Leitura e Interpretação do hemograma - o que é, valores, especificações, indicações, anemias, etc

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GIOVANNA DE FREITAS FERREIRA
MATHEUS HENRYQUE FERNANDES SIQUEIRA NUNES
Leitura e
Interpretação
do hemograma
Leitura e
Interpretação
do hemograma
O que é Hemograma?
eritograma - avalia valores referentes à
série vermelha
leucograma - avalia valores referentes à
série branca
contagem de plaquetas
É UM EXAME QUE FAZ A CONTAGEM DOS
ELEMENTOS DO SANGUE
ESCLARECER SUSPEITAS MÉDICAS E
AUXILIAR NO DIAGNÓSTICO
IDENTIFICAR INFECÇÕES DE FORMA
INDIRETA
DIAGNÓSTICO DE DOENÇAS
HEMATOLÓGICAS
MONITORAMENTO DE PACIENTES/TERAPIA
EXAMES PRÉ-CIRÚRGICOS
CHECK-UP
EXAMES DE TRIAGEM
Aplicações clínicas
Roxo/lavanda
com anticoagulante EDTA
sódico ou potássico
EDTA liga-se aos íons
cálcio, bloqueando assim a
cascata de coagulação
com ele obtém-se sangue
total para hematologia
Tubo usado para coleta
Eritrograma
Valores de referência
(PINHEIRO, 2020)
Os valores de
referência
variam muito
e dependem
do
laboratório
que realiza o
exame
AS ANEMIAS SÃO
MANIFESTAÇÕES
CLÍNICAS QUE
AFETAM A
COMPOSIÇÃO,
MORFOLOGIA E
FUNÇÃO DA SÉRIE
VERMELHA DO
SANGUE
Uso do eritrograma no diagnóstico
de anemias
DO PONTO DE
VISTA FUNCIONAL,
É A INCAPACIDADE
DO SANGUE DE
SUPRIR OS
TECIDOS COM
ADEQUADO
VOLUME DE
OXIGÊNIO PARA
UMA ADEQUADA
FUNÇÃO
METABÓLICA
A MAIORIA DAS
ANEMIAS SÃO
CARACTERIZADAS
POR ALTERAÇÕES
NA
CONCENTRAÇÃO DE
HEMOGLOBINA
E/OU ALTERAÇÕES
MORFOLÓGICAS
DAS HEMÁCIAS
A HEMOGLOBINA É
O ELEMENTO
RESPONSÁVEL
DIRETAMENTE
PELO TRANSPORTE
DE OXIGÊNIO. SUA
REDUÇÃO PODE
CAUSAR DANOS À
SAÚDE
As anemias podem
ser divididas em:
FUNCIONAIS: DIMINUIÇÃO DA
PRODUÇÃO, DESTRUIÇÃO OU
PERDAS HEMORRÁGICAS
MORFOLÓGICAS:
MICROCÍTICA, NORMOCÍTICA E
MACROCÍTICA
NO HEMOGRAMA, O
DIAGNÓSTICO DE ANEMIA SE
DÁ QUANDO O VALOR DE
HEMOGLOBINA ESTÁ ABAIXO
DO VALOR DE REFERÊNCIA
Para avaliar a morfologia é preciso observar os índices
hematimétricos do hemograma
CHCM: REPRESENTA O NÍVEL
DE CONCENTRAÇÃO DA
HEMOGLOBINA NA HEMÁCIA
RDW: É UM ÍNDICE QUE
AVALIA A DIFERENÇA DE
TAMANHO ENTRE HEMÁCIAS
VCM: ANÁLISE DO TAMANHO
DAS HEMÁCIAS
HCM: REPRESENTA O PESO DA
HEMOGLOBINA DENTRO DAS
HEMÁCIAS
Interpretação
ANEMIA NORMOCÍTICA SE VCM
DENTRO DA REFERÊNCIA
ANEMIA MICROCÍTICA SE VCM
ABAIXO DA REFERÊNCIA
ANEMIA MACROCÍTICA SE VCM
ACIMA DA REFERÊNCIA
ANEMIA NORMOCRÔMICA SE
HCM DENTRO DA REFERÊNCIA
ANEMIA HIPOCRÔMICA SE HCM
ABAIXO DA REFERÊNCIA
Correlação do achado
laboratorial com a condição
clínica
ANEMIA POR DEFICIÊNCIA DE
FERRO, DOENÇAS CRÔNICAS,
ANEMIA SIDEROBLÁSTICA,
TALASSEMIAS.
ANEMIA MICROCÍTICA E
HIPOCRÔMICA: 
Correlação do achado
laboratorial com a condição
clínica
DOENÇAS CRÔNICAS,
HEMORRAGIA AGUDA,
ANEMIAS HEMOLÍTICAS.
ANEMIA NORMOCÍTICA E
NORMOCRÔMICA: 
Correlação do achado
laboratorial com a condição
clínica
DEFICIÊNCIA DE VITAMINA B12
E DE FOLATOS, DEFEITOS NA
SÍNTESE DE DNA, HEMÓLISE,
HIPOTIREOIDISMO,
ALCOOLISMO
ANEMIA MACROCÍTICA:
Leucograma
A CONTAGEM DE LEUCÓCITOS REPRESENTA O SOMATÓRIO DAS CONTAGENS
DE GRANULÓCITOS, LINFÓCITOS E MONÓCITOS POR UNIDADE DE VOLUME
DO SANGUE TOTAL
(DEXTRO, 2020)
DETERMINA A RELAÇÃO PERCENTUAL
ENTRE AS DISTINTAS VARIEDADES DE
LEUCÓCITOS
SE EM 100 LEUCÓCITOS CONTADOS NO
ESFREGAÇO, 60 SÃO NEUTRÓFILOS,
ESTES REPRESENTAM 60% DO TOTAL
DE LEUCÓCITOS
INFORMA AS QUANTIDADES RELATIVAS
DE CADA GLÓBULO BRANCO.
Contagem diferencial
(DIÁRIO DE BIOMEDICINA, 2016)
Como interpretar um leucograma?
Deve-se avaliar a quantidade de leucócitos presentes,
assim como seus tipos e, a partir disso, pode-se deduzir
que tipo de patologia o paciente tem
NEUTRÓFILOS: neutrofilia e neutropenia
EOSINÓFILOS: eosinofilia e eosinopenia
BASÓFILOS: basofilia
MONÓCITOS: monocitose e monocitopenia
LINFÓCITOS: linfocitose e linfopenia
Alterações quantitativas
Observação: sufixo filia e ose se referem a
aumento, enquanto sufixo penia a redução.
NEUTRÓFILOS: agem na
inflamação contra diferentes
patógenos, principalmente
aumento em infecções
bacterianas
EOSINÓFILOS: aumenta em
parasitoses, alergias e doenças
dermatológicas
 (HISTOLOGIA INTEGRATIVA, 2020)
BASÓFILOS: aumenta em
reações alérgicas e doenças
mieloproliferativas
LINFÓCITOS: aumentam em
viroses agudas, hepatites,
linfomas e etc
 (HISTOLOGIA INTEGRATIVA, 2020)
MONÓCITOS: por fagocitar
diversos patógenos, pode estar
aumentado em infecções
bacterianas, virais, entre outros
 (HISTOLOGIA INTEGRATIVA, 2020)
Contagem
de Plaquetas
A REDUÇÃO DE PLAQUETAS INDICA UM RISCO
AUMENTADO PARA HEMORRAGIAS, ENQUANTO SEU
AUMENTO INDICA RISCO MAIOR PARA EVENTOS
TROMBÓTICOS
AS PLAQUETAS FAZEM PARTE DO PROCESSO DE
COAGULAÇÃO
VALOR DE REFERÊNCIA: 150.000 e 400.000, variando de
acordo com laboratório
A contagem de plaquetas pode
ser utilizada para:
Avaliação preventiva para procedimentos
cirúgicos
Investigação clínica de distúrbios hemorrágicos
Avaliação de estados pré-trombóticos e
trombofílicos
Acompanhamento do uso de medicações
PINHEIRO, PEDRO. HEMOGRAMA COMPLETO: PARA QUE SERVE E INTERPRETAÇÃO.
[S. l.], 5 jun. 2020. Disponível em: https://www.mdsaude.com/exames-
complementares/hemograma/. Acesso em: 26 jul. 2020.
DEXTRO, Rafael Barty.  Leucograma. [S. l.], 2020. Disponível em:
https://www.infoescola.com/exames-medicos/leucograma/. Acesso em: 26 jul.
2020.
DIÁRIO DE BIOMEDICINA.  Leucograma. [S. l.], 16 maio 2016. Disponível em:
http://diariodabiomedicinaa.blogspot.com/2016/05/leucograma.html. Acesso em:
26 jul. 2020.
HISTOLOGIA INTEGRATIVA. Sangue. [S. l.], 2020. Disponível em: https://www.unifal-
mg.edu.br/histologiainterativa/sangue/. Acesso em: 26 jul. 2020.
Referências
ROSENFELD, Ricardo. Hemograma. J. Bras. Patol. Med. Lab.,  Rio de Janeiro ,  v.
48, n. 4, p. 244,  Aug.  2012 .   Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1676-24442012000400001&lng=en&nrm=iso>. access on 
26  July  2020.  https://doi.org/10.1590/S1676-24442012000400001.
VIVAS, WANESSA LORDÊLO P. Manual Prático de Hematologia. [S. l.], 2020.
Disponível em:
http://docente.ifsc.edu.br/rosane.aquino/MaterialDidatico/AnalisesClinicas/hemat
o/Manual%20de%20Hematologia.pdf. Acesso em: 26 jul. 2020.
Referências