FARMACOLOGIA AP1

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Questão 1
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Texto da questão
Em anos mais recentes, diferentes classes de antidiabéticos se agregaram a sulfoniluréias e biguanida. Em comum, esses fármacos têm a propriedade de reduzir a glicose circulante. Mas por atuarem mediante mecanismos diferentes, seus benefícios clínicos podem ser diversos. Com relação a esses novos fármacos e seus mecanismos de ação, marque o item abaixo que contém respectivamente um inibidor da DPP-4, inibidor da a-glicosidase, e um agonista do receptor de GLP-1:
Escolha uma:
A. Metformina, glicazida e liraglutida
B. Rosiglitazona, sitagliptina e Metformina
C. Glicazida, acarbose e Rosiglitazona
D. Sitagliptina, Acarbose, e liraglutida 
E. Liraglutida, acarbose e exenatida
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Questão 2
Correto
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Texto da questão
A figura abaixo representa um néfron e os números indicam o local de ação de diferentes diuréticos.
Com relação a estes fármacos, assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
A. Os diuréticos assinalados com o número 2 são antagonistas da aldosterona e possuem acentuados efeitos anti- hipertensivos, um exemplo desse grupo é a furosemida.
B. Os diuréticos assinalados com o número 6 são os inibidores de anidrase carbônica que aumentam o pH da urina por bloqueio da reabsorção do bicarbonato.
C. Os diuréticos assinalados com o número 4 atuam sobre o túbulo distal, são menos potentes que os diuréticos de alça; um dos principais exemplos desse grupo é a hidroclorotiazida. 
D. Os diuréticos assinalados com o número 3 são os chamados diuréticos de alça, o principal exemplo desse grupo é a losartana potássica.
E. Os diuréticos assinalados com o número 1 são os diuréticos osmóticos, substâncias farmacologicamente inertes, filtradas no glomérulo, mas não reabsorvidas pelo néfron, como o manitol.
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Questão 3
Correto
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Texto da questão
As sulfoniluréias estimulam a liberação de insulina das células _____ do pâncreas, aumentando, assim, a insulina circulante para níveis suficientes para superar a resistência à insulina. Em nível molecular, as sulfoniluréias atuam ao _____ o canal de K+/ ATP da célula ______ na subunidade SUR1.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas acima:
Escolha uma:
A. ß; inibir; ß 
B. <; ativar; ß
C. <; inibir; ß
D. ß; ativar; ß
E. ß; ativar; <
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Questão 4
Correto
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Texto da questão
As primeiras insulinas tinham origem animal e acarretavam em risco de reação alérgica e lipodistrofia no local da injeção. Com a produção em larga escala de insulina humana por meio de técnica de engenharia genética, insulinas de origem animal tornaram-se obsoletas.
Danni, FUCHS, F., WANNMACHER, Lenita. Farmacologia Clínica, 4ª edição. Guanabara Koogan, 08/2010. VitalBook file.
Com relação às insulinas, avalie as assertivas a seguir e a relação proposta entre elas:
I - A escolha da insulina a ser prescrita depende do objetivo da intervenc¸a~o. Por exemplo, para correc¸a~o de hiperglicemia em jejum ou pre´-prandial, escolhe-se uma insulina basal, com durac¸a~o intermedia´ria (NPH) ou lenta (glargina ou detemir).
PORQUE
II - Essa formulação dissolve-se de modo mais rápido quando injetada por via intramuscular e, por conseguinte, sua duração de ação é prolongada. A insulina Neutral Protamine Hagedorn (NPH) é habitualmente administrada 1 vez/dia (ao deitar) ou 2 vezes/dia, em combinação com uma insulina de ação curta.
Sobre as asserções acima, assinale a opção correta:
Escolha uma:
A. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
B. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
C. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
D. As asserções I e II são proposições falsas.
E. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
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Questão 5
Incorreto
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Texto da questão
A Hipertensão arterial sistêmica e´ fator de risco maior para doenças decorrentes de aterosclerose e trombose. E´ também a causa da cardiopatia hipertensiva. Em decorrência do comprometimento cardíaco, hipertensão também se associa a insuficiência cardíaca. Essa multiplicidade de consequências coloca a hipertensão arterial na origem das doenças crônicas na~o-transmissi´veis. Por isso, a doença se caracteriza como uma das causas maiores de redução em expectativa e qualidade de vida dos indivíduos.
FUCHS, Flávio D. Farmacologia Clínica. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
Com relação à farmacoterapêutica da hipertensão, julgue os itens que se seguem.
I - A eficácia do propranolol no tratamento da hipertensão e a maioria dos seus efeitos tóxicos resultam de bloqueio ß seletivo.
II - A prazosina produz os seus efeitos anti-hipertensivos por meio do bloqueio seletivo dos receptores a1 nas arteríolas e vênulas.
III - Os inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA), assim como os demais fármacos, também, produzem os chamados efeitos colaterais. A tosse seca é um dos efeitos colaterais decorrentes do uso dos fármacos dessa classe e ocorre devido ao acúmulo de angiotensina I nos pulmões.
IV - O losartano tem o potencial de exercer uma inibição mais completa da ação da angiotensina em comparação com inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA), visto que existem outras enzimas, além da ECA, capazes de gerar angiotensina
II___
V - A metildopa é um agente anti-hipertensivo com ação central. Os significativos efeitos adversos da metildopa limitam seu uso atual em grande parte para o tratamento da hipertensão na gravidez, na qual existe um registro da sua segurança.
É correto apenas o que se afirma em:
Escolha uma:
A. Apenas as afirmações II, III e IV estão corretas. 
B. Apenas as afirmações I, IV e V estão corretas.
C. Apenas as afirmações I, II e IV estão corretas.
D. Apenas as afirmações III, IV e V estão corretas.
E. Apenas as afirmações II, IV e V estão corretas.
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Questão 6
Correto
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Texto da questão
Os inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) impedem a conversão da _________ em ________ mediada pela ECA, resultando em diminuição dos níveis circulantes de __________ e de ___________. Os inibidores da ECA reduzem a resistência vascular sistêmica e, também promovem a natriurese e, consequentemente, reduzem o volume intravascular.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas acima:
Escolha uma:
A. Renina, aldosterona, angiotensina I; angiotensina II
B. Angiotensina I; angiotensina II; angiotensina II; aldosterona 
C. Renina; angiotensina I; angiotensina I; aldosterona
D. Angiotensina I; angiotensinogênio; renina; aldosterona
E. Renina; angiotensinogênio; angiotensina I; angiotensina II
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Questão 7
Correto
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Texto da questão
O captopril foi introduzido para uso clínico na Hipertensão arterial nos anos 80. Seu mecanismo de ação resulta, entre outros efeitos, na redução da pressão sanguínea e potencialização da natriurese. Em relação ao captopril, assinale a alternativa que apresenta o seu mecanismo de ação:
Escolha uma:
A. Atua inibindo a enzima conversora de angiotensina (ECA). 
B. Atua antagonizando o receptor ß1 cardíaco.
C. Promove o aumento da natriurese
D. Atua antagonizando o receptor a1 nos vasos.
E. Atua como antagonista do receptor de angiotensina II.
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Questão 8
Correto
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Texto da questão
Desde 600 A.c, Sushruta, médico hindu, preconizava o uso terapêutico do exercício para diabetes melittus. Os benefícios da prática de exercício são muitos, dentre eles a diminuição da glicemia com _______________ da captação de glicose pelo músculo, _____________ da ação da insulinae no caso do DM tipo2, colabora no controle de peso, da hipertensão arterial e redução de colesterol e triglicerídeos.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas acima:
Escolha uma:
A. Diminuição; inalteração
B. Aumento; diminuição
C. Diminuição; Potencialização
D. Aumento; Potencialização 
E. Diminuição; diminuição
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Questão 9
Correto
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Texto da questão
Durante a realização de exercícios físicos, particularmente em exercícios aeróbicos, estímulos simpáticos e parassimpáticos são de suma importância para o controle da frequência cardíaca e, consequentemente, do suprimento sanguíneo no corpo. Qual dos fármacos abaixo é um anti-hipertensivo que atua modulando diretamente o sistema simpático.
Escolha uma:
A. Losartana
B. Enalapril
C. Propranolol 
D. Captopril
E. Hidroclorotiazida
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Questão 10
Correto
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Texto da questão
Qual dos seguintes agentes aumenta a secreção de insulina
Escolha uma:
A. Miglitol
B. Pioglitazona
C. Meglitinidas 
D. Rosiglitazona
E. Insulina protamina neutra Hagedorn (NPH)
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