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Acabamento e Polimento de Restaurações em Resina Composta Manuella Soares UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE ESCOLA TÉCNICA DE SAÚDE DE CAJAZEIRAS CURSO DE TÉCNICO EM SAÚDE BUCAL • Anatomia primária: está relacionada às características gerais do dente no que diz respeito a sua forma, seja ela retangular, triangular ou oval. Também refere as dimensões de altura e largura • Anatomia secundária: conhecida como macrotextura, está associada principalmente a anatomia vertical, como sulcos de desenvolvimento, lóbulos e pequenas irregularidades. • Anatomia terciária: também conhecida como microtextura, representa as finas estrias horizontais rasas que estão presentes na superfície do esmalte. O QUE É ACABAMENTO? • Acabamento é o procedimento responsável por devolver ao dente restaurado as anatomias primária, secundária e terciária, removendo os excessos grosseiros e defeitos da superfície, como grandes irregularidades ou degraus, ajustando a forma, adaptação marginal, oclusão e demais características de macro e microtextura. REALIZE UM BOM ACABAMENTO O acabamento deve ser executado sem pressa, em duas sessões: • Inicialmente, restabelecendo a anatomia primária para que o paciente possa voltar para casa confortavelmente, • e após 48 horas, quando ocorreu a hidratação do material restaurador e total presa do material, onde serão feitas correções na anatomia primária e realizadas as características de macro e microtextura. O QUE É POLIMENTO? • Polimento é a diminuição progressiva das ranhuras ocasionadas pela fase de acabamento, visando estabelecer a lisura e brilho da superfície, deixando-a com um aspecto semelhante ao do esmalte, sem perder as características anatômicas de macro e microtextura. As etapas de acabamento e polimento de restaurações em resina composta são realizadas na odontologia para promover redução da rugosidade superficial propiciando uma menor adesão de bactérias, menor permeabilidade da resina, redução da incorporação de pigmentos e, assim, proporcionando uma maior longevidade (Jefferies SR, 2007) Para se conseguir um bom polimento inicialmente o profissional deve garantir que a resina composta alcançou o máximo de polimerização possível. Uma resina mal polimerizada será incapaz de manter um polimento adequado (Rueggeberg et al. 2017) UTILIZE ÁGUA PARA MINIMIZAR O CALOR E REMOVER GRÂNULOS Sempre mantenha a superfície umedecida utilizando a seringa tríplice ou passando uma gaze embebida com água, principalmente entre as diferentes etapas de polimento. Assim, além de minimizar o aquecimento e o atrito, removerá os grânulos maiores do polidor anterior contribuindo para um melhor resultado. NÃO É NECESSÁRIO FORÇA PARA POLIR A pressão exagerada contribui com o aumento da temperatura e promove um maior desgaste da superfície restaurada, por muitas vezes removendo as desejadas características de microtextura, além de diminuir a vida útil do polidor. Evite pressionar com força o polidor contra o dente; ao invés disso, experimente polir delicadamente por 40 a 60 segundos cada passo. Trabalhe sempre com leve pressão da mão e rotações Após cada disco ou borracha polidora, lave a superfície antes de iniciar com o outro instrumento. Durante o polimento as partículas do polidor podem se desprender ficando sobre a superfície do material, impedindo que o polidor de menor granulação possa agir sobre a superfície livre dos grânulos maiores Kit Exame Clínico Espelho bucal ou odontoscopio Pinça p/ algodão ou pinça clínica Levar ou retirar materiais na cavidade bucal Sonda exploradora é utilizada para detectar falhas ou qualquer outra alteração nos dentes Instrumentos rotatórios de Desgaste Podem ser Abrasivos aglutinados: Ex.:pontas diamantadas e carborundum; Instrumentos rotatórios de Desgaste Formas básicas: Cônica Invertida Chama Instrumentos rotatórios de Desgaste Roda Esférica Formas básicas: Instrumentos rotatórios de Desgaste Formas básicas: Cilíndricas Tronco-cônicas Instrumentos rotatórios de Desgaste Abrasivos de revestimento: Ex.: Discos de lixa usados na baixa rotação acopladas no micro motor Instrumentos rotatórios de Desgaste Abrasivos de revestimento: Confeccionados com uma fina camada de abrasivo numa base flexível. Ex.: Discos de lixa usados na baixa rotação acopladas no micro motor Acabamento de Resina Composta Pontas diamantadas usadas na alta rotação As tiras de lixas são usadas para acabamento nos espaços interdentais http://www.tdv.com.br/cms/products/real_2012020714542lixa-de-acabamento-proximal-avulsa.jpg http://www.tdv.com.br/cms/products/real_20110829102951TIRAS-copy2.jpg Acabamento e Polimento de resina composta Optimize: pontas abrasivas de silicone indicadas para acabamento e polimento de restaurações. Disponível em três diferentes formatos, permitindo trabalhar qualquer face de qualquer dente. Oferece duas funções: A aplicação com maior força permite retocar a anatomia e fazer o desgaste durante o ajuste oclusal; A aplicação com menor força proporciona o polimento da restauração, deixando a superfície lisa, uniforme e brilhante. http://www.tdv.com.br/cms/products/real_20110829114452Optimize-nov-com-mandril-copy2.jpg Sequência de borrachas utilizadas para obter o brilho final. Autor: Bruno Reis O uso de polidores em formato de espiral tem se popularizado na odontologia, demonstrando boa capacidade de polimento e versatilidade para alcançar diferentes regiões dentais Polimento com borrachas - Uso de polidores espirais 3 Polidores Ultra-Gloss de granulometria grossa para acabamento inicial e regularização 3 Polidores Ultra-Gloss de granulometria média para polimento e remoção de riscos 3 Polidores Ultra-Gloss de granulometria fina para brilho final 4 Escovas de Robinson Color-Brush de rigidez semirígida (azul), semisoft (amarela), soft (lilás) e ultrasoft (rosa). 1 Escova Ultra-Brush Carbeto de Silício – funcionam como uma pasta de brilho impregnada de carbeto de silício, que através do atrito a seco, liberam os compostos de alto brilho que ficam impregnados na superfície 1 Escova Pelo de Cabra – utilizada para retirar o excesso de carbeto de silício liberado pelas escovas Ultra-Brush e reproduzir assim um brilho máximo A forma do polidor é outro fator que influencia diretamente na eficácia e alcance das áreas a serem polidas. Borrachas em forma de lentilha ou disco são indicadas para áreas planas ou levemente convexas, típicas de dentes anteriores. As borrachas em forma de taça podem ser utilizadas em áreas planas ou cúspides, enquanto que as em forma de chama são comumente empregadas em áreas côncavas ou sulcos. Escovas de carbeto de silício ou polidores em forma de espiral podem atender todas as superfícies, mas são especialmente eficazes na face oclusal. DENTES ANTERIORES • Remoção de excessos proximais com lâmina de bisturi nº 12 e tiras de lixa; • Definição da anatomia primária com discos abrasivos em sequência de granulação decrescente; • Definição da anatomia secundária com borrachas ou broca multilâminas; • Definição de anatomia terciária com ponta diamantada; • Polimento com borracha em forma de taça, em sequência de granulação grossa para fina; • Polimento com escova de pelo de cabra e pasta de óxido de alumínio; • Polimento final com feltro e pasta de óxido de alumínio. Acabamento - Remoção dos excessos ACABEMENTO Acabamento com tiras de lixa Acabamento com brocas Autor: Bruno Reis Uso dos discos em sequência de forma a obter a menor rugosidade na superfície. Sof Lex 1377FF Acabamento Araújo, E; Almeida e Silva, JS; Delbons, F, 2007 1112FF Acabamento - Caracterização com ponta diamantada Ponta abrasiva para polimento Acabamento e polimento GBPD,2005 POLIMENTO Borrachas para polimento Escova com pasta para polimento Polimento A forma do polidor é outro fator que influencia diretamente na eficácia e alcance das áreas a serem polidas. Sendo assim, borrachasem forma de lentilha ou disco são principalmente úteis em áreas planas ou levemente convexas, típicas de dentes anteriores. As borrachas em forma de taça podem ser utilizadas em áreas planas ou cúspides, enquanto que as em forma de chama são comumente empregadas em áreas côncavas ou sulcos. Escovas de carbeto de silício ou polidores em forma de espiral podem atender todas as superfícies, mas são especialmente eficazes na face oclusal. Polimento Araújo, E; Almeida e Silva, JS; Delbons, F, 2007 Disco de feltro Polimento GBPD,2005 Polimento Antes Depois Araújo, E; Almeida e Silva, JS; Delbons, F, 2007 Araújo, E; Almeida e Silva, JS; Delbons, F, 2007 DENTES POSTERIORES • Remoção de excessos proximais com tiras de lixa; • Definição da anatomia oclusal com broca multilâminas; • Polimento com borrachas espirais em sequência de granulação decrescente na face oclusal e demais faces restauradas; • Polimento com escova carbeto de silício em forma de roda e óleo mineral; • Polimento com escova de pelo de cabra e pasta de óxido de alumínio de granulação fina. Ajuste oclusal Acabamento para remoção dos excessos e refinamento da escultura Brocas multilaminadas Pontas diamantadas Acabamento para remoção dos excessos na proximal com tiras de lixa para resina composta Polimento Borrachas abrasivas Escova para com pasta para polimento de resina composta Restauração concluída Polimento
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