AULA DE SONDAS FUNDAMENTOS 1 TERMO

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AULA DE FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM 
SONDA NASOGASTRICA 
 
A passagem de sonda nasogástrica é a inserção de uma sonda 
plástica ou de borracha, flexível, podendo ser curta ou longa, 
pela boca ou nariz, para: descomprimir o estômago e remover 
gás e líquidos; diagnosticar a motilidade intestinal; administrar 
medicamentos e alimentos; tratar uma obstrução ou um local 
com sangramento; obter conteúdo gástrico para análise. 
 
Condições ou necessidades que requerem utilização de sonda: 
- Preparação pré-operatória com dieta elementar; 
- Problemas gastrintestinais com dieta elementar; 
- Terapia para o câncer; 
- Cuidado na convalescença; 
- Coma; 
- Condições hipermetabólicas; 
- Cirurgia maxilofacial ou cervical. 
Tipos de Sonda Nasogástrica: 
 A sonda nasogástrica é introduzida através do nariz ou boca 
até o estômago. As mais comumente usadas são: sonda de 
Levine, gástrica simples, Nutriflex, a Moss e a Sengstaken-
Blakemore (S-B). 
 
*Sonda Nutriflex: é uma sonda usada para nutrição. Possui 76 
cm de comprimento e uma ponta pesada de mercúrio para 
facilitar sua inserção. É protegida por um lubrificante que é 
ativado quando é umidificado; 
Sonda de Levine: é uma das mais usadas, existindo no 
mercado tanto tubos de plástico como de borracha, com 
orifícios laterais próximos à ponta; são passadas normalmente 
pelas narinas. Apresenta uma única luz (números 14 a 18). A 
sonda é usada para remover líquidos e gases do trato 
gastrintestinal superior em adultos, obter uma amostra do 
conteúdo gástrico para estudos laboratoriais e administrar 
alimentos e medicamentos diretamente no trato gastrintestinal. 
A colocação da sonda pode ser checada depois de colocada 
aspirando-se o conteúdo gástrico e checando-se o ph do 
material retirado. O ph do aspirado gástrico é ácido (± 3); o ph 
do aspirado intestinal (± 6,5), e o ph do aspirado respiratório é 
mais alcalino (7 ou mais). Uma radiografia é o único meio 
seguro de se verificar a posição da sonda; 
Técnica de Sondagem com Sonda Levine 
Material:• Sonda gástrica LEVINE (mulher 14 a 16, homem 16 a 
18); 
• Seringa de 20 ml; 
• Copo com água; 
• Gaze, 
• Benzina; 
• Toalha de rosto; 
• Xilocaína gel; 
• Fita adesiva; 
• Estetoscópio; 
• Biombo s/n; 
• Luvas de procedimento; 
• Sacos para lixo. 
Procedimento: 
 
1. Elevar a cabeceira da cama (posição Fowler – 45º) com a 
cabeceira inclinada para frente ou decúbito dorsal horizontal 
com cabeça lateralizada; 
2. Proteger o tórax com a toalha e limpar as narinas com gaze; 
3. Limpar o nariz e a testa com gaze e benzina para retirar a 
oleosidade da pele; 
4. Medir a sonda do lóbulo da orelha até a ponta do nariz e até 
a base do apêndice; 
5. Marcar com adesivo; 
6. Calçar luvas; 
7. Lubrificar a sonda com xylocaína; 
8. Introduzir a sonda em uma das narinas pedindo ao paciente 
que degluta; 
9. Introduzir até a marca do adesivo; 
10. Observar sinais de cianose, dispneia e tosse; 
11. Para verificar se a sonda está no local: 
12. Injetar 20 ml de ar na sonda e auscultar com estetoscópio, 
na base do apêndice xifoide, para ouvir ruídos hidroaéreos; 
13. Ver fluxo de suco gástrico aspirando com a seringa de 20 
ml; 
14. Colocar a ponta da sonda no copo com água - se tiver 
borbulhamento está na traqueia. Deve ser retirada; 
15. Toda vez que a sonda for aberta, para algum procedimento, 
dobrá-la para evitar a entrada de ar; 
16. Fechá-la ou conectá-la ao coletor; 
17. Fixar a sonda não tracionando a narina. 
 
2 AULA 
Lavagem gástrica: É a introdução através da SNG, de líquido 
na cavidade gástrica, seguida de sua remoção. Tem como 
objetivo remover do estômago substâncias tóxicas ou 
irritantes, preparar para cirurgias do aparelho digestivo. Deve-
se evitar a lavagem gástrica em casos de envenenamento por 
substâncias causticas, para não provocar perfuração do 
esôfago ou estômago, pela sonda. 
 
Material: 
Bandeja; 
• Material para sondagem nasogástrica – sonda calibrosa; 
• Balde; 
• Folhas de papel toalha; 
• Soro fisiológico com equipo; 
• Biombo; 
• Luvas de procedimento. 
 
Procedimentos: 
 
1. Fazer planejamento; 
2. Lavar as mãos; 
3. Reunir o material na bandeja, levar a unidade do paciente, 
colocá-lo sobre a mesa de cabeceira; 
4. Colocar o balde sobre a cadeia, forrada com papel toalha; 
5. Cercar a cama com biombo; 
6. Colocar o soro no suporte; 
7. Calçar as luvas de procedimentos; 
8. Proceder a técnica de sondagem nasogástrica; 
9. Conectar o equipo na sonda e deixar fluir aproximadamente 
250 a 500 ml de soro; 
10. Fechar o soro, desconectar o equipo, colocar a extremidade 
aberta da sonda no balde, deixando o líquido refluir por 
sinfonagem. Aspirar com seringa. Se necessário pode-se 
também usar frasco de soro com pressão negativa; 
11. Repetir o processo até que o retorno seja límpido; 
12. Proceder a retirada da sonda, conforme técnica descrita; 
13. Retirar luvas; 
14. Deixar o paciente confortável; 
15. Medir o retorno, desprezar e anotar. 
 
Retirada da sonda nasogástrica 
 
Materiais: 
 
• Bandeja; 
• Gazes; 
• Luvas de procedimento; 
• Recipiente com algodão embebido na benzina; 
• Cuba rim; 
• Papel toalha. 
 
Procedimentos: 
 
1. Lavar as mãos; 
2. Preparar o material e levá-lo à unidade do paciente; 
3. Cercar a cama com biombo, se necessário; 
4. Colocar papel toalha sobre o tórax do paciente; 
5. Forrar a cuba rim com papel toalha e colocá-la ao lado do 
paciente; 
6. Calçar luvas; 
7. Desprender o esparadrapo com algodão embebido na 
benzina; 
8. Pegar a sonda com aze e comprimi-la firmemente; 
9. Retirar a sonda com movimentos suaves e colocá-la na cuba 
rim envolvendo-a com o papel toalha; 
10. Anotar no prontuário procedimento realizado. 
 
 
 
OBS: A DIFERENÇA ENTRE SONDA NASOGASTRICA E 
NASOENTERAL? 
Sonda nasoenteral é passada da narina até o intestino. Difere 
da sonda nasogástrica, por ter o calibre mais fino, causando 
assim, menos trauma ao esôfago, e por alojar-se diretamente 
no intestino, necessitando de controle por Raios-X para 
verificação do local da sonda. 
 
Após leitura, escreva como exercício de fixação , 
definição de sonda nasogastrica, os materiais 
utilizados e os cuidados de enfermagem que 
estão nos procedimentos . Duvidas me pergunte. 
Assista ao vídeo para maior entendimento. 
 
Profª Fabiana