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GOVERNO DE GOIÁS Secretaria de Estado de Desenvolvimento e Inovação Subsecretaria de Ciência, Tecnologia e Inovação Superintendência de Capacitação e Formação Tecnológica Elaboração de protocolos de estética 2019 Elaboração de protocolos de estética ETAPA I CURSO TÉCNICO DE IMAGEM PESSOAL 2019 Referências para Oferta de Cursos na Modalidade a Distância no Âmbito da Rede Itego Governador do Estado de Goiás Ronaldo Ramos Caiado Secretário de Desenvolvimento e Inovação Adriano da Rocha Lima Subsecretário de Ciência e Tecnologia e Inovação Márcio Cesar Pereira Superintendente de Capacitação e Formação Tecnológica José Teodoro Coelho Gerência e Gestão da Rede de ITEGOs Mychelly Ferreira Carlos Simões Coordenadora Geral do Pronatec Ludmilla Alves Danas Gonçalves Supervisão Pedagógica e EaD Maria Dorcila Alencastro Santana Tânia Mara Lopes Ribeiro Professor Conteudista Vânia Beatriz Lopes Projeto Gráfico Maykell Guimarães Designer Diogo Freire Revisão Técnica Râmuza Aiêcha Cerqueira de Oliveira Lima Revisão da Língua Portuguesa Ana Paula Ribeiro de Carvalho Cícero Manzan Corsi Banco de Imagens http://freepik.com 6 Apresentação Empreendedorismo, inovação, iniciativa, criatividade e habilidade para trabalhar em equipe são alguns dos requisitos imprescindíveis para o profissional que busca se sobressair no setor produtivo. Sendo assim, destaca- se o profissional que busca conhecimentos teóricos, desenvolve experiências práticas e assume comportamento ético para desempenhar bem suas funções. Neste contexto, os Cursos Técnicos oferecidos pela Secretaria de Estado de Desenvolvimento e Inovação (SEDI) visam a garantir o desenvolvimento dessas competências. Com o propósito de suprir demandas do mercado de trabalho em qualificação profissional, os cursos ministrados pelos Institutos Tecnológicos do Estado de Goiás, que compõem a REDE ITEGO, abrangem os seguintes eixos tecnológicos, nas modalidades EaD e presencial: Saúde e Estética; Desenvolvimento Educacional e Social; Gestão e Negócios; Informação e Comunicação; Infraestrutura; Produção Alimentícia; Produção Artística e Cultural e Design; Produção Industrial; Recursos Naturais; Segurança; Turismo; Hospitalidade e Lazer, incluindo as ações de Desenvolvimento e Inovação Tecnológica (DIT), transferência de tecnologia e promoção do empreendedorismo. Espera-se que este material cumpra o papel para o qual foi concebido: servir como instrumento facilitador do seu processo de aprendizagem, apoiando e estimulando o raciocínio e o interesse pela aquisição de conhecimentos, ferramentas essenciais para desenvolver sua capacidade de aprender a aprender. Bom curso a todos! Secretaria de Estado de Desenvolvimento e Inovação (SEDI). 7 Sumário Olá, futuro Técnico em Imagem Pessoal! 9 UNIDADE I Anamnese 11 1.1 Estruturação da ficha de anamnese: facial e corporal 11 1.2 Como fazer as medidas certas? 13 1.3 Bioimpedância: o que é e para que serve? 15 1.4 Estratégias para planejar e apresentar o tratamento desejado 15 1.5 Conhecendo a pele 16 UNIDADE 2 Cosmetologia e aparelhagem 24 2.1 Cosméticos, qual a melhor escolha? 25 2.2 O que é cosmetovigilância? 27 2.4 Aplicações dos aparelhos estéticos: eletroterapia, vaporizador, ultrassom, radiofrequência e peeling de diamante 27 2.5 Biossegurança dos aparelhos 30 2.6 Dicas de biossegurança 33 UNIDADE 3 Protocolos faciais e corporais 36 3.1 Protocolos faciais: limpeza de pele, acne, flacidez tissular e revitalização da pele e ativos 36 3.1.1 Limpeza de pele 37 3.1.2 Tratamento para peles acneicas 38 3.1.3 Tratamento para flacidez facial 39 3.1.4 Tratamento para revitalização e rejuvenescimento facial 40 3.2 Protocolos corporais: HLDG, gordura localizada, celulite, estrias e flacidez e ativos 42 3.3 Protocolos corporais 44 3.3.1 Gordura localizada e celulite 44 3.3.2 Estrias 45 3.3.3 Flacidez: facial e/ou corporal 46 3.4 Como oferecer um tratamento de qualidade? 47 8 Conteúdo Interativo Essa apostila foi cons- truída com recursos que possibilitam a interatividade, tais como hiperlinks e páginas com hipertexto. Pré-requisitos: Para acessar a interatividade utilize o Inter- net Explorer, ou salve o arquivo no computador e abra-o no Acrobat Reader. UNIDADE 4 Terapias combinadas 49 4.1 O que são terapias combinadas? 49 4.2 Associações de protocolos com terapia ortomolecular 53 4.2.1 Protocolo para desintoxicação facial/corporal 53 4.2.2 Protocolo para gordura localizada e HLDG (celulite) 53 4.2.3 Protocolo para flacidez cutânea 54 4.2.4 Protocolo para estrias brancas 54 4.2.5 Protocolo para rugas e flacidez (facial, colo e pescoço) 54 4.2.6 Protocolo para pele mista com acne 55 4.3 Associações de tratamento sem terapia ortomolecular 55 4.3.1 Protocolo para flacidez cutânea 55 4.3.2 Protocolo para HDLG graus 1 e 2 56 4.3.3 Protocolo para HDLG, graus 3 e 4 56 4.3.4 Protocolo para gordura localizada 56 4.3.5 Protocolo para estrias 57 4.4 Hidrolipoclasia 57 Referências 59 9 Recursos Didáticos FIQUE ATENTO A exclamação marca tudo aquilo a que você deve estar atento. São assuntos que causam dúvida, por isso exigem atenção redobrada. PESQUISE Aqui você encontrará links e outras sugestões para que você possa conhecer mais sobre o que está sendo estudado. Aproveite! CONTEÚDO INTERATIVO Este ícone indica funções interativas, como hiperlinks e páginas com hipertexto. DICAS Este baú é a indicação de onde você pode encontrar informações importantes na construção e no aprofundamento do seu conhecimento. Aproveite, destaque, memorize e utilize essas dicas para facilitar os seus estudos e a sua vida. VAMOS REFLETIR Este quebra-cabeças indica o momento em que você pode e deve exercitar todo seu potencial. Neste espaço, você encontrará reflexões e desafios que tornarão ainda mais estimulante o seu processo de aprendizagem. VAMOS RELEMBRAR Esta folha do bloquinho autoadesivo marca aquilo que devemos lembrar e faz uma recapitulação dos assuntos mais importantes. MÍDIAS INTEGRADAS Aqui você encontra dicas para enriquecer os seus conhecimentos na área, por meio de vídeos, filmes, podcasts e outras referências externas. VOCABULÁRIO O dicionário sempre nos ajuda a compreender melhor o significado das palavras, mas aqui resolvemos dar uma forcinha para você e trouxemos, para dentro da apostila, as definições mais importantes na construção do seu conhecimento. ATIVIDADES DE APRENDIZAGEM Este é o momento de praticar seus conhecimentos. Responda as atividades e finalize seus estudos. SAIBA MAIS Aqui você encontrará informações interessantes e curiosidades. Conhecimento nunca é demais, não é mesmo? HIPERLINKS As palavras grifadas em amarelo levam você a referências externas, como forma de aprofundar um tópico. Hiperlinks de texto 10 INTRODUÇÃO Olá, futuro Técnico em Imagem Pessoal! O objetivo desta apostila é ensinar de forma clara como você deve receber, avaliar e ao mesmo tempo motivar os clientes em um centro de beleza e estética. Aprenderemos alguns protocolos para disfunções estéticas e como os cosméticos vêm auxiliando na melhora dos resultados. Conheceremos alguns aparelhos estéticos, os principais ativos faciais e corporais e como trabalhar com segurança, além de associar alguns protocolos que aumentarão com certeza a eficácia do tratamento. Está pronto para o desafio? Esperamos que você goste! Aproveite e saboreie esse aprendizado! “A mais importante motivação é a que vem do autoconhecimento. Quem conhece a si mesmo sabe que nada é impossível.” (Martin Claret) Bons estudos! Profª Vânia Beatriz Lopes 11 Caro(a) aluno (a), O mercado da beleza e estética vem crescendo a cada dia. Mesmo com a queda da economia, esse setor vem se mantendo estável, apesar das crises financeiras que passam o nosso país. A humanidade sempre se interessou pela beleza e estética, mas foi no século XIX que nomes internacionais e nacionaisde destacaram. Dentre estes, podemos citar uma empresária na área de cosmética nascida na Polônia, Helena Rubinstein, que foi a primeira especialista em beleza a classificar a pele quanto ao seu grau de hidrata- ção e oleosidade. No Brasil, renomes de estaque, como o de Léa Grumback, em 1953, juntamente com Pierre Grumback, introduziram a marca Payot. Outra personalidade da estética foi Anne Marie Klotz, que fundou a primeira escola de estética, Ecole Francis Bel, no Rio de Janeiro. Com o passar dos anos, aumentou-se muito o interesse pela beleza e pelos cosméticos e fez-se necessária a implantação de uma associação brasileira para esses fins. Criou-se no Brasil, assim, a ABIHPEC-Beleza Brasil, que é a Associação Brasileira da Indústria de Higiene Pessoal, Perfumaria e Cosméticos. Essa associação vem se consolidando como reconhecimento das melhores práticas empresariais e da qualidade dos produtos nacionais de Higiene Pessoal, Perfumaria e Cosméticos (HPPC). Para termos noção do crescimento desta associação, em 2012, as indústrias brasileiras ficaram em terceiro lugar no ranking mundial, perdendo para o Japão e os Estados Unidos. Todos os anos o Brasil vem se destacando como finalista concorrente do prêmio ABIHPEC-Beleza Brasil. O mercado da saúde e da beleza vem movimentando altas cifras, como também exigindo profissionais mais qualificados e atentos à nova tendência tecnológica. Gerenciar qualidade com produtividade é uma tarefa árdua. Além de oferecer produtos e serviços inovado- res, você com certeza vai precisar superar seus concorrentes. Nesse conteúdo, vamos aprender a: usar estratégias para planejar e apresentar o melhor tratamento, ge- renciando sempre a qualidade e produtividade; oferecer produtos e serviços inovadores e associar protocolos estéticos, na busca por um melhor resultado. 12 UNIDADE I Anamnese Como atrair clientes em um mercado tão competitivo? Você está preparado para conquistar, assessorar e convencer o paciente a fazer algum tratamento estético? Seu cliente está em busca de novidades. Como você o convenceria a fazer o tratamento? Aprenderemos juntos, nesta apostila, como oferecer um bom procedimento estético, respeitando a indivi- dualidade de cada pessoa. Vamos nos dedicar aos estudos para gerar saber e compreender como aplicá-lo na prática. O profissional da área de estética, ou avaliadores de procedimentos estéticos, deve estar atento aos detalhes, que muitas vezes não estão aparentes para um olhar não treinado. A única maneira de saber realizar uma ava- liação clínica bem feita é por meio da prática contínua. Como avaliar bem seu cliente? Todo procedimento estético começa por uma boa anamnese. Anamnese A palavra anamnese tem origem grega (anamnesis) e seu significado é recordação, re- miniscência. Anamnese nada mais é que uma ficha de avaliação do paciente. Trata-se do ponto inicial no tratamento desejado, sendo a ferramenta mais importante do profissional de estética. Ela deverá conter informações ne- cessárias para cada atendimento, seja facial ou corporal. Esse cadastro serve principalmente para conhecer seu paciente e ajudar o profissional de estética a tomar decisões importantes no tratamento a ser realizado. A consulta estética é diferente de uma consulta médica normal. Na consulta estética, os tratamentos não são oferecidos para tratar uma doença ou alguma condição patológica, mas sim fenômenos fisiológicos normais. Os procedimentos estéticos podem ter benefícios que vão além da melhora da aparência física. Estudos indicam que esta primeira consequência pode estar associada a promoções e ao aumento de contratações, que refletem o aumento de renda e o status social. A melhora da aparência física traz a esta pessoa um resgate da autocon- fiança que se associa ao bem-estar psicológico, refletindo a melhora da qualidade de vida (MURAD, 2010). 1.1 ESTRUTURAÇÃO DA FICHA DE ANAMNESE: FACIAL E CORPORAL Confira os seis passos para você confeccionar sua própria ficha de anamnese de maneira prática e eficiente: 1º passo: Os dados de identificação do paciente são importantes para facilitar o contato e o acesso com este, servindo para agendar ou remarcar nova sessão, para você conhecer o dia a dia para avaliar a pele do seu cliente e infor- má-lo de campanhas publicitárias. Dados de identificação do paciente: nome completo, sexo, endereço, telefone, estado civil, e-mail, número de filhos. Dados de qualificação: idade, altura, peso, tipo sanguíneo, área de atuação profissional. Dados de emergência: número de telefone que você poderá ligar em casos de emergências. VOCABULÁRIO 13 2º passo: Nesta etapa, você irá avaliar seu cliente. O objetivo desta etapa é melhorar os resultados de acordo com um protocolo bem elaborado e, para isso, se deve conhecer se seu paciente apresenta algumas limitações, doenças e seus hábitos de vida. Apresente perguntas, como: tem ou teve alguma doença? Doenças de família? Fez cirur- gia? Quando? Tem limitação física? Tempo de permanência em pé ou sentado? Hábitos de vida (alimentação, quantidade de água ingerida, uso de bebidas alcoólicas, tabagismo, sono regular)? Enfermidades anteriores e atuais (tumores, febre, infecções agudas, distúrbios com a tireoide, distúrbios circulatórios, alergias)? Uso de anticoncepcionais, uso de hormônios esteroides, entre outros? Deixe um espaço em branco para preencher qual a queixa principal. Queixa principal: motivo pelo qual o cliente está procurando o profissional É importante que o profissional saiba qual é a queixa principal como também há quanto tempo esse pro- blema se estende. Esses critérios vão servir como parâmetro para que o profissional possa montar o protocolo personalizado. 3º passo: Aqui você fará a inspeção visual através de palpações. A inspeção é uma das etapas mais importante, pois deve ser utilizada no início do exame físico. Logo no primeiro encontro, começa-se a analisar o comportamento e o organismo do cliente e, nesta etapa, o profissional classifica o tipo de pele, o tipo de gordura, o grau de ce- lulite para traçar o tipo de tratamento e a quantidade de sessões que vão ser necessárias para resolver a queixa principal. Ex.: sentir a textura da pele, o tipo de gordura (dura ou mole), o grau de celulite, se tem ou não varizes, es- trias etc. Você poderá usar alguns aparelhos para te auxiliar, como: lâmpada de Wood, adipômetro, aparelho de termografia, entre outros. 4º passo: É a hora de fazer o registro fotográfico para compor a ficha de anamnese. Os registros são muito importantes ao profissional, pois podem ser utilizados em pesquisas e publicações científicas, ajudar na elaboração de proto- colos, mas principalmente mostrar ao cliente a efetividade do tratamento proposto. Observe as condições físicas do seu paciente. As fotos devem ser feitas de vários ângulos, de preferência com fundo branco. O registro fotográfico deve ser feito no começo e no final do tratamento. 5º passo: Deixe um espaço em branco para fazer as observações relevantes. Ex.: medicamentos de uso contínuo, relacionamento familiar ou conflitos familiares, satisfação no trabalho, uso de bebidas alcoólicas ou fumo etc. Todas essas questões podem interferir no tratamento estético se for um paciente muito ansioso e despejar toda a ansiedade na forma que se alimenta. 6º passo: Termo de Responsabilidade ou Termo de Veracidade e Consentimento O termo de veracidade e consentimento é indispensável, pois resguarda a segurança do profissional de es- tética. A partir das informações declaradas na ficha de anamnese ou nas conversas com o cliente é que será traçado um protocolo de tratamento personalizado. Respeite as limitações e contraindicações (MURAD, 2010). 14 Todos os profissionais da área de saúde devem compreender que, embora o termo de consentimento seja um documento médico-legal, ele não absolve o prestador de assistência de toda a culpa pela ocorrência de um efeito adverso. Os termos de consentimento conferemmaior proteção ao prestador na ocorrência de efeitos adversos imprevisíveis após a realização de um procedimento correto (MURAD, 2010). Modelos de fichas de anamnese facial e corporal estão no final desta unidade. 1.2 COMO FAZER AS MEDIDAS CERTAS? A realização de medidas e testes específicos é imprescindível para uma futura comparação dos resultados do tratamento. Com o auxílio de uma balança e uma fita métrica, você será capaz de realizar essas medidas. Dicas básicas para a realização das medidas corretas: 1) Medir sempre sobre a pele nua; 2) nunca utilizar uma fita elástica ou de baixa flexibili- dade; 3) cuidado com a compressão exagerada, colocar a fita levemente na maior circunferência; 4) não deixe o dedo entre a fita e a pele; 5) não utilize fita muito larga; 6) a fita deve ser alinhada com o plano horizontal; 7) registre as medidas. Segundo Guirro e Guirro (1996), existem vários méto- dos utilizados para avaliar possíveis alterações corporais, mas, para que as medidas sejam fidedignas, devem ser tomadas sempre do mesmo ponto de referência que a medida inicial. Relatam ainda que os instrumentos devem ter confiabilidade mesmo por outros avaliadores, como também ter concordância entre múltiplos observadores. Então, as medidas devem ser efetuadas pelos pontos fixos e, a partir destes, marcam-se pontos em espaços regula- res definidos. Fonte: freepik.com Assim você poderá tomar as medidas sempre usando os mesmos parâmetros. Você pode determinar o parâmetro de maior circunferência que também foi adotada por vários autores (GUIRRO; GUIRRO, 1996; FILHO, 2003; GREGUOL, 2003). 15 Tórax: deve estar em pé, ereto e com caixa toráxica relaxada. Faça a medição com a fita passando por cima dos mamilos, seja você homem ou mulher. Cintura: tome a medida da circunferência ao redor de sua cintura natural, que é a parte mais estreita de sua cintura. Normalmente, a cintura baixa é a parte mais larga da cintura, na altura do umbigo. Na prática clínica estética, podemos demarcar um ponto de referência corporal. Como exemplo, podemos utilizar o umbigo como nosso ponto zero. Todas as medidas superiores a esse ponto são determinadas como positivas, e as medidas inferiores como negativas. Podemos mensurar 2,5 cm ou 5 cm acima do umbigo. Esses pontos serão descritos na ficha de avaliação como + 2,5 ou + 5 cm. Se for abaixo do umbigo, como −2,5cm, −5 cm; dependendo do tamanho da gordura localizada infraumbilical, você poderá usar medidas maiores. SAIBA MAIS Apenas a medição da cintura já pode servir como um bom parâmetro de indicação para o risco de doenças cardiovasculares e mortalidade, por estar relacionada ao acúmulo de gordura visceral. Para mais informações, acesse: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21545944. SAIBA MAIS O índice de massa corporal (IMC) é um método indireto para avaliar a composi- ção corpórea do indivíduo e é calculado pela divisão do peso pela altura ao quadrado (peso/altura2). Outro método para medição de gordura corporal é o adipômetro. O resultado dessa medida é em milímetros. Coxa: deve ser feita na região de maior circunferência. Panturrilha: a maior circunferência normalmente fica a uns quatro ou cinco dedos abaixo do joelho. Bíceps: para essa medida pode-se aproveitar aquela marquinha da vacina BCG para facilitar sua vida. Normal- mente, essa medida é tirada com o braço esticado (músculo relaxado), porém, para quem visa à hipertrofia, é normal que a mensuração seja feita com o músculo contraído. Existe um método indireto para avaliar a composição corpórea do indivíduo, que é o índice de massa corporal (IMC), calculado pela divisão do peso pela altura ao quadrado (peso/altura2). De acordo com a Organização Mun- dial de Saúde, o número 22 é o valor de 25 kg/m², o limite para a normalidade. Esse índice pode ou não sofrer alterações após o tratamento, e isso não significa insucesso, já que as condutas estéticas para a gordura localizada geralmente não interferem no peso do indivíduo, salvo quando é feita uma dieta hipocalórica associada ao trata- mento (BORGES, 2016). Como regra geral, faça os mesmos pontos que foram mensurados para fidedignidade da comparação. O adipômetro ou plicômetro é o aparelho usado para medir a espessura do tecido adiposo em diversas par- tes do corpo. Essas medidas são colocadas em algumas equações que servem para calcular o percentual de gor- dura. É uma medida localizada, mas ótima para acom- panhar a redução de gordura corporal (BORGES, 2016). Fonte: https://www.vidaativa.pt/a/pregas-cutaneas/ Quadril: o que conta é a região de maior circunferência do quadril, geralmente localizada no meio das nádegas. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21545944. 16 1.3 BIOIMPEDÂNCIA: O QUE É E PARA QUE SERVE? É um exame capaz de determinar a composição corporal através de uma corrente elétrica. O procedimento pode ser realizado de duas formas: por meio de eletrodos ou de uma balança específica para esse exame. No primeiro, o paciente fica deitado em uma maca, com dois eletrodos nas mãos e dois nos pés, conectados a um aparelho específico de bioimpedância que contém suas informações (peso, altura, sexo etc.). A corrente elétrica passa entre os eletrodos, fornecendo os resultados. No segundo método, é utilizada uma balança de bioimpe- dância, na qual o paciente se posiciona, e a corrente elétrica passa através dos pés e das mãos. Contraindicações É contraindicado para pessoas que possuam algum tipo de metal no corpo, tais como marcapasso, pinos e próteses, como também para grávidas (BORGES, 2016). Preparação para o exame de bioimpedância 1. Interromper a prática de exercícios físicos, o consumo de bebidas alcoólicas, doces, bebidas que conte- nham cafeína, 24 a 48 horas antes do procedimento; 2. Jejum de quatro horas antes do procedimento; 3. Retirar todos os objetos metálicos do corpo, como joias, anéis, pulseiras, relógios e afins; 4. Não frequentar saunas durante as 12 horas antes do exame; 5. Ir ao banheiro cerca de 30 minutos antes do procedimento; 6. Manter-se em posição de repouso por 5 a 10 minutos; 7. Evitar fazer este exame durante o período menstrual. 1.4 ESTRATÉGIAS PARA PLANEJAR E APRESENTAR O TRATAMENTO DESEJADO Como planejar um tratamento estético que gere resultados satisfatórios ao cliente? Esta etapa requer habilidade do profissional em analisar e saber propor o melhor tratamento para cada caso. Muitos profissionais não conseguem obter resultados satisfatórios. Para isso, podemos atribuir alguns fatores como falta de informação para a escolha do produto (ativos) ou de técnicas adequadas, falta de conhecimento técnico para a elaboração dos protocolos, que podem gerar insegu- rança no processo de tratamento. Fonte: freepik.com O que ele mede? Este equipamento mede peso corporal, IMC, gordura corporal total, quantidade de massa magra, quantidade de água no corpo, taxa de me- tabolismo basal, relação cintura-quadril. Este exame avalia a condição do corpo no momento e é importante na escolha de uma dieta específica para ganho de massa muscular, perda de gordura corporal, entre outros. Este tratamento é bem personalizado, e o preço varia de acordo com o lugar que oferece o procedimento. Esse método é mais apurado e confiável que o uso do adipômetro ou da fita métrica, para avaliação da composição corporal. Além disso, permite um acompanhamento mais minucioso das mudanças corporais, monitorando o ganho ou a perda da massa muscular e de gordura. É bastante utilizado por atletas, mas também é muito útil para pessoas que desejam emagrecer ou ganhar massa muscular de forma saudável. https://a-https://a- static.mlcdn.com.br/618x463/balanca-150kg-com- medidor-de-gordura-imc-omron-hbf- 514/magazineluiza/213974700/1dd07f6ce528a494ff3 c016c14a12281.jpg Fonte: https://a-https://a-static.mlcdn.com. br/618x463/balanca-150kg-com-medidor-de- gordura-imc-omron-hbf-17 O cliente, quando procura algum tratamento estético, já pesquisou muito sobre o assunto na internet. Algumas clínicas insistem em vender pacotes de procedimentos estéticos, que estão longe de ser tratamento ideal. Deve- mos saber que o tratamento estético não é um serviço qualquer, mas envolve riscos à saúde, e muitos têm con- traindicações. Por exemplo: o peeling (procedimento para suavizar manchas, cicatrizes de acne ou rejuvenescer a pele) pode provocar queimaduras, cicatrizes, queloides, infecções bacterianas e virais. Então é importante estudar e saber oferecer ao seu cliente um tratamento que lhe dê resultados, mas com segurança (BORGES, 2016). Epiderme É formada por um tecido epitelial estratificado ceratinizado, com variações estruturais, funcionais e anatô- micas. Não existe nenhum tipo de substância intercelular entre elas. Cerca de 80% das células são ceratinócitos, mas estão presentes os melanócitos, as células de Langerhans (responsáveis pela respostas imunológicas) e as células de Merkel, que desempenham papel importante na recepção sensorial (HAYNES, 1984). A epiderme apresenta cinco estratos ou camadas (PARKER, 2001). 1.5 CONHECENDO A PELE A pele é o maior órgão do corpo humano e pesa em média 15% do valor total do peso do indivíduo. Possui característica dinâmica e apresenta alterações constantes em suas células. É um órgão funcional e vital ligado à saúde do indivíduo. Pode estar associado à beleza e à estética e, neste caso, funciona como autoimagem. Assim, cuidar bem da pele é uma questão de saúde (BORGES, 2016). A pele exerce funções, como de: proteção, percepção, hemorregulação e termorregulação, secreção, excre- ção e metabolização. A percepção ocorre através de nervos situados na derme (AZULAY; AZULAY, 2015). DICAS Dicas e cuidados para oferecer um bom tratamento e conquistar o cliente: 1 – Preocupe-se em resolver o problema do cliente e depois responda todas as perguntas; 2 – Não venda milagres, mostre os reais benefícios e os efeitos esperados; 3 – Seja sorridente e agradável. A estética está relacionada com a beleza e o bem-estar; 4 – Deixe seu cliente à vontade para fazer perguntas e lhe responda com segurança; 5 – Estabeleça uma boa relação com seu cliente; 6 – Envie informações de tratamentos como também descontos extras oferecidos na se- mana (BORGES, 2016). Estrutura e fisiologia A pele é constituída, basicamente, por duas camadas: a camada superior, denominada de epiderme, e a camada inferior, chamada de derme, que repousa sobre a tela subcutânea (hipoderme). 18 Derme Localiza-se abaixo da epiderme e acima da hipoderme, formada por tecido conjuntivo de espessura variável. É responsável por garantir elasticidade e resistência à pele e é uma região ricamente vascularizada, que nutre e oxigena a epiderme, sendo dividida em duas camadas (BORGES, 2016). A hipoderme ou panículo adiposo está localizada abaixo da derme e acima da aponeurose muscular. Alguns autores não consideram que a hipoderme faça parte da pele, mas ela participa do isolamento térmico e protege o organismo das pressões e dos traumatismos externos. A hipoderme compõe-se de duas camadas: areolar e lamelar (AZULAY; AZULAY, 1999). Biotipos e fototipos cutâneos Biotipo é a classificação da pele, determinada de acordo com alguns parâmetros encontrados na pele: tex- tura, aspecto, sensibilidade, elasticidade, zona de oleosidade e quantidade de água presente no tecido (CURSO DIDÁTICO DE ESTÉTICA, vol.1, 2014). A classificação da pele foi inicialmente realizada por Helena Rubinstein no início do século XX. Sua classifica- ção é muito usada hoje, com algumas poucas alterações. Ela classificou a pele em cinco tipos distintos, depen- dendo da quantidade de secreção das glândulas sebáceas. A classificação da pele foi inicialmente realizada por Helena Rubinstein no início do século XX. Sua classifica- ção é muito usada hoje, com algumas poucas alterações. Ela classificou a pele em quatro tipos distintos, depen- dendo da quantidade de secreção das glândulas sebáceas. Novas classificações surgiram, mas são consideradas subclassificações ou condições transitórias. São elas: 1 - Pele normal ou eudérmica 2 - Pele desidratada ou seca, xerose (alípica) 3 - Pele mista ou combinada 4 - Pele seborreica ou oleosa 5 – Pele sensível 1 - Pele normal (eudérmica) Este tipo de pele apresenta equilíbrio e tem um aspecto saudável e viçoso. • Características: superfície lisa e boa elasticidade, normalmente de cor rosada e não brilhosa. Apresenta equilíbrio hídrico, de nutrição e de lipídeos (gorduras). Tem aparência de pele de criança. • Ao toque: macia, suave, elástica. Não é fina demais nem grossa. Secreção suor/sebo em equilíbrio. Cuidados: fazer hidratação correta (emulsão e cremes), higienização adequada (sabonete de limpeza ou emulsão) e protegê-la dos agentes externos. 19 2 - Pele desidratada | seca | xerose (alípica) Este tipo de pele apresenta deficiência de atividade das glândulas sebáceas, por isso não consegue segurar a água. • Características: espessura fina, opaca, esbranquiçada e sensível; manto hidrolipídico escasso; poros pouco visíveis. Apresenta envelhecimento precoce e sensação de repuxamentos após a lavagem. Tem predisposição a telangiectasias, eritemas, hipercromias e desidratação e é vulnerável ao frio, vento e ao calor. • Ao toque: sensação de pele seca e fina. Leve untuosidade conferida pelo manto hidrolipídico. Cuidados: medidas de proteção e hidratação para promover maciez e elasticidade (cremes hidratantes ou óleos). 3 - Pele mista ou combinada Caracteriza-se por apresentar oleosidade e poros visíveis na região do nariz, da testa e do queixo (zona T) e nas laterais da face apresenta-se eudérmica (normal) ou seca. • Características: facilidade para o surgimento de rugas, comedões e pústulas, poros dilatados, comum na população feminina. • Cuidados: usar o cosmético adequado para cada região e controlar a oleosidade usando loções de limpeza e uso de cremes hidratantes na região ressecada. 4 - Pele seborreica ou oleosa (lipídica) Observa-se superprodução de sebo (óleo) pelas glândulas sebáceas, que se concentram nas maçãs do rosto, no nariz e na testa. • Características: poros dilatados, hiperatividade do manto hidrolipídico, aspecto brilhante. Apresenta co- medões e transpiração abundante. A pele oleosa pode evoluir para pele seborreica, e alguns fatores podem influenciar, como: fatores endógenos (hormonais, metabólicos, psíquicos) e exógenos (uso de produtos come- dogênicos, clima quente e úmido, entre outros). Cuidados: limpeza correta e uso de produtos específicos para hidratação, visando a controlar o excesso de oleosidade. 5 - Pele sensível É uma pele muito frágil, de fácil irritação e apresenta cor avermelhada. Pode ser acompanhada de coceira, manchas e ardor. Devem-se evitar a exposição solar e outras agressões, como frio e vento. • Características: textura fina, delicada e sensível. • Cuidados: evitar os agentes agressores, hidratar e nutrir a pele constantemente (CURSO DIDÁTICO DE ES- TÉTICA, vols. 1 e 2, 2008). 20 A cor da pele varia segundo a raça como também pela região do corpo. Essa variedade é influenciada pelas condições do meio. A classificação da pele proposta por Fritzpatrick tem sido o método muito utilizado para categorizar a sensibilidade cutânea à radiação ultravioleta, embora tenha sido baseada, originalmente, na res- posta da pele branca (YOUN et al. 1997). Na Tabela 1 podemos observar as classificações dos fototipos de pele segundo Fitzpatrick. https://br.freepik.com/ Glogau classificou a pele segundo o envelhecimento cutâneo. Geralmente, o envelhecimento ocorre de for- ma individualizada, diferente em cada pessoa e por localização geográfica. A classificação clínica para o envelhe- cimento facial de Glogau é a mais utilizada (PIAZZA, 2010). Fonte: GUIRRO; GUIRRO, 2004. ` Fonte: PIAZZA, 2010. 21 EXERCÍCIOS DE APRENDIZAGEM Atividades de fixaçãoCom base na ficha de avaliação abaixo, faça uma avaliação facial ou corporal com um cliente teste (colega de sala). ANAMNESE FACIAL NOME: ENDEREÇO: CEP: CIDADE/UF: BAIRRO: FONE RES.: FONE CEL: WHATSAPP: FACEBOOK: EMAIL: IDADE: SEXO: M( ) F ( ) DATA DE NASC.: NACIONALIDADE: PROFISSÃO: ESTADO CIVIL: RG/ÓRGÃO EXP.: EM CASO DE EMERGÊNCIA, LIGAR PARA: INDICADA POR: ANÁLISE DA PELE ( ) COMEDÃO ( ) PÚSTULA ( ) QUERATOSE ACTÍNICA ( ) PAPILOMA ( ) MILIUM ( ) MICROCISTO ( ) NEVO MELANOCÍTICO ( ) DERMATOSE PAPULOSA NIGRA ( ) PÁPULA ( ) NÓDULO ( ) TELANGIECTASIA/NEVO RUBI ( ) ACROCÓRDON BIÓTIPO CUTÂNEO ( ) PELE NORMAL (EUDÉRMICA) ( ) PELE MISTA ( ) PELE OLEOSA ( ) PELE SECA DESEQUILÍBRIOS ( ) PELE DESIDRATADA ( ) PELE COM ACNE ( ) PELE COM MANCHAS ( ) PELE SENSÍVEL ( ) ACNE INFLAMATÓRIA ( ) MANCHAS DIFUSAS ( ) PELE REATIVA ( ) ACNE NÃO INFLAMATÓRIA ( ) MELASMA PRESENÇA DE RUGAS INTENSIDADE DAS RUGAS ( ) RUGAS DE EXPRESSÃO (30+) – PERIORBITAIS/GLABELA ( ) SUAVE ( ) RUGAS ESTÁTICAS (40+) – SULCO NASOLABIAL/BOLSAS OCULARES ( ) MODERADA ( ) RUGAS GRAVITACIONAIS (50+) – LABIAIS/MARIONETE/CONTORNO MANDIBULAR ( ) AVANÇADA ( ) RUGAS COMPOSTAS (60+) – GENERALIZADAS/PERDA VOLUMÉTRICA ( ) SEVERA FOTOTIPO – REATIVIDADE À LUZ ULTRAVIOLETA (Escala Fitzpatrick) ( ) I – BRANCO/LOIRO – NUNCA BRONZEIA ( ) IV – MORENO MODERADO – BRONZEIA FACILMENTE ( ) II – BRANCO – DIFICILMENTE BRONZEIA ( ) V – MORENO ESCURO – BRONZEIA INTENSAMENTE ( ) III – MORENO-CLARO – BRONZEIA MODERADAMENTE ( ) VI – NEGRO – NÃO SE QUEIMA PROCEDIMENTOS MÉDICOS RECENTES ( ) PEELING COM ÁCIDOS: DATA: ( ) APLICAÇÃO DE LASER: DATA: ( ) PREENCHIMENTO: DATA: ( ) CIRURGIA PLÁSTICA: DATA: ( ) OUTROS: DATA: ANTECEDENTES PESSOAIS/ MEDICAMENTOS EM USO ( ) SENSIBILIDADE ALÉRGICA ( ) HIPERTENSÃO ( ) DIABETES ( ) USO PROLONGADO DE MEDICAMENTOS ( ) TRATAMENTOS ESTÉTICOS ANTERIORES INFORMAÇÕES ADICIONAIS 22 COSMÉTICOS DE USO HABITUAL ( ) LEITE/LOÇÃO DE LIMPEZA ( ) SABONETE/PEELINGS ( ) HIDRATANTE COM FPS ( ) NUTRITIVO ( ) PRODUTO REGIÃO DOS OLHOS ( ) MÁSCARA DE BELEZA OUTROS: MOTIVO DA PROCURA POR TRATAMENTO ( ) LIMPEZA DE PELE ( ) TRATAMENTO DA ACNE ( ) HIDRATAÇÃO ( ) REJUVENESCIMENTO COSMÉTICO ( ) CLAREAMENTO DE MANCHAS ( ) PRÉ/PÓS CIRURGIA PLÁSTICA OUTROS: TRATAMENTO ESTÉTICO INDICADO TERMO DE CONSENTIMENTO As informações acima são expressão da verdade, não cabendo ao profissional nenhuma responsabilidade por fatos omitidos ou falsos. Declaro ter sido informado (a) claramente e ciente sobre todos os benefícios, os riscos, as indica- ções, contraindicações, os principais efeitos colaterais e advertências gerais, relacionados ao procedimento/tratamen- to a ser realizado; comprometo-me a seguir todas as orientações. Estou ciente do tratamento que será feito e autorizo a posterior utilização dos resultados (fotos e dados) para realiza- ção e publicação de trabalhos científicos e DIVULGAÇÃO EM MÍDIAS SOCIAIS. A divulgação dos resultados decorrentes dos tratamentos propostos não acarretará ao participante nenhum dano à sua saúde, à sua moral e nenhum ônus, podendo ainda se retirar a qualquer momento sem nenhum impedimento. LOCAL E DATA CLIENTE PROFISSIONAL __________________, ______/______/________ _________________________ _______________________ SESSÕES DATA CONTROLE DOS PROCEDIMENTOS EXECUTADOS RETORNO INDICAÇÃO COSMÉTICA – PRODUTOS RECOMENDADOS PARA A CLIENTE DATA INDICAÇÃO 23 ANAMNESE CORPORAL Altura: Peso IMC Busto Braço Esq. Braço Dir. Abdome Cintura Quadril Culote Coxa Esq. Coxa Dir. Perna Esq. Perna Dir. Dobras cutâneas Subescapular Biciptal Peitoral Axilar Média Abdominal Coxa Perna Profissional Paciente HIDROLIPODISTROFIA GINOIDE (HLDG) Tipo: ( ) Flácida ( ) Edematosa ( ) Compacta ( ) Mista Grau: ( ) I ( ) II ( ) III ( ) IV Localização: _____________________________________ Coloração do tecido: ______________________________ Temperatura: ( ) Fria ( ) Quente Presença de dor à palpação: ( ) Sim ( ) Não EDEMA Teste do cacifo: ( ) Positivo ( ) Negativo Teste de digito-pressão ( ) Positivo ( ) Negativo Sensação de Peso/ Cansaço em MMII: LIPODISTROFIA Locais de FEG : Gordura: ( ) Compacta ( ) Flácida Distribuição de Gordura: ( ) Localizada ( ) Generalizada Localização: ________________________________ Biotipo: ( ) Ginoide ( ) Androide ( ) Normolíneo 24 Peso mín. _________ Peso máx. __________ ( ) Abaixo de 18,5 - Abaixo do peso ideal ( ) Entre 18,5 e 24,9 - Peso normal ( ) Entre 25,0 e 29,9 – Sobrepeso ( ) Entre 30,0 e 34,9 - Obesidade grau I ( ) Entre 35,0 e 39,9 - Obesidade grau II ( ) 40,0 e acima - Obesidade grau FLACIDEZ (+ leve, ++ moderado, +++ Intenso, ++++ grave ) ( ) Tissular ( ) Muscular Localização da flacidez tissular: _____________________________________________________ Localização da flacidez muscular: ____________________________________________________ ( )c/sobra pele ( ) com sensibilidade ( ) aderência ESTRIAS Cor da pele: ( ) branca ( ) negra ( ) parda ( ) amarela Cor das estrias: ( ) Rubra/violácea ( ) Alba Largura: ( ) Fina ( ) Larga Tipo: ( ) Atrófica ( ) Hipertrófica Quantidade: _____________ (+ leve, ++ moderado, +++ Intenso, ++++ grave ) Região: _________________________________________________________________________ ALTERAÇÕES POSTURAIS Ombros: ( ) Anteriorização ( ) Hiperextensão Coluna: ( ) Escoliose em C ( ) Escoliose em S ( ) Hipercifose ( ) Hiperlordose ( ) Retificação da cifose ( ) Retificação da lordose Quadril: ( ) Antiversão ( ) Retroversão Joelhos: ( ) Genovalgo ( ) Genovaro ( ) Hiperextensão Pressão Arterial (mmHg): ____________ Medicamentos em uso: ___________________________ _______________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________ OBSERVAÇÕES Data da avaliação: ____/____/_______ Profissional responsável: __________________________ 25 UNIDADE 2 Cosmetologia e aparelhagem Você sabe o que é cosmético? Qual sua finalidade? Saberia escolher e aplicar o cosmético certo? Associações de cosméticos com aparelhos estéticos são usados na prática clínica? Todas essas perguntas serão respondidas nesta unidade. Fiquem atentos e bons estudos! – Benefícios, aplicações e formulações: Você sabe a diferença entre cosmetologia e cosmecêutica? Cosmetologia é a ciência que estuda os produtos cosméticos, como suas preparações, estocagens, meios de comercialização e aplicações dos produtos. Podem ser de natureza física, química, biológica ou microbiológica. Segundo a Agência Nacional de VigilânciaSanitária (Anvisa), os cosméticos são preparações de substâncias na- turais ou sintéticas e podem ser de uso externo nas diversas partes do corpo, como: na pele, nos cabelos, nas unhas etc. e têm como objetivos: limpar, perfumar, alterar aparência, corrigir odores, proteger ou manter. As normas regulatórias desses produtos exigem comprovação de segurança e registro de autorização para comer- cialização (COSTA, 2012). Já a Cosmecêutica é o termo criado na década de 80, pelo dermatologista norte-americano Albert Kligman, para definir cosméticos. Cosmecêutica são cosméticos que possuem princípios ativos e/ou bioativos em suas fórmulas com propriedades terapêuticas. Podem ter menor quantidade de ativos em comparação com as en- contradas em medicamentos. A presença de formulações com ativos farmacológicos faz com que os cosmecêu- ticos sejam mais eficazes que os cosméticos (que não são medicamentos). Os cosmecêuticos podem ser classificados pelo objetivo clínico a ser atingido. Uma classificação lógica é aquela dependente dos mecanismos de ação básicos pelos quais um cosmecêutico poderá atuar, ou seja, modo de ação dos cosmecêuticos (COSTA, 2012). Para entendermos mais sobre as formulações cosméticas devemos conhecer alguns termos usados nestes pro- dutos. Todo produto tem um ou mais princípios ativos que tem veiculado de formas diferentes. Você sabe o que seria isso? Vamos aprender um pouco sobre esses termos usados tanto nos cosméticos como também nos cosmecêuticos. Princípio ativo – é a substância que tem efeito mais acentuado ou a substância que faz a ação à qual se destina. As formulações cosméticas e as cosmecêuticas são compostas de duas partes: • a estrutural – que é o (veículo) e • a funcional – que é composta pelos ativos - função à formulação. Veículo – constitui a base do produto. Pode ser água, gel, serum, creme, emulsão ou pó. Veículos vetoriais ou carreadores - os veículos são estruturas que levam o princípio ativo. Ex.: hidro, lipossolúvel para facilitar a penetração na epiderme. Os carreadores mais empre- gados são: lipossomas, nanoesferas, silanóis (afinidade pela pele) (COSTA, 2012). O objetivo do cosmetologista é melhorar fórmulas e fabricar os produtos cosméticos com métodos científicos da cosmetologia. Já o esteticista de modo geral tem que conhecer os cosméticos de acordo com suas propriedades. Ele não precisa saber dos detalhes da preparação de um produto cosmético, mas deve saber sobre os ativos das substâncias utilizadas na preparação, o modo de ação, os efeitos e as contraindicações (COSTA, 2012). 26 2.1 COSMÉTICOS, QUAL A MELHOR ESCOLHA? É de fundamental importância que qualquer pessoa ou profissional da área de saúde conheça sobre cosme- tologia e seus princípios ativos. É importante saber o modo de ação e a utilização correta de cada cosmético ou cosmecêutico. Esta é a garantia na prevenção de acidentes, evitando problemas futuros (CURSO DIDÁTICO DE ESTÉTICA, vol. 2, 2008). Qual o melhor produto para cada caso que vamos tratar? Então, para ajudar na hora da escolha do produto, você tem que saber o tipo de disfunção e seus principais ativos na melhora do problema. É muito importante, no momento da compra, você avaliar a composição desse produto, ou seja, os ativos presentes no rótulo do produ- to. Nesta hora você pode avaliar a quantidade ou a dosagem do ativo presente, ou seja, se o produto apresenta a quantidade ou dosagem necessária do ativo para tratar certa disfunção estética. Outro ponto importante é observar sobre a presença de substâncias nocivas, conhecidas como xenobióticos. Estas substâncias oferecem riscos à saúde e podem prejudicar o resultado do tratamento estético. Um exemplo disso é o óleo mineral, que não faz bem ao corpo, pois, além de sensibilizante, pode provocar tamponamento. Então, o óleo mineral, além de não ajudar, atrapalha o procedimento. Como assim? Temos que ficar atentos aos ativos que o cosmético con- tém, uma vez que o óleo mineral pode impedir a permeação dos ativos na pele e, com isso, o produto perderá eficácia. Desta forma, é muito importante escolher produtos certos. Principais formulações de cosméticos Vamos conhecer os principais tipos de produtos presentes no mercado e como eles podem nos auxiliar na higienização e no tratamento da pele. O que é higienização? Fazer com que fique limpo, ficar asseado, ou seja, higienizar é sinônimo de limpar. O objetivo é remover maquiagem, cosméticos e até mesmo as impurezas decor- rentes da poluição e a oleosidade da pele. 27 SAIBA MAIS Produtos naturais e orgânicos - são produzidos de forma natural e ecologicamente correta. Em sua composição estão presentes óleos essenciais puros e outas substâncias naturais com várias propriedades regenerativas, antioxidantes e de hidratação. Tudo para facilitar os cuidados diários e, ao mesmo tempo, tratar sua pele. Esses produtos apresentam selo de certificação exclusiva, como o selo IBD e o selo ECOCERT. Objetivos das formulações cosméticas: SABONETES DEMAQUILANTES LOÇÕES OU TÔNICOS OU LOÇÕES TÔNICAS ESFOLIANTES CREMES EMULSÕES GÉIS MÁSCARAS de higienizar, limpar e remover as sujidades da pele. Removem a maquiagm . Devem ser da higiniezação com sabonetes. Equilibram o PH da pele devolvendo a normalidade. Equilibram o PH da pele devolvendo a normalidade. Têm finalidade de hidratar a pele. Contém óleo ou cera de origem animal ou vegetal. São preparações que não contêm óleo ou cera. Indicados para peles muito oleosas ou acneicas , pois em suas formulações não há óleo ou cera. Podem ter várias ações, como: calmante, hidratante, ou tensora na pele. Afinam a camada córnea da epiderme, renovando as células mortas. ˆ , 28 2.2 O QUE É COSMETOVIGILÂNCIA? Os cosméticos são considerados seguros, quando usados de forma correta. Ao contrário, se usados de forma inadequada, sem a orientação de um profissional, podem causar reações adversas aos usu- ários. Pensando nisto, a ANVISA sentiu no dever de documentar esses casos problemas. Implantou um sistema de cosmetovigilância para fabricantes e/ou importadoras de Produtos de Higiene Pessoal Cosméticos e Perfumes com a finalidade de servir como via de comunicação entre o fabricante e o usuário, na tentativa de solucionar problemas ou os efeitos indesejáveis (ANVISA, 2005). Cosmetovigilância é o termo usado para monitorar e cadastrar problemas, devido à má utilização ou falta de informação do produto que não foi indicado pelo fabricante. Na verdade, substâncias químicas de modo geral não são totalmente seguras e dependem de diversos fatores, como: quantidades, modo de ação, tipo de pele e condições físicas do indivíduo (CHORILLI et al., 2007). Por isso, todo cuidado é pouco! 2.4 APLICAÇÕES DOS APARELHOS ESTÉTICOS: ELETROTERAPIA, VAPORIZADOR, ULTRASSOM, RADIOFREQUÊNCIA E PEELING DE DIAMANTE Eletroterapia A eletroterapia é a técnica que utiliza correntes elétricas de baixa intensidade nos tratamentos estéticos. Age na melhora da circulação, da nutrição, do metabolismo e da oxigenação da pele. Pode ser usada no corpo ou no rosto, para auxiliar nos tratamentos antissinais, no rejuvenescimento, na remoção de manchas, celulite, estrias e flacidez da pele (CURSO DIDÁTICO DE ESTÉTICA, vol. 2, 2008). Durante os tratamentos de eletroterapia, a corrente elétrica é transmitida através da pele pelos eletrodos. Esta corrente pode atravessar o tecido do corpo sempre pelo mesmo sentido e, neste caso, é chamado de corrente galvânica (CURSO DIDÁTICO DE ESTÉTICA, vol. 2, 2008). A corrente galvânica é uma corrente contínua, unidirecional. Isso quer dizer que os elétrons se deslocam em um só sentido, ou seja , do polo negativo para o positivo. É a mesma corrente usada em baterias e pilhas. Vejam a importância da associação de ativos cosméticos juntamente com aparelhos estéticos Utilização: A utilização de aparelhos estéticos facilita a penetração de substâncias ativas doscosméticos neles. • Técnicas de desincruste • Eletrolifting • Eletrólise Outra corrente muito utilizada na eletroterapia é a corrente farádica. A corrente farádica é uma corrente alternada de baixa frequência e baixa tensão. Esta corrente varia ciclicamente, ou seja, muda sua polaridade e é medida em Hertz (HZ). Exemplo: frequência de 60 Hz significa que estão passando 60 estímulos a cada segundo, trinta para um lado e 30 para o outro. Pode ser dividida em corrente baixa, média e alta. 29 Utilização • Corrente de baixa frequência (1 a 300 Hz) – utilizada na eliminação de líquidos e gordura e hiperemia; • Corrente de média frequência (300 a 100.000 Hz) - promove contrações musculares e é indicada para modelagem corporal, conhecida como corrente russa; • Corrente de alta frequência (maior de 100.000 Hz) - auxilia na limpeza de pele, nos tratamentos capila- res, nas cauterizações de lesões por acnes, cicatrização, ionização indireta quando se usa alguns ativos. Exemplo: ampolas de colágeno Vaporizador Em centros de beleza e afins, o vaporizador é muito utilizado em tratamentos faciais. Sua função é provocar emoliência e dilatação dos poros, facilitando extrações durante a limpeza de pele. Este equipamento utiliza o vapor, que é o estado gasoso da matéria, obtido pelo aquecimento da água dentro do aparelho. Juntamente com o vapor pode ser emitido o gás ozônio. Ultrassom aplicado em estética É uma modalidade terapêutica empregada para tratamentos estéticos corporais. O aparelho de ultrassom emite uma onda sonora parecida com o som que ouvimos. A diferença entre elas está no comprimento e na frequência da onda. O som que ouvimos tem frequência em quilohertz (KHz), enquanto o ultrassom possui fre- quência maior do que podemos ouvir. Em estética, as ondas sonoras de ultrassom estão na faixa de mega-hertz (MHz). Neste caso, a onda se repete mil vezes mais do que a onda que ouvimos em um mesmo intervalo de tempo. A frequência das ondas sonoras desses equipamentos pode variar entre valores que vão desde 27 kHz até 3 MHz. Hoje no mercado existem dois tipos de ultrassom: • Ultrassom pulsado: possui ciclos de trabalho de 5%, 10% ou 20%, com efeitos térmicos reduzidos. • Ultrassom contínuo: produz calor, que provoca aumento no fluxo de sangue e elimina fribose. O modo pulsado – neste caso observa-se a dispersão do calor entre um pulso e outro, diminuindo o efeito térmico e potencializando efeito mecânico ou cavitacional. Na emissão pulsada, a duração do tempo de pulso é variável, tendo que ajustar o ciclo e a frequência desta onda no modo pulsado. Podemos encontrar na maioria dos ultrassons frequências de 100Hz, 48Hz e 16Hz e ciclos de 5% a 75%. A frequência é o número de oscilações por unidade de tempo de uma onda, que equivale a uma oscilação por segundo, ou seja, 20 Hz é igual a 20 oscilações por segundo, e assim por diante. Os ciclos é o tempo de atuação da onda do ultrassom, ou seja, ciclo de 5%. O aparelho estará emitindo onda DICAS Eletrolifting - é uma técnica criada por um dermatologista francês que consiste na corre- ção da flacidez do rosto (efeito lifting) através do estímulo elétrico, com corrente galvânica. Eletrólise – é um processo físico-químico que utiliza energia elétrica para produção de substâncias que não são encontradas em grandes quantidades. Na utilização da corrente galvânia, o cosmético deve ser previamente carregado com car- ga positiva ou negativa. Para revitalização da pele, costumam-se empregar ampolas nutriti- vas à base de colágeno e elastina (CURSO DIDÁTICO DE ESTÉTICA, vol. 2, 2008). 30 de calor, ou seja, 5% é de calor e 95% do tempo estará em pausa. Quanto maior o ciclo, maior o fornecimento de calor para o tecido. Exemplo: Em um ciclo, 20% do tempo estará emitindo a onda de ultrassom, e os 80% do tempo estará em repouso, de calor para o tecido. A intensidade é a quantidade de energia produzida por um transdutor, ou seja, é a taxa de energia liberada em área por unidade. Ela é medida em Watts (W) por centímetro quadrado (w/cm2). O modo contínuo – predomina o efeito térmico sem interrupções na aplicação. Pode aquecer os tecidos onde está sendo aplicado em centímetros de profundidade. No modo contínuo o aparelho trabalha com ciclo de funcionamento de 100%, que indica uma saída constante e um maior aquecimento. Para que servem? O efeito térmico: o aumento da temperatura local provoca vascularização (formação de novos vasos), esti- mula o metabolismo celular (transformações químicas no interior da célula). Neste caso, deve manter o cabeço- te do transdutor em movimento constante para evitar queimaduras. O efeito químico: é uma reação química que pode ocorrer nas células que provocam o aumento da permea- bilidade da membrana celular, ou seja, facilita as trocas de fluidos do exterior para o interior da célula. O efeito mecânico: é o efeito das propagações das ondas que geram uma vibração das moléculas no local aplicado. É empregado para reduzir celulite, gordura localizada e fibroses (CURSO DIDÁTICO DE ESTÉTICA, vol. 2, 2008). Radiofrequência A radiofrequência (RF) foi descoberta pelo físico francês Jacques-Arsène D’Ansorval. É um tratamento dito padrão ouro para várias disfunções estéticas. A radiofrequência (RF) é composta por ondas eletromagnéticas de alta frequência que produzem calor em nível cutâneo e subcutâneo. Age pela vibração das moléculas de água, transformando energia eletromagnética em energia térmica. É um tratamento não invasivo, no qual os benefícios são diversos. Pode apresentar dois tipos de ponteiras: • Bipolar: possui dois eletrodos ativos na própria ponteira de aplicação. • Monopolar: somente um eletrodo ativo na ponteira e o outro passivo (dispersivo). Indicações: melhora a oxigenação local, reabsorção de líquidos e o aumento da drenagem venosa (diminui edemas), minimizando flacidez e deformidades da pele pela remodelação e formação de fibras colágenas e fi- bras elásticas (CURSO DIDÁTICO DE ESTÉTICA, vol. 1, 2008). Peeling de diamante O peeling de diamante ou microdermoabrasão é um equipamento para promover uma microesfoliação da epiderme. Ele é composto por uma manopla com diferentes ponteiras diamantadas de granulometrias dife- rentes, ou seja, determina a profundidade (esfoliação) que atinge a pele. Exemplo: se deseja um peeling mais superficial, usa-se uma ponteira com granulometria menor (de 100 a 150 mícrons), que promove uma esfoliação mais suave. Serve para remover as células mortas na epiderme, como também estimular a produção de colágeno. Com isso, melhora a qualidade da pele, a regeneração celular e aumenta a produção de colágeno (BORGES, 2010). O peeling de diamante trabalha a remodelação da derme, produzindo um novo colágeno como também outros componentes. É um equipamente muito eficaz para tratamento de diversas disfunções da pele e é, sem dúvida, 31 um avanço na medicina estética. Indicações: ameniza cicatrizes de forma geral, melhora linhas de expressão, hipercormias, foliculite, afina o tecido epitelial, clareia a pele e atenua e previne estrias. 2.5 BIOSSEGURANÇA DOS APARELHOS A biossegurança é um termo recente surgido no século XX. O termo Biossegurança significa Bio (vida) e segurança (aquele que dá proteção) da vida. Então, nada mais é que o conjunto de normas e medidas que servem para proteger e minimizar os riscos provenientes de práticas de diversas profissionais. Ela defende a proteção da saúde dos homens, dos animais e a preservação do meio ambiente (CURSO DIDÁTICO DE ESTÉTICA, vol. 1, 2008). A aplicação da biossegurança está vinculada a várias áreas, como: biologia, fonoaudiologia, medicina, medicina ve- terinária, fisioterapia, nutrição, odontologia, psicologia, entre outros (COSTA; COSTA, 2007). Com o aumento do núme- ro de estabelecimentos estéticos, aumentou-se também a preocupação com o risco de infecções a vários patógenos, e as normas de biossegurança se fazem necessárias no ambiente de trabalho. Essa é uma tarefa de todose para todos. Hoje a biossegurança é regulamentada pela Comissão Técnica Nacional de Biossegurança, desde 5 de janeiro de 1995. Os aparelhos devem: • Possuir registro no órgão competente do Ministério da Saúde; • Ter manutenção preventiva e corretiva; • Possuir higienização dos equipamentos de ventilação artificial de acordo com as orientações do fabricante; • A maioria dos aparelhos usados em estética são elétricos, que geram calor, umidade, vibrações, radiações ou campo elétricos. Devemos ficar atentos com equipamentos que geram calor, pois podem provocar queimaduras nos pacientes ou risco de explosão devido ao mal funcionamento. Sempre coloque os aparelhos longe de produtos inflamáveis e voláteis como ácool 70%. A instalação em superfícies apropriadas, como balcões ou suportes apropria- dos, deve ser observada. NORMATIZAÇÕES DOS EQUIPAMENTOS Equipamentos com liberação pela ANVISA terão as seguintes informações de rotulagem: • Identificações do fabricante (nome ou marca); • Identificações dos equipamentos (nome e modelo comercial); • Número de série dos equipamentos; • Número de registro dos equipamentos na ANVISA. Você sabia que todo aparelho estético tem que passar por uma avaliação anual? Sim, é isso mesmo. Vamos falar sobre a importância de saber usar de forma correta os aparelhos como também os riscos que estão associados ao mal uso deles e à importância dos cursos de reciclagem dos pro- fissionais ou profissionais sem a formação adequada. Aparelhos mal regulados e calibrados podem causar queimaduras e danos em órgãos profundos. SAIBA MAIS Procedimentos estéticos mais procurados no Brasil nas clínicas de estética são: toxina botulínica, preenchimento com ácido hiarulônico, remoção de pelos, peelings químicos e tratamento para celulite. 32 Ultrassom • Utilização de gel – para a onda se propagar para dentro do corpo do cliente; • O efeito térmico pode provocar queimaduras; • Manter o cabeçote sempre em contato com a pele e em constantes movimentos; • Este aparelho é contraindicado para: pessoas com marcapasso, processos infecciosos, pele anestesiada, afecções de pele, tumor maligno, portadores de hemofilia; • O tempo de utilização deve ser segundo as normas do fabricante (CURSO DIDÁTICO DE ESTÉTICA, vol. 1, 2008). Radiofrequência • Pode provocar queimaduras; • Monitoramento frequente com o termômetro infravermelho; • Tempo de aplicação de 5 a 10 minutos por área; • Evite usar a frequência de 2400 KHz para colo, pescoço e face, devido à profundidade de ação, podendo provocar queimaduras; • Use um meio condutor; • Contraindicado para pálpebras e olhos; • Observe - eletrodos pequenos somente em baixa intensidade podem causar irritações cutâneas e queimaduras; • Não utilize esse equipamento em pacientes portadores de marcapasso (CURSO DIDÁTICO DE ESTÉTICA, vol. 1, 2008). FIQUE ATENTO Veja abaixo os cuidados ao manusear certos aparelhos em centros estéticos! Fonte: https://www.bcmed.com.br/media /catalog/product/cache/1/image/670x617/ 9df78eab33525d08d6e5fb8d27136e95/e/t/etherniastartsite.jpg MÍDIAS INTEGRADAS MÍDIAS INTEGRADAS https://www.youtube.com/watch?v=bw4psMluHPI https://www.youtube.com/watch?v=bw4psMluHPI Clique no link e confira as instruções de uso dos aparelhos de ultrassom. Clique no link e saiba mais sobre os aparelhos de radiofrequência. Fonte: https://www.bcmed.com.br/ultrafocus-htm -aparelho-de-lipocavitacao-focalizada?utm_source=google_shopping&gclid =EAIaIQobChMI77Dex-Wv3wIVBgmRCh2RZQQgEAQYAyABEgIhJPD_BwE https://www.youtube.com/watch?v=bw4psMluHPI https://www.youtube.com/watch?v=bw4psMluHPI https://www.youtube.com/watch?v=bw4psMluHPI https://www.youtube.com/watch?v=bw4psMluHPI 33 Saiba mais sobre aparelhos vaporizadores. Clique no link: MÍDIAS INTEGRADAS Peeling de diamante • Pode provocar lesões na pele do paciente devido à pressão exercida pelo vácuo; • Limpeza do aparelho somente com pano seco; • Proibido o uso desse aparelho sobre os olhos e a região genital; • Usar em pele íntegra; • Nunca usar em pacientes com fragilidade capilar; • Cuidado com a velocidade do movimento e com a granulometria; • Observar a quantidade de passadas na mesma área (CURSO DIDÁTICO DE ESTÉTICA, vol. 1, 2008). Endereço da imagem:https://www.bcmed.com.br /media/catalog/product/cache/1/image/670x617/ 9df78eab33525d08d6e5fb8d27136e95/l/i/libera_cecbra _aparelho_de_peeling_de_diamante_09_ponteiras.jpg Vaporizador • Não usar substâncias voláteis para limpar o equipamento; • Não utilizar extenções ou soquetes; • Aparelhos que tenham Registro no Ministério da Saúde; • Deixe uma distância de 40 a 50 cm da pele do paciente; • Use água filtrada e observe o nível da água do aparelho; • Cuidado com peles sensíveis e poros muito dilatados ou com problemas circulatórios; • Tempo de aplicação: máximo 20 minutos; • O vapor de água associado ao ozônio deve ser aplicado no máximo cinco minutos, pois o gás oxônio em excesso pode provocar efeitos tóxicos quando inalado (CURSO DIDÁTICO DE ESTÉTICA, vol. 1, 2008). Fonte: https://www.bcmed.com.br/ media/catalog/product/cache/1/small_ima ge/200x/9df78eab33525d08d6e5fb8d2713 6e95/n/o/novo-steam-face-fismatek-aparelho- de-vapor-de-ozonio-bcmed.jpg https://www.youtube.com/watch?v=bw4psMluHPI Saiba mais sobre aparelhos de peeling de diamante. Acesse: MÍDIAS INTEGRADAS https://www.youtube.com/watch?v=-YU0RQ4bOxI Em estética devemos classificar os riscos de acordo com nosso ambiente de trabalho. https://www.youtube.com/watch?v=bw4psMluHPI https://www.youtube.com/watch?v=bw4psMluHPI https://www.youtube.com/watch?v=bw4psMluHPI https://www.youtube.com/watch?v=-YU0RQ4bOxI 34 2.6 DICAS DE BIOSSEGURANÇA Abordaremos dicas de biossegurança (riscos biológicos) e como eliminar esses riscos. A biossegurança em centros de estética e salões de beleza é uma preocupação recente, que foi regulamen- tada pela ANVISA em 2014. Antes dessa norma, os profissionais de centros de estética e afins trabalharam sem regulamentação nenhuma e, a partir daí, tiveram que adequar seus serviços. Dentro dos estabelecimentos de beleza e estética somos expostos a vários riscos de contaminação. Vocês sabem quais são esses riscos? E como podemos nos proteger? Falaremos aqui de forma bem rápida sobre esses riscos e daremos algumas dicas de segurança. Conhecer os riscos de transmissão de doenças, noções de higiene, de processos, desinfecção de utensílios e instrumentos e o cuidado no uso de determinados produtos é fundamental na prestação desse tipo de serviço, com qualidade. Os riscos podem ser minimizados através de medidas de prevenção básicas. Entre os agentes de risco existentes em um salão de beleza, podemos listar os de natureza física, química, biológica e ergonômica. Os contaminantes que mais geram preocupação tanto por parte dos profissionais quanto por parte dos clientes são os riscos biológicos. Riscos biológicos (profissionais) Nas atividades em salões de beleza e afins os riscos biológicos estão presentes e podem provocar uma série de doenças infecciosas que podem ser transmitidas entre as pessoas, dentre elas a pediculose, doença causada pelo piolho, e a escabiose, também chamada de sarna, causada por um ácaro. As duas parasitoses provocam coceiras e irritação no local acometido. As viroses também são bastante comuns em salões onde as regras de biossegurança não são seguidas. FIQUE ATENTO Sempre trabalhar de forma segura e atentar para os equipamentos de segu- rança, tanto da saúde do profissional como também do seu cliente. Endereço da imagem:pixabay.com As normas de biossegurança determinam: • Pisos e paredes têm que ser impermeáveis, laváveis, resis- tentes e lisos; • Iluminação adequada e ambiente arejado; • Sanitários, com lixeiras com tampa e pedal, pia com água corrente, sabão líquido e toalha descartável. • Local para limpeza, desinfecção ou esterilizaçãode artigos como pentes, escovas etc.; • Local apropriado para manuseio de produtos químicos; • Lixeiras sinalizadas identificadas com adesivos dos resí- duos gerados (químicos, biológicos e perfurocortantes) e instalação de extintores de incêndio e água encanada; • Produtos com registro na Anvisa obedecendo à data de validade; • Possuir licença sanitária. 35 Entre elas, podemos citar as Hepatite B e C, que são doenças causadas por vírus que atacam o fígado, po- dendo levar até à morte. Tem também o Vírus da Imumodeficiência Humana (HIV), causador da Aids, que é uma doença que ataca o sistema imunológico, responsável por defender o organismo de doenças. Se as células de defesa estão sendo atacadas pelo vírus, essas pessoas infectadas ficam com maior risco de contrair doenças de modo geral. Não podemos nos esquecer das famosas micoses, que são infecções causadas por fungos, que necessitam de tratamento médico especializado. Os fungos adoram lugares quentes e úmidos, por isso que a maioria das micoses nas unhas acontece nos pés. As principais manifestações são o descolamento, aumento da espessura, descolamento, a deformação e o acúmulo de uma massa embaixo das unhas. É recomendado pro- curar uma orientação médica para detectar e tratar a micose. Devemos ficar atentos nestes estabelecimentos e quais são as regras adotadas de biossegurança. Os principais riscos de acidentes são: cortar-se com tesouras, navalhas e alicates, perfurações por uso de espátulas e afastadores de cutículas. Esses instrumentos podem pro- vocar disseminações de doenças se estiverem contaminados com o sangue de alguém infectado (SARDA, 2011). Qual a maneira certa para eliminar os agentes infectantes? É uma etapa importante para tornar o local de trabalho seguro. Algumas regras devem ser seguidas e padro- nizadas pela vigilância sanitária do seu município. Sempre começamos pela limpeza do material, por quê? Porque as boas práticas de higiene garantem a saúde no seu salão. Se a higiene e esterilização são bem feitas, o seu estabelecimento passa segurança e oferece saúde tanto para profissionais quanto para os clientes. Consta na Lei nº 12.592, de 18 de janeiro de 2012, a obrigatoriedade de esterilização de materiais cortantes que dispõe sobre o exercício das atividades de cabeleireiros, barbeiros, manicures e afins. Além das leis, existem também as normas técnicas, de uso voluntário, elaboradas por órgãos como a Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT), que lançou, em 2017, o Guia de Boas Práticas para salão de beleza, com a colaboração do Ser- viço Brasileiro de Apoio às Micro e Pequenas Empresas (Sebrae), também em versão on-line. Limpeza do material: é a retirada das impurezas mais grosseiras, com o uso de água e sabão ou detergente, podendo fazer uso de uma escova apropriada para retirar resíduos. Após isso deve-se enxaguar com água abun- dante e colocar para secagem do material em papel toalha. Esse processo deve ser realizado com equipamentos de proteção individual. Esterilização: é o processo que remove ou destrói todas as formas de microrganismos presentes, como vírus, bactérias, fungos, protozoários e inclusive esporos, que são altamente resistentes. Desinfecção: é o método capaz de eliminar quase todos os microrganismos patogênicos, porém não é capaz de eliminar esporos. Esterilizantes físicos: autoclaves, estufas, pasteurizadoras, radiação ultravioleta, raios Gama, flambagem. Esterilizantes químicos: aldeídos (glutaraldeído, formaldeído), ácido peracético (tem ação esporicida), peró- xido de hidrogênio etc. Esterilizantes físico-químicos: consiste na associação dos dois métodos, que de modo geral são realizados Conheça uma pouco mais sobre o Guia de Boas Práticas para salão de beleza, com a colaboração do Sebrae. Clique no link e acesse a versão on-line. MÍDIAS INTEGRADAS http://abnt.org.br/paginampe/biblioteca/files/upload/anexos/pdf/06b4255d0d988c37599a034be49e66e1.pdf http://abnt.org.br/paginampe/biblioteca/files/upload/anexos/pdf/06b4255d0d988c37599a034be49e66e1.pdf 36 a baixa temperatura. É importante ter uma rotina de trabalho para higienização, esterilização e desinfecção dos materiais utilizados. Regras de proteção É importante que o trabalhador de centros estéticos adotem hábitos de biossegurança. 1 - Higienização das mãos: os EPIs ou EPCs eliminam ou minimizam os riscos e a exposição associados à determinada atividade, seja de forma individual ou coletiva. 2 - Uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs): são produtos de uso individual que têm finalidade de protegê-lo contra possíveis riscos à sua saúde ou segurança durante a realização de determinada atividade. Exemplos: luvas, gorro, avental, máscaras, óculos de segurança, botas etc. 3 - Equipamentos de proteção coletiva (EPCs): são equipamentos aplicados no ambiente de trabalho com o objetivo de proteger o coletivo. Muitas vezes podem ser dispositivos individuais, mas compartilhados pelo grupo. Exemplos: máscara de solda, chuveiros de segurança e kit de primeiros-socorros, corrimão, fitas sinalizadoras, antiderrapantes em degraus de escada e piso antiderrapante (ABNT, 2017). MÍDIAS INTEGRADAS https://www.mundoestetica.com.br/dicas/a-biosseguranca-em-estetica/ Aqui temos um vídeo explicativo da ANVISA do passo a passo da higienização das mãos ATIVIDADE DE APRENDIZAGEM 1. Como você classificaria sua pele? 2. Quais os benefícios da radiofrequência? 3. O que é princípio ativo de um cosmecêutico? 4. Cite dois itens de biossegurança da radiofrequência e peeling de diamante. https://www.youtube.com/watch?v=bw4psMluHPI https://www.mundoestetica.com.br/dicas/a-biosseguranca-em-estetica/ 37 UNIDADE 3 Protocolos faciais e corporais 3.1 PROTOCOLOS FACIAIS: LIMPEZA DE PELE, ACNE, FLACIDEZ TISSULAR E REVITALIZA- ÇÃO DA PELE E ATIVOS Como você começaria um tratamento facial? Vamos entender um pouco sobre os ativos presentes nos cos- méticos e como eles podem agir. Para começarmos um tratamento facial, é importante que o profissional identifique o tipo de pele do cliente. É durante a anamnese que avaliamos a pele da cliente e escolhemos o cosmético ideal. Após esta etapa, inicia-se o procedimento terapêutico, que inclui os seguintes passos: • Preparo da pele; • Tratamento específico (para cada tipo de pele) e • Finalização Preparo da pele 1 - Higienização – começaremos limpando a pele. Essa etapa serve para remover as sujeiras, a maquiagem, as secreções e os resíduos de poluição. É importante escolher o veículo adequado para o tipo de pele que está trabalhando. Exemplo: Pele seca - o veículo deverá ser emulsão ou leite. Pele oleosa, mista ou acneica, deve-se escolher como veículo gel ou gel-creme. 2 – Esfoliação ou Peeling - a esfoliação é a remoção da parte superficial da pele, tem a função de induzir a regeneração, renovação celular e o aumento da permeabilidade dos cosméticos, melhorando clinicamente o aspecto da pele de forma uniforme e hidratada. A esfoliação pode ser feita por três tipos de agentes: físicos, químicos ou enzimáticos. Físicos: utilizam substâncias abrasivas, com diferentes granulometrias, ou seja, diferentes tamanhos que pos- sam remover a parte superficial da pele. Agem por atrito sobre a camada córnea. Veículos - em gel, gel-creme, emulsões, cremes ou loções. Podem ser: naturais (sementes, cascas, folhas, fru- tos, entre outras), derivados de hidrocarboneto: são as microesferas de polietileno, Gommage (produto à base de látex) e formadores de filme (formam uma película que adere na pele). Equipamentos esfoliantes: microdermoabrasão e peeling de diamante. Químicos: (substâncias químicas à base de ácidos). Geram sensação de queimação (leve ou intensa) e erite- ma no momento da aplicação. Normalmente são à base de ácidos, como: ácido glicólico, ácido mandélico, ácido málico, ácido fítico, ácido lático, ácido cítrico, ácido tartárico, ácido kójico, ácido salicílico, entre outros. Enzimáticos - utilizam enzimas que quebram proteínasda pele, sem provocar eritema e nem queimação. São indicados para peles sensíveis. Ex.: Papaína, Bromelina, Pumpkins enzymeita (do fruto da abóbora). 3 - Emoliência – tem a finalidade de facilitar a retirada dos conteúdos cutâneos durante a extração. Podem ser por produtos ou pelo vapor de ozônio, ou físicos, como a manta térmica. - Produtos – recomenda-se o uso de produtos com pH alcalino, que diminuem a resistência da pele e dilatam os poros. - Vapor de ozônio - equipamento à base de calor úmido através da fervura da água contida num recipiente interno do aparelho. Quando aciona a função de ozônio, tem funções bactericida, fungicida e oxigenante. O tempo de aplicação é de até 15 minutos. 38 Máscara térmica - é uma manta de aquecimento facial com resistência elétrica recoberta por plástico resis- tente que produz calor seco localizado. 4 - Extração - é a remoção do sebo e dos resíduos foliculares, facilitando a permeação de princípios ativos. Instrumentos: cureta (metálico), caneta extratora e vacuoterapia. 5 - Desinfecção – pode ser feita com: • Cosméticos - que tenham funções antissépticas e anti-inflamatórias, ou • Aparelho de alta frequência - equipamento que produz ozônio, função bactericida, fungicida, oxigenante e estimulante da circulação. 6 - Máscara cosmética – objetivo de ocluir a superfície da pele, aumenta a hidratação e facilita a entrada de ativos. Normalmente, usa-se a máscara calmante pós-extração, para facilitar a regeneração celular. Podem ser utilizadas outras máscaras, como: as hidratantes, secativas e nutritivas. 7 - Tonificação - tem função de regular o pH da pele e fechar os poros. A loção tônica deve ser de acordo com o tipo de pele. Exemplos: para pele oleosa, mista e acneica - loção tônica adstringente; para pele seca - loção tônica hidratante; para pele sensível - loção tônica calmante etc. 8 - Finalização - é fundamental aplicar filtro solar para proteção da pele contra a radiação ultravioleta A e B. O protetor solar deve estar de acordo com o fototipo e biótipo de pele (CURSO DIDÁTICO DE ESTÉTICA, vol. 2, 2008). 3.1.1 Limpeza de pele FIQUE ATENTO Todos os passos até aqui descritos são preparatórios para extração. No início de qualquer tratamento facial é necessário reali- zar previamente uma limpeza de pele. A técnica baseia-se no biótipo cutâneo, de acordo com as características individuais. Observar a ficha de avaliação do cliente, para selecionar cos- méticos adequados e definir prioridades na limpeza de pele, como extração, tratamento de manchas, revitalizações etc. Indicações: • Preparo cutâneo para aplicação cosmética sobre a pele; • Preparo para tratamentos eletroterapêuticos sobre a pele; • Controle da oleosidade; • Tratamento coadjuvante para acne; • Remoção de conteúdos inestéticos (comedões e pústulas); • Higiene profunda da pele. Contraindicações: • Gestantes ou lactantes: escolha dos produtos adequados que não sejam prejudiciais ao desenvolvimento fetal ou para o bebê; • Acnes graus 3 a 5: risco de complicações; Fonte: freepik.com 39 • Infecção grave na área tratada: risco de proliferação do agente infeccioso; • Rosácea nodular ou papular: pele muito sensível; • Pessoas com hipersensibilidade ou alergia aos produtos; • Lesões desconhecidas e não diagnosticadas (CURSO DIDÁTICO DE ESTÉTICA, vol. 2, 2008). A acne é uma doença multifatorial inflamatória crônica das glândulas sebáceas e dos folículos pi- lossebáceos. Acomete cerca de 80% da população entre 11 e 30 anos de idade e tem um impacto psi- cossocial importante. A acne pode evoluir com le- sões cicatriciais e desfigurações (CURSO DIDÁTICO DE ESTÉTICA, vol. 2,2008). MÍDIAS INTEGRADAS Aprenda dicas de como fazer limpeza de pele em casa! Acesse: https://www.youtube.com/watch?v=xVbbz3CH0Lk SAIBA MAIS O filtro solar ou protetor solar é um produto tópico que ajuda a proteger a pele da radiação ultravioleta do sol. Os melhores filtros solares protegem tanto para UVA e UVB. UVB – pode causar queimaduras solares UVA – pode cusar bronzeamento e envelhecimento precoce (BORGES, 2010). TABELA 3.1 - PROTOCOLO PARA LIMPEZA DE PELE ( SEQUÊNCIA BÁSICA ) Passos Procedimentos 1. Higienização 2. Peeling ou esfoliação 3. Emoliência 4. Extração 5. Desinfecção (alta frequência) 6. Máscara cosmética 7. Tonificação 8. Finalização Fonte: https://c1.staticflickr.com/ 6/5696/31199665411_b1fcb5b155_z.jpg 3.1.2 Tratamento para peles acneicas https://www.youtube.com/watch?v=bw4psMluHPI https://www.youtube.com/watch?v=xVbbz3CH0Lk 40 Etiopatogenia - Excesso de secreção sebácea; - Aumento de queratina do folículo piloso, que leva à obstrução; - Alteração da flora bacteriana da pele; - Reação inflamatória local. Classificação da acne Grau I: predominam comedões abertos ou fechados sem reação inflamatória. Grau II: predominam lesões papulosas, com reação inflamatória. Grau III: presença maior de nódulos, cistos e intensa inflamação. Grau IV: presença de cicatrizes profundas, severa reação inflamatória e lesões anteriores citadas. Princípios ativos utilizados no tratamento da acne Azeloglicina: derivado do ácido azelaico, esfoliante, antibacteriana, anti-inflamatória e despigmentante. Betapur: estimula a produção de peptídeos antibacterianos, para eliminar a bactéria propionibacterium ac- nes (ROSSETTI, 2010). Óleo de melaleuca: extraído da Melaleuca alternifolia (nativa da Austrália), é antisséptico tópico (MARTINEZ, 2004). Enxofre: ação queratolítica ou queratoplástica, dependendo da concentração, controla a produção de sebo (MARTINEZ, 2004). Sebonormine: controla a produção de sebo e tem ação antimicrobiana (ROSSETTI, 2010). Asebiol: ação adstringente, regula a secreção sebácea, é calmante e antipruriginoso (MICHALUN, 2011). Argila verde: ação secativa, antisséptica, bactericida, cicatrizante, analgésica e combate edemas (MICHALUN, 2010). Esses princípios ativos são utilizados na maioria dos produtos para o tratamento de acne e do controle da oleosidade, em forma de loções secativas, sabonetes e loções tônicas, entre outros (VANZIN, 2008). Protocolo para acne • Higienização da pele; • Algodão embebido com gotas de óleo de mameluca e coloque no vapor por 15 minutos; • Extração com loção antisséptica; • Alta frequência; • Argila verde 10 minutos; • Solução suavizante sobre as pústulas; • Finalizar com protetor solar. 3.1.3 Tratamento para flacidez facial Você sabe o que é flacidez da pele? E o que causa essa flacidez? A flacidez nada mais é que o resultado da diminuição da tonicidade do tecido cutâneo. É causada pela dimi- nuição da atividade e do número de fibroblastos. A flacidez da pele pode ser causada por frequentes processos de emagrecimento, como também no processo de envelhecimento, onde se perde as tensões das fibras de colágeno e elastina. Avaliação: visual ou/e por meio de pinçamento que se percebe a diminuição da tensão e consistência do tecido dérmico (GARDIN; CIECKOVICK, 2011). 41 Ativos firmantes No tratamento contra rugas e flacidez, os princípios ativos atuam da seguinte forma: Densiskin: estimula a produção de colágeno, elastina e glicosaminoglicanas (GARCIA, 2006; VANZINI, 2008). Rafermine: obtido do extrato hidrolisado da soja, fortalece a estrutura molecular da derme, aumenta a fir- meza e a tonicidade, estimula os fibroblastos e impede a degradação das fibras colágena e elástica. Dimetilaminoetanol acetoamidobenzoato (DMAE): é um nutriente natural encontrado em peixes marinhos (anchova, sardinha e salmão). Estimula o músculo da face, melhora o tônus da pele e tem ação antioxidante (GARCIA, 2006; DRAELOS, 2009). Liftiline: obtido da proteína e do trigo. Ação tensora, diminui a flacidez e as linhas de expressão e dá um efeito lifting, que pode durar até seis horas. Vegetensor: efeito tensor imediato, conhecido como “efeito cinderela”. Ativo: proteínas de Pisum sativum. Sesaflash: nova geração de ativos tensores com efeito imediato
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