protocolo de anestesia- eduardo andrade

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PROTOCOLOS DE FÁRMACOS
Por: Tatyane Ferreira
PROTOCOLO DE ANESTESIA
Doença Cardíaca Isquêmica
	Bloqueios regionais
	Lidocaína 2% epinefrina 1:200.000
	Prilocaína 3% felipressina 0,03 UI
	Infiltrativa
	Articaina 4% epinefrina 1:200.000
Hipertensão Arterial
ASA I: Sistólica 140-159 
 Diastólica 90-99
 E pressão arterial controlada ou até 160/100mg no dia da consulta
	Medicação pré-anestésica (evita aumento da P.A por emoção)
	Prescrever um BDZ (exemplo: midazolam 7,5 mg)
	Anestesia – preferência menor concentração de vasoconstritor
	Prilocaína 3% felipressina 0,03 UI/mL (no máximo 3 tubetes)
	Lidocaína 2% epinefrina 1:100.000 (no máximo 2 tubetes)
	Lidocaína 2% epinefrina 1:200.000 (no máximo 4 tubetes)
	Articaina 4% epinefrina 1:100.000 (no máximo 2 tubetes)
	Articaina 4% epinefrina 1:200.000 (no máximo 4 tubetes)
ASA II: Sistólica maior ou igual 160 e menor ou igual 180 
 Diastólica maior ou igual 100 menor e igual 110
*OBS: Só atender urgências
	Prilocaína 3% felipressina 0,03 UI/mL (no máximo 2-3 tubetes)
Gestante
	Normal/ hipertensão controlada/ diabete controlada
	Lidocaína 2% epinefrina 1:100.000
	Lidocaína 2% epinefrina 1:200.000
	História de anemia
	Lidocaína 2% epinefrina 1:100.000
	Lidocaína 2% epinefrina 1:200.000
	Hipertensão descontrolada
	Prilocaína 3% felipressina 0,03 UI/mL (preferência)
	Mepivacaina 3% sem vasoconstritor
	Hipertensão descontrolada e história de anemia
	Mepivacaína 3% sem vasoconstritor
*Dose máxima: 2 tubetes (3,6mL) por sessão independente da solução anestésica.
Odontopediatria
	Lidocaína 2% epinefrina 1:100.000
	Lidocaína 2% epinefrina 1:200.000
	Contraindicado para menores de 4 anos (trauma por mordedura)
	Articaina 4% epinefrina 1:100.000
	Articaina 4% epinefrina 1:200.000
	Alergia a sulfitos
	Prilocaína 3% felipressina 0,03 UI/mL
	Não é contraindicado, mas há risco maior risco de toxicidade (metabolização lenta)
	Mepivacaína 2% epinefrina 1:100.000
	Mepivacaína 3% sem vasoconstritor
· Dose máxima:
- Prilocaína 3% felipressina 0,03 UI/mL = 6mg/kg
- Articaina 4% epinefrina 1:100.000 ou 1:200.000 = 7mg/kg
- Lidocaína 2% epinefrina 1:100.000 ou 1:200.000 = 4,4 mg/kg