Aol 3 Farmacologia Aplicada

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- Farmacologia Aplicada (Farmácia) - 20202.A
Avaliação On-Line 3 (AOL 3) - Questionário
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Nota final Enviado: 17/08/20 22:55 (BRT)
10/10
1. Pergunta 1
/1
O diabetes é uma doença crônica não transmissível que ocorre quando o pâncreas não produz insulina suficiente ou quando o corpo não consegue mais utilizar de maneira eficaz a insulina que produz. Existem dois tipos do diabetes, a respeito do diabetes do tipo 1, assinale apenas as alternativas verdadeiras. 
 
I.Com relação ao tratamento, os pacientes com DM1 necessitam de 0,5 a 1,0 U/kg de insulina por dia, em múltiplas doses fracionadas 
 
II.A meta da insulinoterapia por via SC consiste em reproduzir a secreção fisiológica normal de insulina e repor a insulina basal (noturna, em jejum e entre as refeições), bem como a insulina em bolo ou prandial (durante as refeições). 
 
III.A administração subcutânea da insulina, não interfere na cinética metabólica e não interfere no metabolismo hepático, uma vez que é administrada em doses fracionadas. 
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1. 
Apenas II está correta. 
2. 
Apenas II e III estão corretas. 
3. 
I, II e III estão corretas. 
4. 
Apenas I e II estão corretas. 
Resposta correta
5. 
Apenas I está correta. 
2. Pergunta 2
/1
O epitélio da mucosa gástrica é constantemente agredido por inúmeros fatores agressivos endógenos, incluindo ácido clorídrico (HCl), pepsinogênio/ pepsina e sais biliares. Além disso, um fluxo constante de fatores exógenos, como medicações (AINEs), álcool e bactérias (H.pylori) alcançam e podem agredir a mucosa gástrica. O desequilíbrio entre os fatores protetores intrínsecos e os fatores citados acima, podem progredir para lesão da mucosa gástrica. Para tanto, existem medicamentos e que atuam como pró-fármacos, sendo ativado apenas em meio ácido, e assumiram a principal função no tratamento dos distúrbios ácido-pépticos, por serem mis eficientes na inibição de produtores de secreção gástrica. 
O texto acima se refere a qual classe de medicamentos gástricos, assinale apenas a alternativa correta. 
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1. 
Agentes protetores da mucosa, como o sucralfato 
2. 
Agentes inibidores do hormônio gastrina, como o bismuto. 
3. 
Agentes supressores do ácido, como os antiácidos 
4. 
Agentes inibidores da bomba de prótons, como omeprazol 
Resposta correta
5. 
Agentes inibidores dos receptores H1, como ranitidina 
3. Pergunta 3
/1
Paciente idoso, hipertenso e diabético, com sério grau de desnutrição deu entrada na clínica médica. O médico prescreveu vários medicamentos a fim de tratar sua hipertensão e diabetes. Mediante o quadro acima assinale a alternativa que melhor se encaixa ao tratamento deste senhor.  
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1. 
A desnutrição interfere com a farmacocinética dos medicamentos, principalmente na distribuição do fármaco como livre ou ligado às proteínas plasmáticas.  
Resposta correta
2. 
Não haverá problema, pois, o quadro patológico do paciente e a desnutrição não interfere na farmacocinética do fármaco.  
3. 
Pacientes idosos em tratamento com muitos medicamentos raramente apresentam reações de intoxicação.
4. 
As prescrições médicas são feitas levando-se em consideração que o indivíduo é idoso e as interações medicamentosas não são comuns nestes casos. 
5. 
Como as patologias apresentadas pelo senhor são crônicas, a polifarmácia (uso de vários medicamentos) não necessita de ajuste de horário.  
4. Pergunta 4
/1
As prostaglandinas disponíveis na mucosa gástrica também desempenham papel central na defesa/reparo do epitélio gástrico, pois regulam a liberação de muco e bicarbonato pela mucosa, inibem a secreção de HCl das células parietais e são importantes na manutenção de um fluxo sanguíneo mucoso. Postula-se que a deficiência de prostaglandinas pode estar envolvida na patogênese das úlceras pépticas. Em relação ao exposto, considere apenas a afirmativa correta. 
 
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1. 
O uso profilático do misoprostol deve ser suspenso em pacientes que estão em tratamento com AINEs e estão sob risco moderado ou alto de úlceras induzidas por tais fármacos. 
2. 
O misoprostrol é um análago de prostaglandinas, sendo recomendados a utilização em gestantes e pacientes com hipertensão, por apresentar poucos efeitos colaterias. 
3. 
Em algumas situações clínicas, em especial no caso de úlcera induzida por AINEs, indica-se o uso de análogos de prostaglandinas (misoprostrol) de forma profilática. 
Resposta correta
4. 
A erradicação da H. pylori pode ser comprometida pelo uso de misoprostrol. 
5. 
Os análogos de prostaglandinas são os fármacos preferidos para a prevenção de úlceras causadas por AINEs. 
 
5. Pergunta 5
/1
As novas diretrizes americanas e europeias inovaram os conceitos de algoritmo e de abordagem terapêutica de uma maneira geral, priorizando a individualização do tratamento e a importante participação do paciente na definição da conduta terapêutica. A Sociedade Brasileira do Diabetes – SBD preconizou na portaria 02/2018 que a terapia adequada para pacientes com diabetes do tipo 2 é:   
 
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1. 
A utilização de agentes que aceleram a absorção intestinal da glicose, como inibidores da α-glucosidase  
2. 
A utilização de agentes que atuam por outros mecanismos ou mecanismos pouco definidos (pranlintida, bromocriptina, colesevelam). 
3. 
A utilização de Biguanidas e que estimulam a secreção de insulina e possuem efeito prolongado como o Glifage XR. 
4. 
Além das medidas de estilo de vida, o uso da metformina (indicação prioritária, sobretudo em portadores de obesidade) ou, alternativamente, acarbose ou pioglitazona, podem ser considerados, desde que o paciente não apresente contraindicações para tais medicamentos. 
Resposta correta
5. 
A utilização de secretagogos da classe das sulfonilureias e que estimulam a secreção de insulina, além de não ter contraindicações para pacientes obesos e gestantes. 
6. Pergunta 6
/1
Os fármacos antieméticos atuam por diferentes mecanismos de ação. De fato, a identificação dos diferentes neurotransmissores envolvidos no vômito possibilitou o desenvolvimento de um grupo de fármacos antieméticos, que possuem afinidade por vários receptores., sabendo isso analise as frases abaixo e aponte a alternativa que apresenta apenas frases verdadeiras. 
I. Em geral os antieméticos alteram a motilidade do trato gastrointestinal, esses fármacos podem ser utilizados associados, uma vez que diferentes neurotransmissores e mecanismos de ação atuam sobre o vômito e a náusea. 
II. Os fármacos Metoclopramida e domperidona são classificados como antagonista do receptor de Dopamina 
III. Os antagonistas de receptores serotoninérgicos tipo 5-HT3 incluem Ondansetrona, granisetrona, palonosetrona, tropisetrona e dolasetrona e são úteis e casos de vômitos pós-operatórios 
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7. Pergunta 7
/1
Em relação a terapia utilizada para pacientes com hipotireoidismo, assinale apenas a alternativa correta. 
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1. 
O iodeto de potássio está disponível como solução saturada (SSKI, 38mg de iodeto por gota) ou como solução de Lugol, também devem ser prescritos e utilização concomitante a reposição hormonal. 
 
2. 
Liotironina (T3) seja três a quatro vezes mais potente do que a levotiroxina, não é recomendada para terapia de reposição de rotina devido à sua meia-vida mais curta (24 horas) 
Resposta correta
3. 
Um tratamento alternativo pode ser feito com as tioamidas atuam por múltiplos mecanismos, mas a principal ação de tais fármacos consiste em impedir a síntese de hormônio. 
4. 
A absorção gastrointestinal de levotiroxina deve estar associada pela administração concomitante de colestiramina, carbonato de cálcio, sucralfato, hidróxido de alumínio 
5. 
Tanto a levotiroxina como a liotironina devem ser utilizados, após a iodeterapia. 
8. Pergunta 8
/1
Os hormônios tireoidianos são essenciais para o desenvolvimento e o funcionamento dos tecidos nervoso, esquelético e reprodutivo. Sua produção é controlada pelo sistema de retroalimentação negativo controladopela neurohipófise. O desequilíbrio desse mecanismo pode levar ao hipotireoidismo ou hipertireoidismo, dependendo da concentração da liberação desses hormônios.  
A respeito das terapias tireoidianas, assinale apenas as afirmações corretas. 
I. A remoção de um tumor no pescoço de um paciente provocou hipofunção da glândula tireoide, sendo necessária a reposição de diária de hormônios via medicação oral, como o Levotiroxina.  
II. Iodoterapia é um tipo de tratamento clínico onde se administra por via oral o iodo radioativo (iodo 131). 
III. A terapia utilizada com Tapazol é recomendado para pacientes com hipotireoidismo para estimular o receptor do hormônio TSH 
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1. 
Apenas II e III estão corretas. 
2. 
Apenas I está correta. 
3. 
I, II e III estão corretas. 
4. 
Apenas II está correta. 
5. 
Apenas I e II estão corretas. 
Resposta correta
9. Pergunta 9
/1
Uma dieta baseada em carboidratos é desaconselhada para indivíduos portadores de diabetes mellitus. Isso ocorre em virtude de o organismo desses indivíduos terem 
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1. 
Facilidade em absorver a glicose do sangue, levando ao ganho excessivo de peso e provável obesidade. 
2. 
Facilidade em produzir insulina, o que pode levar a uma intoxicação por falta de açúcar. 
3. 
Dificuldade para remover a glicose do sangue e enviá-la para dentro das células. 
Resposta correta
4. 
Dificuldade para transportar o gás oxigênio pelo sangue, levando à asfixia dos tecidos e à morte das hemácias. 
5. 
Dificuldade para filtrar o sangue, deixando grande quantidade de impurezas que contamina a glicose. 
10. Pergunta 10
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Analise a figura abaixo e assinale a alternativa verdadeira em relação a insulinoterapia. 
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1. 
A curva D representa a insulina detemir e glargina, com ação regular e prolongada. 
2. 
A curva B está relacionada com a liberação da ultra-rápida , como a Humalog insulina lispro, insulina asparte que permitem uma reposição prandial mais fisiológica de insulina. 
3. 
A curva A está relacionada com a fase 2 , caracterizada pela liberação lenta da insulina e estímulo da glicose. 
4. 
A curva C representa insulina de ação intermediária como a asparte, glulisina, lispro que são estimuladores beta-adrenérgicos. 
5. 
A curva B representa a insulina regular é uma insulina zíncica cristalina solúvel, de ação curta, atualmente obtida por técnicas de DNA recombinante para produzir uma molécula idêntica à da insulina humana.