Classificação das Maloclusões - Resumo Ortodontia

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Resumo Ortodontia 
Classificação das Maloclusões 
Finalidade 
→ Facilidade de comunicação, referência, comparação 
→ Facilidade no diagnostico, prognostico contenção e prevenção 
 
Sistemas de classificação 
1. Sistema de Angle (plano sagital) 
2. Más posições dentarias individuais 
3. Más posições de grupo de dentes (plano coronal e transverso) 
4. Classificação etiológica (tecido envolvido) 
 
1. Sistema de Angle (antero-posterior/plano sagital) 
 
 Utiliza os 1º molares permanentes como referencia 
 Considera a relação antero-posterior das arcadas e, em segundo plano, as posições 
individuais dos dentes 
 Não considera as discrepâncias no plano vertical e transverso (não apresenta um 
panorama geral da oclusão, por olhar só os molares) 
 Angle acreditava que a maxila apresentava posição estável, devido a sua fixação na 
base do crânio, por isso, os 1º molares superiores eram considerados fixos em sua 
posição 
 
→ Classe l: Oclusão normal; tamanho normal (cúspide 
mesio-vestibular do 1ºM superior no sulco vestibular do 
1º molar inferior) – 
 
→ Classe ll: Mandíbula retruida (cúspide mesio-
vestibular mesialmente ao sulco principal) 
 
→ Classe lll: Mandíbula maior que a maxila (cúspide 
mesio-vestibular distalmente ao sulco principal – sulco 
vestibular do 1ºMI ) 
Sagital – Vista de Perfil 
Coronal – Vista de Frente – Má oclusões do 
sentido vertical 
Transversal – Má oclusões de mordida 
cruzada 
 
Obs: Pode se olhar o referencial do Canino em Angle. Em oclusão Classe I (normal) a 
ponta de cúspide canino superior deve estar ocluindo entre o 1ºPM inferior e o canino 
inferior. Em Classe II, o canino superior ocluiu em cima do canino inferior, e Classe III o 
canino superior oclui em cima do 1ºPM inferior. 
Classificação de Angle 
 
Classe i ou Neutroclusão (73%) 
 
→ Relação normal dos arcos dentários em relação à base craniana 
→ Cúspide MV do 1º molar superior oclui no sulco central da face vestibular do 1º molar 
inferior 
→ Geralmente perfil reto: traça uma linha imaginaria do nariz ao queixo e os lábios 
devem tocar levemente essa linha 
→ Problemas na região anterior 
→ Funções musculares periorais normais 
→ Não possui problemas em fechar os lábios 
 
→ Problemas na região anterior 
 
 Falta ou excessos de espaços no arco 
 Arcos constritos 
 Posições dentárias individuais incorretas 
 Mordida cruzada 
 Sobremordida profunda 
 Biprotrusão dentária 
 
Classe ii ou Distoclusão (24%) 
 
→ Relação distal da mandíbula em relação a maxila 
→ Cúspide MV do 1º molar superior oclui mesialmente em relação ao sulco central da face 
vestibular do 1º molar inferior 
 
→ Divisão 1 - incisivos vestibularizados (projetados) – Classe II divisão 1 
 Inclinação vestibular dos incisivos superiores 
 Overjet acentuado (distância entre a face vestibular entre a vestibular do 
inferior e a incisal superior; até 2 mm é considerado normal) 
 Sobremordida exagerada 
 Arco superior atrésico (respiração 
bucal) 
 Perfil convexo (os lábios ultrapassam a 
linha imaginária) 
 Musculatura facial em desequilíbrio 
 
→ Divisão 2 - Incisivos palatinizados (retro-
inclinados) – Classe II divisão 2 
 Retroinclinção (palatina) dos ICS 
 Inclinação vestibular dos ILS 
 Overjet normal 
 Sobremordida exagerada 
 Arco superior amplo (normal) 
 Perfil reto ou levemente convexo 
 Musculatura em equilíbrio 
 
→ Subdivisões (assimetria de molar) 
 Direita - [Classe II, divisão 2 ou 1, subdivisão direita (só é Classe II nos molares direitos)] 
 Esquerda 
 Quando tem essa assimetria: Prioriza o lado mais problemático de ser 
corrigido 
 
 
 
 
 
Classe III ou Mesioclusão (3%) 
 
→ Relação mesial do mandíbula em relação a maxila 
→ Cúspide MV do 1º MS oclui distalmente em relação ao sulco central da face vestibular 
do 1ºMI 
→ Perfil côncavo 
→ Musculatura em desequilíbrio 
→ Pode estar associada à mordida cruzada anterior ou posterior 
 
→ Subdivisões 
 Direita 
 Esquerda 
 Em paciente com Classe ll de um lado e Classe lll do outro, não entra na 
classificação de Angle 
→ Relação de caninos 
 Ponta da cúspide na ameia: Classe I 
 Ponta da cúspide anterior a ameia: Classe II 
 Ponta da cúspide posterior a ameia: Classe III 
 
*Overjet Negativo ou Mordida Cruzada Anterior: Quando tem trespasse negativo, ou seja, quando os IC 
inferiores estão sobrepostos ao IC superiores 
 
2. Más posições dentárias individuais e de grupo de dentes 
Classificação de Lischer 
→ Mesio ou disto versão – posicionado disto ou mesio a sua posição 
→ Vestíbulo ou Linguo versão (retroinclinado – lingualizado ou palatinizado) 
→ Infra ou Supra versão (em relação ao plano oclusal) 
→ Giroversão (torsiversão) – dente está girado a sua posição original 
→ Axiversão (Dente de ponta cabeça) – comum em dente impactado 
→ Transversão (transposição) 
 
→ Variações de grupos de dente 
 Vertical 
 Mordida aberta anterior 
 Sobremordida 
 
 Sobremordida ou overbite 
 SOBREMORDIDA NORMAL - Incisivo superior recobre, no sentido vertical, 
o terço incisal da coroa incisivo inferior 
 SOBREMORDIDA MODERADA - incisivo superior recobre, no sentido 
vertical, o terço médio da coroa do incisivo inferior 
 SOBREMORDIDA SEVERA OU EXAGERADA- Incisivo superior recobre, no 
sentido vertical, o terço cervical da coroa do incisivo inferior 
 
 
 
→ Variações Transversais de Grupos de dentes 
 Mordida Cruzada Posterior 
 Normal 
 Bilateral 
 Unilateral Esquerda 
 Unilateral Direita 
 Vestibular Unilareral Direita (associada a uma síndrome) 
 
3. Classificação Etiológica 
Baseada no provável local de origem, de acordo com os tecidos envolvidos 
 
→ Óssea 
 Relacionada com problemas de crescimento, tamanho, forma ou proporção 
anormais dos ossos do complexo craniofacial 
 Os ossos tem potencial de crescimento geneticamente determinados, porém 
pode ser alterado pelo ambiente 
 
→ Muscular 
 
Envolve os problemas de função anormal da musculatura dento facial 
 Pode estar relacionada com: 
 Desvio funcional da oclusão 
 Hábitos de sucção não nutritiva 
 Reflexos normais incompetentes (postura labial) 
 Contrações musculares anormais (deglutição atípica) 
 
→ Dentária 
Envolve os dentes e suas estruturas de suporte (Ligamento periodontal e osso alveolar) 
 Pode estar relacionada com: 
 Más posições dentárias 
 Alterações de número 
 Tamanho anormal 
 Forma e estrutura anormal