Mobilidade dentária

Prévia do material em texto

Mobilidade dentária 
Potencial das fibras de segurar o dente no alvéolo 
Saúde: periodonto totalmente integro mobilidade dentária fisiológica 
Instrumentos rombos, cabos de espelho 
Condição do periodonto 
· Saúde periodontal, condições e doenças gengivais 
· Periodontite 
· Outras condições 
Mobilidade dentaria fisiológica: movimento ou deslocamento normal do dente, permitido pela resistência 
Mobilidade vertical e horizontal 
Classificação- patológica
Grau 1: mobilidade da coroa do dente de 0,2-1mm no sentido horizontal 
Grau 2: mobilidade excede 1mm no sentido horizontal, fibras mais distendidas = elástico que perdeu sua elasticidade, devido a inflamação e ao trauma oclusal 
Grau 3: mobilidade nos sentidos horizontal (vestíbulo-lingual) e vertical entra e sai do alvéolo, extração indicada 
TRAUMA OCLUSAL 
Termo usado para descrever a injuria resultante das mudanças teciduais entre o periodonto de sustentação, incluindo o ligamento periodontal, osso alveolar de suporte e cemento, como resultado das forças oclusais. 
DIAGNÓSTICO CLÍNICO DO TRAUMA OCLUSAL
1. Mobilidade dentaria progressiva 
2. Mobilidade dentaria adaptativa (Frêmito= mobilidade)
3. Aumento radiográfico da espessura do espaço do ligamentos periodontal, presença ou não de lâmina dura, se estiver muito espessa é indicativo de trauma oclusal 
4. Migração dentária, espaços Inter dentários, diastemas, 
5. Dor ou desconforto ao mastigar
6. Reabsorção radicular, devido a força oclusal, realizado pela força do aparelho ortodôntico 
Frêmito
· Movimento palpável ou visível do elemento dentário quando submetido a força oclusais 
· Paciente sente, da para ter a sensação com o dedo, dente pode estar fora do arco, alteração dentro do alvéolo 
FORÇA OCLUSAL TRAUMÁTICA
· Força oclusal que excede a capacidade adaptativa do periodonto. 
· Resulta em trauma oclusal e/ou causa desgaste excessivo do dente, perda 
· Força oclusal resultante da injuria ao dente e/ou periodonto de sustentação 
A presença de força oclusal traumática pode ser observado por um ou mais características clinicas 
1. Frêmito 
2. Mobilidade dentaria 
3. Sensibilidade térmica 
4. Desgaste oclusal excessiva 
5. Dor ou desconforto ao mastigar 
6. Migração dentaria 
7. Hipercementose 
8. Reabsorção radicular 
9. Dente fraturado 
10. Aumento radiográfico da espessura do espaço do ligamento periodontal
CLASSIFICAÇÃO DAS FORÇAS OCLUSAIS
PRIMÁRIO dano que resulta em mudança teciduais de forças oclusais traumáticas, aplicadas ao dente com suporte periodontal normal (mobilidade adaptativa e não progressiva), tecido periodontal NORMAL, SAUDÁVEL
SECUNDÁRIO meu suporte periodontal é reduzido, paciente teve periodontite, dano que resulta em mudanças teciduais de forças normais ou oclusais traumáticas aplicadas ao dente com suporte periodontal reduzido 
Dente com mobilidade progressiva podem apresentar migração e dor em função, além de requerer esplitagem 
FORÇAS ORTODÔNTICAS forças não controladas podem afetar negativamente o periodonto e resultar em reabsorção radicular, desordem, podendo causar recessão gengival e perda ósseas alveolar 
PLANO DE TRATAMENT0
1. ANAMNESE 
2. EXAME CLÍNICO 
· PSR, doença ativa, sangramento, doença 
· Mobilidade, envolvimento de furca, recessão 
3. DIAGNÓSTICO 
4. TRATAMENTO 
· Dirigido ao controle da inflamação, tratamento periodontal básico, qual o plano de tratamento e número de sessões 
· Terapia do trauma oclusal, checar a oclusão 
TERAPIA OCLUSAL 
· Recuperação da mobilidade normal 
· Recuperação do espaço do ligamento periodontal 
· Reorganização dos tecidos do ligamento periodontal 
Trauma primário 
A- Força oclusal normal, periodonto normal 
B- Força oclusal traumática, periodonto vai ser distribuída de maneira maior, dente com força muito grande, periodonto deve se adaptar de forma traumática, havendo um espessamento da lâmina dura, chegar com o carbono, desgaste com brocas de acabamento, onde está tendo o contato prematuro. Trauma oclusal primário. 
C- 
Gengivite + força traumática = tratamento periodontal básico + tratamento oclusal 
Trauma secundário 
Periodonto menos saudável 
Força oclusal distribuída para menor área, do periodonto, espessamento da lâmina dura, radiograficamente, oclusão danosa 
Preciso adequar o trauma oclusal 
Força normal ou alterada em um periodonto alterado 
Mobilidade progressiva patológica 
Suporte ósseo reduzido 
Tratamento contenção 
TRATAMENTOS 
Primário --> ajuste oclusal e inflamação, mobilidade não é progressiva, não precisa fazer contenção, ocorre frêmito, 
M
obi
lidade dent
á
ria 
 
P
otencial 
das 
fibras de segurar 
o dente no 
alvéolo
 
 
S
aúde
: periodonto 
totalmente
 
integr
o
à
 
mobilidade 
dent
á
ria 
fisiológica
 
 
I
nstrumentos
 
rombos
, cabos de espelho 
 
C
ondição 
do peri
odonto 
 
·
 
S
aúde
 
periodontal, condi
ções e doenças 
gengivais 
 
·
 
P
eriodontite 
 
·
 
O
utras 
condições 
 
M
obilidade 
den
taria 
fisiológi
ca
: movimento ou 
deslocamento normal do dente, permiti
do pela 
resistência
 
 
M
obilidade 
vertical e horizontal 
 
C
la
ssificação
-
 
p
atológica
 
G
rau 
1
: mobilidade da coroa do dente de 0,
2
-
1mm no 
sentido horizontal 
 
G
rau 
2: mobilidade excede 1mm no sentido 
horizontal
, fibras mais distendidas
 
= 
elástico
 
que 
perdeu sua elasticidade
, devido a inflamação e ao 
trauma oclusal 
 
G
rau 
3: mobilidade nos sentidos horizontal
 
(
vestíbulo
-
lingual
)
 
e vertical 
entra e sai do 
alvéolo
, extra
ção 
indicada 
 
T
RAUMA OCLUSAL 
 
T
ermo 
usado para de
screver a injuria resultante das 
mudanças teciduais entre o periodonto de 
sustentação
, incluin
do o lig
ame
nto 
periodontal
,
 
osso 
alve
olar
 
de suporte e cement
o
, como resultado das 
forças oclu
sais
. 
 
 
DIAGNÓSTICO 
CLÍNICO DO TRAUMA OCLUSAL
 
1.
 
M
obilidade 
dentaria progressiva 
 
2.
 
M
obilidade 
dentaria 
adaptativa
 
(Fr
êmito
= 
mobilidade
)
 
3.
 
Aumento
 
radiográfico
 
da 
espessura do espaço 
do 
ligamentos
 
periodontal
, presença ou não 
de 
lâmina
 
dura
, se estiver muito espessa
 
é 
ind
icativo
 
de trauma oclusal 
 
4.
 
M
igração 
dent
á
ria
, espaços 
Inter dentários
, 
diastemas
, 
 
5.
 
D
or 
ou desconforto ao mast
igar
 
6.
 
R
eabsorção 
radicular
, devido a força oclusal, 
realizado pela força do aparelho 
ortodôntico
 
 
F
rêmito
 
·
 
M
ov
imento 
palpável
 
ou 
visível
 
do ele
mento 
dentário
 
quando submetido a força oclusais 
 
·
 
P
aciente 
sente
, da para ter a sensação com 
o 
dedo
, dente pode estar fora
 
do arco
, alteração 
dentro do 
alvéolo
 
 
F
ORÇA OCLUSAL TRAUMÁTICA
 
·
 
F
orça 
oclusal que ex
cede a 
capacidade 
ad
ap
tativa do periodonto. 
 
·
 
R
esulta 
em trauma oclusal e/ou causa 
desgaste ex
cessivo do dente, perda 
 
·
 
F
orça 
oclusal resultante da inju
ria ao dente
 
e/ou 
periodonto
 
de 
sustentação
 
 
A
 
presença
 
de força oclusal 
traumática
 
pode ser 
observa
d
o por um ou mais
 
características
 
clinicas 
 
1.
 
F
rêmito
 
 
2.
 
M
obilidade 
dentaria 
 
3.
 
S
ensibilidade 
térmica
 
 
4.
 
D
esgaste 
oclusal e
x
cessiva 
 
5.
 
D
o
r 
ou desconforto 
ao mastigar 
 
6.
 
M
igração 
dentaria 
 
7.
 
H
ipercementose 
 
8.
 
R
eabsorçã
o 
radicular 
 
9.
 
D
ente 
fr
aturado 
 
10.
 
A
umento 
radiográfico
 
da espessura do espaço 
do 
ligamento periodo
ntal
 
CLASSIFICAÇÃO 
DAS FORÇAS 
OCLUSAI
S
 
PRIMÁRI
O
à
 
dan
o que resulta em 
mudança
 
teciduais 
de forças oclusais 
traumáticas
,
 
ap
licadas ao 
dente 
com suporte periodon
tal normal 
(
mobilidade 
adaptativa
 
e 
não
 
progressiva
), tecido periodontal 
NORMAL, SAUDÁVEL
 
SECUND
ÁRI
O
 
à
 
meu suporte periodontal é re
duzido
, 
pacientete
ve perio
dontite
, dano que resulta em 
mudanças teciduais de 
forças normais ou oclusais 
traumáticas
 
aplicadas ao 
dente com
 
suporte 
periodo
ntal redu
zido 
 
D
ente 
com mobilidade prog
ressiva podem apresentar 
migração
 
e dor em função
, 
além
 
de requerer 
esplitagem 
 
FORÇAS ORTOD
ÔNTICA
S
 
à
 
forças 
não
 
controladas 
podem afetar negativamente o periodonto e resultar 
Mobilidade dentária 
Potencial das fibras de segurar o dente no alvéolo 
Saúde: periodonto totalmente integro mobilidade 
dentária fisiológica 
Instrumentos rombos, cabos de espelho 
Condição do periodonto 
 Saúde periodontal, condições e doenças 
gengivais 
 Periodontite 
 Outras condições 
Mobilidade dentaria fisiológica: movimento ou 
deslocamento normal do dente, permitido pela 
resistência 
Mobilidade vertical e horizontal 
Classificação- patológica 
Grau 1: mobilidade da coroa do dente de 0,2-1mm no 
sentido horizontal 
Grau 2: mobilidade excede 1mm no sentido 
horizontal, fibras mais distendidas = elástico que 
perdeu sua elasticidade, devido a inflamação e ao 
trauma oclusal 
Grau 3: mobilidade nos sentidos horizontal (vestíbulo-
lingual) e vertical entra e sai do alvéolo, extração 
indicada 
TRAUMA OCLUSAL 
Termo usado para descrever a injuria resultante das 
mudanças teciduais entre o periodonto de 
sustentação, incluindo o ligamento periodontal, osso 
alveolar de suporte e cemento, como resultado das 
forças oclusais. 
 
DIAGNÓSTICO CLÍNICO DO TRAUMA OCLUSAL 
1. Mobilidade dentaria progressiva 
2. Mobilidade dentaria adaptativa (Frêmito= 
mobilidade) 
3. Aumento radiográfico da espessura do espaço 
do ligamentos periodontal, presença ou não 
de lâmina dura, se estiver muito espessa é 
indicativo de trauma oclusal 
4. Migração dentária, espaços Inter dentários, 
diastemas, 
5. Dor ou desconforto ao mastigar 
6. Reabsorção radicular, devido a força oclusal, 
realizado pela força do aparelho ortodôntico 
Frêmito 
 Movimento palpável ou visível do elemento 
dentário quando submetido a força oclusais 
 Paciente sente, da para ter a sensação com o 
dedo, dente pode estar fora do arco, alteração 
dentro do alvéolo 
FORÇA OCLUSAL TRAUMÁTICA 
 Força oclusal que excede a capacidade 
adaptativa do periodonto. 
 Resulta em trauma oclusal e/ou causa 
desgaste excessivo do dente, perda 
 Força oclusal resultante da injuria ao dente 
e/ou periodonto de sustentação 
A presença de força oclusal traumática pode ser 
observado por um ou mais características clinicas 
1. Frêmito 
2. Mobilidade dentaria 
3. Sensibilidade térmica 
4. Desgaste oclusal excessiva 
5. Dor ou desconforto ao mastigar 
6. Migração dentaria 
7. Hipercementose 
8. Reabsorção radicular 
9. Dente fraturado 
10. Aumento radiográfico da espessura do espaço 
do ligamento periodontal 
CLASSIFICAÇÃO DAS FORÇAS OCLUSAIS 
PRIMÁRIO dano que resulta em mudança teciduais 
de forças oclusais traumáticas, aplicadas ao dente 
com suporte periodontal normal (mobilidade 
adaptativa e não progressiva), tecido periodontal 
NORMAL, SAUDÁVEL 
SECUNDÁRIO  meu suporte periodontal é reduzido, 
paciente teve periodontite, dano que resulta em 
mudanças teciduais de forças normais ou oclusais 
traumáticas aplicadas ao dente com suporte 
periodontal reduzido 
Dente com mobilidade progressiva podem apresentar 
migração e dor em função, além de requerer 
esplitagem 
FORÇAS ORTODÔNTICAS  forças não controladas 
podem afetar negativamente o periodonto e resultar