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25/02/2016 1 REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Marcelo Marques SoaresProf. DidiJonas WeckerDouglas Lenz REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO - Características Gerais - Importância Funcional do Cotovelo - Superfícies Articulares * Epicôndilo Distal do Úmero * Epicôndilo Proximal do Rádio * Epicôndilo Proximal Ulna - Cápsula Articular - Membrana Sinovial - Ligamentos - Bursas - Coaptação do Cotovelo - Músculos Relacionados a Articulação do Cotovelo REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Características Gerais A articulação do cotovelo é complexa e envolve 3 articulações separadas, mas que compartilham uma mesma cavidade sinovial, ou seja, 3 elementos articulares no interior da cápsula articular. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Características Gerais A articulação do cotovelo é complexa e envolve 3 articulações separadas, mas que compartilham uma mesma cavidade sinovial, ou seja, 3 elementos articulares no interior da cápsula articular. Ligamento Colateral Ulnar REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Cabeça Rádio Capítulo Tróclea Incisura Troclear Incisura Radial Articulação do Cotovelo Características Gerais As três articulações que constituem o complexo do cotovelo são: - Articulação umeroradial - Articulação umeroulnar - Articulação radioulnar proximal 25/02/2016 2 REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Características Gerais REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Características Gerais A articulação do cotovelo é uma articulação sinovial do tipo gínglimo ou dobradiça. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Importância Funcional O cotovelo é uma articulação muito estável, que une o braço ao cotovelo, tendo assim um papel chave nos movimentos do ombro, antebraço e mão. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Importância Funcional Vários estudos biomecânicos têm demonstrado que o posicionamento da mão está associado ao trabalho desenvolvido no cotovelo e antebraço. E a associação dos movimentos do cotovelo com a prono-supinação que possibilita o posicionamento e a utilização da mão em diferentes funções, por exemplo, quando os indivíduos se alimentam, escrevem, penteiam os cabelos e escovam os dentes. Pronação Supinação REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Importância Funcional 25/02/2016 3 REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Superfícies Articulares A articulação umeroulnar tem como superfícies articulares a tróclea do úmero e a incisura troclear da ulna. A articulação umeroradial ocorre entre o capitulo do úmero é a fóvea articular da cabeça do rádio. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Superfícies Articulares A articulação radioulnar proximal ocorre entre a circunferência articular da cabeça do rádio e o anel osseoligamentoso formado pela incisura radial e ulnar e o ligamento anular rádio. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Algumas considerações sobre as superfícies articulares devem ser feitas a fim de facilitar a compreensão dos movimentos do cotovelo. Superfícies Articulares REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Úmero A extremidade distal do úmero inclui um côndilo e dois epicôndilos, um medial e outro lateral. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Úmero No côndilo distinguem-se estruturas articulares (tróclea e capítulo) e estruturas não articulares (as fossas do olécrano, radial e coronóide), que embora não participem diretamente da formação das superfícies articulares, contribuem para a melhor adaptação entre os ossos durante os movimentos da articulação. 25/02/2016 4 REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Úmero REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Úmero REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Úmero ARTICULAÇÕES NO COTOVELO Rádio Ulna Ulna Rádio REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Úmero – Epífise Distal Incisura Radial Tróclea Capítulo Epicôndilo Medial Incisura Coronóide Epicôndilo Lateral Fossa do Olécrano Sulco do Nervo Ulnar Ulna Úmero REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Incisura Radial Tróclea Capítulo Epicôndilo Medial Incisura Coronóide Epicôndilo Lateral Fossa do Olécrano Sulco do Nervo Ulnar Rádio Úmero Articulação do Cotovelo Úmero – Epífise Distal REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Ulna Ulna Rádio Capítulo Rádio Articulação do Cotovelo Úmero – Epífise Distal Tróclea 25/02/2016 5 REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Tróclea Localizado medialmente no côndilo, tem a forma de uma roldana com um sulco (sulco troclear) localizado entre suas margens, a lateral e a medial. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Tróclea De localização medial no côndilo, tem a forma de uma roldana com um sulco (sulco troclear) localizado entre suas margens, a lateral e a medial. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Tróclea A porção medial da tróclea projeta-se distalmente um pouco mais que a porção lateral, e toda a tróclea está posicionamento fazendo uma angulação, ligeiramente anteriores à diáfise umeral. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Tróclea REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Tróclea A tróclea tem uma superfície articular assimétrica que é côncava transversalmente e convexa antero-posterior. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Capítulo Está localizado lateralmente no côndilo, sendo uma formação arredondada presente apenas nas superfícies anterior e inferior do côndilo. Representa aproximadamente uma semi-esfera que é recebida na fóvea articular da cabeça do rádio. 25/02/2016 6 REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Capítulo Está localizado lateralmente no côndilo, sendo uma formação arredondada presente apenas nas superfícies anterior e inferior do côndilo. Representa aproximadamente uma semi- esfera que é recebida na fóvea articular da cabeça do rádio. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Capítulo Medialmente o capítulo, encontra- se o sulco capitulotroclear que o separa da tróclea. Este sulco é importante durante o movimento de flexão do cotovelo, pois permite a acomodação da margem medial da cabeça do rádio. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Capítulo REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Capítulo O capítulo com a tróclea, situa-se anteriormente a diáfise do úmero. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos Supinadores e Extensores Incisura Radial Tróclea Capítulo Epicôndilo Medial Incisura Coronóide Epicôndilo Lateral Fossa do Olécrano Sulco do Nervo Ulnar Articulação do Cotovelo Úmero – Epífise Distal REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos Pronadores e Flexores Incisura Radial Tróclea Capítulo Epicôndilo Medial Incisura Coronóide Epicôndilo Lateral Fossa do Olécrano Sulco do Nervo Ulnar Articulação do Cotovelo Úmero – Epífise Distal 25/02/2016 7 REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Incisura Radial Tróclea Capítulo Epicôndilo Medial Incisura Coronóide Epicôndilo Lateral Fossa do Olécrano Sulco do Nervo Ulnar Articulação do Cotovelo Úmero – Epífise Distal REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Incisura Radial Tróclea Capítulo Epicôndilo MedialIncisura Coronóide Epicôndilo Lateral Fossa do Olécrano Sulco do Nervo Ulnar Articulação do Cotovelo Úmero – Epífise Distal REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Incisura Radial Tróclea Capítulo Epicôndilo Medial Incisura Coronóide Epicôndilo Lateral Fossa do Olécrano Sulco do Nervo Ulnar Articulação do Cotovelo Úmero – Epífise Distal REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Incisura Radial Tróclea Capítulo Epicôndilo Medial Incisura Coronóide Epicôndilo Lateral Fossa do Olécrano Sulco do Nervo Ulnar Articulação do Cotovelo Úmero – Epífise Distal REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Rádio ARTICULAÇÕES NO COTOVELO Úmero Ulna Ulna Úmero Apresenta uma cabeça, um colo e uma tuberosidade. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Tuberosidade do Rádio Cabeça do Rádio Colo Anatômico Fóvea Articular Circunferência Articular Articulação do Cotovelo Rádio – Epífise Proximal A face superior da cabeça apresenta uma concavidade, a fóvea articular 25/02/2016 8 REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Tuberosidade do Rádio Cabeça do Rádio Colo Anatômico Fóvea Articular Circunferência Articular Articulação do Cotovelo Rádio – Epífise Proximal REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Tuberosidade do Rádio Cabeça do Rádio Colo Anatômico Fóvea Articular Circunferência Articular Articulação do Cotovelo Rádio – Epífise Proximal REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Tuberosidade do Rádio Cabeça do Rádio Colo Anatômico Fóvea Articular Circunferência Articular Articulação do Cotovelo Rádio – Epífise Proximal A circunferência articular da cabeça é abraçada pelo ligamento anular, exceto em sua face medial mais ampla, onde se articula com a incisura do ulnar o ligamento quadrado. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Rádio – Epífise Proximal REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Tuberosidade do Rádio Cabeça do Rádio Colo Anatômico Fóvea Articular Circunferência Articular Articulação do Cotovelo Rádio – Epífise Proximal REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Tuberosidade do Rádio Cabeça do Rádio Colo Anatômico Fóvea Articular Circunferência Articular Articulação do Cotovelo Rádio – Epífise Proximal 25/02/2016 9 REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Tuberosidade do Rádio Cabeça do Rádio Colo Anatômico Fóvea Articular Circunferência Articular Articulação do Cotovelo Rádio – Epífise Proximal REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo ARTICULAÇÕES DA ULNA Rádio Úmero Úmero Rádio É expandida e apresenta o olécrano, o processo coronóide, a incisura troclear e a incisura radial Ulna – Epífise Proximal REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Incisura Troclear Olécrano Processo Coronóide Incisura Radial Tuberosidade da Ulna Articulação do Cotovelo Ulna – Epífise Proximal REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Incisura Troclear Olécrano Processo Coronóide Incisura Radial Tuberosidade da Ulna Articulação do Cotovelo Ulna – Epífise Proximal Bolsa subcutânea do olécrano REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Incisura Troclear Olécrano Processo Coronóide Incisura Radial Tuberosidade da Ulna Articulação do Cotovelo Ulna – Epífise Proximal REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Incisura Troclear Olécrano Processo Coronóide Incisura Radial Tuberosidade da Ulna Articulação do Cotovelo Ulna – Epífise Proximal A incisura troclear que se articula com a tróclea, é formada superiormente pela face anterior do olécrano e inferiormente pela face proximal lisa do processo coronóide. Percorrendo longitudinalmente a incisura, há uma crista que se adapta ao sulco existente na tróclea do úmero. 25/02/2016 10 REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Incisura Troclear Olécrano Processo Coronóide Incisura Radial Tuberosidade da Ulna Articulação do Cotovelo Ulna – Epífise Proximal REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Incisura Troclear Olécrano Processo Coronóide Incisura Radial Tuberosidade da Ulna Articulação do Cotovelo Ulna – Epífise Proximal A incisura radial consistente em uma depressão localizada lateralmente ao processo coronóide. Em suas margens fixa-se o ligamento do rádio. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Incisura Troclear Olécrano Processo Coronóide Incisura Radial Tuberosidade da Ulna Articulação do Cotovelo Ulna – Epífise Proximal REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Incisura Troclear Olécrano Processo Coronóide Incisura Radial Tuberosidade da Ulna Articulação do Cotovelo Ulna – Epífise Proximal REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Incisura Troclear Olécrano Processo Coronóide Incisura Radial Tuberosidade da Ulna Articulação do Cotovelo Ulna – Epífise Proximal Rádio Ulna Nervo Ulnar Úmero REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Fratura de Ulna 25/02/2016 11 REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Fratura de Ulna REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Fratura da Epífise distal do Rádio e Ulna REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Fratura da Epífise distal do Rádio e Ulna REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Fratura da Epífise distal do Rádio e Ulna REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Superfícies Articulares REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Superfícies Articulares do Cotovelo Articulação Umeroulnar A extremidade distal do úmero pode ser comparada à de uma forquilha, pois suporta o eixo das superfícies articulares (capítulo e tróclea) entre suas extremidades, epicôndilo medial e lateral. 25/02/2016 12 REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Superfícies Articulares do Cotovelo Articulação Umeroulnar REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Superfícies Articulares do Cotovelo Articulação Umeroulnar Por causa de sua curvatura anterior, a extremidade distal do úmero forma uma ângulo de 45º com o eixo da diáfise umeral. O mesmo ocorre com a incisura troclear da ulna, que também apresenta inclinação de 45º, localizando-se anteriormente ao eixo da diáfise da ulna. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Superfícies Articulares do Cotovelo Articulação Umeroulnar a) o contato da fossa coronóide com o processo coronóide só ocorre quando o úmero e a ulna estão em paralelo. b) mesmo em flexão máxima, a distância entre os dois ossos permite acomodar os músculos. A amplitude de flexão do cotovelo é favorecida pela anteriorização das superfícies articulares em virtude de dois fatores: REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Superfícies Articulares do Cotovelo Articulação Umeroulnar Além da anteriorização das superfícies articulares, duas superfícies anatômicas tem papel especial na amplitude dos movimentos de flexão e extensão: a) fossa coronóide, que recebe o ápice do processo coronóide durante a flexão. b) fossa do olécrano, que recebe o ápice do olécrano na extensão. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Superfícies Articulares do Cotovelo Articulação Umeroulnar Sem a presença das duas fossas o movimento de flexão e extensão seria limitado. As fossas retardam o toque de um osso no outro. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Superfícies Articulares do Cotovelo Articulação Umeroradial Na extensão completa do cotovelo não há contato entre as superfícies articulares. 25/02/2016 13 REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Superfícies Articulares do Cotovelo Articulação Umeroradial REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Superfícies Articulares do Cotovelo Articulação Umeroradial A cabeça do rádio participa dos movimentos de pronação, supinação, flexão e extensão do cotovelo. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Superfícies Articulares do Cotovelo Articulação Umeroradial Durante a pronação e supinação, a cabeça do rádio realiza uma rotação axial, um movimento quesó é possível por causa de sua estrutura cilíndrica. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Superfícies Articulares do Cotovelo Articulação Umeroradial Na flexo-extensão, a cabeça do rádio desliza sobre a superfície do capítulo. Esse movimento ao redor do eixo condilar é possível em virtude dos seguintes aspectos: a) perfeito encaixe entre as superfícies articulares da cabeça do rádio e o capítulo do úmero: o capítulo é esférico e a face superior (fóvea articular) do rádio é côncava. Além de permitir a flexo-extensão, esse encaixe anatômico permite a rotação da cabeça do rádio sobre o capítulo nos movimentos de prono-supinação independente do grau de flexo-extensão do cotovelo. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Superfícies Articulares do Cotovelo Articulação Umeroradial b) adaptação entre a margem medial da cabeça do rádio e o sulco localizado entre o capítulo e a tróclea. Esse acoplamento só é possível por causa da presença de uma depressão anatômica na margem medial da cabeça do rádio. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Superfícies Articulares do Cotovelo Articulação Umeroradial 25/02/2016 14 REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Superfícies Articulares do Cotovelo Articulação Radioulnar Proximal Essa articulação sinovial trocóidea, situa-se no interior da cápsula articular do cotovelo. A região medial da cabeça do rádio articula-se com a incisura radial da ulna. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Superfícies Articulares do Cotovelo Articulação Radioulnar Proximal O ligamento anular tem um papel chave nesta articulação, pois forma um anel ao redor da cabeça do rádio e, por meio do ligamento quadrado fixa-se ao colo do rádio. O ligamento quadrado é um feixe de fibras dispostas horizontalmente desde a margem inferior da incisura radial da ulna até a face medial do colo do rádio. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Superfícies Articulares do Cotovelo Articulação Radioulnar Proximal O ligamento anular apresenta também conexões fibrosas que o fixa a ulna. Desta forma, o rádio faz a rotação transversa no interior de um anel fibroso o qual permite a rotação e impede movimentos em outras direções. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Cápsula Articular A cápsula articular é delgada na frente e atrás, mas reforçada lateral e medialmente pelos ligamentos ulnar e radial. A cápsula articular também envolve a articulação radioulnar proximal, desse modo, as três articulações são envolvidas por uma única cápsula. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Cápsula Articular O tendão de inserção do músculo bíceps braquial e a corda oblíqua também contribuem para a estabilidade da articulação do cotovelo. 25/02/2016 15 REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Cápsula Articular A cápsula não se fixa diretamente no rádio, pois isso limitaria o movimento entre ele e a ulna. Suas fixações proximais estão no úmero, enquanto as distais alcançam a ulna e o ligamento da rádio. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Cápsula Articular A cápsula não se fixa diretamente no rádio, pois isso limitaria o movimento entre ele e a ulna. Suas fixações proximais estão no úmero, enquanto as distais alcançam a ulna e o ligamento da rádio. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Cápsula Articular Anteriormente, a cápsula apresenta fibras de direção longitudinalmente, transversalmente e oblíqua. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Cápsula Articular Anteriormente, a cápsula apresenta fibras de direção longitudinalmente, transversalmente e oblíqua. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Cápsula Articular Posteriormente, sua fibras tem direção predominantemente transversal, cruzando a fossa do olécrano. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Cápsula Articular Posteriormente, sua fibras tem direção predominantemente transversal, cruzando a fossa do olécrano. 25/02/2016 16 REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Membrana Sinovial A membrana sinovial origina-se das margens da cartilagem articular e reveste as fossas radial, coronóidea e a olécrana, a face profunda da cápsula articular e a face medial da tróclea. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Membrana Sinovial Tuberosidade Ulnar Ligamento Anular Epicôndilo Medial Membrana Sinovial Membrana Sinovial Ligamento Anular REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Membrana Sinovial A membrana sinovial é separada da cápsula articular por coxins adiposos nas regiões suprajacentes as fossas coronóidea, do olécrano e radial. Estes coxins acomodam processos ósseos relacionados durante a flexão e extensão do cotovelo. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Articulação do Cotovelo Membrana Sinovial As inserções dos músculos braquial e tríceps braquial na cápsula articular suprajacente a estas regiões deslocam os coxins quando os processos ósseos adjacentes se movem para dentro das fossas. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO 25/02/2016 17 REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Ligamentos do Cotovelo Colateral Radial O ligamento colateral radial é um feixe triangular de fibras que reforça a cápsula e estabiliza a articulação lateralmente. Vista Posterior REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Ligamentos do Cotovelo Colateral Radial O ápice do triângulo fixa- se ao epicôndilo lateral. A partir do epicôndilo, suas fibras alcançam e reforçam o ligamento anular do rádio. Vista Anterior REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Ligamentos do Cotovelo Colateral Radial REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Ligamentos do Cotovelo Colateral Ulnar O ligamento colateral ulnar origina-se do epicôndilo medial e estabiliza a articulação medialmente. Colateral Ulnar REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Ligamentos do Cotovelo Colateral Ulnar Apresenta forma triangular, sendo constituído por três feixes: Feixe Anterior Epicôndilo Medial – Processo Coronóide da Ulna Feixe Posterior Epicôndilo Medial – Olécrano Entre os dois feixes Feixe Intermédio REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Ligamentos do Cotovelo Colateral Ulnar 25/02/2016 18 REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Ligamentos do Cotovelo Colateral Ulnar REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Anular do Rádio Úmero UlnaRádio Luxação da cabeça do Rádio Ligamentos do Cotovelo Anular do Rádio REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Anular do Rádio Ligamentos do Cotovelo Anular do Rádio REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Anular do Rádio Ligamentos do Cotovelo Anular do Rádio REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Ligamentos do Cotovelo Resumo dos Ligamentos Cápsula Articular Colateral Ulnar Colateral Radial Anular do Rádio Vista Anterior Vista Posterior REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Ligamentos do Cotovelo Resumo dos Ligamentos Cápsula Articular Colateral Ulnar Colateral Radial Anular do Rádio Vista Anterior Vista Posterior 25/02/2016 19 REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Ligamentos do Cotovelo Resumo dos Ligamentos Cápsula Articular Colateral Ulnar Colateral Radial Anular do Rádio Vista Anterior Vista Posterior REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Ligamentos do Cotovelo Resumo dos Ligamentos Cápsula Articular Colateral Ulnar Colateral Radial Anular do Rádio Vista Anterior Vista Posterior REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Ligamentos do Cotovelo Resumo dos Ligamentos Cápsula Articular Colateral Ulnar Colateral Radial Anular doRádio Vista Anterior Vista Posterior REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Ligamentos do Cotovelo Colaterais Os ligamentos colaterais do cotovelo são muito resistentes, sendo responsáveis pela manutenção da coaptação articular. São eles também que impedem o movimento de lateralidade nessa articulação e evitam a luxação do cotovelo. Note que a ruptura de qualquer um deles leva a uma severa instabilidade articular. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Bolsa Olecraniana Bursas do Cotovelo As bolsas estão localizadas onde os tendões entram em atrito com os ossos, ligamentos e onde a pele se move sobre uma proeminência óssea. Características Gerais 25/02/2016 20 REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Bursas do Cotovelo Características Gerais As bolsas estão localizadas onde os tendões entram em atrito com os ossos, ligamentos e onde a pele se move sobre uma proeminência óssea. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Bolsa subcutânea do olécrano Bursas do Cotovelo Bursa Subcutânea do Olécrano REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Bursas do Cotovelo Bursite Olecraneana REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Bursas do Cotovelo Bursite Olecraneana REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Coaptação do Cotovelo Conceito A coaptação articular é a capacidade que a articulação tem de manter a integridade e a relação entre suas estruturas, durante a realização dos diversos movimentos. 25/02/2016 21 REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Posição de Extensão Coaptação do Cotovelo Com o cotovelo em extensão, os fatores responsáveis por manter a coaptação articular na presença de tração longitudinal são: Articulação Umeroulnar Ligamentos Músculos Braço: Bíceps – Tríceps – Braquial Antebraço: Extensores dos Dedos O encaixe entre o olécrano e a fossa olecraniana, na extensão máxima do cotovelo, resiste a tração longitudinal. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Posição de Extensão Coaptação do Cotovelo REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Posição de Extensão Coaptação do Cotovelo Com o cotovelo em extensão, os fatores responsáveis por manter a coaptação articular na presença de tração longitudinal são: Articulação Umeroulnar Ligamentos Músculos Braço: Bíceps – Tríceps – Braquial Antebraço: Extensores dos Dedos O encaixe entre o olécrano e a fossa olecraniana, na extensão máxima do cotovelo, resiste a tração longitudinal. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Não é adaptada para suportar a tração longitudinal nem para resistir a ela, particularmente se a tração for intensa. Coaptação do Cotovelo Posição de Extensão Articulação Umeroradial REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Nesta situação, a cabeça do rádio pode ser luxada para baixo, perdendo a relação com o ligamento anular. A membrana interóssea mantém a posição entre o rádio e a ulna, impedindo alterações de posição entre ambos. Coaptação do Cotovelo Posição de Extensão Articulação Umeroradial REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO A ulna fica estável nessa posição em conseqüência das inserções musculares do tríceps e braquial, que mantém a coaptação articular, e também o encaixe entre a sua incisura troclear e a tróclea do úmero. Coaptação do Cotovelo Posição de Flexão 25/02/2016 22 REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Coaptação do Cotovelo Posição de Flexão Quando uma força longitudinal é aplicada ao cotovelo em flexão (90º), a tração dos músculos bíceps em sua inserção no rádio favorece a luxação do rádio para cima. O ligamento anular impede a luxação do rádio, porém, quando ele é rompido, a luxação ocorre em qualquer movimento de flexão e/ou supinação do cotovelo. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos MÚSCULOS QUE ATUAM EXCLUSIVAMENTE NO COTOVELO Organização dos Músculos Bíceps Braquial Braquial Anterior Tríceps Braquial Braquiorradial Ancôneo REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos Exclusivos do Cotovelo Bíceps Braquial Porções: 1. Porção Longa (Lateral) 2. Porção Curta (Medial) Inervação: Nervo Musculocutâneo (C5 e C6) Ação: Flexão de cotovelo, supinação do antebraço e flexão de ombro REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos Exclusivos do Cotovelo Bíceps Braquial Bíceps Braquial Porção Curta Bíceps Braquial Porção Longa REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos Exclusivos do Cotovelo Bíceps Braquial 25/02/2016 23 REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos Exclusivos do Cotovelo Ruptura do Tendão Longo do Bíceps REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos Exclusivos do Cotovelo Cirurgia do Bíceps Braquial REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos Exclusivos do Cotovelo Braquial Anterior Inervação: Nervo Musculocutâneo (C5 e C6) Ação: Flexão do cotovelo REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos Exclusivos do Cotovelo Braquial Anterior Braquial Anterior REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos Exclusivos do Cotovelo Braquiorradial Inervação: Nervo Radial (C5 e C6) Ação: Flexão de cotovelo, pronação do antebraço e supinação até o ponto neutro REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos Exclusivos do Cotovelo Braquiorradial BRAQUIORRADIAL 25/02/2016 24 REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Flexores do Cotovelo Músculos Exclusivos do Cotovelo REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos Exclusivos do Cotovelo Tríceps Braquial Porções: 1. Longa 2. Lateral 3. Medial Inervação: Nervo Radial (C7 e C8) Ação: Extensão do cotovelo REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos Exclusivos do Cotovelo Tríceps Braquial Tríceps Braquial Porção Lateral Tríceps Braquial Porção Longa Tríceps Braquial Porção Medial REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos Exclusivos do Cotovelo Tríceps Braquial REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos Exclusivos do Cotovelo Ruptura do Tríceps Braquial REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Ruptura do Tríceps Braquial Músculos Exclusivos do Cotovelo 25/02/2016 25 REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Ancôneo Inervação: Nervo Radial (C7 e C8) Ação: Extensão de cotovelo Músculos Exclusivos do Cotovelo REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Ancôneo ANCÔNEO Músculos Exclusivos do Cotovelo REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Extensores do Cotovelo Músculos Exclusivos do Cotovelo REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Flexores e Extensores do Cotovelo Músculos Exclusivos do Cotovelo REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Retináculos Conceito REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO E PUNHO 25/02/2016 26 REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos Pronador Redondo Flexor Radial do Carpo Palmar Longo Flexor Ulnar do Carpo FLEXORES PRONADORES EXTENSORES SUPINADORES Extensor Radial Longo do Carpo Extensor Radial Curto do Carpo Supinador Extensor dos Dedos Extensor Ulnar do Carpo Organização dos Músculos Extensor do 5º Dedo Extensor Longo do Polegar Extensor Curto do Polegar Extensor do 2º Dedo Abdutor Longo do Polegar Flexor Superficial dos Dedos Flexor Profundo dos Dedos Flexor Longo do Polegar Pronador Quadrado REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos do Epicôndilo Medial Pronador Redondo Inervação: Nervo Mediano (C6 e C7) Ação: Pronação do antebraço e flexão de cotovelo REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos do Epicôndilo Medial Pronador Redondo PRONADOR REDONDO REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos do Epicôndilo Medial Flexor Radial do Carpo Inervação: Nervo Mediano (C6 e C7) Ação: Flexão de punho e abdução da mão (desvio radial). Pode auxiliar na flexão de cotovelo REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos do Epicôndilo Medial Flexor Radial do Carpo FLEXORRADIAL DO CARPO REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos do Epicôndilo Medial Palmar Longo Inervação: Nervo Mediano (C6 - C8) Ação: Flexão de punho e tensiona a aponeurose palmar e retináculo dos flexores 25/02/2016 27 REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos do Epicôndilo Medial Palmar Longo PALMAR LONGO REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos do Epicôndilo Medial Flexor Ulnar do Carpo Inervação: Nervo Ulnar (C7 - T1) Ação: Flexão de punho e adução da mão (desvio ulnar). Pode auxiliar na flexão de cotovelo REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos do Epicôndilo Medial Flexor Ulnar do Carpo FLEXOR ULNAR DO CARPO REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos do Epicôndilo Medial Flexor Superficial dos Dedos Inervação: Nervo Mediano (C7 - T1) Ação: Flexão de punho e da IFP do 2º ao 5º dedos. Pode auxiliar na flexão de cotovelo REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos do Epicôndilo Medial Flexor Superficial dos Dedos FLEXOR SUPERFICIAL DOS DEDOS REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos do Epicôndilo Medial Resumo dos Flexores 25/02/2016 28 REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos do Epicôndilo Medial Epicondilite Medial REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Flexores e Pronadores Flexor Profundo dos Dedos Inervação: Nervo Mediano e Ulnar (C8 e T1) Ação: Flexão de punho, flexão da IFP e IFD do 2º ao 5º dedos REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Flexores e Pronadores Flexor Profundo dos Dedos FLEXOR PROFUNDO DOS DEDOS REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Flexores e Pronadores Flexor Longo do Polegar Inervação: Nervo Mediano (C8 e T1) Ação: Flexão da IF do polegar. Pode auxiliar na flexão de punho REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Flexores e Pronadores Flexor Longo do Polegar FLEXOR LONGO DO POLEGAR REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Flexores e Pronadores Pronador Quadrado Inervação: Nervo Mediano (C8) Ação: Pronação do antebraço 25/02/2016 29 REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Flexores e Pronadores Pronador Quadrado PRONADOR QUADRADO REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos do Epicôndilo Lateral Extensor Radial Curto do Carpo Inervação: Nervo Radial (C7 e C8) Ação: Extensão de punho REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos do Epicôndilo Lateral Extensor Radial Curto do Carpo EXTENSOR RADIAL CURTO DO CARPO REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos do Epicôndilo Lateral Extensor dos Dedos Inervação: Nervo Radial (C7 e C8) Ação: Extensão de punho e extensão da MF, IFP e IFD do 2º ao 5º dedos. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos do Epicôndilo Lateral Extensor dos Dedos EXTENSOR DOS DEDOS REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos do Epicôndilo Lateral Extensor Ulnar do Carpo Inervação: Nervo Radial (C6 - C8) Ação: Extensão de punho e adução da mão (desvio ulnar) 25/02/2016 30 REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos do Epicôndilo Lateral Extensor Ulnar do Carpo EXTENSOR ULNAR DO CARPO REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos do Epicôndilo Lateral Extensor do 5º Dedo Inervação: Nervo Radial (C7 e C8) Ação: Extensão do 5º dedo REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos do Epicôndilo Lateral Extensor do 5º Dedo EXTENSOR DO 5º DEDO REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos do Epicôndilo Lateral Ancôneo Inervação: Nervo Radial (C7 e C8) Ação: Extensão de cotovelo REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos do Epicôndilo Lateral Ancôneo ANCÔNEO REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos do Epicôndilo Lateral Resumo dos Extensores 25/02/2016 31 REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos Extensores Úmero UlnaOlécrano Tendão dos Extensores Epicôndilo Lateral Músculos do Epicôndilo Lateral Epicondilite Lateral REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos do Epicôndilo Lateral Epicondilite Lateral REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos do Punho Extensor Radial Longo do Carpo Inervação: Nervo Radial (C6 e C7) Ação: Extensão de punho e abdução da mão (desvio radial) REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos do Punho Extensor Radial Longo do Carpo EXTENSOR RADIAL LONGO DO CARPO REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos do Punho Supinador Inervação: Nervo Radial (C6 e C7) Ação: Supinação do antebraço 25/02/2016 32 REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos do Punho Supinador SUPINADOR REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos do Punho Abdutor Longo do Polegar Inervação: Nervo Radial (C7 – C8) Ação: Abdução do polegar e da mão (desvio radial) REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos do Punho Abdutor Longo do Polegar ABDUTOR LONGO DO POLEGAR REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos do Punho Extensor Curto do Polegar Inervação: Nervo Radial (C7 – C8) Ação: Extensão do polegar REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos do Punho Extensor Curto do Polegar EXTENSOR CURTO DO POLEGAR REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos do Punho Extensor Longo do Polegar Inervação: Nervo Radial (C7 – C8) Ação: Extensão do polegar 25/02/2016 33 REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos do Punho Extensor Longo do Polegar EXTENSOR LONGO DO POLEGAR REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos do Punho Extensor do 2º Dedo Inervação: Nervo Radial (C7 – C8) Ação: Extensão do 2º dedo REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos do Punho Extensor do 2º Dedo EXTENSOR DO 2º DEDO REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos do Punho Resumo dos Músculos do Antebraço REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos do Punho Músculos e Regiões da Mão Eminência Tenar Eminência Hipotenar REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO 25/02/2016 34 REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Túneis dos Extensores Túneis dos Extensores São seis túneis formados por baínhas sinoviais que servem para diminuir o atrito entre os tendões e a compressão do retináculo dos extensores. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Túneis dos Extensores Túneis dos Extensores 1º Túnel: Abdutor Longo do Polegar e Extensor Curto do Polegar 2º Túnel: Extensor Radial Longo e Curto do Carpo 3º Túnel: Extensor Longo do Polegar 4º Túnel: Extensor dos Dedos e do 2º Dedo 5º Túnel: Extensor do 5º Dedo 6º Túnel: Extensor Ulnar do Carpo 1º 2º3º4º5º 6º RádioUlna REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Túneis dos Extensores Túneis dos Extensores 1º 2º 3º 4º 5º 6º Rádio Ulna REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos do Punho Tendinite de Quervain TENDINITE DE QUERVAIN Retináculo dos Extensores Inflamação do abdutor longo e extensores do polegar REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Músculos do Punho Tendinite de Quervain TENDINITE DE QUERVAIN Tendões normais Tendões inflamados REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO E PUNHO 25/02/2016 35 REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Retináculos Conceito São estruturas que servem como suporte para os tendões, bainhas e nervos que cruzam a articulação do punho. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Retináculos Retináculo dos Flexores REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Retináculos Retináculo dos Flexores REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Retináculos Conceito REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Retináculos Retináculo dos Flexores REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Retináculos Síndrome do Túnel do Carpo 25/02/2016 36 REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Retináculos Retináculo dos Extensores REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO E PUNHO REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Bainhas Tendíneas Conceito São estruturas que envolvem os tendões, que ao cruzarem a articulação do punho, formam pontes ou túneis entre as superfícies ósseas sobre as quais deslizam os tendões. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DOCOTOVELO Bainhas Tendíneas Função • Proteger os tendões; • Lubrificar os tendões para facilitar o seu deslizamento nas contrações musculares. REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Bainhas Tendíneas Função REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO E PUNHO 25/02/2016 37 REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Plexo Braquial Plexo Braquial REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Plexo Braquial Plexo Braquial REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Plexo Braquial Nervo Radial Nível Medular: C5, C6, C7, C8 e T1 Músculos Inervados: Região posterior do braço, região posterior do antebraço e região lateral do antebraço e lumbricais REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Plexo Braquial Nervo Radial Nervo Radial Nervo Radial REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Plexo Braquial Nervo Radial REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Fratura de Úmero Plexo Braquial Úmero Nervo Radial 25/02/2016 38 REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO 1 Extensor Comum dos Dedos 2 Extensor Próprio do 2º e 5º Dedo 3 Extensor Ulnar do Carpo 4 Extensor Radial Longo e Curto do Carpo 5 Braquiorradial e Supinador 6 Ancôneo 7 Extensor Longo e Curto do Polegar 8 Abdutor Longo do Polegar 9 Braquiorradial 10 Extensor Radial Longo do Carpo 11 Extensor Radial Curto do Carpo 12 Supinador Nervo Radial (C5 – T1) Plexo Braquial REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Nervo Mediano Nível Medular: C5, C6, C7, C8 e T1 Músculos Inervados: Região anterior do antebraço e região tenar da mão Plexo Braquial REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Nervo Mediano Plexo Braquial REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Nervo Mediano Nervo Mediano Síndrome do Túnel do Carpo Plexo Braquial REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Nervo Mediano Plexo Braquial REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO 1 Pronador Redondo 2 Flexor Radial do Carpo 3 Palmar Longo 4 Flexor Superficial dos Dedos 5 Flexor Profundo dos Dedos 6 Flexor Longo do Polegar 7 Pronador Quadrado Nervo Mediano (C5 – T1) Plexo Braquial 25/02/2016 39 REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Nervo Ulnar Plexo Braquial Nível Medular: C8 e T1 Músculos Inervados: Região medial do antebraço, região hipotenar da mão e interósseos dorsais e palmares REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Nervo Ulnar Nervo Ulnar Plexo Braquial REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Nervo Ulnar Plexo Braquial REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Fratura de Ulna Plexo Braquial Rádio Ulna Nervo Ulnar Úmero REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO 1 Flexor Ulnar do Carpo 2 Flexor Profundo dos Dedos Plexo Braquial Nervo Ulnar (C8 – T1) REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Plexo Braquial Nervo Ulnar (C8 – T1) Túnel Cubital Nervo Ulnar 25/02/2016 40 REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO Nervo Ulnar e Mediano Plexo Braquial REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO COTOVELO PRÓXIMOS CURSOS MAIO- 2009 MUSCULAÇÃO – 4ª edição QUIROPRAXIA NAS DISFUNÇÕES DA COLUNA VERTEBRAL JUNHO- 2009 REABILITAÇÃO DAS LESÕES DO OMBRO – 3ª edição AGOSTO- 2009 REABILITAÇÃO DAS LESÕES DA COLUNA VERTEBRAL – 4ª edição JULHO – 2009 ANATOMIA HUMANA – 3ª edição PERSONAL TRAINING – 3ª edição SETEMBRO- 2009 AVALIAÇÃO FÍSICA – 3ª edição HIDROTERPIA NAS LESÕES DO ESPORTE E NA ATIVIDADE FÍSICA ANATOMIA PALPATÓRIA OUTUBRO- 2009 REABILITAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DA CINTURA PÉLVICA
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