FISIOLOGIA DO SISTEMA REPRODUTOR FEMININO

Prévia do material em texto

FISIOLOGIA DO SISTEMA REPRODUTOR FEMININO
O sistema reprodutor feminino é constituído por dois ovários, duas tubas uterinas (trompas de Falópio), um útero, uma vagina, uma vulva. Ele está localizado no interior da cavidade pélvica.
GÔNADAS = glândulas endócrinas com funções de sustentar o desenvolvimento e a maturação das células germinativas e sintetizar e secretar hormônios esteroides. 
Gônadas: Ovários.
Células germinativas: Óvulos.
Principais hormônios: Estrogênio e progesterona.
VAGINA: 
A vagina é um órgão oco e é um canal de 8 a 10 cm de comprimento, de paredes elásticas, que liga o colo do útero aos genitais externos. Contém de cada lado de sua abertura, porém internamente, duas glândulas denominadas glândulas de Bartholin, que secretam um muco lubrificante.
A entrada da vagina é protegida por uma membrana circular - o hímen - que fecha parcialmente o orifício vulvo-vaginal e é quase sempre perfurado no centro, podendo ter formas diversas. Geralmente, essa membrana se rompe nas primeiras relações sexuais. 
A vagina é o local onde o pênis deposita os espermatozoides na relação sexual. Além de possibilitar a penetração do pênis, possibilita a expulsão da menstruação e, na hora do parto, a saída do bebê.
A genitália externa ou vulva é delimitada e protegida por duas pregas, os grandes lábios. Mais internamente, outra prega envolve a abertura da vagina que são os pequenos lábios os quais protegem a abertura da uretra e da vagina. Na vulva também está o clitóris, formado por tecido esponjoso erétil, homólogo ao pênis do homem.
TUBAS UTERINAS (trompas de Falópio): 
São dois ductos que unem o ovário ao útero. Seu epitélio de revestimento é formado por células ciliadas. Os batimentos dos cílios microscópicos e os movimentos peristálticos das tubas uterinas impelem o gameta feminino até o útero.
ÚTERO: 
Órgão oco situado na cavidade pélvica anteriormente à bexiga e posteriormente ao reto, de parede muscular espessa (miométrio) e com formato de pêra invertida. É revestido internamente por um tecido vascularizado rico em glândulas - o endométrio.
OVÁRIOS: 
Os ovários são as gônadas femininas. Produzem estrógeno e progesterona, hormônios sexuais femininos.
No final do desenvolvimento embrionário de uma menina, ela já tem todas as células que irão transformar-se em gametas nos seus dois ovários. Estas células são os ovócitos primários, eles encontram-se dentro de estruturas denominadas folículos de Graaf ou folículos ovarianos. A partir da adolescência, sob ação hormonal, os folículos ovarianos começam a crescer e a desenvolver. 
Os folículos em desenvolvimento secretam o hormônio estrógeno. Mensalmente, apenas um folículo geralmente completa o desenvolvimento e a maturação, rompendo-se e liberando o ovócito secundário (gameta feminino): fenômeno conhecido como ovulação. Após seu rompimento, a massa celular resultante transforma-se em corpo lúteo ou amarelo, que passa a secretar os hormônios progesterona e estrógeno. Com o tempo, o corpo lúteo regride e converte-se em corpo albicans, uma pequena cicatriz fibrosa que irá permanecer no ovário. 
O gameta feminino liberado na superfície de um dos ovários é recolhido pela as fímbrias (finas terminações das tubas uterinas).
FOLÍCULO OVARIANO = Unidade funcional dos ovários. Composto por células germinativa circundada por células endócrinas.
Funções do folículo ovariano: 
· Nutre o oócito em desenvolvimento
· Prepara o aparelho reprodutor para a fertilização
· Libera o oócito no momento certo (ovulação)
· Mantém a produção de hormônios para a manutenção da gravidez (principalmente pela progesterona pelo corpo lúteo)
Fases do folículo: 
1. Folículo primordial
2. Folículo primário 
3. Folículo secundário 
4. Folículo maduro (ovulo quase pronto para a ovulação) 
A partir do momento da liberação do ovulo esse folículo involui, dando origem ao corpo lúteo e depois se transforma em corpo albicans, esse processo acontece em associação com o ciclo menstrual. 
Estruturas do folículo: 
Obs: Líquido antral protege e preenche o folículo maduro.
Ovogênese 
A ovogênese é dividida em três etapas:
1. Período de multiplicação: Ocorrem sucessivas mitoses nas células precursoras dos gametas femininos, chamadas de ovogônias (2n). Essas divisões, que acontecem no epitélio germinativo do ovário, ocorrem no início da fase fetal, indo aproximadamente até o terceiro mês de vida.
2. Período de crescimento: No período de crescimento, as ovogônias começam a acumular substância de reserva (vitelo) e aumentam em volume. Nessa etapa, elas passam a ser chamadas de ovócitos primários ou ovócitos I (2n).
3. Período de maturação: No período de maturação, inicia-se o processo de meiose, porém este não se completa e os ovócitos primários estacionam na prófase I. A meiose continuará apenas após estimulação do hormônio FSH (hormônio estimulante do folículo), que ocorre na puberdade.
O ovócito primário continua a divisão I da meiose e produz o ovócito secundário ou ovócito II (n) e o primeiro glóbulo polar ou glóbulo polar I (n). O ovócito secundário, que é a célula lançada no momento da ovulação, começa a segunda divisão da meiose, mas o processo é inibido na metáfase II. Caso não ocorra o encontro do espermatozoide com o ovócito secundário, ele se degenera aproximadamente um dia após sua liberação. Ocorrendo a fecundação, a meiose completa-se e é liberado o segundo glóbulo polar ou glóbulo polar II (n).
Síntese de esteróides ovarianos
São sintetizados nos folículos ovarianos pelas funções combinadas das células da teca e granulosa.
· As células da Teca produzem mais PROGESTERONA e TESTOSTERONA.
· As células granulosas produzem mais ESTRADIOL.
· Mas ambas produzem os dois TESTOSTERONA e ESTRADIOL.
Cronologia dos eventos ovarianos
1° Dia – Recrutamento dos folículos primordiais no momento de liberação hormonal. Um desses folículos é selecionado para o seu amadurecimento, ate chegar em folículo maduro (que é o óvulo). 
14° Dia – Ocorre o processo de ovulação. Depois disso há a involução desse folículo,formando o corpo lúteo.
28° Dia – Forma-se o corpo albicans.
Obs: Durante o 1° ao 14° dia há o aumento do estrogênio que vai favorecer o pico do LH. E do 14° ao 28° dia há o aumento da progesterona.
LH – Ovulação.
FSH – Amadurecimento do folículo.
FASE FOLÍCULAR
FASE LÚTEINICA
1° Fase – FASE FOLÍCULAR = Estrogênio + FSH
2° Fase – FASE LÚTEINICA = Progesterona + LH
CICLO MENSTRUAL - Fases do ciclo menstrual:
· Fase menstrual: corresponde aos dias do ciclo em que está ocorrendo sangramento. 
· Fase proliferativa (estrogênica): período de secreção de estrógeno pelo folículo ovariano, que se encontra em desenvolvimento. Fase que estimula o crescimento do endométrio (espesso, muito vascularizado). 
· Fase secretora (lútea; progesterônica): Inicia-se após a ovulação e se caracteriza pela ação da progesterona. Nessa fase, o útero está pronto para receber o embrião (é a nidação).
· Fase pré-menstrual (isquêmica): período que antecede a próxima menstrual, caracterizando-se pela redução das taxas de estrógeno e progesterona, onde o endométrio deixa de receber seu suprimento sanguíneo.
Obs: No período fértil há uma maior produçao de estrogênio e LH, e é o estrogênio que estimula o desejo sexual feminino.
EFEITOS FISIOLÓGICOS DO ESTRÓGENO E PROGESTERONA
Na puberdade/adolescência:
· Crescimento dos órgãos sexuais internos/externos
· Desenvolvimento das mamas.
· Maturação ovariana para a menarca
· Efeitos fisiológicos do estrógeno e progesterona
· Crescimento dos ossos longos
· Alargamento dos quadris
· Crescimento localizado de pêlos
· Deposição típica de gordura
· Libido/desejo sexual
Na vida adulta:
· Manutenção da função dos órgãos sexuais
· Manutenção dos caracteres adquiridos na puberdade
· Produção de óvulo(s) a cada ciclo menstrual
· Efeitos fisiológicos do estrógeno e progesterona
· Libido/desejo sexual
· Manutenção da gravidez (ovários/placenta)
Menopausa:
· Falência dos ovários e das secreções ovarianas
· Cessam os ciclos ovarianos/menstruaisGRAVIDEZ
A gravidez é o período de cerca de nove meses de gestação nos seres humanos, contado a partir da fecundação e implantação de um óvulo no útero até ao nascimento. Durante a gravidez, o organismo materno passa por diversas alterações fisiológicas que sustentam o bebé em crescimento e preparam o parto.
Lembrar: - A fecundação ocorre na trompa. 
- Há a formação do zigoto e depois do embrião.
- O blastocisto é quando a célula esta pronta para ser implantada no útero (Nidação).
Mudanças fisiológicas que a mulher sofre durante a gestação:
· Diminuiçao do transito intestinal, por isso maior as chances de constipaçao intestinal. Com o aumento do volume uterino há uma compressão das viseras abidominais.
· Mais chances de doenças gastricas (refluxos, náuseas, vômitos) devido a compressão que o aumento do útero faz nos orgãos abdominais. 
· Pode apresentar dificuldade respiratória, pois o útero comprime a caixa toráxica.
· Há um aumento da frequência respiratória, porque o aumento do útero limita a expansão dos pulmões durante a inspiração, e a mãe tem que mandar ar para o feto também.
· Aumento da FC e aumento do volume plasmático para fornecer mais oxigênio para o feto.
· Anemia dilucional devido o aumento do volume plasmático. 
Nutrição fetal: Por meio das vilosidades coriônicas. 
Gonadotrofina coriônica (HCG): Impede que o corpo lúteo da mãe involua e continue a secretar Progesterona e Estrógenos até os 3 meses de gravidez.
6