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Células da Inflamação, uma breve abordagem: O Processo de Inflamação se inicia com uma: Quando temos essa agressão celular, nós desencadeamos vários processos que acontecem ao mesmo tempo. O primeiro processo que iremos citar é a liberação de proteínas do núcleo e/ou citoplasma, devido ao DANO gerado por essa agressão sofrida. Quando essas proteínas são liberadas esses danos são reconhecidos pelos receptores dos MACRÓFAGOS que passam a produzir citocinas como TNF, IL1, IL6 e que estimulam as células endoteliais a expressarem selectinas e o ICAM a produzirem Óxido Nítrico que causa vasodilatação e induzem a produção de quimiocinas pelos macrófagos como a IL1, 6, 8 e o próprio TNF. A IL6 induz a produção de PFA e a diferenciação entre células mielóides. O segundo processo que iremos citar é a AGRESSÃO MECÂNICA que ativa os MASTÓCITOS. Os Mastócitos ativados, produzem HISTAMINA, que aumenta a vasodilatação, aumenta a permeabilidade e produzem citocinas e quimiocinas. O terceiro processo que iremos citar é a chamada RESPOSTA NEUROGÊNICA, outro meio de ativar os MASTÓCITOS. Isso acontece quando eu tenho uma lesão e os meus receptores vão enviar uma informação para o SNC. Uma parte dessa informação volta para a própria lesão e isso vai liberar neurotransmissores que vÃo ativar os MASTÓCITOS que vão liberar histamina, citocinas e quimiocinas O processo a ser citado é a EXPOSIÇÃO DOS FOSFOLIPÍDEOS. Com essa lesão celular, os MACRÓFAGOS e os MASTÓCITOS irão produzir substâncias que ativam uma enzima chamada FOSFOLIPASE A2 que converte os fosfolipídeos em ÁCIDO ARAQUIDÔNICO e PAF(amplificador de sinais). O que mais importa para nós nesta abordagem vai ser o ácido araquidônico Cascata do Ácido Araquidônico Esse ácido vai sofrer a ação de duas outras enzimas a COX (cicloxigenase) e a LOX (lipoxigenase). A COX é a mais importante nessa história! A COX transforma o Ácido Araquidônico em Prostaglandinas e Tromboxanos e a LOX transforma o Ácido Araquidônico em Leucotrienos. As Prostaglandinas são importantes pois causam vasodilatação, febre e diminuem o limiar de dor Os Tromboxanos são importantes pois aumentam a permeabilidade e a agregação plaquetária Os Leucotrienos são agentes quimiotáxicos para os neutrófilos Esses 3 mediadores inflamatórios Prostaglandinas, Tromboxanos e Leucotrienos são chamados Mediadores Lipídicos. Por último, a agressão tecidual faz uma ALTERAÇÃO NA MATRIZ CELULAR que ativa o FATOR XII da cascata de coagulação. Esse fator ativa o sistema das Cinicas a produzirem BRADICININA que é um potente vasodilatador, aumenta a permeabilidade celular, causa DOR e ativa a cascata de coagulação. Edema, uma reação ao calor e ao rubor devido à vasodilatação, ao aumento da permeabilidade e à presença de exudatos e transudatos, gerando o acúmulo de líquido. Esse conjunto de acontecimentos gera os SINAIS FLOGÍSTICOS. Calor e Rubor, pelo aumento do fluxo sanguíneo e da permeabilidade vascular gerada pela HISTAMINA, PROSTAGLANDINA e BRADICININA. Dor, que é causada tanto pela compressão das terminações nervosas quanto à presença de BRADICININA e PROSTAGLANDINA. Perda da função, que é uma consequência do edema e dos outros fatores flogísticos. 10 Ação do Antiinflamatórios e Antihistamínicos Os Anitinflamatórios Esteroidais inibem a Fosfolipase A2. Os Anitinflamatórios Não Esteroidais (AINES) inibem a Cicloxigenase (COX). Os Antihistamínicos tem como alvo os receptores H1 e bloqueiam a ação da Histamina. Anti histamínicos AINES Corticóides
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