Marcos Históricos

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 John Snow 
Epidemia de cólera em Londres (1854): destaque aos 
estudos do médico inglês John Snow (1813-1858), 
considerado o Pai da “epidemiologia de campo” devido às 
coletas planejadas de dados. 
 
 Florence Nightingale, 1954 
• Estudos epidemiológicos em hospital na guerra da Criméia 
• Implantação de medidas preventivas 
• Redução dramática de mortes de soldados 
Observações de Florence 
 Guerra da Criméia, 1853-1856 
 Hospital das Forças Armadas Britânicas 
 Taxas de mortalidade hospitalar: 42% 
 Taxa de mortalidade geral: 2% 
Infecções matavam mais do que 
balas, sabres e bombas! 
• Registro meticuloso de tudo que foi observado ou 
realizado 
• Ações pautadas nas observações 
• Obtenção de resultados positivos 
 
 –
• Desenvolvimento/aperfeiçoamento dos desenhos 
epidemiológicos; 
• Substituição da Teoria Monocausal por uma tendência 
ecológica (multicausalidade); 
• Definição clara dos indicadores de saúde: prevalência e 
incidência; 
• Formalização do conceito probabilístico de risco; 
• Introdução da Bioestatística. 
 
 –
Entre os anos 1960 e 1970, houve uma verdadeira revolução 
na Epidemiologia com a introdução da computação 
eletrônica. Pode-se dizer que houve uma forte 
“matematização” da área. Na década de 60 várias questões 
sociais, como os direitos humanos, mobilizaram o mundo 
inteiro e o impacto dessa mobilização repercutiu, é claro, na 
saúde e na educação. John Cassel (1915-1978) contribuiu 
significativamente na sistematização do conhecimento 
epidemiológico com a teoria compreensiva da doença, fruto 
da integração dos Fundamentos Socioantropológicos na 
Saúde.
 
 –
Três tendências principais: 
Aprofundamento das bases matemáticas, 
• Proposta de uma epidemiologia clinica (tendência à 
“biologização”), 
• Reafirmação do processo saúde-enfermidade-cuidado, 
considerando os aspectos econômicos e políticos de seus 
determinantes, em oposição à “biologização”. 
• Na europa e na américa latina surgiram abordagens mais 
críticas da epidemiologia em resposta a essa tendência de 
“biologização” da saúde pública, reafirmando a influência 
dos determinantes sociais da saúde (dss) no processo saúde-
doença. 
 
Novos desafios surgiram: doenças antigas reapareceram e 
novas enfermidades despontaram, as chamadas doenças 
emergentes destacando, nesse contexto, a pandemia da 
SIDA ou AIDS (Síndrome da Imunodeficiência 
Adquirida). 
Talvez o filme mais famoso sobre a AIDS, que retrata 
muito bem sua gravidade e seu caráter esFgmaFzante, 
talvez seja Philadelphia (1993), com o ator Tom Hanks. 
 O filme conta a história de Andrew BeckeT, um advogado 
homossexual que trabalha para uma presFgiosa firma em 
Filadélfia. Quando fica impossível para ele esconder dos 
colegas de trabalho o fato de que tem AIDS, é demiFdo. 
BeckeT contrata então Joe Miller, um advogado 
homofóbico, para levar seu caso até o tribunal.