Aula 03 ANATOMOFISIOLOGIA DO SISTEMA REPRODUTOR FEMININO

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ANATOMOFISIOLOGIA DO SISTEMA REPRODUTOR FEMININO
Profa. Dra. Sabrina M. R. J. Costa
Funções
Fornecer gametas femininos e hormônios
Cópula
Conduzir o óvulo e zigoto
Fertilização
Alojar e manter o produto conceptual
Expulsão no parto
Nutrição do bebê
Sistema Reprodutor Feminino
Genitais Internos
Ovários
Tubas Uterinas
Útero
Vagina
Genitais Externos
Pudendo Feminino 			(vulva)
Classificação Topográfica
SISTEMA REPRODUTOR FEMININO
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SISTEMA REPRODUTOR FEMININO
ANATOMIA EXTERNA
Pequenos e grandes lábios: Delimitam a entrada da vagina
Orifício da vagina: Entrada do sistema reprodutor feminino
Meato urinário: Saída do sistema excretor
Clitóris: Órgão erétil dotado de grande sensibilidade (órgão do prazer)
Hímen: Película que delimita a entrada da vagina; protege contra infecção na infância
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Tubas uterinas
Infundíbulo
Ovário
Ovário
Ligamento dos ovários
Útero
Colo do útero
Vagina
Aparelho reprodutor feminino
Endométrio
SISTEMA REPRODUTOR FEMININO
ANATOMIA INTERNA
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SISTEMA REPRODUTIVO FEMININO: ÓRGÃOS INTERNOS
Conceito: gônada feminina, bilateral responsável pela produção de gametas femininos, estrógeno, progesterona.
Ovário
Colo do Útero
Canal da vagina
Útero
Tuba Uterina
Ovário
Endométrio
Miométrio
Hímen
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Conceito – gônada feminina, bilateral responsável pela produção de gametas femininos, estrógeno e progesterona. testosterona. Tem o forma de amêndoa, intraperitoneal
Localização – na fossa ovárica ao nível da bifurcação dos vasos ilíacos externos internos
Limites da Fossa Ovárica – SUP – vasos ilíacos externos
				- INF – vasos e nervos obturatórios
				- POST - Ureter e Vasos uterinos 
				- ANT – lig. largo
FUNÇÃO: Produção gameta
	 Endócrina
HISTOLOGIA
	Duas regiões: Cortical
	Medular
HISTOLOGIA DO OVÁRIO
Folículos de Graaf: Ao se desenvolverem liberam o ovócito II (óvulo)
Corpo lúteo (amarelo) surge a partir do folículo rompido após a ovulação
Corpo lúteo
(amarelo)
Ovário
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HISTOLOGIA DO OVÁRIO
HISTOLOGIA DO OVÁRIO
Região Cortical
Local onde ocorre a oogênese
Revestimento:
Epitélio cúbico simples
Túnica albugínea –
Conjuntivo denso
Estroma-
Conjuntivo denso 
Função sustentação
Produção de esteróides
Envolve os folículos
Folículos
FOLÍCULO OVARIANO
Folículo – consiste em um ovócito envolvido por uma ou duas camadas de células foliculares
Chamadas células da granulosa
4-6ª. Semana ~600 mil oogônias
8-13ª. Chegam ao estágio Diplóteno da Meiose I e cessam o
Seu desenvolvimento
16ª. Semana- Envolvidos por céls
Pavimentosas formando assim os
Folículos primordiais
Menarca- Continuação da Meiose I
(ciclo menstrual)
Meiose II- Só se completa com a
Fecundação.
HISTOLOGIA DO FOLÍCULO
Células Foliculares se dividem por mitose forma uma camada única de células cubóides (Folículo Unilaminar)
 Células foliculares continuam proliferando e formam a CAMADA GRANULOSA
Uma camada amorfa composta por glicoproteína é secretada e envolve o ovócito (ZONA PELÚCIDA)
 Acúmulo de líquido folicular formando o ANTRO FOLICULAR – Folículos secundários.
HISTOLOGIA DO FOLÍCULO SECUNDÁRIO
HISTOLOGIA DO OVÁRIO
Atresia folicular: morte dos folículos-fagocitados
HISTOLOGIA DO OVÁRIO
Atresia folicular: morte dos folículos-fagocitados
CORPO LÚTEO
Células foliculares formam o corpo lúteo
Se não houver fecundação - degenera
CORPO LÚTEO
Secreta progesterona e estrogênio
Considerado um órgão endócrino
Mantém sua atividade por cerca de 12 dias
Função: estímulo do tecido uterino (endométrio) a crescer e manter sua atividade secretória
Na ausência de fecundação se degenera
Na presença de fecundação: fundamental para manter o início da gravidez (corpo lúteo gravídico)
Degenera apenas no quarto mês da gravidez (luteólise)
Local da degeneração: corpo albicans 
Human egg makes accidental debut on camera.
“(...) Donnez captured the event by accident while preparing to carry out a partial hysterectomy on a 45-year-old woman. The release of an egg was considered a sudden, explosive event, but his pictures, to be published in Fertility and Sterility, show it taking place over a period of at least 15 minutes. Shortly before the egg is released, enzymes break down the tissue in the mature follicle, a fluid-filled sac on the surface of the ovary that contains the egg. This prompts the formation of a reddish protrusion, and after a while a hole appears, from which the egg emerges, surrounded by support cells. It then enters a Fallopian tube, which carries it to the uterus.(...)” Jacques Donnez at the Catholic University of Louvain (UCL), Brussels, Belgium. New Scientist Magazine, 11 June 2008, page 13. 
http://www.newscientist.com/channel/being-human/mg19826604.200-human-egg-makes-accidental-debut-on-camera.html 
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Segundo nível
Terceiro nível
Quarto nível
Quinto nível
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Comunica as gônadas femininas (ovários) ao útero.
Possui três regiões: Terço distal, Terço médio e Terço proximal
1/3 distal: local onde ocorre a fecundação
A tuba uterina possui ciliatura que auxilia a locomoção do embrião até o útero
Fecundação
Terço distal
Terço médio
Terço proximal
Tuba Uterina
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HISTOLOGIA DA TUBA UTERINA
nulípara
multípara
Cavidade Uterina
Canal do colo do útero
Fundo
Corpo
Colo
Istmo
Recebe
Implanta
Aninha
Desenvolve
Canal do parto
Útero
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Órgão muscular oco
Expande-se durante a gravidez
Miométrio (tecido muscular), Endométrio (mucosa que reveste o útero)
Colo do Útero
Canal da vagina
Útero
Tuba Uterina
Ovário
Endométrio
Miométrio
Hímen
Endométrio 
Local onde ocorre a nidação
Colo do útero
(cérvix) – Porção estreita do útero
Local típico de ação do vírus 
HPV
Útero
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HISTOLOGIA DO ÚTERO
HISTÓLOGIA DO ÚTERO: ENDOMÉTRIO
Comunica o útero com o meio externo
Possui em média 10 cm de comprimento
Dilata-se durante o parto e o ato sexual
Colo do Útero
Canal da vagina
Útero
Tuba Uterina
Ovário
Endométrio
Miométrio
Hímen
Vagina
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OOGÊNESE
Vida intra-uterina da mulher
Divisões mitóticas das ovogônias
Adolescência
Menarca
Ciclo Ovariano
Mensal (ooI-ooII)
Somente se houver fecundação
Oogônias iniciam a meiose I ainda quando o embrião feminino está no útero materno.
Formam os oócitos primários
Processo interrompido
Re-inicia na adolescência
Dos 400 mil oócitos cerca de 400 irão se transformar em ovócitos secundários
GAMETOGENESE FEMININA: OOGENESE
1a) Fase Proliferativa: 
	Mitoses consecutivas
	Originam oogônias
Oogônias
2a) Fase de Crescimento:
	- Oogônias iniciam a meiose I
	ainda quando o embrião feminino
	está no útero materno.
	- Processo interrompido
	- Re-inicia na adolescência
	- Formam os oócitos primários
3a) Fase Produção de gametas:
	- Mensalmente os oócitos 1 primários
 se desenvolvem em ovócitos secundários
 - Dos 400 mil oócitos cerca de 400
 irão se transformar em ovócitos 
 secundários 
30
30
OÓCITO I
OÓCITO II
ÓVULO FERTILIZADO
OVOGÊNESE FEMININA
1
2
3
4
5
6
Óvócito 
secundário
liberado na
ovulação
Endométrio
Ciclo Menstrual
33
Fase Folicular
Ovulaçäo
Fase Lútea
1 7 14 28
Dias
Menstruaçäo
Fase Proliferativa		Fase Secretora
CICLOS FEMININOS: ESTRAL E UTERINO
Estral
Ovariano
Uterino
Menstrual
Vida Reprodutiva da Mulher
A mulher passa por diversas fases reprodutivas durante a vida, da infância até a idade adulta
Menarca
Menacme
Climatério
Menopausa
Menarca
1ª menstruação/ fim da puberdade (ovulação – gestação)
Início: dos 10 aos 15 anos
Duração da menstruação: de 3 a 8 dias 
Ciclos irregulares no início, normalizam com amadurecimento do eixo hormonal
Mudanças no corpo feminino (estrogênio e progesterona): estirão de crescimento, aumento dos quadris, aparecimento de pelos pubianos e desenvolvimento das mamas
Vida Reprodutiva da Mulher
Menacme
Idade fértil
Puberdade a Menopausa
Possível engravidar (quantomais cedo, maior a chance), com declínio a partir dos 35 anos
Vida Reprodutiva da Mulher
Climatério
Transição: período fértil para período não reprodutivo. 
1ª fase: a partir dos 40 anos (redução do ciclo menstrual, embora fluxo possa ser abundante)
2ª fase: em torno de 50 anos (ciclo mais longo e fluxo menor)
Ondas de calor, alteração da libido, irritabilidade e perda de massa óssea (osteoporose)
Mudanças: estrógeno
Produção pelos óvulos drasticamente reduzida 
Ciclos menstruais irregulares: redução de chance de engravidas
até os 35 anos de idade: 85% por ano
dos 40 aos 44 anos: pode cair para 10% a 15%
Vida Reprodutiva da Mulher
Menopausa
Importante fase na vida de uma mulher
Marco do final da menstruação e ovulação
Impossibilidade de não engravidar naturalmente
Vida Reprodutiva da Mulher
CONTROLE HORMONAL DOS CICLOS
MODULAÇÃO:
EIXO HIPOTALÂMICO-HIPOFISIÁRIO
Hormônio Folículo Estimulante (FSH)
Hormônio Luteinizante (LH)
OVÁRIOS
Estrogênio
Progesterona
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Ciclo Menstrual
Período entre o início de uma menstruação e o início da próxima menstruação.
Controlado hormonalmente.
Ocorre, de forma normal, quando após a liberação do gameta feminino a fecundação não acontece.
Ciclo menstrual pode ser definido como um processo fisiológico normal que ocorre de maneira cíclica em mulheres na idade fértil. Esse processo é controlado por hormônios e causa alterações no endométrio, que, durante o processo, prolifera-se e depois é eliminado. Normalmente um ciclo menstrual dura em torno de 28 dias, mas existem mulheres com ciclos menores ou maiores que esse período.
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Fases do Ciclo Menstrual
Durante o ciclo menstrual, o endométrio sofre modificações ocasionadas pela ação dos hormônios estrógeno e progesterona.
Apesar de ser um processo contínuo, é possível perceber a presença de três fases: fase menstrual, fase proliferativa e fase secretora.
Fases do Ciclo Menstrual
Fase Menstrual ou Desmacativa
Menstruação, processo que marca o início do ciclo.
Apenas se não houver fecundação do ovócito secundário liberado no processo de ovulação.
Marcada pelo fim do funcionamento do corpo lúteo e consequente queda brusca nos níveis dos hormônios estrógeno e progesterona, o que resulta na destruição da camada funcional do endométrio.
Liberação de sangue em virtude do rompimentos de artérias presentes no local, e fragmentos do endométrio
Fases do Ciclo Menstrual
Fase Proliferativa ou Estrogênica
Logo após a menstruação, percebe-se que a mucosa uterina encontra-se relativamente reduzida. Apesar da descamação, é possível perceber a permanência da camada basal, que não se descama e permite a renovação do endométrio perdido
Na fase proliferativa, que dura em média 10 dias, observa-se a proliferação celular do endométrio, que nessa etapa é reconstituído. As glândulas nessa região também se preparam para o início de sua fase secretora
Toda a fase proliferativa é estimulada pela liberação de estrógenos, produzidos ativamente por folículos ovarianos, que iniciam seu crescimento no começo dessa etapa do ciclo menstrual. 
Estrogênio estimula colo do útero a produzir muco alcalino, fino e aquoso facilitando penetração do espermatozóide
Termina com OVULAÇÃO
C luteo 
Estrogênio: proliferação adicional
Progesterona: secreção endométrio
Fases do Ciclo Menstrual
Fase Secretória ou Progestacional
Essa fase começa logo após o pico de LH, que induz a ovulação e a formação do corpo lúteo. O corpo lúteo é a estrutura responsável pela produção da progesterona, hormônio que estimula ainda mais as células glandulares e as células do endométrio. 
Aumento de lipídeos, glicose, maior aporte sanguíneo: preparo da saúde e oxigenação do endométrio para receber óvulo
Progesterona: estimula colo a produzir muco escasso, ácido e espesso, dificultando entrada de espermatozóide
Nesse ponto do ciclo, o endométrio atinge sua espessura máxima, em decorrência, entre outras razões, das secreções liberadas e do aumento da mucosa.
Se nesse período ocorrer a fecundação, inicia-se o desenvolvimento do embrião. 
Sem fecundação: MENSTRUAÇÃO
VARIAÇÕES HORMONAIS NO CICLO OVARIANO 
Fase menstrual
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Fase folicular
VARIAÇÕES HORMONAIS NO CICLO OVARIANO 
Fase menstrual
Fase folicular
VARIAÇÕES HORMONAIS NO CICLO OVARIANO 
Fase menstrual
Fase folicular
VARIAÇÕES HORMONAIS NO CICLO OVARIANO 
Fase menstrual
Fase luteínica
VARIAÇÕES HORMONAIS NO CICLO OVARIANO 
Fase menstrual
Fase folicular
Fase luteínica
VARIAÇÕES HORMONAIS NO CICLO OVARIANO 
Fase menstrual
Fase folicular
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
MELLO AIRES, M. Fisiologia, 4ed., Guanabara Koogan, Rio de Janeiro. 2012
SILVERTHORN, D.U. Fisiologia Humana, 5º Ed. Artmed, Porto Alegre, 2010
KANDEL, E.R., SCHWARTZ, J. H., Princípios da Neurociência, Manole, 4ed., 2003
KOEPPEN, B.M. e STANTON, B.A. BERNE & LEVY Fisiologia, Elsevier , 6ed., 2009
GUYTON, A. C. Tratado de Fisiologia Médica, Elsevier, 12ed
PUBERDADE
Estimula o desenvolvimento
dos folículos ovarianos
FSH
Estimula a
ovulação
LH
ADENOHIPÓFISE
Liberação de gonadotrofinas
HIPOTÁLAMO
Fatores liberadores de gonadotrofinas