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Funções e composição do sangue Hematologia Clínica Ciênc. Farmacêuticas/UFPE Josenildo Senna Conceitos Gerais O sangue é o meio líquido que flui pelo sistema circulatório, transportando oxigênio e outros nutrientes, hormônios, eletrólitos, água e resíduos do metabolismo celular. A função primária do sistema circulatório é prover uma ligação entre os diversos órgãos e células do organismo. O sangue mantém o equilíbrio do meio celular, ao circular através dos tecidos. De forma mais didática, podemos comparar o sangue à um sistema de transporte em que as artérias, capilares e veias seriam as rodovias percorridas. Podemos definir a hematologia como o estudo do sangue e tecidos formadores das células sanguínea, abrangendo assim, o estudo dos elementos celulares sanguíneo: hemácias, leucócitos e plaquetas, suspensos no meio líquido, o plasma sanguíneo. O deslocamento do sangue através dos tecidos depende da ação da bomba cardíaca e da sua condução pelas artérias, veias e capilares. O sangue circula no organismo humano, transportando oxigênio dos pulmões para os tecidos, onde é liberado para as células através das membranas dos capilares. Ao retornar dos tecidos, o sangue conduz o dióxido de carbono e os demais resíduos do metabolismo celular, para eliminação através da respiração, do suor, da urina ou das fezes. Funções do Sangue A principal função do sangue é a de transportar o oxigênio e outros nutrientes como glicose, aminoácidos, proteínas, gorduras, água, eletrólitos e elementos minerais e até as células do organismo e remover o dióxido de carbono e outros resíduos do metabolismo celular para detoxificação ou eliminação. O sague participa do ajuste do teor de água de diversos compartimentos líquidos do organismo e regula a concentração de íons H+ mediante trocas iônicas e pela ação dos sistemas tampão, fundamentais à manutenção do pH dentro dos limites adequados à função das enzimas e organelas celulares. O sangue distribui os hormônios produzidos pelas glândulas endócrinas, por todo o organismo e participa dos mecanismos de regulação da temperatura corporal. O sangue concentra um importante sistema de defesa do organismo contra agentes invasores de diversas naturezas, incluindo-se as bactérias e agentes químicos. O sague participa da detoxificação, transporte e eliminação de substâncias absorvidas pelo organismo, inclusive os agentes farmacológicos, promovendo a sua eliminação, através dos pulmões, dos rins, pele ou pelas fezes. Composição do Sangue O sangue é um tecido complexo formado por uma fase celular e uma fase líquida. A fase celular é constituída pelos eritrócitos ou hemácias (glóbulos vermelhos), leucócitos (glóbulos brancos) e as plaquetas. A fase líquida é constituída pelo plasma sanguíneo. As hemácias ou eritrócitos, que são os glóbulos vermelhos, são células encontradas em maior quantidade no sague, o constituinte mais importante da hemácia é a hemoglobina, que transporta o oxigênio mediante ligação química com suas moléculas. Em média no homem, existem cerca de 4,5 milhões de hemácias, enquanto na mulher, cerca de 4 milhões. Quando temos uma diminuição considerada de hemácias no sangue, caracteriza o paciente com anemia, assim, como há uma exacerbada quantidade, é caracterizado por poliglobulia ou policitemia. A sobrevida média das hemácias no sangue circulante é de 100 a 120 dias; a medula óssea produz hemácias continuamente, para renovação do contingente no sangue circulante. Além do transporte de oxigênio através da hemoglobina, as hemácias também transportam dióxido de carbono para eliminação nos alvéolos pulmonares. Os leucócitos ou glóbulos brancos são as células que constituem uma parte importante do sistema de defesa do organismo, ou seja, combate diversos agentes agressores, tóxicos ou infecciosos, como bactérias, fungos, vírus e parasitas. Esse sistema de defesa funciona em associação aos macrófagos dos tecidos e às células do sistema linfoide. Por serem unidades móveis do sistema protetor do organismo, podem migrar para os locais onde a sua ação seja necessária. Há no sangue normal entre 6.000 e 8.000 leucócitos por cada mililitro. Há cinco tipos de leucócitos, divididos em granulócitos e agranulócitos. Os granulócitos apresentam numerosas granulações no citoplasma, são os neutrófilos, eosinófilos e os basófilos. Já os agranulócitos tem o citoplasma homogêneo, sem granulações no seu interior, são os monócitos e os linfócitos. A maior parte dos leucócitos fica armazenada na medula óssea, são lançados no sangue circulante quando necessário. A vida média dos leucócitos circulantes é de 6 a 8 horas, ou seja, uma vida muito curta. Quando estão localizados nos tecidos, a vida média aumenta para cerca de dois a três dias. As plaquetas não são células, mas fragmentos de células, formados a partir de uma célula gigante chamada de megacariócito. São corpúsculos ligeiramente arredondados, liberados no sangue pela fragmentação dos megacariócitos da medula óssea. Em condições normais, há entre 150.000 e 400.000 plaquetas por cada mililitro, dos quais cerca de 30.000 formam-se a cada dia, possui uma sobrevida média na circulação de 10 dias. São de extremamente fundamentais no processo de interrupção de perda sanguínea (hemostasia), da formação e retração do coágulo. A atuação das plaquetas depende das suas propriedades de adesão e agregação. Tem uma participação essencial nos fenômenos da coagulação do sangue e são capazes de liberar diversas substâncias, das quais, algumas como o tromboxano A2 tem propriedades vasoconstritoras, enquanto outras, agem como enzimas e hormônios, como as prostaglandinas que, dentre outras, tem propriedades vasodilatadoras. O plasma sanguíneo é um líquido viscoso, de tonalidade pálida ou âmbar, em cuja composição predomina a água, que constitui 91% do seu volume. Os 9% restantes correspondem à diversas substâncias dissolvidas no plasma, como aminoácidos, proteínas, hidratos de carbono, ácidos graxos, pigmentos, vitaminas, eletrólitos, elementos minerais e hormônios.
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