ADMISSÃO DE PACIENTE nv

Prévia do material em texto

ADMISSÃO DE PACIENTE
Escola Técnica José Rodrigues Da Silva – Turma: ENF6D
Professora: Zilanda Henrique
Aluna: Clezenilda Cândida Rodrigues Dias
Aluna: Valéria Moura Machado
Admito paciente Geraldo Honorato, idade:70 anos,no dia 10/07/2020 ás 7:30 horas, acompanhado de Fatíma (esposa).Veio conduzido em cadeira de rodas, proveniente da recepção para cirurgia de Esplenectomia.Consciente,orientado,corado,verbalizando,tranquilo,eupnéico, em ar ambiente, pele limpa e integra.. Nega alergias e comodidades. Em jejum há 10 horas. Realizado acesso venoso periférico no dorso da mão esquerda, com jelco n°18 pérvio sem sinais flogísticos. Mantém decúbito dorsal com cabeceira elevada, verificados sinais vitais; PA140/09 mmhg e estáveis anexado em prontuário, exames trazidos pelo paciente, FC110 bpm, FR22 irpm, saturação 97%. Infundido soroterapia, svd com debito de 200ml de aspecto amarelo escuro, orientado sobre normas e rotinas institucionais, administrado antibioticoterapia. Disponibilizado Kit de anestesia geral para o Médico Anestesista. Início do ato cirúrgico. Equipe médica composta pelos profissionais: 1º Cirurgião: Dr. Jerson da Silva CRM 5665 MG cirurgia geral, 2º Cirurgião: Dr. Elias Freitas CRM 6845 MG cirurgia geral, Anestesista: Dr. Marcelo Pontes CRM 5684 MG anestesiologia. Mantém aguardando cirurgia. Valéria Moura Machado COREN-MG23665 
‘‘Devemos ser o técnico de enfermagem que queremos ter’’