Fibromialgia: Síndrome Musculoesquelética

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FIBROMIALGIA 
 
Conceito 
Síndrome musculoesquelética caracterizada pela presença de artralgia e mialgias 
intensas, insônia, depressão e no mínimo 11 trigger points, por um período mínimo 
de três meses. O termo fibromialgia tem o seguinte significado: 
 FIBRO - fibras de tecido conjuntivo 
 MIA – músculo 
 ALGIA - dor 
 
História da Doença 
A causa específica da fibromialgia é desconhecida. Sabe-se, porém, que os níveis de 
serotonina são mais baixos nos portadores da doença e que desequilíbrios 
hormonais, tensão e estresse podem estar envolvidos em seu aparecimento. A 
serotonina é um importante neurotransmissor que, entre outras coisas, regula e afeta 
o sono, o humor e a percepção sensorial. A serotonina é produzida no nível deita do 
sono, que é constantemente interrompido na fibromialgia. 
A fibromialgia é considerada uma síndrome, porque é identificada mais pelo número 
de sinais e sintomas, do que uma má função especifica. A “dor é geralmente descrita 
como sensação em queimação da “cabeça aos pés” ou por dor que dói o corpo Inteiro 
“. A dor pode mudar de localização e é mais intensa nas partes do corpo usadas com 
maior freqüência. “Para alguns pacientes a dor pode ser intensa o suficiente para 
interferir nas tarefas diárias, e para outros serem apenas um pequeno incomodo”. 
A fadiga experimentada pode abranger desde uma sensação de cansaço, até a 
exaustão extrema. A dor aumenta ou diminui, mas desaparece, e geralmente é 
acompanhada de depressão e ansiedade. As mulheres são fortemente mais 
afetadas, na proporção de 1 homem para 9 mulheres. 
As manifestações clínicas pioram com frio / umidade, tensão e inatividade, e são 
aliviados por calor, atividade moderada ou atividades que levam ao relaxamento 
(massagem). 
No passado, muitos médicos rotulavam esses pacientes como "hipocondríacos", e 
seus sintomas como "manifestações de histeria. Mas os pacientes com este distúrbio, 
relatam que seus sintomas são influenciados por fatores no ambiente externo, tais 
como tempo, frio / umidade, stress e exercícios físicos. 
 
 
 
 
Manifestações Clínicas 
 Artralgia e mialgia intensa; 
 Astenia; 
 Insônia e quando há sono o mesmo não é reparador; 
 Diarréia que oscila com constipação; 
 Parestesia; 
 Rigidez matinal; 
 Cefaléia; 
 Síndrome de irritabilidade intestinal; 
 Depressão; 
 Irritabilidade e mudanças de humor; 
 Presença de no mínimo 11 trigger points. 
Trigger points – São pontos dolorosos, que nesta doença totalizam 18 pontos 
ou nove pares. Estes pontos localizam-se nas seguintes regiões: 1-2 occipital, 3- 4 
ECOM, 5 - 6 / 7- 8 feixes superiores e médios do trapézio, 9-10 2o. Espaço 
intercostal, 11-12 epicôndilo lateral, 13-14 grande trocânter do fêmur, 15-16 
quadrante superior externo do glúteo, 17-18 porção interna do joelho 
 
 
 
 
Diagnóstico 
Observação das manifestações clínicas por um período mínimo de três meses, em 
que a paciente apresente: mialgia, artralgia, insônia e no MÍNIMO 11 trigger points. 
 
Tratamento 
 Médico – Uso de medicamentos como analgésicos para amenizar o 
quadro álgico e entre outros. 
 Psicológico – Para tratamento de depressão e outras alterações 
emocionais. 
 Massagem – Para manter a musculatura relaxada, proporcionar bem-
estar, melhora da qualidade do sono e diminuição do stress. 
 Exercícios físicos – Os exercícios mais indicados para este tipo de 
paciente são os aquáticos em água aquecida com acompanhamento do 
educador físico. EX: natação e hidroginástica.