Resumo P1 Ortodontia I FORP USP

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PROVA I – ORTODONTIA PREVENTIVA I
*Respostas não foram conferidas com o prof.
01. A maxila sofre um processo de deslocamento em direção antero-inferior. Esse deslocamento é provocado pelo crescimento nas seguintes áreas anatômicas específicas. 
a) sutura palatina e crescimento da base do crânio
b) crescimento da base do crânio, suturas fronto-maxilar, zigomático-maxilar, zigomático-temporal e septo cartilaginoso nasal. 
c) crescimento do crânio e suturas nasal e etmoidal. 
d) as alternativas a e c estão corretas.
e) as alternativas a e b estão corretas. 
02. A. O côndilo mandibular é uma parte anatômica de especial interesse porque constitui um importante centro de crescimento mandibular, sendo o centro mestre de crescimento e todas as outras regiões dependem de seu controle direto. 
B. O crescimento da mandíbula como um todo é o resultado das forças de crescimento regionais e agentes funcionais que atuam sobre ela, para produzir a forma complexa da mandíbula. 
C. os vetores de crescimento predominantes na mandíbula são posterior e inferior, em direção à superfície articular a fossa glenoide. Enquanto isto ocorre, toda mandíbula é movida para frente e para baixo na mesma quantia que cresce para cima e para trás. A direção de crescimento no côndilo, pelas adições de novo osso e a direção de deslocamento, são opostas. 
Com relação as afirmações anteriores, podemos dizer que: 
a) A e B estão corretas. 
b) A e C estão corretas
c) B e C estão corretas
d) todas as afirmativas estão corretas
e) nenhuma está correta. 
03. O mais importante centro de crescimento da maxila e da mandíbula, no sentido antero-posterior, são respectivamente: 
a) superfície posterior da tuberosidade e crescimento aposicional no côndilo e parede posterior do ramo. 
b) crescimento sutural da sutura palatina transversa e crescimento aposicional do côndilo e parede posterior do ramo. 
c) aposição óssea na sínfise mandibular e crescimento das suturas zigomático-maxilar e zigomático-temporal. 
d) as alternativas a e c estão corretas.
04. A base do crânio, principalmente pelo crescimento cartilaginoso nas sincondroses. Assinale a alternativa incorreta: 
a) as sincondroses, responsáveis por esse crescimento são: esfeno-etmoidal, inter-esfenoidal, esfeno-occipital e intra-occipital. 
b) a atividade na sincondrose inter-esfenoidal desaparece no nascimento e a intra-occipital ossifica por volta do 20º ano de vida. 
c) a sincondrose esfeno-occipital é considerada um dos principais centros de crescimento da base do crânio, permitindo seu ajuste às necessidades do cérebro em crescimento. 
d) nenhuma das anteriores. 
05. A frenectomia do freio labial superior não é indicada na redução do diastema entre os incisivos centrais superiores quando: 
a) o freio não for volumoso e não tiver inserção palatina
b) os caninos superiores ainda não irromperam
c) o paciente estiver na fase do patinho feio
d) todas as alternativas estão corretas. 
e) as alternativas a e c estão corretas.
06. O aparelho removível usado do diastema entre os incisivos centrais superiores não é indicado quando: 
a) as raízes desses dentes convergem em relação ao plano medial sagital
b) as coroas destes dentes convergem em relação ao plano medial sagital 
c) as coroas dos incisivos divergem em relação ao plano medial sagital. 
d) houver falta de espaço para a irrupção dos incisivos laterais
e) nda
07. Na evolução da dentição do ser humano existem situações específicas que acontecem em determinados períodos que irão favorecer seu desenvolvimento. Em relação à dentição decídua, os espaçamentos presentes nesta fase são de fundamental importância. Cite quais são estes espaçamentos, descrevendo a importância dos mesmos. 
ESPAÇOS PRIMATAS:
No arco superior é na mesial do canino e no arco inferior é na distal do canino. Importantes para compensar discrepância de tamanho entre decíduos e permanentes, alinhamento dos dentes permanentes, e no arco inferior, facilitar oclusão dos 1º molares permanentes.
ARCO TIPO I E II DE BAUME:
Tipo I, há espaços entre os incisivos decíduos (mesial e distal), no tipo II, não há espaços entre os incisivos. Importante para compensar discrepância de tamanho entre os dentes decíduos e permanentes. Mais comum tipo I na maxila e tipo II na mandíbula.
08. No processo de substituição dos dentes decíduos pelos permanentes alguns mecanismos fisiológicos compensatórios devem ocorrer em função da diferença do tamanho entre os dentes da dentição decídua e aqueles da dentição permanente. Descreva estes mecanismos tanto para a região anterior do arco quanto para a região posterior. 
REGIÃO ANTERIOR:
- Espaço primata superior: diastema entre incisivo lateral e canino superior.
-Arco tipo I de Baume: diastemas entre incisivos na mesial e distal.
-Inclinação axial: dentes decíduos são mais verticalizados, enquanto nos permanentes o ângulo é menor, criando espaços adicionais para alinhamento dos incisivos.
REGIÃO POSTERIOR:
-Espaço primata inferior: diastema entre canino e molar decíduo inferior.
-Leeway Space: diferença do somatório dos diâmetros mesio-distal dos caninos e molares decíduos em relação aos caninos e pré-molares permanentes.
09. Descreva segundo a classificação de Angle as maloclusões de classe I, II e III.
Classe 1: Cúspide mesio-vestibular do 1º molar superior oclui no sulco central do 1º molar inferior. A maloclusão geralmente está confinada nos dentes anteriores.
Classe II*: Cúspide mesio-vestibular do 1º molar superior oclui mesialmente ao sulco central do 1º molar inferior.
	1ª divisão: protrusão dos incisivos superiores, com sobresaliência/overjet excessivo mais de 3 mm.
	2ª divisão: inclinação axial vertical ou lingual dos incisivos, com sobremordida/overbite excessivo.
Classe III*: Cúspide mesio-vestibular do 1º molar superior oclui distalmente ao sulco central do 1º molar inferior.
*Subdivisão direita ou esquerda conforme a maloclusão esteja do lado direito ou esquerdo.
10. Utilizando a classificação de Lischer descreva o posicionamento individual incorreto (se houver) os dentes indicados (setas) na figura abaixo: 
1 - ao realizar o exame clínico de um paciente de 7 anos e 6 meses de idade, o CD observou o seguinte elemento dentário, 16, apresentava sua cúspide mesio-vestibular ocluindo no sulco mesial do 46. Já a intercuspidação do dente 26 era: cúspide mesio-vestibular ocluindo por sulco distal do dente 36. Em qual das classificações preconizadas por Angle esta paciente se enquadra? 
a) classe I, subdivisão direita
b) classe III, subdivisao esquerda
c) classe I, subdivisao esquerda
d) classe III, subdivisao direita
e) classe II, 1a divisao, subdivisao direita 
2 - Angle classificou as maloclusões considerando as relações mesiodistais dos maxilares e arcos dentários, indicadas pelas relações dos primeiros molares superiores e inferiores entre si, conhecendo essa classificação, marque o item correto: 
a) classe I - cuspide mesiovestibular do 1º MS permanente oclui no sulco distovestibular do 1º MI permanente
b) classe II - divisao 1 cuspide MV do 1ºMS perm oclui no sulco DV do 1º MI permanente, com vestibulo versao dos IS. 
c) classe II - divisao 2: cuspide MV do 1ºMS permanente oclui no sulco MV do 1º MI permanente, entre o 2º PM e o 1º MI geralmente ocorre sobremordida excessiva e inclinação vestibular e mesial dos IL. 
d) classe III - o sulco MV do 1º MI permanente oclui posteriormente a cuspide DV do 1ºMS permanente.
e) todas corretas. 
3 - Descreva os espaços fisiológicos encontrados na dentadura decídua e sua importância. 
ESPAÇOS PRIMATAS:
No arco superior é na mesial do canino e no arco inferior é na distal do canino. Importantes para compensar discrepância de tamanho entre decíduos e permanentes, alinhamento dos dentes permanentes, e no arco inferior, facilitar oclusão dos 1º molares permanentes.
ARCO TIPO I E II DE BAUME:
Tipo I, há espaços entre os incisivos decíduos (mesial e distal), no tipo II, não há espaços entre os incisivos. Importante para compensar discrepância de tamanho entre os dentes decíduos e permanentes. Maiscomum tipo I na maxila e tipo II na mandíbula.
4- Um paciente de 5 anos de idade apresenta plano terminal mesial dos 2º M decíduos, espaço primata inferior e arco tipo 1 de Baume inferior e superior. Quais as possíveis relações entre os 1ºM permanentes na dentição mista? Explique a resposta. 
A partir do plano terminal mesial dos 2º molares decíduos, em que o 2º molar decíduo inferior encontra-se medialmente ao superior, a relação molar dos 1º molares permanentes pode ser Classe I, caso não seja aproveitado o espaço primata inferior, nem leeway space, somente utilizando a face distal dos 2º molares decíduos como referência para erupção; ou pode ser Classe III caso seja utilizado espaço primata inferior, leeway space.
5 - O que é Leeway Space? Explique sua importância. 
Leeway Space é a diferença do somatório dos diâmetros mesio-distal dos caninos e molares decíduos em relação aos caninos e pré-molares permanentes. Importantes para utilização no perímetro do arco para alinhamento dos dentes ou ajuste oclusal devido alterações oclusais na dentição mista.
6 - Como sabemos, na região de incisivos, há uma discrepância negativa de aproximadamente 7 mm no arco superior e 4 mm no arco inferior. Explique o que ocorre nos arcos dentários para promover o alinhamento dos I permanentes. 
- Deslocamento distal dos caninos decíduos
- Erupção do IL no espaço primata superior
- Crescimento transverso dos ossos basais
- Aproveitamento de espaços fisiológicos da dentição decídua: espaço primata superior, arco tipo I de Baume, leeway space
- Posicionamento mais labial dos incisivos permanentes: inclinação axial dos dentes decíduos são mais verticalizados, enquanto nos permanentes o ângulo é menor, criando espaços adicionais para alinhamento dos incisivos.
10 - Uma criança de 3 anos de idade apresenta hábito de sucção de polegar, que causa deformações na oclusão. A conduta inicial do profissional com relação ao que o clínico deve ser: 
a) instalar aparelho ortodôntico removível com grade vertical anterior, que servirá de lembrete para a criança não praticar o hábito. 
b) instalar aparelho ortodôntico fixo com grade vertical anterior, pois sua eficiência depende da colaboração da criança. 
c) conscientizar a criança e os pais sobre os efeitos desse hábito e realizar consultas periódicas de conscientização e estímulo. 
d) NDA. 
11. A sucção do polegar ou de outros dedos são hábitos bucais deletérios que devem ser observados pelo clínico como fator etiológico das maloclusões dentárias, musculares e esqueléticas. Marque o item que representa as consequências ocasionadas por este hábito. 
I. Mordida cruzada anterior.
II. Mordida aberta anterior.
III. Alteração na postura da língua. 
IV. A língua fica elevada. 
Estão corretas: 
a) somente I e II
b) somente I e III
c) somente II e IV
d) somente II e III
e) todas estão corretas.
12 - Quando observamos uma perda prematura, unilateralmente, dos 2º M decíduos inferior e superior, em uma classe I, podemos dizer que ocorrerá:
I - aumento da distancia interproximal
II - aumento do perímetro do arco
III - mesialização do 1ºMinf
IV - mesialização do 1ºMsup
Estão corretas 
a) somente I e II 
b) somente III e IV
c) somente I, III e IV
d) somente II, III e IV
e) todas estão corretas
13 - Uma perda prematura de um segundo molar decíduo inferior, em uma oclusão classe III, pode gerar:
a) uma extrusão do 2º MS decíduo, do mesmo lado
b) uma mesialização do 1º M permanente 
c) uma distalizaçao dos caninos
d) um aumento da distancia intercanina
e) uma diminuição da distancia intercanina
14 - Em um caso de perda prematura dos 1º e 2º MS decíduos, em uma oclusão classe III, é correto afirmar que pode ocorrer:
a) extrusao dos molares inferiores
b) distalização do 1º MS
c) mesialização do 1º MS
d) aumento da distancia intercanina
e) extrusão dos molares permanentes
15. É correto dizer que uma fenda labial ocorre devido a falha na fusão dos seguintes processos faciais 
a) processo nasal lateral e processo maxilar
b) processo nasal lateral e processo nasal mediano
c) processo maxilar e processo nasal mediano
d) processo nasal mediano e processo mandibular 
e) processo mandibular e processo maxilar
16. O efeito do hábito de sucção do polegar sobre os ossos maxilares e arcos dentários depende de 
a) Alimentação e idade
b) duração e intensidade dos hábitos
c) padrão genético, desenvolvimento ósseo, frequência com que o hábito é praticado
d) as alternativas b e c estão corretas
17 Observando uma perda prematura de um 2º MI decíduo direito, numa situação de classe 1, podemos previr o que pode ocorrer 
a) impedimento da migração mesial do 1 Minf direito permanente
b) aumento do perímetro do arco
c) aumento da distancia intercanina
d) desvio da linha média 
e) nda
18 - o habito da interposição de língua pode ter como fatores predisponentes
a) interferencia ao processo de maturação da deglutição 
b) sucção digital e uso incorreto da mamadeira
c) uso prolongado da chupeta
d) todas as alternativas estão corretas
20 - No exame clinico de uma criança de 7 anos, verificou-se que esta apresentava deglutição anormal e mordida aberta anterior. Assinale as características da deglutição anormal. 
a) contração dos músculos faciais, interposição da língua entre os incisivos, dentes em contato oclusal durante a deglutição, contração do musculo mentoniano
b) interposição da língua entre os incisivos, contração dos músculos elevadores da mandíbula e dentes em contato oclusal durante a deglutição
c) interposição da língua entre os incisivos, contração dos músculos da expressão facial, dentes na o entrar em contato oclusal, contração do musculo mentoniano. 
d) nda. 
21 - um paciente com respiração bucal desenvolve este quadro devido a uma dificuldade de manter uma respiração normal, então este quadro pode ter como causa:
a) uma mordida cruzada
b) agenesia dental
c) a redução da quantidade do crescimento na altura posterior da face
d) o subdesenvolvimento dos tecidos adenoideanos
e) nda
22-A respiração bucal pode acarretar em inúmeros efeitos secundários, marque o item que indica corretamente estes efeitos: 
I - labios separados
II - mandibula mantida para a frente e para baixo
III - língua mantida para (..) e para a frente na mandibula
IV - palato mole abaixado
Estão corretas
a) somente I e II
b) somente II e III
c) somente III e IV
d) somente I
e) todas estão corretas