Curso de Cálculos Farmacêutico para o aluno

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CÁLCULOS FARMACÊUTICO
Danyelle Cristine Marini
danymarini@gmail.com
Cálculos Gerais de Dose
	Dose de um fármaco é uma quantidade tomada por um paciente para o efeito terapêutico intencionado 
	Regime de dosagem é o seu protocolo de administração. 
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Para efetuar a mensuração é preciso conhecer a unidade da grandeza a ser medida. 
Existem vários sistemas de unidades, dentre eles o
sistema métrico decimal (S.M.D).
Unidades fundamentais do sistema métrico decimal:
Comprimento................................................centímetro(cm)
Massa.............................................................grama(g)
Tempo.............................................................segundo (s)
A Dosagem Sistema Métrico Decimal (S.M.D)
http://denielrocha.files.wordpress.com/2009/02/clock.jpg
http://www.radames.manosso.nom.br/ambiental/images/stories/balanca-roberval.jpg
Medidas Domésticas
	Frequentemente se utiliza o sistema caseiro de medidas tanto de peso quanto de volume.
Medida caseira Equivalência
	20 gotas*......................................................... ..1 ml = 1cm³
	60 gotas*........................................................ ...1colher de café = 3ml
	1 pitada...............................................................menos de 1/8 colher de café
	2 colheres de chá...............................................1 colher de sobremesa
	1 colher de chá............................................................5 ml
	1 colher de sobremesa................................................10 ml
	1 colher de sopa..........................................................15 ml
é medida líquida aproximada, pois varia de acordo com a característica do líquido e do tamanho da abertura do conta-gota.
Medidas Domésticas
	O sistema caseiro apresenta muitas imperfeições:
	colheres domésticas nem sempre apresentam as mesmas capacidades. 
	Na medida do possível, devem-se dar preferência às medidas padrões, fornecidas pelos laboratórios farmacêuticos.
http://www.fatosenoticias.com/wp-content/uploads/2009/12/Alerta.gif
Pratique:
	Para conversão das seguintes operações utilizar a regra de três:
1) 5 mL = ____gotas
2) 30 gotas = ______mL
3) 3 colheres de chá = ______mL
4) 150 mL = _____colheres de sopa
http://revistaescola.abril.com.br/img/animacoes/mat-ditado-numeros-tb.gif
Pratique:
5)Um frasco de xarope tem 325 cm³ ou ml. João deve tomar uma colher de sopa a cada oito horas. Sendo assim, quantos dias durarão um frasco de xarope?
	a) 10 dias b) 20 dias c) 7 dias d) 31 dias e)12 dias
6) Admitindo que 1,0 cm³ equivale ao volume de 20 gotas de água. Em um litro de água quantas gotas terá?
7) Transforme as unidades abaixo em litro:
	5.000 ml =_________________ 
	300 cm³ =______________________
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Fatores que Interferem na Dose
Muitos fatores contribuem para a determinação da dose e do regime de dosagem:
	Potencia do fármaco 
	Via de administração, 
	Peso do paciente
	Estado da doença 
	Tolerância.
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Responsabilidade do Profissional
	Assegurar que o paciente receba a dose apropriada de sua medicação, assim como educar o paciente e/ou o responsável sobre a correta medida da mesma. 
	Formas farmacêuticas solidas: cápsulas ou comprimidos. 
	Formas Líquida: colheres padronizadas, conta gotas calibradas ou seringas. 
Tamanho da Dose e Número de Doses
	Tamanho da Dose: Quantidade necessária para liberar a quantidade prescrita de fármaco 
	Peso, Volume ou Unidade de Dosagem
	Número de Doses: é aquela disponível em uma quantidade específica de medicamento
	Quantidade Total: quantidade de medicamento ou de produto necessário para fornecer a dose e o regime de dosagem prescrito,
http://www.tibagi.pr.gov.br/images/noticias/remedio.jpg
Tamanho da Dose e Número de Doses
	Quantidade Total = Número de Doses X 														Tamanho da Dose
http://www.cms.ensino.eb.br/cms/images/importante3.jpg
	Quantidade Total e a dose devem ser medidas em uma denominação comum;
Exemplo
	Se a dose de um fármaco é de 50 mg, quantas doses estarão contidas em 0,8 g?
http://aldoadv.files.wordpress.com/2009/05/proibido-pensar.jpg
Tamanho da Dose = 50 mg x 
Tamanho da Dose = 0,05g
Número de Doses =
Número de Doses =
Pratique
	Se a dose de um medicamento for 1 e ½ colher de chá, quantas doses estarão contidas em 180 mL
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Pratique
	Um paciente recebe uma dose total diária de 500mg, dividida em quatro vezes ao dia. Qual é o tamanho de cada dose?
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PERIGO
Aproximar as dosagens pode ser uma prática perigosa e também os erros nos cálculos podem gerar efeitos desastrosos e até fatais aos pacientes.
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	Dose eficaz mediana (DE50): é a dose necessária para produzir determinada intensidade de um efeito em 50% dos indivíduos;
	Dose máxima: é a maior quantidade de medicação;
	Dose letal: é a dose que mata e é deter minada em animais de laboratório (ou experimental);
Doses
	Índice terapêutico: é a proporção entre a dose letal 50 (DL50) e dose eficaz mediana (DE50). 
	Quanto maior o índice terapêutico, maior a margem de segurança, indica a distância entre dose letal 50 (DL50) e dose eficaz mediana (DE50);
 
Índice Terapêutico
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	Dose de manutenção: os fármacos são administrados em uma série de doses repetidas ou infusão contínua, para manter a concentração de equilíbrio estável no plasma, dentro de uma faixa terapêutica;
	Dose de ataque: é uma dose ou uma série de doses que deve ser administrada no início do tratamento com o objetivo de atingir rapidamente a concentração-alvo.
Tipos de Dose
	As drogas são fornecidas ao consumo em dosagens padronizadas, que é a dose individual medida e rotulada pelo farmacêutico.
	 Mas, se a dose prescrita for maior ou menor do que a dosagem padronizada ou receitada em unidades de medidas diferentes da apresentação faz-se necessária à conversão e o cálculo para obtenção da dose exata correspondente.
Dose
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	Para se efetuar cálculos de dosagens deve-se ler a receita/prescrição médica, certificar o nome do paciente, nome do medicamento, a dosagem, o horário e a via de administração.
 
Cálculo de dosagens
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Pratique
	Uma prescrição para manipulação requer 10mg de fármaco em cada colher. Que quantidade de fármaco é necessária para preparar 30 mL dessa preparação?
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Pratique
	Quantos miligramas de sulfato de codeína e de cloreto de amônia estariam contidos em cada dose de prescrição abaixo:
	Sulfato de Codeína 0,6 g
	Cloreto de amônia 6g
	Xarope cereja qsp 120 mL
	Posologia: 1 colher de chá a 4 vezes ao dia
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Pratique
	Que volume de uma solução você precisa dispensar se a orientação dada ao paciente for “duas gotas, a cada 6 horas, durante 4 dias”? O conta gota está calibrado para 25 gotas/mL
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Pratique
Prescrição:
	Digoxina (digitálico, cardiotônico), 0,001g. Sua forma farmacêutica é elixir 0,05 mg/mL. Quantos ml devem ser administrados, usando medida caseira
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Pratique
Prescrição:
	Cloranfenicol (antibiótico de amplo espectro), 250mg,Via oral Sua forma farmacêutica é xarope e sua concentração é 125mg/5ml. Quantos ml devem ser administrados?
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Diluição de comprimidos
	Na verdade essa diluição não é recomendável, porém é uma prática muito comum.
	Exemplo: ácido acetilsalicílico (analgésico, antitérmico, anti-inflamatório, antiagregante plaquetário) é apresentado sob as seguintes formas farmacêuticas: comprimidos 85 mg, 100 mg, 325 mg e 500 mg; gotas 200mg/ml; comprimidos efervescentes 500 mg.
	Prescrição
	Ácido acetilsalicílico, 50 mg, V.O. 12/12 h. No hospital só há comprimidos de 85 mg.
	1º) passo: Confirmar a dose do comprimido que é 85 mg.
	2º) passo: Dissolver o comprimido em 5 ml de água e calcular o volume correspondente a 50mg.
	85mg........................5ml
	50mg..........................x = 2,9 mL
	Resposta:
	Deverão ser administrados de 12/12h 2,9 ml da solução de ácido acetilsalicílico, que correspondem a 50 mg.
http://drogariaamadeus.files.wordpress.com/2009/10/aas1.jpg
Pratique
Prescrição
Diazepam, 1,5 mg, V.O. 12/12 h. No hospital só há comprimidos de 5 mg.
	Diazepam (pertence a um grupo de medicamentos chamados benzodiazepínicos. O Diazepamé capaz de aliviar a ansiedade, a tensão nervosa e, em conseqüência, facilitar o sono. Além disso, produz relaxamento muscular. ) é apresentado sob as seguintes
	Formas farmacêuticas:
	Comprimido 5mg e 10mg
	Solução injetável 5mg/ml
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Drogas de Uso Parenteral
	O medicamento em forma sólida (pó liofilizado), após a dissolução, geralmente, aumenta de volume, portanto depois de dissolvido, deve-se aspirar todo o conteúdo do frasco a fim de verificar o volume final. Para facilitar o cálculo fazer nova diluição se necessário.
	Exemplo: Prescrição: Oxacilina (antibiótico, derivado da penicilina), 0,25g intravenoso (IV). Sabe-se que um frasco contém 500mg. Quantos ml da solução serão administrados?
	1º) Converter g em mg.----0,25g = 250 mg
	2º) Calcular a quantidade de frasco necessário -----1 frasco 500 mg
	3º) Dissolver a oxacilina em X ml de diluente.
	1 frasco 500 mg, dissolver em 4 ml. 
	Aspirar todo o conteúdo e
	verificar o volume final.
	Acrescentar o diluente até completar 5 ml.
	500 mg.......................5 mL
	250 mg.......................x = 2,5 mL
	Resposta:
	Serão administrados 2,5 ml da solução de oxacilina.
http://www.laboratoriolibra.com/nov/productos/soluvit.jpg
Pratique
Prescrição
	Deve ser administrado em um paciente 200 mg de cefalotina por via endovenosa de 6/6 horas. A apresentação deste fármaco disponível no setor é de frasco-ampola de 1 g (portanto, uma grama, o medicamento se encontra em pó liofilizado que corresponde ao soluto, e, neste caso, o fabricante determina que a quantidade de solvente para cada frasco-ampola deve corresponder a 10 ml ).
	Como deve ser administrado este medicamento ?
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Pratique
Prescrição
	Foi prescrito para o paciente 5 mg de Gentamicina por via endovenosa de 12/12 horas diluídos em 20 ml de soro glicosado 5 %. No Hospital encontra-se disponível apenas ampolas de 40 mg/ml. Como calcular e administrar este fármaco ?
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Unidades Internacional
	O termo Unidades Internacionais ou U.I é um sistema de medidas utilizado na farmacêutica e na química.
	Expressa a potência de alguns fármacos, é baseado em sua atividade biologica 
	Antibióticos
	Vitaminas
	Heparina
	Insulina
	Entre outros
http://www.botucatu.sp.gov.br/news/admin/insulina1.jpg
Pratique
	Quando reconstituído com 20 mL de diluente, um frasco de 1.000.000 de unidades de penicilina G potássica usado no berçário contém 50.000 unidades/mL. Quantos mililitros haveria em uma dose de:
	10.000 unidades _______________
	30.000 unidades _______________
	60.000 unidades _______________
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Pratique
	O frasco contém 600.000 unidades de penicilina procaína. Quanto de diluente deve ser acrescentada para produzir uma solução contendo 150.000 unidades/mL?
	Quando você tem a solução citada acima, contendo 150.000 unidades/mL, quantos mililitros serão usados para se obter uma dose contendo 300.000 unidades?
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Pratique
Prescrição
	Benzilpenicilina potássica 3.000.000UI, IV, 4/4h. Sabe-se que um frasco contém 5.000.000UI. Quantos ml da solução serão administrados de 4/4h?
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Insulina
Seringas especiais estão disponíveis para a administração de insulina e a dose requerida é, medida diretamente em Unidades ou mililitros
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Pratique
Quantos mililitros de insulina U-100 devem ser usados para obter 40 unidades de insulina
	A insulina U100 contém 100 unidades /mL
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Tipos de Insulina
	Tipos de Insulina 	Início	Pico de ação	Duração efetiva	Observações
	
Insulina Regular 	0,5-1 h 	
2-4 h 	
3-5 h 	Aplicar 30 minutos antes das refeições. Pode ser misturada com insulina NPH no frasco ou seringa. A única insulina que poderá ser aplicada por via EV ou IM 
	Insulina NPH 	
2- 4 h 	
4-10 h	
10-16 h
	1 a 3 aplicações ao dia. Esquema terapêutico, com aplicação ao deitar diminui o risco de hipoglicemia noturna.
	
Pré-mistura 70/30% 	
0,5-1 h 	
2-10 h 	
10-16 h	70% NPH e 30% Regular 2 a 3 aplicações ao dia. 
Análogos da Insulina
	Tipos de análogo de insulina	Início	Pico de ação	Duração efetiva	Observações
	Lispro	<15 min.	1-2 h	2-4 h	 Aplicar 15min. antes ou imeditamente após as refeições. Pode ser misturada na seringa com insulina NPH, uso imediato.
	Aspart	<15 min.	1-3 h	3-5 h	 Aplicar 15min. antes ou imeditamente após as refeições. Pode ser misturada na seringa com insulina NPH, uso imediato.
	Glargina	4-6 h	nenhum	24 h	 Geralmente aplicada com caneta, quando preparada na seringa deve ser aplicada imediatamente. Não pode ser misturada com qualquer outro tipo de insulina. 
	Detemir	3-4 h	50% em 3 a 4
 mx de 14h	Dose dependente 
5,7 a 23,2 h	 Geralmente aplicada com caneta, quando preparada na seringa deve ser aplicada imediatamente. Não pode ser misturada com qualquer outro tipo de insulina. 
	Hulmalog Mix 25 	<15 min.	1-2 h	10-16 h	 75% NPL1, 25% Lispro, deve ser feita na hora da refeição ou imediatamente após a refeição. Ação bifásica.
	Novo Mix 30	<15 min.	1-2 h	10-16 h	 70% NPA2, 30% Aspart, deve ser feita na hora da refeição ou imediatamente após a refeição. Ação bifásica.
Pg 157
Heparina
	Heparina é um anticoagulante que atua inibindo a formação de trombos, prolongando o tempo de coagulação do sangue e é utilizada para obter ação rápida. 
	Apresentação comercial é 5ml correspondendo a 5.000 ou 25.000UI (Unidades Internacionais). 
	A dosagem de heparina utilizada pelo paciente adulto, em geral por via IV, varia de 500 a 1.000UI.
	Para evitar erro de dosagem, devido à concentração de heparina no frasco/ampola, ela deve ser diluída uma ou mais vezes.
http://www.cms.ensino.eb.br/cms/images/importante3.jpg
Pratique
Prescrição
	500UI de heparina, para paciente adulto por dia. O hospital possui 25.000UI/5ml
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Pratique
Prescrição
	O frasco de heparina é rotulado como 25.000 unidades/5mL. Quantos mililitros são necessários para se obter uma dose de 1.500 unidades?
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Cálculo de gotejamento de soluções
	Dois fatores devem ser considerados para calcular a velocidade de gotejamento de uma solução a ser administrada:
			- Volume total de soluçãoa administrar;
			- Total de tempo.
	Dados: Conta-gotas padrão com 1mm de diâmetro, graduação de 1ml corresponde a 20 gotas de uma solução hidrossolúvel. Deve-se calcular, também, o tempo em minutos.
http://4.bp.blogspot.com/_l0GXJZmTuxY/SeSUpzDil4I/AAAAAAAAALg/I5Gxy3dznVA/s320/Soro+fisiologico.bmp
Cálculo de gotejamento de soluções
	Prescrição 1.000 ml de SG 5%, para serem administrados num período de seis horas.
	Dados: 1 ml equivale a 20 gotas e 1 hora são 60 minutos:
	1º) Calcular o nº de gotas em 1.000 ml
		1ml..........................20 gotas
		1.000 ml....................x = 20.000gotas
	2º) Calcular o tempo em minutos
		1 hora................................60 minutos
		6 horas..............................x = 360 minutos
	3º) Dividir o número de gotas pelo tempo (em minutos) nº. de gotas/minutos
		= 20.000÷360 = 55,55 gotas/min 56 gotas/min.
Pratique
	Tem-se 100 ml de soro, para serem administradas 13 gotas/min.
	Calcule quanto tempo levará a infusão.
	Dados: 1 ml equivale a 20 gotas e 1 hora são 60 minutos:
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Pratique
	Alguns medicamentos são administrados em equipos especiais, conhecidos como equipo de microgotas.
	Dados: 1 gota 3 microgotas
	Tem-se 50 ml de SG 5% para serem administrados em equipo de microgotas, num período de 30 minutos. Calcule o número de microgotas por minuto.
http://aldoadv.files.wordpress.com/2009/05/proibido-pensar.jpg
Cálculos de Dosagem Especiais
Cálculos de Dosagem Especiais
	Pacientes pediátricos e geriátricos requerem considerações especiais de dosagem devido a inúmeros fatores. 
	A maioria dos ajustes de dose para pacientes geriátricos e atribuíveis ao declínio das funções fisiológicas com a idade. 
	Os pacientes pediátricos geralmente pesam menos do que um paciente adulto, e determinados sistemas do organismo pedem anos para estar completamente desenvolvidos. 
	Essa dose pode ser calculada com base:
	Na idade, 
	No peso 
	Na área de superfície corporal da criança.
http://4.bp.blogspot.com/_xYKAoGFFFBI/StxRuXQUk0I/AAAAAAAAAAw/ry9dwbvHG1c/s400/criancas.jpg
http://nutriteen.gv.zip.net/images/saudedoidosofund.jpg
Cálculos de Dosagem Especiais
	Usando Idade
Regra de Young
	A regra de Young não é valida após os 12 anos de idade. Se a criança for suficientemente pequena para indicar uma dose reduzida após os 12 anos de idade, a redução deve ser calculada tendo por base a regra de Clark.
	Dose infantil = Idade da criança (ano) x dose média para adulto 
 Idade da criança (ano) + 12
	
http://www.inclusaosocial.com/userfiles/crianas_felizes.jpg
Pratique
A dose adulta usual de paroxetina (Paxil) é de 20mg/dia para o tratamento do transtorno obsessivo compulsivo. Qual seria dose para uma criança de 11 anos de idade?
http://aldoadv.files.wordpress.com/2009/05/proibido-pensar.jpg
Pratique
	A dose inicial de irbesartana (Avapro) é de 150 mg/dia. Qual seria a dose para uma criança de 7 anos de idade? 
http://aldoadv.files.wordpress.com/2009/05/proibido-pensar.jpg
Cálculos de Dosagem Especiais
	Usando Idade
Regra de Fried
	A regra de Fried que algumas vezes é usada no cálculo das dosagens para lactentes com menos de 2 anos.
Dose infantil = Idade da criança em meses x dose média para adulto
				 150
http://4.bp.blogspot.com/_U2uFe5MwA1g/SkusT0SvSXI/AAAAAAAAAjQ/CG7uxUDiE84/s400/nenem+bebe+rescem+nascido.jpg
Pratique
	A dose adulta usual de fexofenadina (Allegra) é de 60 mg duas vezes ao dia, para um total de 120 mg/dia. Qual seria a dose para uma criança de 5 meses de idade?
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Pratique
	A dose usual de gatifloxacino (tequin) para infecções bacterianas é de 400 mg/dia. Qual seria a dose para uma criança de 8 meses de idade?
http://aldoadv.files.wordpress.com/2009/05/proibido-pensar.jpg
Cálculos de Dosagem Especiais
	Usando Idade
 Regra de Cowling
 
Dose infantil = Idade do próximo aniversário (em anos) x dose média para adulto					 24
	Pode-se usar qualquer unidade de medida nestas fórmulas. A resposta será dada na mesma unidade usada. 
http://petragaleria.files.wordpress.com/2007/11/2006_aniversario_criancas_birthday_children.jpg
Pratique
	A dose adulta usual de rofecoxib (Vioxx) é de 25 mg/ dia. Qual seria a dose para uma criança de 6 anos de idade? 
http://aldoadv.files.wordpress.com/2009/05/proibido-pensar.jpg
Pratique
	A dose adulta usual de esparfloxacino (Zagam) é de dois comprimidos de 200 mg no primeiro dia da terapia, seguido de um comprimido por dias nos próximo nove dias. Qual seria o regime de dosagem para uma criança de 9 anos de idade? 
http://aldoadv.files.wordpress.com/2009/05/proibido-pensar.jpg
Cálculos de Dosagem Especiais
	Usando Peso
Se o peso de um paciente pediátrico estiver disponível, o calculo da dose com base no seu peso seria mais apropriado, por esse método considera o tamanho da criança em vez de somente sua idade. A regra de Clark, demonstrada abaixo, é uma regra para o calculo de uma dose pediátrica, com base na dose de um adulto.
Regra de Clark
	A regra de Clark é feita utilizando o peso da criança
	Dose infantil = Peso da criança x dose média para adulto							 70 
Alguns fármacos devem ser administrados com base no peso corporal especifico do paciente. Nesses casos, a dose é fornecida em uma quantidade por medida de peso. A dose especifica para o paciente é então, calculada pela multiplicação da massa da dose pelo peso corporal do paciente.
http://img198.imageshack.us/i/81118008.jpg/
Pratique
	A dose adulta pra celecoxib (Celebrex) é de 100 mg duas vezes ao dia, para uma dose total de 200mg/dia. Quanto uma criança pesando 48,4 kg deveria receber por peso?
http://aldoadv.files.wordpress.com/2009/05/proibido-pensar.jpg
Pratique
	A dose para adultos de hidroclorotiazida é de 50 mg diários. Qual seria a dose para uma criança de 40 Kg? 
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Pratique
	A dose usual de um fármaco é de 10mg/Kg. 
	Quantos miligramas seriam administrados a um paciente pesando 20 Kg? 
	Quantos comprimidos de 500 mg seriam administrados? 
http://aldoadv.files.wordpress.com/2009/05/proibido-pensar.jpg
Pratique
	A dose usual de loracarbef (Lorabid) para faringite ou tonsilite em crianças de até 6 meses de idade é de 15 mg/Kg/dia em doses dividias administradas a cada 12 horas. 
	Qual seria o regime de dosagem para uma criança de 4 anos de idade pesando 32 Kg?
http://aldoadv.files.wordpress.com/2009/05/proibido-pensar.jpg
Pratique
	A dose de manutenção de ranitidina para ulceras gástricas é duodenais ativas em crianças é de 2 a 4mg/Kg, uma vez ao dia. Qual seria a faixa de dosagem para uma criança pesando 16Kg?
http://aldoadv.files.wordpress.com/2009/05/proibido-pensar.jpg
Cálculos de Dosagem Especiais
	Usando Área de Superfície Corporal
	O método da área de superfície corporal (BSA) para o calculo da dose fornece resultados que são amplamente usados em dois tipos de pacientes: 
	(1) pacientes com câncer que recebem tratamento quimioterápico 
	(2) pacientes pediátrico de todas as idades, com exceção de prematuros e recém – nascidos, que devido às funções renal e hepática imaturas requerem avaliação diferenciada na dosagem.
	O método mais exato de calculo de dose é baseado na BSA, pois leva em consideração a altura e o peso do paciente  
http://drpaulomaciel.com.br/wp-content/uploads/2009/09/chemo.jpg
1,59
Cálculos de Dosagem Especiais
	Usando Área de Superfície Corporal
	 Ajustes de dose podem ser feitos com base na BSA do paciente usando um valor médio para adultos de 1,73m2, portanto, a dose para um adulto ou uma criança pode ser estimada usando a seguinte equação:
	A dose de alguns fármacos é baseada na BSA especifica do paciente e é dada como a quantidadepor medida de área superficial, em geral em metros quadrados. A dose específica é então calculada ela multiplicação da dose por metro quadrado pela BSA do paciente.
Pratique
	Nancy Smith é uma paciente de 7 anos que mede 1,03 m de altura e pesa 38 kg. O pediatra prescreveu omeprazol (prilosec) para Nancy e forneceu instruções para o farmacêutico calcular a dose apropriada. Uma vez que a dose adulta de omeprazol é de 20 mg/dia, qual seria a dose pra Nancy? 
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Pratique
	Se a dose usual de um fármaco quimioterápico for 2,2 mg/m2, qual seria dose administrada a um adulto que mede 1,70m e pesa 59 Kg. O fármaco disponível como uma solução injetável com a concentração de 750 µg/mL. 
	Que volume dessa solução o paciente deve receber em cada administração.
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Pratique
	Uma dose intravenosa de leucovorina de 20mg/m2 seguida por uma dose intravenosa de fluorouracil de 425 mg/m2 pode ser usada no tratamento do carcinoma colorretal avançado. Qual é a dose desses dois fármacos para um adulto medindo 1,58m e pesando 55 Kg.
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Pratique
	Uma dose de ciclofosfamida maior do que 1500 mg/m2 apresenta 90% de chance de causar náuseas e vômitos. Qual seria a dose para um paciente que mede 1,48 m de altura e pesa 64 Kg? 
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Tabela de compatibilidade de antimicrobianos e diluentes/soluções
X INCOMPATIBILIDADE ENTRE O MEDICAMENTO E O DILUENTE / SOLUÇÃO. Branco INCOMPATIBILIDADE NÃO REFERIDA NA BIBLIOGRAFIA CONSULTADA. C PARA A DILUIÇÃO OU QUE PODEM SER ADMINISTRADAS SIMULTANEAMENTE NO MESMO HORÁRIO E NA MESMA VIA (em Y).
Tabela de compatibilidade entre os medicamentos injetáveis
(exceto antimicrobianos) e diluentes/soluções
X INCOMPATIBILIDADE ENTRE O MEDICAMENTO E O DILUENTE / SOLUÇÃO. Branco INCOMPATIBILIDADE NÃO REFERIDA NA BIBLIOGRAFIA CONSULTADA. C PARA A DILUIÇÃO OU QUE PODEM SER ADMINISTRADAS SIMULTANEAMENTE NO MESMO HORÁRIO E NA MESMA VIA (em Y).
Observações: (*) RECOMENDA-SE QUE ESTE MEDICAMENTO NÃO SEJA MISTURADO OU ADMINISTRADO SIMULTANEAMENTE COM NENHUM OUTRO MEDICAMENTO.
Tabela de compatibilidade entre os medicamentos injetáveis
(exceto antimicrobianos) e diluentes/soluções
X INCOMPATIBILIDADE ENTRE O MEDICAMENTO E O DILUENTE / SOLUÇÃO. Branco INCOMPATIBILIDADE NÃO REFERIDA NA BIBLIOGRAFIA CONSULTADA. C PARA A DILUIÇÃO OU QUE PODEM SER ADMINISTRADAS SIMULTANEAMENTE NO MESMO HORÁRIO E NA MESMA VIA (em Y).