prova pratica 2

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 Marina Dalchiavon 
 PATOLOGIA – PROVA II 
 AORTA 
ABDOMINAL 
 
 
 
 
 
 
 
TROMBO EM VEIA CAVA 
Na figura 1 o segmento ainda é liso, mas já se observa 
algumas áreas amareladas (primeira fase de 
desenvolvimento) – estrias gordurosas. Na segunda foto 
já é possível ver placas de gordura que ocupam a luz do 
vaso (segunda fase do desenvolvimento), a placa 
significa reação inflamatória. Até o momento é 
ATEROSCLEROSE, quando deixa de ser elástica e fica 
rígida, facilmente o sangue passa e solta essas placas – 
EMBOLIA (placa calcificada é quebradiça). 
Ex: AVI por embolia por um pedaço de placa de 
ateroma. 
Foto 4 
A placa de ateroma por vexes pode empurrar o 
endotélio até que ele se rompa – erosão ou ulceração, o 
defeito na parede dessa artéria vai se chamar 
ANEURISMA (calcificação, ulceração e aneurisma). 
Tratamento: prótese – sintética ou biológica (porco). 
Se formou a partir do vaso e ocupou a luz da veia. 
Oclui o retorno venosos (chegam menos sangue no 
coração – ejeta menos sangue – volume menor) DC 
baixo, hipotensão, pode chegar a choque 
hipovolêmico. 
 HEMODINÂMICA 
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 Marina Dalchiavon 
SEGMENTO DE ARTÉRIA FEMORAL 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
STENT 
 
 
 
 
ARTERIA RENAL COM 
ATEROSCLEROSE 
Tem uma artéria e ao lado a veia, o que tem formado em 
amarelo na parede da artéria é uma placa de ateroma. 
Dentro da artéria tem um trombo – TROMBOSE A PARTIR 
DE PLACA DE ATEROMA. Trombos arteriais tem 
diferenças de cores – linhas de Zahn. Pq? Pois o fluxo na 
artéria sob pressão vai formando o trombo devagar 
(plaqueta + fibrina = clarinho, hemácia = + escuro - 
somente para trombos arteriais). Trombo se forma a 
partir da parede de um vaso, embolo é o 
desprendimento do trombo que emperra onde o calibre 
de um vaso é menor, o sangue vai parando e coagulando. 
Êmbolos em artéria femoral 
superior. 
Retirada: angioplastia (balão 
inchado e puxado). 
Idosa, diabética, com isquemia por 
aterosclerose em membro inferior direito, 
foram colocando vários stent’s para 
revascularizar o membro. Objetivo: abrir a 
artéria e revascularizar, não conseguiram, 
amputação. 
Tem efeito somente mecânico, necessita 
tomar remédio antiagregante e 
anticoagulante. 
Impossibilita a anastomose, 
paciente com variação 
anatômica – artéria renal 
dupla. 
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 Marina Dalchiavon 
TROMBO EM ARTÉRIA FEMORAL 
 
BAÇO – HEMORRAGIA INTERNA 
 
 
 
 
INFARTO VERMELHO 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cresceu lateralmente. Defeito na parede 
da artéria – ANEURISMA, pode ser 
congênito (nasce com defeito de colágeno 
ou muscular) o fluxo sanguíneo aumenta a 
pressão. Adventícia conteve, fez uma 
trombose num aneurisma 
(turbilhonamento do fluxo sanguíneo). 
Principal causa de aneurisma: 
ATEROSCLEROSE. 
Hematoma no baço, teve uma pancada nas costas 
(contusão) rompeu os vasos, sangrou e a capsula 
segurou, sangue coagula dentro. Fica sonolento 
porque a pressão diminui – cérebro entra em pausa 
para tirar a pressão da gravidade (ficar deitado). 
Infarto em um lobo do pulmão. 
Característica de órgãos com dupla 
circulação. As artérias se ramificam, 
brônquicas e pulmonares, se uma for 
obstruída a outra vai fazer hiperemia e 
vasodilatar para tentar suprir os 
nutrientes, não vai conseguir – enche de 
sangue. 
INFARTO BRANCO – SEMPRE É DE 
ORIGEM ARTERIAL - característico de 
órgãos com circulação terminal. 
Ex: rim. 
Artéria renal direita e esquerda que 
se ramificam, se ocluir qualquer 
ramo o tecido entra em isquemia e 
fica esbranquiçado, pálido. 
 
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 Marina Dalchiavon 
INFARTO NO INTESTINO 
 
 
 
 
 
INFARTO NO 
TESTÍCULO 
→ 
 
 
 
NEOPLASIAS BENIGNAS 
OSTEOMA 
 
Infarto vermelho do intestino grosso. 
Principal causa: coronárias, cerebrais, 
mesentéricas, renais e membros inferiores 
(ordem de frequência) infartos vermelhos de 
origem arterial – ATEROSCLEROSE E TROMBOSE 
DE MESENTERIO. 
 Volvo no intestino delgado, 
não ocorre no grosso pois está 
fixo no peritônio, o volvo vai 
comprimir o mesentério – 
mais fácil comprimir a veia 
(histologicamente) logo, veia 
manda e artéria não traz, 
enche de sangue, o sangue vai 
coagulando, não passa 
oxigênio, tecido morre – 
INFARTO VERMELHO 
(VENOSO) 
INFARTO DE TESTÍCULO POR TORÇÃO - 
variação anatômica, cordão espermático 
muito longo, dentro da bolsa o testículo fica 
muito solto e dependendo do movimento 
torce. Comprime a veia e enche de sangue. 
Testículo normal 
Célula de origem: 
osteoblasto. 
Local: palato. 
Não tinha necessidade de 
remover. 
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 Marina Dalchiavon 
LIPOMA 
 
 
 
 
 
 
 
 MENINGIOMA 
 
FIBROMA 
 
 
 
 
Célula de origem: adipócito 
Lipoma no intestino grosso, quadro de oclusão 
(impede a evacuação) – cólon ascendente. 
Lipoma subcutâneo 
Lipoma subcutâneo 
Tem capsula, só empurra o musculo, 
não invade – tumor benigno. 
Célula de origem: fibroblasto. 
Tumor benigno comprimindo o nervo 
intercostal – gera muita dor. 
Calota craniana com a 
membrana, capsula 
acompanha. Tumor 
cresce a partir da 
meninge. 
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 Marina Dalchiavon 
ADENOMA DE 
TIREÓIDE 
 
 
 ADENOMA DA 
 PARATIREÓIDE 
 
FIBROLIPOMA 
 
 
 
 
LEIOMIOMA 
 
Origem: epitélio da tireoide 
Queixa: nervosismo (disfunção 
hormonal) – benigno, bem 
diferenciado – exerce funções em 
proporções muito maiores 
Quadro de hipertireoidismo pelo 
adenoma. 
Paciente com abaulamento superior 
e inferior da tireoide (local que tem 
as paratireoides). 
Origem: epitélio da paratireoide. 
Quebrou o fêmur por excesso de 
paratormônio – tira o cálcio do osso 
e manda pros rins, sedimenta faz 
nefrolitíase – ossos enfraquecem. 
Célula de origem: adipócito e 
fibroblasto. 
Colo uterino normal 
Célula de origem: 
fibra muscular lisa. 
Não encapsula. 
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 Marina Dalchiavon 
TERATOMAS DE 
OVARIO E TESTÍCULO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pele com folículo piloso 
e glândula sebácea – 
dentro do ovário. 
Ovário com glândula 
sebácea 
Ovário com dentes 
Células totipotentes são células capazes de dar 
origem a diferentes tecidos e anexos embrionário, 
pluripotentes (ecto, meso e endoderme), a 
multipotente é capaz de se diferenciar em qualquer 
tipo de tecido da sua mesma família (ex: 
mesenquimal – condrócito, osteócito, miócito, 
adipócito). As vezes pode ter uma célula alterada – 
PLURIPOTENTE – vai originar tecidos do ectoderma, 
mesoderma e endoderma – onde encontramos? Nos 
locais de células pluripotentes, germinativas – H 
(testículo), M (ovários) ou na linha media onde 
podem sobrar algumas células que não migraram. 
Benignos nas mulheres e 
maligno nos homens 
Testículo com glândula 
sebácea 
Ovário 
Teratoma que levou a 
um infarto 
hemorrágico por 
torção – venosa. 
TERATOMA DE LINHA 
MÉDIA 
Tumor de linha media – 
pedaço de pulmão com 
tumor quecresceu pro 
mediastino (sebo e 
cabelo) 
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 Marina Dalchiavon 
MALÍGNOS MESENQUIMAIS – SARCOMA 
CONDROSARCOMA 
 
 
 
 
OSTEOSSARCOMA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Úmero proximal 
Célula de origem: condrócito 
Cresceu a partir da cartilagem 
(condroblasto, condrócito) e 
começou invadir o osso 
Comum em meninos na 
puberdade – fase de crescer 
rápido. 
Célula de origem: osteoblasto 
Rompe a cartilagem e entra no 
osso. 
Célula de origem: 
osteoblasto ou osteócito. 
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 Marina Dalchiavon 
CONDROSSARCOMA 
 
 
 
 
SCHWANNOMA MALIGNO 
 
 
 
 
 
EPITELIAIS MALIGNOS - 
CARCINOMA 
 
 
Rasparam o tumor e 
colocaram o cimento 
ósseo, tiraram pouco – 
RECIDIVA, tumor atingiu 
toda articulação do 
membro – amputação 
Origem: célula da bainha 
que constrói o nervo 
ciático, CÉLULAS DE 
SCHWANN. 
Esôfago e estomago. Se o tumor cresce a partir do epitélio 
do esôfago e invade o estomago – CARCINOMA DE CELULAS 
ESCAMOSAS. Se o tumor cresce a partir do estomago e 
invade o esôfago – ADENOCARCINOMA. 
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 Marina Dalchiavon 
ADENOCARCINOMA 
 
 
 
 
 
 
ADENOCARCINOMA 
 
 
 
 
 
 
 
 
Estomago com omento 
maior. Tem um pouco 
de mucosa normal o 
resto é tumor. 
METÁSTASE TRANSCELOMICA – CARCINOMATOSE 
(pode dar na pleura, peritônio e pericárdio). 
Tratamento sistêmico. 
Carcinomatose 
Adenocarcinoma de estomago 
Cólon direito e esquerdo. 
Célula de origem: epitélio do 
intestino grosso. O pior 
prognostico é no cólon esquerdo. 
Tendem a ser mais invasivos pois 
tem espaço pra empilhar células 
na luz. 
Se o tumor fosse no anus 
seria CARCINOMA DE 
CELULAS ESCAMOSAS- 
agente carcinogênico – 
vírus HPV. 
Cólon direito – 
distensão. Tem um 
buraco no intestino, faz 
sepse (fezes na 
cavidade). Vários 
linfonodos com 
metástase 
Adenocarcinoma de 
cólon que invadiu 
outros tecidos. Colo 
uterino na peça.