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Medicina Veterinária - UNIARA Estudo Dirigido – Diagnóstico por Imagem Aulas 1-4 AULA 1 1-) Cite 3 propriedades dos raio-x: 1- Propagam-se à mesma velocidade da luz em linha reta 2- Não apresentam carga elétrica 3- Atravessam corpos espessos 4- Tornam fluorescentes: platinocianeto de bário, sulfato de zinco, tungstato de cálcio. 5- Produzem ionização 6- Impressionam filmes fotográficos 7- Produzem modificações biológicas, somáticas e genéticas. 2-) Cite 5 fatores usados na proteção radiológica • Uso de cone ou diafragma • ↓ mAs (tempo) • ↑ KV • Contenção do paciente = proprietário • Óculos, luvas e aventais plumbíferos (chumbo) • Protetor de tireóide (órgão mais sensível) • Proibir a presença de gestantes (fetos são mais sensíveis a radiação) • Proibir menores de 18 anos (lei) 3-) Ordene as estruturas a seguir de acordo com sua densidade radiográfica (do mais radiopaco para o mais radiolucente) - Osso, tecido mole, metal, ar Metal – osso – tecido mole - ar 4-) Quais as vantagens e desvantagens dos aparelhos de raio-x portáteis? V: - Custo menor - Transporte D: - Baixa potência (70-90 KV / 15-30 mA) - ↑ exposição a radiação 5-) Cite 2 maneiras de diminuir a quantidade de radiação dispersa durante um exame radiográfico Dispositivo potter-bucky, dispositivo limitador (cone, diafragma, colimador) 6-) Como ocorrem os efeitos de adição e subtração nas imagens radiográficas? • Efeito de Adição: sobreposição de estruturas de mesma densidade. Ex: osso + osso ; gás + gás • Efeito de Subtração: sobreposição de estruturas de densidades diferentes. Ex: osso + gás AULA 2 1-) Qual a quantidade mínima de projeções radiográficas em um exame? Porque? Duas, perpendiculares entre si. Para se obter conhecimentos tridimensionais da estrutura a ser estudada 2-) Cite 3 objetivos do posicionamento do paciente para o exame radiográfico Maior conforto do paciente, imobilização do paciente, contenção do paciente, reprodução mais exata do exame 3-) Como é feita a nomenclatura das projeções radiográficas? Nome do posicionamento leva em conta a face do corpo do animal onde incide e a face do corpo onde emerge a radiação. 4-) Cite as projeções necessárias para cada exame: a) Radiografia de tórax simples VD e LLD : Ventrodorsal e Laterolateral direita b) Radiografia para avaliação de pelve, com suspeita de fratura VD “frog-leg” e LLD :Ventrodorsal “frog-leg” e laterolateral direita c) Radiografia para avaliação de rádio e ulna CrCa e ML : Crânio-caudal e mediolateral d) Radiografia para avaliação dos ossos do carpo DoPa e ML: Dorsopalmar e mediolateral e) Radiografia de tórax para pesquisa de metástase VD, LLD e LLE: Ventrodorsal, laterolateral direita e laterolateral esquerda f) Radiografia para avaliação da articulação fêmuro-tibio-patelar, com suspeita de ruptura de ligamento CrCa, CrCa com compressão tibial e ML: Crânio-caudal, crânio-caudal com compressão tibial e medilateral g) Radiografia para avaliação de falanges do membro pélvico DoPla e ML: Dorsoplantar e mediolateral 5-) Quando é necessário o uso de anestesia para radiografia de coluna vertebral? Por que? Em casos de suspeita de doença do disco intervertebral. Para que o exame não se torne um “falso-positivo” devido a contração e contratura muscular causadas pela dor AULA 3 1-) Cite 2 meios de contraste negativo e 2 meios de contraste positivo. - : ar ambiente e oxigênio + : Iodo e sulfato de bário 2-) Quais os objetivos de se utilizar um meio de contraste no exame radiográfico? Auxilio ao diagnóstico, possibilidade de visualizar estruturas ocas, fechar diagnósticos, avaliar fluxos Barato, não necessita aparelhos especiais, pode ser utilizado na rotina 3-) Qual o contraste indicado para exames do trato digestório? Quais sua principal contraindicação e por quê? Sulfato de bário. Ruptura ou perfuração do trato digestório Formação rápida de granulomas 4-) Qual objetivo do exame “Enema Baritado”? Como deve ser feito? Avaliar posicionamento e doenças de cólon e reto - Jejum por 24 horas - Administração de laxantes e antifiséticos - Enema com água morna e óleo mineral - RX simples para avaliação geral (LL e VD) - Sulfato de bário via retal na dose de 20 a 30 ml/Kg - RX imediatamente após a administração LL e VD - Deixar o animal eliminar o contraste e repetir as radiografias LL e VD (Radiografia de Relevo) 5-) O que é mielografia? Quais as indicações? Quais os principais cuidados para realizar? Administração de contraste iodado no interior do espaço Subaracnóide; - Qualquer processo compressivo da medula que não possa ser identificado no RX simples - Subluxação e luxação com compressão da medula - Protrusão de disco intervertebral - Neoplasias; Cuidados: - Jejum de 24 horas (Anestesia) - Tricotomia, antissepsia local, uso de luvas estéreis, pano de campo estéril - Retirar igual quantidade de líquor - Injetar o contraste de maneira lenta e com pressão uniforme (1ml/min.) - Manter a cabeça do animal elevada entre as radiografias. 6-) Cite 2 indicações para o exame de Uretrocistografia: Suspeita de ruptura, obstrução uretral, neoplasias, malformações, ectopia, cistite* e cálculos radiolucentes* AULA 4 1-) Quais os objetivos de utilizar objetos para auxiliar o posicionamento em grandes animais? Facilitar posicionamento, manter distância segura do paciente, maior conforto 2-) Quais os cuidados a serem tomados para radiografar a falange distal dos equinos? Remoção da ferradura, lavagem e secagem do casco. Uso de metil-celulose* 3-) Cite pelo menos 2 projeções para avaliar cada estrutura: a) falange distal do membro pélvico Lateromedial (LM), Dorsoplantar (DoPla), Dorsoproximal-palmarodistal (30, 60 e 90º) b) osso navicular do membro torácico Lateromedial (LM), Dorsoproximal palmarodistal (30 e 60º), Palmaroproximal-palmaro distal 45º c) ossos do tarso Lateromedial (LM), Lateromedial (LM) flexionada, Dorsoplantar (DoPla), Dorsolateral- plantaromedial (DoL-PlaM), Dorsomedial-plantarolateral (DoM-PlaL), plantaroproximal- plantarodorsal flexionada d) Articulação metacarpofalangeana Lateromedial (ML), Lateromedial (LM) flexionada, Dorsoproximal-palmarodistal, Dorsoproximal-palmarodistal obliquas e) coluna cervical LLD e VD* ou DV: Laterolateral direita, Ventrodorsal* e dorsoventral OBS: Segmentar 4-) Porque realizar exames com angulação para avaliar as arcadas dentárias nos equinos? Para avaliar isoladamente cada arcada dentária a fim de avaliar os alvéolos dentários, raízes e processos ósseos adjacentes.
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