Ombro e cotovelo

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Ombro e cotovelo 1
�
Ombro e cotovelo
Ossos do braço:
ossos do braço:
Clavícula
Escápula
Úmero
Ulna
Rádio
osso de formato 
triangular que fica na 
face posterolateral do 
tórax, sobreposta a 
segunda à sétima 
costela. 
Clavícula:
Escápula:
Úmero:
Ombro e cotovelo 2
Maior osso do membro 
superior, articula-se com 
a escápula na articulação 
do ombro e com o rádio e 
a ulna na articulação do 
cotovelo.
estabiliza o antebraço e é 
o osso medial e mais 
longo de os dois ossos 
do antebraço.
sua extremidade proximal 
se articula com o úmero 
e na parte proximal com 
a cabeça do rádio 
lateralmente
Ulna:
Rádio:
Ombro e cotovelo 3
Articulações:
Locais
esterno e 
clavícula
Articulações do ombro:
Esternoclavicular
união da extremidade esternal da clavícula e o manúbrio do 
esterno
sinovial em sela
diartrose e multiaxial
Ligamentos: esternoclavicular anterior e posterior, 
interclavicular e costoclavicular 
Ombro e cotovelo 4
clavícula e 
acrômio
úmero e 
escápula
Acromioclavicular
sinovial do tipo plana
diartrose e uniaxial 
entre a ponta lateral da clavícula e o processo acromial da 
escápula
Ligamentos: acromioclavicular e coracoclavicular(formado por 
dois ligamentos → conóide/porção medial e trapezóide/ porção 
lateral), coracoacromial
Glenoumeral:
Ombro e cotovelo 5
'
Entre a cabeça do úmero (convexa) e a cavidade glenóide da 
escápula( côncava)
sinovial do tipo esferóide 
Diartrose e multiaxial
Labrum(Lábio) glenoidal: uma orla fibrocartilagínea inserida 
ao redor da cavidade glenóide. Tem função na estabilidade da 
articulação e quando rompe proporciona instabilidade articular 
facilitando o deslocamento anterior ou posterior do 
úmero(luxação) 
Ligamentos presentes: Coracoumeral, glenoumeral, transverso 
do úmero, coracoacromial, glenoumeral superior, médio e 
inferior
Ombro e cotovelo 6
Articulação do cotovelo:
articulação sinovial gínglimo composta por duas articulações:
articulação umeroulnar: formada pela tróclea do úmero e 
a incisura troclear da ulna
articulação umerorradial( esferoidea): formada pelo 
capítulo do úmero e pela cabeça do rádio.
Ligamentos: ligamento colateral radial( reforça a cápsula 
do cotovelo no lado lateral) e ligamento colateral 
ulnar(fortalece o lado medial)
articulação radioulnar proximal: a cabeça do rádio 
ajusta-se à incisura radial da ulna e é fixada pelo 
ligamento anular
Movimentos:
Ombro:
Plano sagital: Abdução e adução; elevação à eixo antero-posterior
Plano coronal: Flexão e extensão à eixo latero-lateral
Plano transversal: Rotação medial e lateral à eixo crânio- caudal
Cotovelo:
Ombro e cotovelo 7
 plano sagital e eixo latero-lateral: 
Flexão e extensão 
Movimento do ombro 
Função Agonistas Sinergistas Observações
flexão
M. peitoral maior
M.deltoide
M.coracobraquial
A partir da
posição
estendida até
seu próprio
plano(coronal);
a parte
esternocostal do
m. peitoral
maior é a
principal força
Resistência
ao
deslocamento
inferior
M.deltoide
M. tríceps braquial(cabeça longa)
M.coracobraquial
M.tríceps braquial(cabeça curta)
Usados para
carregar objetos
pesados
Tensores da
cápsula
articular(para
manter a
cabeça do
úmero na
cavidade
glenoidal)
M.infraespinhal
M.subescapular
M.redondo menor
M.supraespinhal
Músculos do
manguito juntos,
mantem a
integridade
https://www.notion.so/flex-o-8ef3884688484edf801f810dcf1e79b8
https://www.notion.so/Resist-ncia-ao-deslocamento-inferior-4ceb4dbd069e442eb60e7769e80ea27d
https://www.notion.so/Tensores-da-c-psula-articular-para-manter-a-cabe-a-do-mero-na-cavidade-glenoidal-f64ad39c4fec40e49cafeacae13d9239
Ombro e cotovelo 8
Função Agonistas Sinergistas Observações
Rotação
lateral
M.infraespinhal M.deltoide M.redondo menor
Com o braço
elevado, os
sinergistas são
mais
importantes que
os agonistas
primários
Rotação
medial
M.subescapular
M.deltoide
M.latíssimo do dorso
M.peitoral maior
M.redondo maior
Com o braço
elevado, os
sinergistas são
mais
importantes que
os agonistas
primários
Adução M. peitoral maior
M. tríceps braquial(cabeça longa)
M.redondo menor
Na posição
ortostática e na
ausência de
resistência, a
gravidade é o
agonista
primário
Abdução M.deltoide M.supraespinhal
M.supraespinhal
importante no
início do
movimento;
rotação superior
da escápula
ocorre em todo
movimento
Extensão M.deltoide
M. tríceps braquial(cabeça longa)
M.latíssimo do dorso
M.redondo maior
M.latíssimo do
dorso(parte
esternocostal do
m. peitoral
maior e cabeça
longa do trícpes
braquial) atua a
partir de felxão
completa até
seus próprios
planos(coronais)
Untitled
https://www.notion.so/Rota-o-lateral-81e548a1bf194047a17b923f0c75043c
https://www.notion.so/Rota-o-medial-954d853ebb024f79875ca8216c692f82
https://www.notion.so/Adu-o-f037b03bdd0e4a6e8bd1f4e4802e486d
https://www.notion.so/Abdu-o-85958b1021f642ee87bb8a0fa9598a89
https://www.notion.so/Extens-o-b19f7abc67084f398e052660abb35616
https://www.notion.so/94ed3ad5a81f47e796f6f58cb4685935
Ombro e cotovelo 9
Músculos do membro superior:
Músculos do ombro:
Mm. anteriores do ombro
Músculo Origem / Inserção proximal
Inserção
distal
Inervação Movimentos
M.
peitoral
maior
Parte clavicular: Metade esternal da
clavícula Parte esternal: Manúbrio e
corpo do esterno. Parte abdominal:
Lâmina anterior da bainha do m.
reto do abdome
Crista do
tubérculo
maior do
úmero
Nn.
peitorais
medial e
lateral
Articulação
do ombro:
Abdução,
rotação
medial,
flexão,
extensão (a
partir da
flexão).
Mm. laterais do ombro
Músculos
Origem / Inserção
proximal
Inserção
distal
Inervação Movimentos
M.deltoide
Parte clavicular: Terço
acromial da clavícula.
Parte acromial:
Acrômio. Parte
espinal: Espinha da
escápula
Tuberosidade
deltoidea do
úmero
N. axilar
Articulação
do ombro:
Adução,
abdução,
rotação
lateral,
rotação
medial,
flexão e
extensão.
M.
supraespinal
(manguito
rotador)
Fossa supraespinhal
da escápula
Tubérculo
maior do
úmero
N.
supraescapular
Articulação
do ombro:
Abdução,
rotação
lateral.
Mm. posteriores do ombro
https://www.notion.so/M-peitoral-maior-38a6c005e5c847a8a60da59d96c84e75
https://www.notion.so/M-deltoide-6ec32edafeb14a899510582ba0994d9e
https://www.notion.so/M-supraespinal-manguito-rotador-29de2f8069f1407e9ed56abe202d1da8
Ombro e cotovelo 10
Músculo
Origem / Inserção
proximal
Inserção
distal
Inervação MovimentosMúsculo
Origem / Inserção
proximal
Inserção
distal
Inervação Movimentos
M.
infraespinhal
(manguito
rotador)
Fossa infraespinhal
Tubérculo
maior
N.
supraescapular
Articulação
do ombro:
Rotação
lateral
M. redondo
menor
(manguito
rotador)
Margem lateral da
escápula
Tubérculo
maior do
úmero
N. axilar
Articulação
do ombro:
Adução,
rotação
lateral.
M. redondo
maior
Ângulo inferior da
escápula
Tubérculo
menor
N. toracodorsal
Articulação
do ombro: 
Rotação
medial,
adução e
extensão.
M.
subescapular
(manguito
rotador)
Fossa subescapular
Tubérculo
menor
Nn.
subescapulares
Articulação
do ombro: 
Rotação
medial.
M. latíssimo
do dorso
Proc. espinhosos das 6
vértebras torácicas
inferiores e das
lombares
Crista do
tubérculo
menor
N. toracodorsal
Articulação
do ombro: 
Rotação
medial,
adução e
extensão.
Músculos do braço:
Mm. anteriores:
Músculo
Origem /
Inserção
proximal
Inserção
distal
Inervação Movimentos
https://www.notion.so/M-infraespinhal-manguito-rotador-f177c01c68744a819d9b31f13a61ea3e
https://www.notion.so/M-redondo-menor-manguito-rotador-73ce7cc4cf484d62831ac0e3b01edac8
https://www.notion.so/M-redondo-maior-d2cae142cb7d4c13a811bc5815435639
https://www.notion.so/M-subescapular-manguito-rotador-599c27568f8646da93c687bfb0215ed4
https://www.notion.so/M-lat-ssimo-do-dorso-ec8c6e786b8e4a4dbf2cd4794e9dafdf
Ombro e cotovelo 11
Músculo
Origem /
Inserção
proximal
Inserção
distal
Inervação Movimentos
M. bíceps
braquial
Cabeça longa:
Tubérculo
supraglenoidal
Cabeça curta:
Ápice do proc.
coracoide
Tuberosidade
do rádio
N.
musculocutâneo
Articulação do
ombro:
cabeça longa
– abdução,
flexão e
rotação
medial;
cabeça curta
– adução,
rotação
medial e
flexão.Articulação do
cotovelo:
flexão e
supinação.
M.
coracobraquial
Proc. coracoide.
Crista do
tubérculo
menor
N.
musculocutâneo
Articulação do
ombro:
Rotação
medial,
adução e
flexão.
M. braquial
Face anterior do
úmero
Tuberosidade
da ulna
N.
musculocutâneo
Articulação do
cotovelo:
Flexão e
extensão
Mm. posteriores
Músculo
Origem / Inserção
proximal
Inserção
distal
Inervação Movimentos
https://www.notion.so/M-b-ceps-braquial-8b7cde9153b34ad8829a3c1422d2e330
https://www.notion.so/M-coracobraquial-bdac8e5b2add4b5ea0a7f78eebe7fc17
https://www.notion.so/M-braquial-eafc454de7e14f7f888135e438ede54e
Ombro e cotovelo 12
Músculo
Origem / Inserção
proximal
Inserção
distal
Inervação Movimentos
M.
tríceps
braquial
Cabeça longa: Tubérculo
infraglenoidal Cabeça medial:
Medial a cabeça do úmero e
distal ao sulco do nervo radial
Cabeça lateral: Face posterior
do úmero e lateralmente ao
sulco do nervo radial.
Olécrano
N.
musculocutâneo
Articulação
do ombro:
cabeça
longa –
Adução e
extensão.
Articulação
do cotovelo:
Extensão
M.
ancôneo
Epicôndilo lateral do úmero Olécrano
N.
musculocutâneo
Articulação
do cotovelo:
Extensão
Inervação:
M.peitoral maior → Nn. peitorais lateral e medial.
M. deltóide, m. redondo menor → N. axilar.
M. supraespinhal e m. infraespinhal → N. supraescapular.
M. subescapular→ Nn. subescapulares.
M. redondo maior e m. latíssimo do dorso→ N. toracodorsal.
M. bíceps braquial e m. coracobraquial →N. musculocutâneo.
M. tríceps braquial e m. ancôneo → N. radial.
Manguito rotador:
São quatro músculos:
Músculo supraespinhal
Músculo infraespinhal
Músculo redondo menor
Músculo subescapular 
A principal função do manguito rotador é estabilizar e centralizar a cabeça 
umeral no soquete articular, a cavidade glenóide
Eles tem a função de proteger e estabilizar a articulação do ombro. 
https://www.notion.so/M-tr-ceps-braquial-39cc34f136c943bf9735bae28af1873b
https://www.notion.so/M-anc-neo-807f5690435a441ca2432ee7b1e17f63
Ombro e cotovelo 13
Bursas :
É uma bolsa revestida pela membrana sinovial e cheia de líquido sinovial, que 
fica entre algumas articulações, especialmente as de grande movimento, como 
do ombro
tem papel de proteger a articulação e facilitar seus movimentos 
Existem dois tipos de bursas: constantes e adventícias
Ambos os tipos podem ser envolvidos na bursite aguda ou crônica 
Líquido sinovial:
O que é:
Infiltrado de capilares que tem mucina(complexo de ácido hialurônico e proteína) 
produzida pelas células sinoviais da membrana sinovial
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Do que é formado:
ácido hialurônico, glicoproteínas e leucócitos, mucinas,macrófagos, 
albumina, gordura e sais minerais 
tem cor amarelo pálido ou transparente, viscoso.
Como é formado:
a membrana sinovial é composta por uma íntima celular repousando sobre 
uma subitimal fibrovascular (tecido subsinovial). 
A íntima tem células sinoviais pleomórficas inclusas em uma matriz 
extracelular granular, amorfa e sem fibras e tem dois tipos de células:
➡ Células tipo A: semelhante a macrófagos caracterizados por 
ondulações da superfície 
➡ Células do tipo B: assemelham-se a fibroblastos e tem bastante RER. 
Ela predomina e sintetiza parte do ácido hialurônico e glicoproteínas 
do líquido sinovial
Qual a função do líquido:
Tem a função de reduzir atrito entre as cartilagens que cobrem as superfícies 
articulares
 nutrem a cartilagem hialina avascular
Lubrifica as estruturas osteoarticulares para facilitar o movimento 
Vascularização:
Irrigação:
aorta→ tronco braquiocefálico -direita → subclávia→ axilar →braquial → radial e 
ulnar → arco palmar superficial e profundo
Drenagem:
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