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Acabamento e polimento 
Tecnicas de dentisteria II
2019/2020
Elisabete Oliveira T10 HFA A27204
Introdução 
	Segundo Morais et al. (2015), muitas restaurações de resina composta são substituídas em um período inferior a 5 anos principalmente por razões estéticas, portanto, a correta execução da etapa de acabamento e polimento é imprescindível para evitar este tipo de falha. Mais recentemente, uma pesquisa conduzida por Alfawaz (2017) demonstrou que o acabamento e polimento podem afetar as propriedades físicas e o desempenho clínico das restaurações de resina composta.
	No mercado nacional e internacional existem inúmeros sistemas de acabamento e polimento e, na literatura, algumas pesquisas demonstram diferenças dentre estes sistemas com relação à capacidade de obtenção de uma superfície o mais polida possível (Rodrigues-Junior et al., 2015; Andrian et al., 2017).
Objectivos 
O acabamento e o polimento são procedimentos que servem para remover os excessos grosseiros da restauração dando um aspeto mais natural e uma anatomia melhor ao dente.
O polimento tem como finalidade diminuir a rugosidade deixando a superfície mais lisa, e mais próxima ao esmalte dentário e desta forma prolonga a vida útil da restauração, adaptação marginal e sensação de conforto para o paciente (tratamento da superfície do acabamento).
Particulas abrasivas 
Resinas compostas 
 Brocas multilaminadas ou diamantadas de granulação fina/ extra fina;
Tiras de lixa (acabamento das faces proximais)
 Taça de borracha ou disco de feltro com pastas de polimento (com movimentos rápidos e leves)
Borrachas abrasivas ou pontas de silicone (analisar o seu preparo e ver de qual você pode partir, se é da grossa, da média ou da fina;
Escovas com abrasivos impregnados.
Propriedades dos abrasivos: 
Dureza maior que a do substrato;
Formato adequado;
Alta resistência ao impacto (não arredondar arestas);
Alta resistência ao atrito
Acabamento 
O acabamento é um processo que serve para tirar excessos grosseiros, melhorar a anatomia 
 dar ao elemento dentário uma melhor textura, para chegar ao mais próximo possível de um elemento natural
É o acabamento grosseiro
O acabamento é feito em dois tempos:
IMEDIATO
– remove excessos grosseiros;
– dar forma adequada à restauração;
– lâmina de bisturi 12 (excessos das proximais).
Apos 24h
– corrigir forma anatômica se preciso;
– textura adequada;
– dar brilho natural;
– usar discos preferencialmente a seco;
– usar pontas de silicone ou de borrachas com pasta de polimento
Broca carbide multilaminada
Pontas diamantadas de granulo fino e extrafino
Acabamento 
Materiais usados são:
 brocas / pontas diamantadas – na sua superfície possuem pequenas partículas diamantadas 
que variam de acordo com a sua granulação (usar sequencia decrescente)
Brocas de carbide (carbeto de tungsténio) multilaminadas – possuem múltiplas laminas e baixa abrasão 
sendo mais indicadas para o contorno e acabamento de áreas marginais ou cervicais.
As brocas diamantadas são mais eficientes em tornar a superfície menos rugosa
Broca carbide multilaminada
Pontas diamantadas de granulo fino e extrafino
Polimento 
Objetivo do Polimento:
Reduzir acúmulo de placa;
Aumentar conforto para o paciente;
Diminuir o manchamento e a corrosão;
Melhorar a estética;
Ampliar a compatibilidade com os tecidos periodontal.
Função:
ajustar a oclusão e a escultura;
melhorar adaptação marginal;
remoção de excessos
.
Sistema de Polimento com Diamante 3M™ Sof-Lex™
Polimento 
Obtenção de superfície lisa através da redução sucessiva 
da largura dos sulcos formados pelos instrumentos.
Superfície lisa e brilhante: reflete a luz de modo uniforme. 
Possui sulcos mais estreitos que o comprimento de onda da luz visível;
Superfície rugosa: reflete a luz de maneira desordenada.
O polimento é a parte final e muito importante numa restauraçao , 
podendo definir o sucesso da mesma.
Polimento 
Material de polimento:
Discos , lixas impregandos com particulas abrasivas. As lixas sao utilizadas nas superficies proximais, os discos sao indicados para superficies de dentes anteriores , bordas incisais, e ameias incisais e gengivais .
Os discos mais comuns sao de oxido de aluminio, pois promovem uma rugosidade superficial muito baixa
Limitaçoes dos discos :
Fossulas, cicatriculas e fissuras e em superficies concavas
As tiras de lixa constituidas por um elastomero termoplastico com particulas de oxido de aluminio e devido ao seu formato torna possivel a sua utilizaçao em todas as superficies dos dentes
Fig -Tiras de Acabamento 3M™ Sof-Lex™
Fig – discos de Acabamento e Polimento em Espiral 3M™ Sof-Lex™
Polimento 
Material de polimento:
 borrachas que tem uma matriz sintetica, elastica com varias formas e tamanhos , nesta matriz estao dispersas as particulas abrasivas , oxido de aluminio e dioxido de silicio.
As borrachas dispoem de granulaçoes diferentes , separadas por cores de acordo com o grao permitindo facil identificaçao 
Tem tambem as borrachas de alto brilho 
Fig – borrachas para polimento de alto brilho
Fig – borrachas de polimento
Polimento 
Material de polimento:
Escovas e feltros , sao usadas para promover o brilho 
Usadas isoladamente ou com pastas de polimento as quais contem glicerina e particulas abrasivas ultrafinas dispersas ou suspensas.
Quando em contacto com a superficie estes granulos podem ser aderidos nas rugosidades e gerar um falso brilho se o polimento nao tiver sido efetuado corretamente .
Fig – discos de feltro
Fig – escovas de polimento
Acabamento e Polimento – prática 
O desgaste na prática: 
Realizar após pelo menos 24h
– Ocorrência de expansão higroscópica;
– Melhor selamento marginal;
– Finalização da polimerização.
Ordem decrescente de abrasividade;
Sempre lavar os dentes após trocas o abrasivo, pois o abrasivo solta-se e fica na superfície do dente.
Cuidados a ter em conta:
Escolher o composito correto para a restauraçao em causa
Tentar visualizar como queremos a restauraçao no fim antes de começar
Usar o material de acabamento correto para o caso
Conhecer os materiais de polimento
Ter tempo para o polimento
Encontrar o material de polimento que melhor funciona para cada dentista
Acabamento e Polimento – prática
Eficiência do desgaste
Pressão;
Velocidade;
Dureza do abrasivo;
Tamanho das partículas;
Distribuição das lâminas.
Fenômenos inerentes ao processo 
Geração de calor (atrito);
Danos à polpa;
Empastamento
Acabamento e polimento em amálgama 
Acabamento – procedimento que remove os excessos do material restaurador.
Polimento – tratamento da superfície do acabamento.
O acabamento e polimento permite:
Remoção de resinas;
Redefinir anatomia da restauração;
Remoção de saliências do esmalte;
Minimizar corrosão;
Melhorar higienização.
Vantagens do acabamento:
Ajustar margens da restauração
Acabamento e polimento em amálgama 
reduz a deposição de placa e prolonga a vida da restauração
Corrige as discrepâncias marginais e melhora o contorno
Deve ser feito no mínimo apos 48h
O acabamento deve ser feito com brocas multilaminadas 12
Nos bordos proximais usa-se tiras de lixa
O polimento deve ser feito com:
Movimentos intermitentes e sob refrigeração (mercurio)
O polimento deve ser iniciado com as pontas de borracha mais abrasivas para as menos em baixa rotação 
Fig-Kit polimento amalgama
Bibliografia 
Alfawaz, Y. Impact of polishing systems on the surface roughness and microhardness of nanocomposites. J Contemp Dent Pract. 2017 Aug; 18 (8): 647-51.
Andrian S,  Iovan G,  Pancu G,  Topoliceanu C,  Georgescu A,  Stoleriu S. Study regarding the surface state of composite resins after finishing and polishing using different systems. Materiale Plastice. 2017 Dec; 54 (4): 689-93.
Barakah HM, Taher NM. Effect of polishing systems on stain susceptibility and surface roughness of nanocomposite resin material. J Prosthet Dent. 2014 Sep;112 (3): 625-31.
Morais RC, Garcia LDA, Cruvinel DR, Panzeri Pires-de-Souza F. Color Stability and Surface Roughness of Composite submitted to DifferentTypes and Periods of Finishing/Polishing: Physical Properties of Composites. J Contemp Dent Pract. 2015 Jul; 16 (7): 565-70.
http://revista.aborj.org.br/index.php/rbo/article/view/ 567/455