viral, se a doença for bacteriana que é uma doença extracelular, obrigatoriamente vai ser classe II.
Quem são os antígenos intracelulares, quem vive obrigatoriamente dentro de uma célula, VIRUS. Todo parasita intracelular, obrigatório, além de vírus existem algumas bactérias que são intracelulares obrigatórias, essas bactérias são chamadas de bacteriófagos (bactéria que vive dentro de uma célula - como se fosse um vírus) se é intracelular a resposta imune vai ser via MHC de classe I.
Quem é extracelular, as bactérias de uma forma geral, fungos e os parasitas.
Se o MHC for de classe I, o linfócito T ativado vai ser um linfócito T CD8. Porqueo linfócito T CD8 tem também MHC de classe I, se esse MHC for de classe II, vai ser ativado um linfócito T CD4, porque ele tem MHC de classe II, então II ativa II e I ativa I, não tem I ativa II, nem II ativa I.
A célula não infectada vai ter somente a molécula de MHC, não tem pepdideo antigenio, a célula infectada tem a partir do momento que isso aqui se manifestarem MHC de classe I, quais são as células que poderão reconhecer essa célula infectada por um vírus? As células que tiverem MHC de classe I ou linfócito T CD8 ou a célula dendritica ou a NK, já que são as 3 células que possuem MHC de classe I, célula epitelial não é célula de defesa, então a célula epitelial diz pro sistema imunológico que ela esta infectada, nessa caso ela vai dizer para a NK e a NK vai olhar a molécula de MHC infectada e vai liberar perforina, liberou perforina, matou. Então a morte não acontece aleatoriamente, alguém tem que mostrar pro sistema imunológico e quem mostra isso é a molécula de MHC de classe I ou II. Só que nas células de defesa esse processo vai ser mais lento. 
Toda célula epitelial tem na sua estrutura, qualquer célula de classe I, chegou, viu, matou! A célula de defesa que mostrar esse vírus, esse antígeno com essa bactéria vai ter que processar na hora a molécula de MHC, então célula de defesa nenhuma tem a molécula de MHC já pronta na sua superfície, ela processa, ela produz essa molécula na hora que ela estiver em contato com o antígeno.
Essa mesma resposta vai servir tanto para o macrófago como a célula dendritica, porque as duas fazem fagocitose, chegou o antígeno, esse antígeno é extracelular, macrófago faz o que? Fagocita, então vai fazer a fagocitose, quando ele estiver fagocitando, quebrou o antigeno todinho, ele sintetiza a molécula de MHC e fixa o peptídeo antigenio, que é o pedaço do antígeno na sua superfície, eu não tinha o MHC pronto, eu expressei a partir do momento que o macrófago fagocitou, quando ele coloca a molécula de MHC na superfície, o antígeno, MHC de classe II começa a ativar, ta fazendo apresentação de antígeno, começa a ligar as células, houve a ligação essa célula vai ser ativada vai produzir citosina, nesse caso esse MHC aqui é classe II, porque macrófago é MHC de classe II, qual célula tem a classe II, linfocito T CD8, obrigatoriamente isso aqui é um linfocito T CD4, o que esse linfocito T CD4 vai fazer? Vai produzir citosina, a citosina vai ser liberada, macrófago ta liberando citosina, essa citosina da CD4 vão ativar todas as células do sistema imunológico, ativa o CD8, ativa o linfocito B a produzir anticorpo, ativa todo mundo, eu não precisei ter antígeno aqui, essas células já sabem o que tem que ser feito. Memorizei, nunca mais tenho a doença, continuo produzindo anticorpo contra ela.
Antígeno, intra, antígeno extracelular, a célula apresentadora de antígeno envolvida no antígeno intracelular, obrigatoriamente vai ser célula dendritica , a célula apresentadora do antígeno extracelular vai ser dendritica , linfocito B, ou macrogafo. Esse antígeno intracelular vai ser apresentado por MHC de classe I, antígeno extra celular, MHC de classe II.
	A dendritica, primeiro apresenta o antigeno MHC de classe I, logo depois ela expressa o MHC de classe II, exemplo eu tenho o vírus aqui, a célula dendritica ta aqui , ela faz o englobamento desse vírus, ou o vírus entrou nela, tanto faz, vai fagocitar, vai quebrar esse vírus em vários pedaçinhos, primeiro ela vai expressar MHC de classe I, com um pedaçinho do vírus, logo depois que ela processar isso, ela expressa molécula de MHC de classe II, com outro pedaçinho do vírus, essa célula, essa molécula de MHC de classe I, vai ativar o linfocito T CD8, vai ativar NK, a combater todos os vírus que estejam aqui na região , essa célula vai ativar LPN, linfocito T CD4, linfocito B a destruir esse vírus, na hora que ativar linfocito T CD4, vai produzir citosina, a citosina do CD4, ativa qualquer célula do sistema imunológico, inclusive as que são MHC de classe I, então as células do corpo humano de defesa podem ser ativas por dois caminhos ou via MHC ou via citosina de linfocito T CD4, ou seja, o linfocito T CD4 é MHC de classe II, linfocito T CD8 é MHC de classe I, classe II não pode ativar classe I, mas a citosina liberada por essa célula, ativa o CD8, então linfocito TCD4, produz citosina, que ativa CD8, não é via MHC, a citosina de CD8, ativa outro CD8, e não ativa CD4 ou qualquer outra célula de defesa, por isso que essas células de defesa são as células mais importantes do sistema imunológico, porque ela produz um componente chamado citosina, que regula resposta imune, ativa e desativa todas as células de defesa.
	A seqüência genética que a gente tem na formação do MHC está encontrada no genótipo da seqüência do DNA do cromossomo 6, então todas as células do corpo humano possuem cromossomo 6, todas as células do corpo humano tem que tem MHC. Ninguém vai apresentar mais de um MHC, vai apresentar uma única classe.
Todas as células de defesa precisam ser ativadas para combater um corpo estranho. O MHC de classe I é ativado inicialmente para combater os parasitas intracelulares, antígenos intracelulares como os vírus. Se o sistema imunológico não fosse ativado como um todo, eu mandaria essas células com MHC de classe II para combater esses vírus, já que esse tecido é de classe I. Então tem que ter alguma célula que faça fusão de classe I com classe II, e essa célula vai ser a célula dendrítica. MHC de classe II geralmente é ativado para combater antígenos extracelulares, antígenos que vivem fora da célula. Como a maioria das bactérias e os fungos. Numa situação dessas, eu não teria NK e nem Linfócito T CD8+ ativado porque eles são MHC de classe I exclusivo, mas como a dendrítica faz essa fusão, a dendrítica consegue ativar classe I e classe II, independente de ser antígeno intra ou extracelular, por isso que todo o sistema imunológico é ativado para combater qualquer antígeno. Quem faz esse elo é a célula dendrítica. O que muda é quem vai ser ativado primeiro. Por exemplo; eu tenho um vírus, o vírus é um parasito intracelular obrigatório, eles não vivem fora da célula. Quando ele invade uma célula, como a célula epitelial que tem MHC de classe I e tem o MHC de classe III, a célula epitelial de onde é? Do fígado, do rim, de qualquer um deles... Esse vírus vai se fixar em receptores da célula, na hora que ele faz a fixação, nós chamamos isso de absorção (a ligação do vírus com a célula), o material genético dele entra na célula, então o vírus não faz invasão total, só entra o material genético dele, que pode ser uma fita dupla ou uma fita simples de DNA ou de RNA, e tem 4 seqüências de códigos genéticos diferentes para vírus, vírus de DNA, vírus de RNA de duas fitas ou uma fita. O vírus da catapora é um exemple de vírus com fita dupla, Quando ela faz a fixação, que é a absorção, o material genético invade, a capa do vírus fica todo pro lado de fora. O sistema imunológico não reconhece o material genético do vírus, o sistema imunológico vai reconhecer todos os componentes protéicos que formam essa capinha, então a gente produz defesa contra a capa do vírus. Quando esse material genético invadir ele vai sofrer fusão com o nosso DNA e esse DNA viral assume o comando pela nossa célula. Mandando essa célula produzir mais vírus e essa célula então, começa a produzir proteínas que vão sofrer fusão e do lado de fora vira um vírus novo. Então essa célula vira uma fábrica de vírus. Nessa hora, essa célula pega uma dessas proteínas encontradas no vírus e coloca no MHC de classe I para que o sistema imunológico consiga identificar que essa célula esta infectada. Então o sistema imunológico quando vê que essa célula está infectada, a toma como corpo estranho. E na hora que reconhece, é preciso ser destruída, nessa situação quem pode reconhecer é quem for MHC de classe I, então, se passou ali um Linfócito T CD8+, uma NK, uma célula dendrítica, sabe que aquilo ali é uma célula infectada. Então, se uma NK com seus receptores e com seus grânulos deperforina passou perto dessa célula, viu a molécula de MHC com um pedaço de peptídio antigênico, nesse caso, viral, identificou que ele está infectado, então a NK pelo seu receptor vai ficar ativada, é a mesma coisa, como se ela estivesse reconhecendo cargas elétricas. Ela olha tudo isso e diz que aquilo é um corpo estranho, ela fica ativada e libera perforina, a perforina se liga nas proteínas da célula infectada, quando ela libera perforina vai formar porosidades, líquido entra líquido sai, desequilíbrio osmótico e a célula morre por lise celular. Morre a célula e os vírus que estiverem dentro. E se quem passar for um Linfócito T CD8+? O linfócito T CD8 tem na sua superfície o receptor TCR, a molécula CD3 e tem a molécula de CD8, então, se ele chegar primeiro o receptor TCR enxerga esse peptídeo antigênico e essa molécula de MHC e se ligam. Então há a ligação do TCR com a molécula de MHC de classe I e dentro dessa molécula de MHC tem o peptídeo antigênico. Um pedacinho do antígeno esta entre a molécula de MHC de classe I e o receptor TCR. Na hora em que ocorre essa ligação, CD8 fica ativada. CD8 também tem perforina, igual a NK. A CD8 ativa com essa ligação reconhece que é um corpo estranho, libera perforina que forma porosidades, líquido entra, líquido sai, desequilíbrio osmótico, lise celular. Ao mesmo tempo CD8 não só libera perforina, como também libera citosinas, essa citosina liberada pela CD8 vai ativar os outros linfócitos T CD8, ou seja, eu tinha 1 CD8 destruindo uma célula infectada, agora eu passo a ter vários CD8 ajudando a combater esse antígeno, porque a citosina ativa os Linfócitos T CD8. A citosina de CD8 só é capaz de ativar outros CD8, mais nenhuma outra célula do sistema imune. E se quem chegar primeiro for a célula dendrítica? A célula dendrítica viu essa célula infectada (célula infectada, com a molécula de MHC de classe I, peptídeo antigênico, a seqüência do vírus fica do lado de fora da célula, formação de novos vírus do lado de dentro, e saem da célula, infectando novas células) E tem MHC de classe III, em momento nenhum o MHC de classe III foi movido. Essa célula é uma célula epitelial infectada, a célula dendrítica passou ali, reconheceu que a célula estava infectada, e da mesma forma que o macrófago, ela faz o englobamento do antígeno para realizar a fagocitose. Na hora que ela fagocitar esse antígeno, ela o quebra todo, pega um seqüência desse vírus leva em direção ao núcleo, que começa a sintetizar o MHC de classe I (ela não tinha na superfície o MHC de classe I, ela sintetizou na hora da fagocitose), acontece à fusão desse peptídeo antigênico com o MHC dentro do citoplasma e esse MHC é fixado na célula, na superfície celular. Então, a célula Dendrítica tira um pedaço do vírus e pra fixar ela precisa de uma molécula de MHC, ela só sintetiza essa molécula de MHC quando for fazer a fagocitose. O que ativa todas as células que tiverem MHC de classe I. Depois que ela expressa o MHC de classe I, ela pega outro pedacinho do mesmo vírus e leva em direção ao núcleo, que expressa o MHC de classe II e fixa na superfície. Passando a ter, então, dois MHC ao mesmo tempo. Um para ativar as células classe I e outro para ativar as células classe II. Ela só sintetiza as moléculas de MHC na hora que ela for fazer a fagocitose. Isso é uma resposta imune contra uma doença viral.
· Então eu tenho que ter o vírus invadindo uma célula, essa seqüência genética sendo observados, expressados na superfície em forma de peptídeo antigênico, na molécula de MHC de classe I, essa célula, então, começa a ser identificada e reconhecida como uma célula infectada, por Natural Killer - que libera perforina, ou por Linfócito T CD8 – que libera perforina pra destruir essa célula infectada e citosina para ativar outras CD8. E células Dendríticas – para fagocitar essa célula e ativa o MHC de classe II. Se eu não tiver a Dendrítica ativada, a Natural Killer não vai ativar essas células, Linfócito T CD8 também não vai ativar essas células, obrigatoriamente que vai ativar essas células é a célula Dendrítica, pela apresentação de antígeno. Primeiro ela expressa classe I e depois classe II. 
A célula Dendrítica depois que realizar esse processo, ela desativa, quando ela desativar ela perde o peptídeo antigênico e a molécula de MHC.
Leucocitose, que diz que o sistema imunológico vai estar ativado, infecção viral. A única infecção viral que você não tem leucocitose é a do vírus HIV, porque ela destrói os linfócitos T CD4, então você vai ter uma leucopenia. Outra doença que vai estar caracterizando uma alteração linfocitárias importantes é a dengue, que destrói muito o sistema imunológico, então é muito observado ao invés de uma leucocitose caracterizando uma inflamação, uma leucopenia, justamente porque o sistema imunológico fica muito debilitado. Então ter um leucocitose na dengue não diz nada é mais provável ter uma leucopenia, que permanece até depois que você pega o vírus na corrente sanguínea. Paciente que pega dengue, tem uma ‘deficiência’ no sistema imunológico de pelo menos 2 meses a 2 anos. Por isso é normal uma recaída, porque com uns 7 dias o paciente acha que esta normal e volta a suas atividades normais, exigindo muito do sistema imunológico. E o perigo da recaída é adquirir a forma hemorrágica. 
Se esse antígeno estiver no tecido, quem vai reconhecer vai ser o macrófago, que vai fazer a fagocitose desse corpo estranho. Na hora de fagocitar libera mediadores inflamatórios que causam vasodilatação, que vai permitir/facilitar maior migração celular. Ao mesmo tempo, durante essa fagocitose, o macrófago englobou essa bactéria, destruiu e seleciona um peptídeo antigênico que é levado em direção ao núcleo, que é quando começa a sintetizar a molécula de MHC de classe II, ligando a molécula de MHC de classe II com o peptídeo antigênico e fixando na superfície celular, sinalizando para outras células que aquilo ali é um corpo estranho. Então vai ter a ligação do MHC de classe II com o peptídeo antigênico e o receptor da célula que estiver sendo ativada, como o receptor TCR de um Linfócito T CD4, uma Imunoglobulina IgM, IgD do Linfócito B, ou o receptor de qualquer outra célula. O que vai induzir a ativação dessas células imunológicas, essa célula esta fazendo apresentação de antígeno. Por exemplo: Se liga ao linfócito B, que tem na superfície os receptores IgM e IgD. Macrófago fagocitou a bactéria, quebrou a bactéria em vários pedacinhos, mandou um peptídeo antigênico para o núcleo, sintetizou molécula de MHC de classe II, se unindo e se fixando na superfície da célula. E se ligando com o receptor do Linfócito B, que é o IgM ou o IgD, ativando essa célula, que vai produzir anticorpo contra essa bactéria. Esse anticorpo se liga ao antígeno, sinaliza que é um corpo estranho. 
TRANSPLANTE
A molécula de MHC de classe 3 é fundamental para determinar a compatibilidade entre os tecidos,principalmente na reação do transplante. Transplante é a transferência de material celular que pode envolver uma única pessoa ou mais de uma pessoa ou seres diferentes.
Tipos de Transplantes
Auto transplante: Ele mesmo, transferência de material celular que envolve uma única pessoa. Ex: enxerto Não ocorre aqui rejeição por sistema imunológico, pode ocorrer rejeição por vascularização.
Isotransplante: transferência de material celular onde o doador e receptor são gêmeos univitelinos (similaridade maior).
Alo transplante: Transferência de material celular onde doador e receptor são da mesma espécie, pode ser de um doador vivo ou morto (depende do tecido a ser transplantado). 
Xenotransplante: transferência de material celular onde doador e receptor são de espécies diferentes. Ex: válvula cardíaca do porco, pele de rã em caso de queimaduras, osso bovino em caso de enxerto para implante dentário. O problema é que tem uma incompatibilidade maior.
Transplante é uma opção, não solução, todo individuo esta pronto pra rejeitar, o único transplante que não leva uma rejeição por sistema imunológico é o enxerto, pois é seu próprio tecido.