Cardiomiopatias

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PAULINHAESTUDA PAULINHA ESTUDA 
(QUIZLET) PAULABASTOSMED
INTRODUÇÃO 


As card iomiopat ias são doenças do 
miocárd io cu jo s in toma predominante é a 
d ispné ia . Ex is tem 3 c lasses impor tantes 
de cardiomiopat ias (CMP) : 
— Di la tada (CMPD) 
— Rest r i t i va (CMPR) 
— Hiper t ró f ica (CMPH) 
CARDIOMIOPATIA DILATADA 
— Predomínio de d i la tação ventr icu lar 
— Disfunção s istó l ica 
	 Miocard iopat ia d i la tada tem inúmeras 
causas def in idas e , p rovave lmente , mu i tas 
indef in idas . Ma is de 20 v í rus podem causar 
m i o c a r d i o p a t i a d i l a t a d a e , e m z o n a s 
temperadas , é ma is comum o Coxsack iev i rus 
B. Nas Amér icas Cent ra l e do Su l , a doença 
d e C h a g a s , p r o v o c a d a p o r Tr y p a n o s o m a 
cruz i , é a causa in fecc iosa mais comum, 
embora se ja uma causa de somente 10% dos 
casos de insuf ic iênc ia card íaca em estudos 
recentes . A miocard iopat ia d i la tada está se 
t o r n a n d o p r o g r e s s i v a m e n t e c o m u m e n t r e 
pac ientes com in fecção por H IV a t iva . 
CARDIOMIOPATIA RESTRITIVA 
— DISFUNÇÃO 
DIASTÓLICA 
É a menos comum 
das t rês c lasses , o 
p r i n c i p a l a c h a d o 
c l í n i c o s ã o 
s i n t o m a s d e 
c o n g e s t ã o 
p redominan temen te 
do lado d i re i to do 
c o r a ç ã o . E p o d e 
s u r g i r c o m o 
consequênc ia de doenças como: 
(ET IOLOGIAS - re lac ionadas a 
depos ições de substânc ias anormais ) 
— Ami lo idose, sarco idose: in f i l t rat iva 
— Hemocromatose, doença de Fabr i : de 
armazenamento 
— Esc le rodermia , rad io te rap ia : f ibrót ica 
— Endomiocard io f ib rose : 
endomiocárdica 
— Id iopát ica ( sem causa def in ida ) 
DIAGNÓSTICO 
— Anamnese deta lhada 
— Exame f í s ico 
— Eco: exame pr imord ia l . Most ra 
presença de d is função d ias tó l ica . A 
função s is tó l ica gera lmente f ica 
preservada ou levemente reduz ida (mu i to 
menos do que na CMPD) . 
TRATAMENTO 
— BCC (verapami l , d i l t i azem) 
Diminu i a FC dando mais tempo para 
d iás to le , uma vez que a d is função desta 
card iomiopat ia é d ias tó l ica . 
Paula Bastos - RESUMOS MEDICINA quarta-feira, 26 de agosto de 2020 | Página de 1 2
Cardiomiopatias 
P1 / Aula 1 — Matéria: Cardiologia - Dra. Alice Falcão
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/doen%C3%A7as-infecciosas/enterov%C3%ADrus/vis%C3%A3o-geral-das-infec%C3%A7%C3%B5es-por-enterov%C3%ADrus#v1020099_pt
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/doen%C3%A7as-infecciosas/enterov%C3%ADrus/vis%C3%A3o-geral-das-infec%C3%A7%C3%B5es-por-enterov%C3%ADrus#v1020099_pt
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/doen%C3%A7as-infecciosas/protozo%C3%A1rios-extraintestinais/doen%C3%A7a-de-chagas
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/doen%C3%A7as-infecciosas/protozo%C3%A1rios-extraintestinais/doen%C3%A7a-de-chagas
 PAULINHAESTUDA PAULINHA ESTUDA 
(QUIZLET) PAULABASTOSMED
CARDIOMIOPATIA HIPERTRÓFICA 
Hiper t ro f ia de VE impor tante que não 
consegue-se a t r ibu i r a out ra causa. É a 
ma is f requente das card iomiopat ias . 
Pode ocor re r mor te súb i ta . 
Existem 2 t ipos de MCPH: 
— Obst ru t iva : quando a h iper t ro f ia do VE 
produz uma obst rução na sa ída do f luxo . 
— Não obst ru t iva 
OBS: Ao d iagnost icar um pac iente com 
MCPH é obr igatór io ras t rear os 
fami l ia res ! 
— DISFUNÇÃO DIASTÓLICA 
FORMAS DE APRESENTAÇÃO: 
1- S imét r ica ( todo o VE ta h iper t ro f iado ) 
2- Ass imét r ica : 
— Apica l ass imét r ica (ponta do VE 
h iper t ro f iado ) ; 
— Septa l ass imétr ica ( septo 
in te rvent r icu la r a t ro f iado ) * 
COMO DIFERENÇIAR A HIPERTROFIA DO 
ATLETA DA HIPERTROFIA PATOLÓGICA? 
imposs ib i l i tando que e le faça a t iv idade 
f í s ica por 4-6 semanas, e se fo r “coração 
de a t le ta” a h iper t ro f ia regr ide . 
DIAGNÓSTICO 
Exame físico: ictus mais proeminente, sopro 
sistólico de ejeção (regurgitação mitral / gradiente de 
saída do VE hipertrofiado)
Manobras que fazem desencadear / aumentar o 
sopro:
— Nitrato
— Ficar de pé
— Valsava
Manobras que fazem diminuir o sopro
— Handgrip
— Agachamento
— B bloqueadores
Eco (exame primordial): regurgitação mitral, 
disfunção diastólica 
ECG: ondas Q, HVE, PR curto, alterações onda P 
(sobrecarga atrial esquerda)
OBS: presença de B4 na MCPR e MCPH
TRATAMENTO 
Clínico: 
— BCC (mesmo raciocínio da MCPR), 
B-bloqueadores
— Amiodarona (controle da FC)
— Diuréticos (edema)
Invasivo: 
— Miectomia ou alcoolização septal (lesiona ramos 
septais, levando a diminuição da espessura do septo, 
diminuindo a obstrução)
— Cardiodesfibrilador 
implantável
— Transplante
Paula Bastos - RESUMOS MEDICINA quarta-feira, 26 de agosto de 2020 | Página de 2 2