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Livro Eletrônico
QUESTÕES COMENTADAS - AOCP / IBFC - 3
Conhecimentos Específicos p/ EBSERH (Fisioterapia) Com Videoaulas
- Pós-Edital
Mara Claudia Ribeiro, Gislaine dos Santos Holler
63126249434 - Lucia Ferreira dos santos
	 	
	 	
500	QUESTÕES	COMENTADAS		
AOCP	/	IBFC	/	Instituto	AOCP		
–	AULA	05	
	
SUMÁRIO	
 
1.	APRESENTAÇÃO	............................................................................................................	2	
2.			QUESTÕES	COMENTADAS	............................................................................................	3	
3.	LISTA	DE	QUESTÕES	SEM	COMENTÁRIOS.	PARA	TREINAR	!!!	.......................................	84	
4.	GABARITO	.................................................................................................................	108	
 
 
 
 
 
 
 
Mara Claudia Ribeiro, Gislaine dos Santos Holler
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1.	APRESENTAÇÃO		
 
Prezado (a) concursando(a), parabéns pela iniciativa de adquirir o curso, trata-
se de um passo importante para a sua aprovação !!! 
 
É com imensa satisfação que continuaremos os nossos estudos do Curso de 
Questões Comentadas da Banca AOCP / IBFC / INSTITUTO AOCP. Este material será 
desenvolvido com muita dedicação e responsabilidade. Esforçando-me ao máximo 
para oferecer o melhor e mais completo conteúdo possível para concursos que pode 
ser encontrado no mercado. 
Este material é de extrema importância para que você obtenha êxito em ser 
aprovado em um concurso na área de Fisioterapia. 
NESTA AULA VEREMOS AS QUESTÕES DE 201 a 250 – Profa Mara Ribeiro 
 
Encontro-me sempre a disposição para tirar dúvidas e fazer esclarecimentos, via 
fórum de dúvidas ... 
Curta também nossas redes sociais e fique bem informado sobre concursos e dicas de 
estudo: 
 
 @profmararibeiro @fisioestrategiaconcursos 
 
 @estrategia_fisioterapia 
 
 
profmara.estrategiaconcursos@gmail.com 
 
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2.			QUESTÕES	COMENTADAS	
	
201. (AOCP	 –	 Fisioterapeuta	 –	 EBSERH/	 HUSM-UFSM/RS	 –	 2014)	 Assinale	 a	 alternativa	 que	
apresenta	a	via	ascendente	medular	que	é	responsável	pela	temperatura	e	dor.	
	
(A)		Vias	eferentes	–	Tracto	corticoespinhal.	
(B)		Coluna	posterior	–	Tractos	espinhocerebelares.	
(C)		Via	anterolateral	–	Tractos	espinotalâmicos.	
(D)		Coluna	posterior	–	Tracto	espinocerebelar	anterior.	
(E)		Vias	eferentes	–	Tracto	reticuloespinhal.	
	
COMENTÁRIO:	Uma	forma	simplificada	de	pensarmos	nos	Tractos	é	prestando	atenção	nos	nomes	
deles.	Por	exemplo:	
- Tracto	corticoespinhal	e	reticulo	espinhal	–	são	tractos	DESCENDENTES,	ou	seja	que	estão	
sendo	 direcionados	 do	 CÓRTEX	 e	 da	 FORMAÇÃO	 RETICULAR,	 respectivamente,	 para	 a	
medula	 espinhal.	 Portanto	 são	 tractos	 descendentes,	 consequentemente	 são	 TRACTOS	
MOTORES.	Desta	forma,	as	alternativas	correta	A	e	E	estão	incorretas.	
	
-	 Os	 Tractos	 espinocerebelares	 levam	 informações	 da	 medula	 espinhal	 para	 o	 cerebelo,	 desta	
forma,	não	se	tratam	de	tractos	sensitivos.	Os	tractos	sensitivos	terminam	todos	na	área	3,	2,	1	de	
Brodmann	(córtex).	Portanto,	as	alternativas	B	e	D	estão	incorretas.	
	
- Portanto,	a	alternativa	correta	é	a	C.	TRACTOS	ESPINOTALÂMICOS	que	são	as	principais	vias	
que	levam	informações	sensitivas	em	direção	córtex,	na	porção	anterolateral	da	medula.		
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GABARITO:	C	
	
SAIBA	MAIS:	
ORGANIZAÇÃO	DA	SUBSTÂNCIA	BRANCA	
	
VIAS	DESCENDENTES	–	originadas	no	córtex	cerebral	ou	tronco	encefálico;	
o Trato	córtico-espinhal	anterior	e	lateral	
o Tractos:	tecto-espinhal,	vestíbulo-espinhal,	rubro-espinhal	e	retículo	–	espinhal	
	
VIAS	ASCENDENTES	–	originam-se	na	periferia	em	direção	ao	córtex	
o Vias	ascendentes	do	funículo	posterior	–	fascículo	grácil	e	cuneiforme	
o Vias	ascendentes	do	funículo	anterior	–	tracto	espino-talâminco	anterior	
o Vias	 ascendentes	 do	 funículo	 lateral	 –	 tracto	 espino-talâmico	 lateral,	 espino	 cerebelar	
posterior	e	anterior.	
	
Vias	da	Sensibilidade	–	Tractos	Ascendentes	(AFERENTES)	
	
Cada	 forma	de	 sensibilidade	 tem	 receptores	 específicos	 e	 também	uma	 via	 e	 terminação	
que	 lhes	 são	 próprias,	 cujo	 conhecimento	 é	 importante	 para	 melhor	 avaliar	 os	 achados	
semiológicos.	
	
	
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Via	da	Sensibilidade	Térmica	e	Dolorosa	
	
1º	 neurônio	 -	 As	 fibras	 destas	 formas	 de	 sensibilidade	 tem	 inicio	 nos	 receptores	 periféricos,	
penetram	na	medula	pelo	corno	da	raiz	dorsal	e	está	constituída	por	fibras	chamadas	curtas,	que	
cruzam	para	o	lado	oposto	à	altura	do	mesmo	segmento	medular;	
	
2º	 neurônio	 -	 efetua	 sinapse	 nas	 células	 do	 corno	 posterior	 e	 constitui	 o	 tracto	 espinotalâmico	
lateral	(TETL),	que	se	encaminha	até	o	tálamo	onde	faz	conexão	com	o:		
	
3º	neurônio	da	via	-	vai	do	tálamo	até	o	córtex	somato-sensorial	(área	3,2,1	de	Brodmann).	
	
Via	da	Sensibilidade	Tátil	
	
1º	neurônio	-	As	fibras	desta	modalidade	sensitiva	tem	inicio	nos	receptores	periféricos,	penetram	
na	medula	pelo	corno	da	raiz	dorsal	e	está	constituída	por	fibras	médias,	assim	chamadas	porque	
após	atingir	a	medula	ascendem	2	a	3	segmentos.	
	
2º	 neurônio	 -	 efetua	 sinapse	 nas	 células	 do	 corno	 posterior	 e	 constitui	 o	 tracto	 espinotalâmico	
anterior	(TETA),	que	se	encaminha	até	o	tálamo	onde	faz	conexão	com	o		
	
3º	neurônio	da	via	-	vai	do	tálamo	até	o	córtex	somato-sensorial	(área	3,2,1	de	Brodmann).	
	
	
	
	
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Via	da	Sensibilidade	Profunda	Consciente	(Vibração,	estereognosia	e	cinético-postural)	
	
1º	neurônio	-	As	fibras	desta	modalidade	sensitiva	tem	inicio	nos	receptores	periféricos,	penetram	
na	medula	pelo	corno	da	 raiz	dorsal	e	está	constituída	por	 fibras	 longas,	 formando	os	 fascículos	
grácil	e	cuneiforme,	só	sofrem	decussação	e	fazem	conexão	no	bulbo.	
	
2º	 neurônio	 -	 efetua	 sinapse	 nas	 células	 do	 bulbo,	 que	 se	 encaminha	 até	 o	 tálamo	 onde	 faz	
conexão	com	o		
	
3º	neurônio	da	via	-	vai	do	tálamo	até	o	córtex	somato-sensorial	(área	3,2,1	de	Brodmann).	
	
202. (AOCP	 –	 Fisioterapeuta	 –	 EBSERH/HU-UFGD	 –	 2014)	 A	 motricidade	 involuntária	 está	
ligada	em	uma	das	vias	descritas	a	seguir.	Assinale	a	alternativa	correta.	
	
(A)	Piramidal.	
(B)	Extrapiramidal.	
(C)	Espinotalâmicas.	
(D)	Espinocorticais	anteriores.	
(E)	Espinocorticais	posteriores.	
	
COMENTÁRIO:	Como	comentado	anteriormente	no	texto,	algumas	literaturas	antigas	consideram	
esta	divisão	funcional	do	sistema	piramidal	e	extrapiramidal.	
Sendo	 o	 sistema	 Piramidal	 responsável	 pela	 motricidade	 voluntária	 e	 o	 extrapiramidal	 pela	
motricidade	involuntária.	Portanto	a	alternativa	correta	é	a	B.	
	
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GABARITO:	B	
	
ISSO	É	IMPORTANTE:	
Vias	da	Motricidade	–	Tractos	Descendentes	(EFERENTES)	
	
A	grandes	vias	eferentes	põem	em	comunicação	os	centro	supra	segmentares	do	sistema	
nervoso	 com	 os	 órgãos	 efetuadores.	 As	 vias	 eferentes	 SOMÁTICAS,	 controlam	 a	 atividade	 dos	
músculos	 estriados	 esqueléticos,	 permitindo	 a	 realização	 de	 movimentos	 voluntários	 ou	
automáticos.	E	são	divididas	em:	SISTEMA	PIRAMIDAL	e	SISTEMA	EXTRA-PIRAMIDAL.	
	
 VIAS	PIRAMIDAIS:	Tracto	Córtico-Espinhal;	Tracto	Córtico-Nuclear.	
– Recebem	esta	designação	pois	suas	fibras	CRUZAM	nas	PIRÂMIDES	DO	BULBO.	
	
 VIAS	 EXTRAPIRAMIDAIS:	 Tracto	 Rubro-Espinhal;	 Tracto	 Tecto-Espinhal;	 Tracto	 Vestíbulo-
Espinhal;	Tracto	Retículo-	Espinhal;		
- NÃO	CRUZAM	nas	PIRÂMIDES	DO	BULBO.	
	
	
	
Algumas	 literaturas	 mais	 antigas	 admitem	 as	 seguintes	 funções	 para	 os	 tractos	 piramidais	 e	
extrapiramidais:	
-	TRACTOS	PIRAMIDAIS:	motricidade	voluntária;	
-TRACTOS	EXTRAPIRAMIDAIS:	motricidade	automática,	involuntária	e	reflexa.	
	
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Tracto	Córtico	-	Espinhal	
	
	 Une	o	córtex	cerebral	aos	neurônios	motores	da	medula.	
	
TRAJETO:	
	
- Início:	Área	4	de	Brodman.	
- Caminho:	 coroa	 radiada,	 parte	 posterior	 da	 cápsula	 interna,	 base	do	pedúnculo	 cerebral,	
base	da	ponte	e	pirâmides	do	bulbo.	
Peculiaridade:	ao	nível	da	decussação	das	pirâmides,	uma	parte	das	fibras	continua	ventralmente,	
constituindo	o	tracto	córtico-espinhal	anterior.	Outra	parte	cruza	a	decussação	das	pirâmides	para	
constituir	o	tracto	córtico-espinhal	lateral.	
	
203. (AOCP	–	Fisioterapeuta	–	EBSERH/HU-UFJF	–	2015)	Os	nervos	espinhais	são	responsáveis	
pela	inervação	do	tronco,	dos	membros	superiores	e	inferiores	e	de	parte	da	cabeça.	São	de	31	
pares	 funcionais,	 distribuídos	 em	8	 cervicais,	 12	 torácicos,	 5	 lombares,	 5	 sacrais	 e	 1	 coccígeo.	
Estes	 nervos	 são	 revestidos	 por	 tecido	 conjuntivo	 específico	 do	 tecido	 nervoso.	 Assinale	 a	
alternativa	que	apresenta	as	3	(três)	camadas	envoltórias	do	nervo	espinal.	
		
(A)	Endoneuro,	perineuro	e	epineuro.		
(B)	Endomísio,	polimísio	e	endomísio.		
(C)	Endoneuro,	polineuro	e	epineuro.		
(D)	Endomísio,	perineuro	e	epineuro.		
(E)	Endoneuro,	polimísio	e	epineuro.	
	
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COMENTÁRIO:	 As	 camadas	 de	 tecido	 conjuntivo	 que	 revestem	os	 nervos	 periféricos,	 de	 dentro	
para	fora,		são:	ENDONEURO,	PERINEURO	e	EPINEURO.	Portanto,	a	alternativa	A	é	a	correta.	
Endomísio,	perimísio	e	epimísio	correspondem	aos	revestimentos	musculares.	
	
• ORGANIZAÇÃO	DO	NERVO	PERIFÉRICO:	
• 	
✔ Primeiro	nível	-	fibra	nervosa	revestida	por	endoneuro	
	
✔ Segundo	nível	-	feixe	nervoso	(funículo)	revestido	por	perineuro.	
✔ 	
✔ Terceiro	nível	-	tronco	nervoso	(união	dos	funículos)	revestido	por	epineuro	
✔ 	
• REVESTIMENTO	DO	SNP	
• Células	de	Schwann	–	células	promovem	a	mielinização	dos	axônios	dos	nervos	periféricos	
–	que	acarreta	a	condução	saltatória	do	estímulo	nervoso.	
	
	
GABARITO:	A	
	
204. (AOCP	 –	 2015)	 Na	 região	 medular,	 a	 informação	 sômato-sensorial	 é	 integrada	 com	 os	
comandos	descendentes	para	gerar	a	eferência	motora,	assim	as	redes	de	interneurônios	atuam	
de	forma	flexível	para	produzir	movimentos	relativamente	simples,	como	por	exemplo	ativação	
recíproca	de	músculos	flexores	e	extensores.		
	
Com	base	nesta	informação,	pode-se	afirmar	que	o	circuito	envolvido	no	reflexo	de	estiramento		
(A)	somente	participa	do	arco	reflexo	medular.		
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(B)	promove	a	contração	do	músculo	agonista	e	antagonista	simultaneamente.		
(C)	promove	relaxamento	do	músculo	agonista	e	antagonista	simultaneamente.		
(D)	não	promove	contração	de	nenhum	grupo	muscular.		
(E)	promove	a	contração	do	músculo	agonista	e	relaxamento	do	músculo	antagonista.	
	
COMENTÁRIO:	 A	 integração	 das	 informações	 somato-sensoriais	 promoverão	 a	 contração	 do	
músculo	agonista	e	ao	mesmo	tempo,	o	relaxamento	do	músculo	antagonista.	Isto	ocorrerá	para	
que	 a	 contração	muscular	 seja	 fisiológica	 e	 possa	 ocorrer	 de	maneira	 harmônica	 e	 coordenada.	
Portanto,	a	alternativa	a	ser	assinalada	é	a	letra	E.	
	
GABARITO:	E	
	
205. (AOCP	–	2015)	O	 trato	 córtico-espinal	 lateral,	 também	conhecido	 como	 trato	piramidal,	
tem	como	função:		
	
(A)	 exercer	 influência	 ativadora	 sobre	os	motoneurônios	 inferiores	que	 inervam	os	músculos	da	
face,	da	língua	e	da	laringe.		
(B)	 exercer	 influência	 ativadora	 sobre	os	motoneurônios	 inferiores	 que	 inervam	os	músculos	 da	
mão.		
(C)	 facilitar	os	motoneurônios	 inferiores	para	os	músculos	 ipsilaterais	posturais	e	extensores	dos	
membros.		
(D)	participar	do	controle	dos	músculos	do	pescoço	e	da	parte	superior	do	tronco.		
(E)	exercer	influência	inibitória	sobre	os	motoneurônios	inferiores	que	inervam	a	musculatura	da	
mão.		
	
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COMENTÁRIO:	 	 A	 resposta	 para	 esta	 questão	 é	 a	 alternativa	 B.	 E	 ela	 exige	 um	 conhecimento	
aprofundado	 das	 funções	 do	 Tracto	 Córtico	 espinhal.	 Então,	 não	 se	 assuste,	 é	 isso	 mesmo.	 A	
principal	ação	deste	 tracto	é	ativar	os	motoneurônios	 inferiores	que	 inervam	a	musculatura	das	
mãos.	
	
GABARITO:	B	
	
206. (AOCP	 –	 Fisioterapeuta	 –	 EBSERH/	 HUSM-UFSM/RS	 –	 2014)	 Assinale	 a	 alternativa	 que	
apresenta	a	via	ascendente	medular	que	é	responsável	pela	temperatura	e	dor.	
	
(A)		Vias	eferentes	–	Tracto	corticoespinhal.	
(B)		Coluna	posterior	–	Tractos	espinhocerebelares.	
(C)		Via	anterolateral	–	Tractos	espinotalâmicos.	
(D)		Coluna	posterior	–	Tracto	espinocerebelar	anterior.	
(E)		Vias	eferentes	–	Tracto	reticuloespinhal.	
	
COMENTÁRIO:	Uma	forma	simplificada	de	pensarmos	nos	Tractos	é	prestando	atenção	nos	nomes	
deles.	Por	exemplo:	
	
-	Tracto	corticoespinhal	e	reticulo	espinhal	–	são	tratos	DESCENDENTES,	ou	seja	que	estão	sendo	
direcionados	do	CÓRTEX	e	da	FORMAÇÃO	RETICULAR,	respectivamente,	para	a	medula	espinhal.	
Portanto	são	tractos	descendentes,	consequentemente	são	TRACTOS	MOTORES.	Desta	forma,	as	
alternativas	correta	A	e	E	estão	incorretas.	
	
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-	 Os	 Tractos	 espinocerebelares	 levam	 informações	 da	 medula	 espinhal	 para	 o	 cerebelo,	 desta	
forma,	não	se	tratam	de	tractos	sensitivos.	Os	tractos	sensitivos	terminam	todos	na	área	3,	2,	1	de	
Brodman	(córtex).	Portanto,	as	alternativas	B	e	D	estão	incorretas.	
	
- Portanto,	a	alternativa	correta	é	a	C.	TRACTOS	ESPINOTALÂMICOS	que	são	as	principais	vias	
que	levam	informações	sensitivas	em	direção	córtex,	na	porção	anterolateral	da	medula.		
	
GABARITO:	C	
	
207. (AOCP	 -	 Fisioterapeuta	 -	 EBSERH/HU-UFJF	 –	 2015)A	 respeito	 das	 lesões	 nervosas	
periféricas,	assinale	a	alternativa	correta.	
	
(A)	Nas	lesões	do	nervo	ciático	poplíteo	interno,	os	principais	músculos	afetados	são	tibial	anterior,	
extensor	dos	dedos	e	fibulares,	sendo	consequências	da	lesão	o	pé	equino	e	o	déficit	sensorial	no	
dorso	do	pé	e	face	lateral	da	perna.		
(B)	 Algumas	 condutas	 adequadas	 do	 profissional	 fisioterapeuta	 para	 um	 paciente	 com	 lesão	 do	
nervo	 radial	 são:	 fortalecimento	 do	 deltoide	 e	 redondo	 menor,	 e	 estimulação	 da	 sensibilidade	
táctil	na	face	lateral	e	superior	do	braço.		
(C)	Os	 sintomas	 decorrentes	 do	 nervo	 obturador	 são	 dor	 e	 parestesia	 na	 face	medial	 da	 região	
inguinal	e	da	coxa,	além	de	fraqueza	dos	músculos	adutores.		
(D)	A	paresia	dos	músculos	da	panturrilha,	contratura	aponeurose	plantar	e	alteração	sensitiva	na	
planta	do	pé	são	características	de	lesão	do	nervo	femoral.		
(E)	As	 lesões	nervosas	periféricas	do	tipo	neurotmese	ocorre	quando	há	perda	da	condutividade	
elétrica	em	apenas	um	segmento	da	fibra	nervosa.	
	
COMENTÁRIO:	 Para	 que	 consigamos	 responder	 esta	 questão,	 teremos	 que	 associar	 os	
conhecimentos	 vistos	 nesta	 aula	 sobre	 Fisiopatologia	 do	 SNP,	 com	 os	 conhecimentos	 de	 Plexo	
Braquial	 e	 Lombossacro,	 abordados	 na	 disciplina	 de	Cinesiologia	 e	 Biomecânica.	Mas	 quem	não	
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comprou	 aquele	 curso,	 não	 se	 preocupe,	 vamos	 detalhar	 cada	 uma	das	 afirmativas	 e	 ampliar	 o	
nosso	conhecimento.	
	
A	 -	 	 Nas	 lesões	 do	 nervo	 ciático	 poplíteo	 interno,	 os	 principais	 músculos	 afetados	 são	 tibial	
anterior,	 extensor	 dos	 dedos	 e	 fibulares,	 sendo	 consequências	 da	 lesão	 o	 pé	 equino	 e	 o	 déficit	
sensorial	no	dorso	do	pé	e	face	lateral	da	perna.		
	
Incorreto	 –	 Vamos	 lá,	 esta	 afirmativa	 não	 é	 tão	 simples,	 teremos	 que	 recorder	 alguns	 detalhes	
sobre	o	nervo	ciático:	
O	Nervo	Ciático	tem	sua	origem	nas	raízes	L4	–	S3.	Ele	emerge	da	coluna	vertebral	e	quando	passa	
pelas	diferentes	regiões	da	perna,	vai	inervando	diferentes	músculos:	
- na	 região	 glútea,	 inerva	 os	 músculos	 rotadores	 externos:	 obturador	 interno,	 obturador	
externo,	quadro	femoral,	piriforme,	gêmeo	inferior	e	gêmeo	superior.	
- Na	 região	 posterior	 da	 coxa:	 inerva	 os	 músculos	 isquiotibiais	 (semitendieo,	
semembranáceo,	bíceps	da	coxa).	
Quando	chega	a	altura	do	joelho,	o	ciático	se	divide	em	duas	porções	principais:	
- nervo	tibial:	se	destina	a	região	posterior	e	medial	da	perna	e	planta	e	do	pé.	
- Nervo	fibular:	se	destina	a	região	anterior	e	lateral	da	perna	e	dorso	do	pé.	
Há	também	um	ramo	chamado	poplíteo	interno	destinado	a	inervação	da	pele	da	região	medial	da	
perna	do	joelho	até	o	maléolo	interno.	
	
B	 -	 	Algumas	condutas	adequadas	do	profissional	 fisioterapeuta	para	um	paciente	com	 lesão	do	
nervo	 radial	 são:	 fortalecimento	 do	 deltoide	 e	 redondo	 menor,	 e	 estimulação	 da	 sensibilidade	
táctil	na	face	lateral	e	superior	do	braço.		
	
Incorreto:	O	nervo	RADIAL	inerva	a	musculatura	extensora	de	cotovelo,	punho	e	dedos.	Portanto	a	
conduta	 mais	 correta	 no	 caso	 de	 lesão	 deste	 nervo	 seria	 o	 FORTALECIMENTO	 de	 TRÍCEPS,	
ANCÔNEO,	EXTENSORES	PROFUNDOS	E	SUPERFICIAIS	DO	CARPO.	
O	estímulo	SENSITIVO,	deveria	ser	dirigido	a	região	do	dorso	da	mão.	
	
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O	estímulo	sensitivo	e	o	 fortalecimento	 indicado	na	alternativa	deveria	 ser	direcionado	a	LESÃO	
DO	NERVO	AXILAR.	Neste	caso,	a	alternativa	estaria	correta.	
	
C	 -	Os	 sintomas	 decorrentes	 do	 nervo	 obturador	 são	 dor	 e	 parestesia	 na	 face	medial	 da	 região	
inguinal	e	da	coxa,	além	de	fraqueza	dos	músculos	adutores.		
	
Correto	–	O	nervo	Obturador	ou	obturatório,	inverva	os	músculos	ADUTORES	DA	COXA	(ADUTOR	
LONGO,	 ADUTOR	 CURTO,	 ADUTOR	MAGNO	 e	 o	 GRÁCIL).	 E	 a	 região	 de	 pele	 inervada	 por	 este	
nervo	é	na	face	medial	da	coxa.	
	
D	-	A	paresia	dos	músculos	da	panturrilha,	contratura	aponeurose	plantar	e	alteração	sensitiva	na	
planta	do	pé	são	características	de	lesão	do	nervo	femoral.		
Incorreto	–	Estas	características	correspondem	a	lesão	do	NERVO	TIBIAL.	
	
(E)	As	 lesões	nervosas	periféricas	do	tipo	neurotmese	ocorre	quando	há	perda	da	condutividade	
elétrica	em	apenas	um	segmento	da	fibra	nervosa	
	
Incorreto	–	Na	NEUROTMESE	ocorre	perda	da	continuidade	de	todo	o	tronco	nervoso	e	o	tecido	
conjuntivo	que	o	circunda	(endoneuro,	perineuro	e	epineuro).	É	a	lesão	mais	grave.	
	
TOME	NOTA:	
	
FISIOPATOLOGIA	DA	LESÃO	DO	SNP	
	
	 As	 consequências	 da	 lesão	 na	 fibra	 nervosa	 depende	 da	 natureza,	 intensidade	 e	 do	 local	
lesado.	
	
	 Segundo	 Seddon,	 existem	 3	 tipos	 de	 Lesão	 das	 Fibras	 Nervosas:	 NEUROPRAXIA,	
AXONOTMESE	E	NEUROTMESE.	
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1 -	Neuropraxia	 -	Não	 existe	 perda	 de	 continuidade	 axonal	 entre	 o	 neurônio	 e	 o	músculo.	
Ocorre	 interrupção	da	condução	nervosa	 (bloqueio	da	condução)	por	uma	 lesão	exclusiva	
na	bainha	de	mielina	do	nervo.		
-	O	bloqueio	da	condução	geralmente	afeta	as	 fibras	MOTORAS	mais	 intensamente	
que	as	fibras	sensitivas	e	simpáticas.	
	
2 -	Axonotmese	-	A	lesão	acomete	os	axônios	dos	nervos,	com	preservação	da	continuidade	
do	endoneuro	e	ocorre	uma	reação	em	duas	fases.	A	primeira	fase	envolve	a	desintegração	
do	 axônio	 (degeneração	 walleriana).	 A	 segunda	 fase	 da	 reação	 à	 lesão	 é	 o	 processo	 de	
regeneração	(reinervação)		
	
3		-	Neurotmese	-	Neste	tipo	de	lesão	ocorre	perda	da	continuidade	de	todo	o	tronco	nervoso	e	
o	tecido	conjuntivo	que	o	circunda	(endoneuro,	perineuro	e	epineuro).	
	
	
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Fonte:	 http://ligaparaibanadeneurointensivismo.blogspot.com/2016/04/lesao-traumatica-dos-
nervos-perifericos.html	
	
GABARITO:	C	
	
208. (AOCP	-	Fisioterapeuta	-	EBSERH/MEAC	e	HUWC-UFC	–	2014)	Paresia	no	músculo	deltóide	
e	 redondo	menor,	 além	de	alteração	de	 sensibilidade	na	 face	 lateral	 e	 superior	do	braço,	 são	
características	de	lesão	do	nervo:	
	
a)	radial.	
b)	mediano.	
c)	axilar.	
d)	ulnar.	
e)	hipoglosso	
	
COMENTÁRIO:	O	 nervo	 que	 apresenta	 as	 características	 da	 lesão	 apresentadas	 na	 questão	 é	 o	
nervo	Axilar.	Portanto,	a	alternativa	correta	é	a	letra	C.	
	
SAIBA	MAIS:	
	
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	 	 17	
109	
NERVO	AXILAR	(C5	e	C6)	
	
Deltóide	anterior	 (C5-C6)																															
Deltóide	médio	 (C5-C6)	
Deltóide	posterior	 	(C5-C6)																					
Redondo	menor	 (C5-C6)	
	
Quadro	Clínico:	
	
• Paralisia	do	deltoide;		
• Diminuição	de	FM	na	abdução	do	ombro;	
• Paralisia	do	redondo	menor	-	não	gera	déficit;	
• Anestesia	-	na	face	superior	e	lateral	do	braço	(sobre	o	deltóide).	
	
	
GABARITO:	C	
	
209. 	(AOCP	 -	 Fisioterapeuta	 -	 EBSERH/HDT-UFT–	 2015)	 Paciente,	 sexo	 masculino,	 55	 anos,	
sofreu	 queda	 com	 trauma	 em	membro	 superior	 esquerdo,	 gerando	 como	 consequência	 uma	
lesão	do	nervo	mediano.	Assinale	a	alternativa	correta	referente	ao	caso	clínico.	
	
a)	O	nervo	mediano	origina-se	na	corda	posterior	de	C5	e	C6,	 faz	 inervação	do	músculo	deltoide	
(abdução)	e	redondo	menor	(rotação	externa).		
b)	O	nervo	mediano	origina-se	na	corda	lateral	do	plexo	braquial,	inerva	o	bíceps	e	coracobraquial	
(flexores	de	cotovelo).		
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109	109	
c)	O	nervo	mediano	é	o	maior	ramo	da	corda	medial	do	plexo	braquial	(C8	–	T1),	inerva	os	flexores	
dos	dedos	e	realiza	desvio	ulnar.		
d)	O	nervo	mediano	origina-se	na	extensão	do	cordão	posterior	(C5,	C6,	C7	e	C8)	e	geralmente	é	
lesionado	 por	 compressão	 a	 nível	 de	 axila	 por	 muletas,	 fratura	 de	 úmero	 ou	 esforço	 muscular	
exagerado.	
e)	O	nervo	mediano	origina-se	na	corda	 lateral	e	medial	do	plexo	braquial	e	é	responsável	pelos	
músculos	flexores	do	antebraço,	exceto	flexor	ulnar	do	carpo	e	metade	medial	do	flexor	profundo	
dos	dedos.	
	
COMENTÁRIO:	Vamos	analisar	as	possibilidades:	
	
ALTERNATIVA	A	 -	 O	 nervo	mediano	 origina-se	 na	 corda	 posterior	 de	 C5	 e	 C6,	 faz	 inervação	 do	
músculo	deltóide	(abdução)	e	redondo	menor	(rotação	externa).		
	
ERRADO.	 O	 NERVO	 AXILAR	 origina-se	 na	 corda	 posterior	 de	 C5	 e	 C6,	 faz	 inervação	 do	músculo	
deltóide	(abdução)	e	redondo	menor	(rotação	externa).	
	
ALTERNATIVA	B	-		O	nervo	mediano	origina-se	na	corda	lateral	do	plexo	braquial,	inerva	o	bíceps	e	
coracobraquial	(flexores	de	cotovelo).		
	
ERRADO.	 O	 NERVO	 MUSCULOCUTÂNEO	 origina-se	 na	 corda	 lateral	 do	 plexo	 braquial,	 inerva	 o	
bíceps	(FLEXOR	DO	COTOVELO)	e	coracobraquial	(FLEXOR	E	ADUTOR	DA	GLENOUMERAL).	
	
ALTERNATIVA	C	-		O	nervo	mediano	é	o	maior	ramo	da	corda	medial	do	plexo	braquial	(C8	–	T1),	
inerva	os	flexores	dos	dedos	e	realiza	desvio	ulnar.		
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	 	 	 19	
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ERRADO.	O	NERVO	ULNAR	é	o	maior	ramo	da	corda	medial	do	plexo	braquial	(C8	–	T1),	inerva	os	
flexores	dos	dedos	e	realiza	desvio	ulnar.	
	
ALTERNATIVA	D	-		O	nervo	mediano	origina-se	na	extensão	do	cordão	posterior	(C5,	C6,	C7	e	C8)	e	
geralmente	é	lesionado	por	compressão	a	nível	de	axila	por	muletas,	fratura	de	úmero	ou	esforço	
muscular	exagerado.	
	
ERRADO.	 O	 NERVO	 RADIAL	 origina-se	 na	 extensão	 do	 cordão	 posterior	 (C5,	 C6,	 C7	 e	 C8)	 e	
geralmente	é	lesionado	por	compressão	a	nível	de	axila	por	muletas,	fratura	de	úmero	ou	esforço	
muscular	exagerado.	
	
ALTERNATIVA	 E	 -	 	 O	 nervo	mediano	 origina-se	 na	 corda	 lateral	 e	medial	 do	 plexo	 braquial	 e	 é	
responsável	pelos	músculos	flexores	do	antebraço,	exceto	flexor	ulnar	do	carpo	e	metade	medial	
do	flexor	profundo	dos	dedos.	
	
CORRETO	!!!	É	isso	mesmo,	o	NERVO	MEDIANO	se	origina	da	junção	do	fascículo	lateral	e	medial	
(C5-T1)	 e	 inerva	 a	maior	 parte	 dos	músculos	 flexores	 de	 ouno	 e	 dedos,	 além	 dos	músculos	 da	
região	tênar.	
	
GABARITO:	E	
	
	
	
	
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210. (AOCP	-	Fisioterapeuta	-	EBSERH/HU-UFS/SE	–	2014)		Assinale	a	alternativa	INCORRETA.	
	
a)		A	flexão	do	quadril	é	controlada	primariamente	por	L1	e	L2.	
b)		A	extensão	do	joelho	é	controlada	principalmente	por	L3	e	L4.	
c)		A	flexão	do	joelho	é	controlada	principalmente	por	L5	e	S2.	
d)		A	flexão	plantar	do	pé	é	controlada	predominantemente	por	L2	e	L3.	
e)	A	adução	dos	dedos	dos	pés	é	controlada	por	S2	e	S3.	
	
COMENTÁRIO:	A	alternativa	incorreta	é	a	D.	
	
a) A	flexão	do	quadril	é	controlada	primariamente	por	L1	e	L2.		
CORRETO.	
	
b)		A	extensão	do	joelho	é	controlada	principalmente	por	L3	e	L4.	
CORRETO.	
	
c)		A	flexão	do	joelho	é	controlada	principalmente	por	L5	e	S2.	
CORRETO.	
e)	A	adução	dos	dedos	dos	pés	é	controlada	por	S2	e	S3.	
CORRETO.	
	
d)		A	flexão	plantar	do	pé	é	controlada	predominantemente	por	L2	e	L3.	
ERRADO.	A	flexão	plantar	do	pé	é	predominantemente	controlada	por	S1,	S2.	
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GABARITO:	D	
	
211. (INSTITUTO	AOPC	2017)	Assinale	a	alternativa	que	corresponde	ao	segmento	da	medula	
espinal,	nervos	e	plexo	que	fazem	a	inervação	do	músculos	tibial	anterior.	
	
A)	Segmento	da	medula	espinal	de	L5-S2,	nervo	tibial	profundo,	plexo	sacral.		
B)	Segmento	da	medula	espinal	de	L4-L5,	nervo	tibial	profundo,	plexo	lombar.		
C)	Segmento	da	medula	espinal	de	S1-S2,	nervo	fibular	profundo,	plexo	sacral.	
D)	Segmento	da	medula	espinal	de	L2-L3,	nervo	fibular	superficial,	plexo	lombar.	
E)	Segmento	da	medula	espinal	de	L4-L5,	nervo	fibular	profundo,	plexo	sacral.	
	
COMENTÁRIO:	O	músculo	tibial	anterior	é	 inervado	pelo	NERVO	FIBULAR,	esta	é	a	primeira	
informação	 importante.	Visto	 isso,	 já	podemos	eliminar	as	alternativas:	A	e	B.	A	porção	do	
nervo	fibular	que	inerva	o	tibial	anterior	é	a	porção	profunda.	Então,	já	podemos	eliminar	a	
alternativa	C.	As	raízes	de	inervação	do	músculo	tibial	anterior	é	a	L4-L5	(porção	anterior	da	
perna).	
	
	 Então	a	alternativa	correta	e	completa	é:	O	MÚSCULO	TIBIAL	ANTERIOR	é	inervado	pelo	
Segmento	da	medula	espinal	de	L4-L5,	nervo	fibular	profundo,	plexo	sacral.	
	
Gabarito:	E	
	
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212. (AOCP	 -	 Fisioterapeuta	 -	 EBSERH/HU-UFGD	 –	 2014)	 Preencha	 a	 lacuna	 e,	 em	 seguida,	
assinale	 a	 alternativa	 correta.	 O	 músculo	 __________	 tem	 a	 função	 de	 adução	 da	 coxa	 na	
articulação	do	quadril	e	flexão	da	perna	na	articulação	do	joelho	e	com	inervação	em	L2	e	L3.	
	
a)	Grácil	
b)	Adutor	Longo	
c)	Pectíneo	
d)	Adutor	Magno	
e)	Adutor	Curto	
	
COMENTÁRIO:	Outra	pegadinha	envolvendo	o	músculo	Grácil.	A	resposta	correta	é	a	alternativa	A.	
Porém,	na	literatura	é	encontrada	que	a	inervação	do	Grácil	é	L2,L3	e	L4).	
	
GABARITO:	A	
	
213. (AOCP	 -	 Fisioterapeuta	 -	 EBSERH/HU-UFJF	 –	 2015)	 A	 respeito	 das	 lesões	 nervosas	
periféricas,	assinale	a	alternativa	correta.		
	
(A)	Nas	lesões	do	nervo	ciático	poplíteo	interno,	os	principais	músculos	afetados	são	tibial	anterior,	
extensor	dos	dedos	e	fibulares,	sendo	consequências	da	lesão	o	pé	equino	e	o	déficit	sensorial	no	
dorso	do	pé	e	face	lateral	da	perna.		
(B)	 Algumas	 condutas	 adequadas	 do	 profissional	 fisioterapeuta	 para	 um	 paciente	 com	 lesão	 do	
nervo	 radial	 são:	 fortalecimento	 do	 deltoide	 e	 redondo	 menor,	 e	 estimulação	 da	 sensibilidade	
táctil	na	face	lateral	e	superior	do	braço.		
(C)	 Os	 sintomas	 decorrentes	 do	 nervo	 obturador	 são	 dor	 e	 parestesia	 na	 face	medial	 da	 região	
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inguinal	e	da	coxa,	além	de	fraqueza	dos	músculos	adutores.		
(D)	A	paresia	dos	músculos	da	panturrilha,	contratura	aponeurose	plantar	e	alteração	sensitiva	na	
planta	do	pé	são	características	de	lesão	do	nervo	femoral.		
(E)	As	 lesões	nervosas	periféricas	do	 tipo	neurotmese	ocorre	quando	há	perda	da	condutividade	
elétrica	em	apenas	um	segmento	da	fibra	nervosa.	
	
COMENTÁRIO:	 Para	 que	 consigamos	 responder	 esta	 questão,	 teremos	 que	 associar	 os	
conhecimentos	 vistos	 nesta	 aula	 sobre	 Fisiopatologia	 do	 SNP,	 com	 os	 conhecimentos	 de	 Plexo	
Braquial	 e	 Lombossacro,	 abordados	 na	 disciplina	 de	 Cinesiologia	 e	 Biomecânica.	Mas	 quem	não	
comprou	 aquele	 curso,	 não	 se	 preocupe,	 vamos	 detalhar	 cada	 uma	 das	 afirmativas	 e	 ampliar	 o	
nosso	conhecimento.	
	
A	 -	 	 Nas	 lesões	 do	 nervo	 ciático	 poplíteo	 interno,	 os	 principais	 músculos	 afetados	 são	 tibial	
anterior,	 extensor	 dos	 dedos	 e	 fibulares,	 sendo	 consequências	 da	 lesão	 o	 pé	 equino	 e	 o	 déficit	
sensorial	no	dorso	do	pé	e	face	lateral	da	perna.		
Incorreto	 –	 Vamos	 lá,	 esta	 afirmativa	 não	 é	 tão	 simples,	 teremos	 que	 recorder	 alguns	 detalhes	
sobre	o	nervo	ciático:	
O	Nervo	Ciático	tem	sua	origem	nas	raízes	L4	–	S3.	Ele	emerge	da	coluna	vertebral	e	quando	passa	
pelas	diferentes	regiões	da	perna,	vai	inervando	diferentes	músculos:	
- na	 região	 glútea,	 inerva	 os	 músculos	 rotadores	 externos:	 obturador	 interno,	 obturador	
externo,	quadro	femoral,	piriforme,	gêmeo	inferior	e	gêmeo	superior.	
- Na	 região	 posterior	 da	 coxa:	 inerva	 os	 músculos	 isquiotibiais	 (semitendieo,	
semembranáceo,	bíceps	da	coxa).	
Quando	chega	a	altura	do	joelho,	o	ciático	se	divide	em	duas	porções	principais:	
- nervo	tibial:	se	destina	a	região	posterior	e	medial	da	perna	e	planta	e	do	pé.	
- Nervo	fibular:	se	destina	a	região	anterior	e	lateral	da	perna	e	dorso	do	pé.	
Há	também	um	ramo	chamado	poplíteo	interno	destinado	a	inervação	da	pele	da	região	medial	da	
perna	do	joelho	até	o	maléolo	interno.	
	
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B	 -	 	Algumas	 condutas	adequadas	do	profissional	 fisioterapeuta	para	um	paciente	 com	 lesão	do	
nervo	 radial	 são:	 fortalecimento	 do	 deltoide	 e	 redondo	 menor,	 e	 estimulação	 da	 sensibilidade	
táctil	na	face	lateral	e	superior	do	braço.		
Incorreto:	O	nervo	RADIAL	inerva	a	musculatura	extensora	de	cotovelo,	punho	e	dedos.	Portanto	a	
conduta	 mais	 correta	 no	 caso	 de	 lesão	 deste	 nervo	 seria	 o	 FORTALECIMENTO	 de	 TRÍCEPS,	
ANCÔNEO,	EXTENSORES	PROFUNDOS	E	SUPERFICIAIS	DO	CARPO.	
O	estímulo	SENSITIVO,	deveria	ser	dirigido	a	região	do	dorso	da	mão.	
	
O	estímulo	 sensitivo	e	o	 fortalecimento	 indicado	na	alternativa	deveria	 ser	direcionado	a	 LESÃO	
DO	NERVO	AXILAR.	Neste	caso,	a	alternativa	estaria	correta.	
	
C	 -	Os	 sintomas	 decorrentes	 do	 nervo	 obturador	 são	 dor	 e	 parestesia	 na	 face	medial	 da	 região	
inguinal	e	da	coxa,	além	de	fraqueza	dos	músculos	adutores.		
Correto	–	O	nervo	Obturador	ou	obturatório,	 inverva	os	músculos	ADUTORES	DA	COXA	(ADUTOR	
LONGO,	ADUTOR	CURTO,	ADUTOR	MAGNO	e	o	GRÁCIL).	E	a	região	de	pele	inervada	por	este	nervo	
é	na	face	medial	da	coxa.	
	
D	-	A	paresia	dos	músculos	da	panturrilha,	contratura	aponeurose	plantar	e	alteração	sensitiva	na	
planta	do	pé	são	características	de	lesão	do	nervo	femoral.		
Incorreto	–	Estas	características	correspondem	a	lesão	do	NERVO	TIBIAL.	
	
(E)	As	 lesões	nervosas	periféricas	do	 tipo	neurotmese	ocorre	quando	há	perda	da	condutividade	
elétrica	em	apenas	um	segmento	da	fibra	nervosa	
Incorreto	–	Na	NEUROTMESE	ocorre	perda	da	continuidade	de	todo	o	tronco	nervoso	e	o	tecido	
conjuntivo	que	o	circunda	(endoneuro,	perineuro	e	epineuro).	É	a	lesão	mais	grave.	
	
GABARITO:	C	
	
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	 	 	 25	
109	109	
214. (AOCP	 -	 Fisioterapeuta	 -	 EBSERH/HE-UFSCAR	 –	 2015)	 Sobre	 a	 paralisia	 facial,	 assinale	 a	
alternativa	correta.	
		
(A)	 Na	 paralisia	 facial	 central,	 ocorre	 uma	 lesão	 do	 nervo	 facial	 após	 sua	 entrada	 no	 conduto	
auditivo	interno.		
(B)	Na	paralisia	facial	periférica,	ocorre	uma	lesão	do	nervo	facial	antes	de	sua	entrada	no	conduto	
auditivo	interno.		
(C)	As	 principais	 etiologias	 da	 paralisia	 facial	 central	 são:	Acidente	Vascular	 Encefálico,	 tumores,	
processos	degenerativos	e	traumas.		
(D)	A	paralisia	facial	periférica	sempre	preserva	todo	o	território	facial	superior.		
(E)	É	comum	na	paralisia	facial	central	ocorrer	diminuição	ou	aumento	das	lágrimas	de	ambos	os	
olhos.	
	
COMENTÁRIO:	Vamos	analisar	as	afirmativas:	
A	 -	 Na	 paralisia	 facial	 central,	 ocorre	 uma	 lesão	 do	 nervo	 facial	 após	 sua	 entrada	 no	 conduto	
auditivo	interno.	
Incorreto	–	Na	paralisia	facial	central	a	lesão	ocorre	no	encéfalo.	
		
B	-	Na	paralisia	facial	periférica,	ocorre	uma	lesão	do	nervo	facial	antes	de	sua	entrada	no	conduto	
auditivo	interno.	
Incorreto	–	a	lesão	periférica	do	nervo	ocorre	após	a	sua	saída	do	conduto	auditiva	interno.	
		
C	 -	As	 principais	 etiologias	 da	paralisia	 facial	 central	 são:	Acidente	Vascular	 Encefálico,	 tumores,	
processos	degenerativos	e	traumas.	
Correto	 –	 visto	 que	 estas	 são	 as	 principais	 causas	 de	 lesão	 encefálica	 que	 podem	 promover	
paralisia	facial	central.		
	
D	-		A	paralisia	facial	periférica	sempre	preserva	todo	o	território	facial	superior.		
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	 	 	 26	
109	109	
Incorreto	–	Na	Paralisia	facial	Periférica	sempre	é	acometida	a	HEMIFACE	HOMOLATERAL.	
	
E	-	É	comum	na	paralisia	facial	central	ocorrer	diminuição	ou	aumento	das	lágrimas	de	ambos	os	
olhos.	
Incorreto	–	Na	paralisia	facial	central	não	há	comprometimento	da	porção	superior	da	face.	
	
SAIBA	MAIS:	
	
Paralisia	Facial	Central	X	Periférica	
	
	
	
• Paralisia	Facial	Central	–	Ocorre	na	lesão	do	córtex	cerebral	(AVE/TCE).	
Acometimento	do	quadrante	inferior	da	face	contralateral.	
	
• Paralisia	Facial	Perférica	–	Ocorre	na	lesão	do	VII	nervo	craniano.	
Acometimento	de	toda	hemiface	homolateral	
	
GABARITO:	C	
	
215. (IBFC	2017)	Correlacione	corretamente	os	pares	de	nervos	cranianos	e	seus	componentes	
aferentes	motores	e	sensitivos	(sensoriais).	
	
(1)	Olfatório.	
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	 	 	 27	
109	109	
(2)	Oculomotor.		
(3)	Facial.		
(4)	Acessório.	
(5)	Vago.	
	
(A)	Motores.	
(B)	Sensitivos	(sensoriais).	
(C)	Mistos.	
	
A	correlação	correta	se	estabelece	em:	
	
A) 1B,	2C,	3A,	4C,	5B	
B) 1A,	2C,	3C,	4A,	5B	
C) 1C,	2B,	3C,	4A,	5C	
D) 1B,	2A,	3A,	4C,	5C	
E) 1B,	2A,	3C,	4A,	5C	
	
COMENTÁRIO:	Para	nos	ajudar	nesta	questão,	vamos	consultar	a	seguinte	tabela:	
	
Número	 Nome	 Funções	
I	 OLFATÓRIO	 SENSITIVO	
II	 ÓPTICO	 SENSITIVO	
III	 OCULOMOTOR	 MOTOR	E	AUTONÔMICO	-	MISTO	
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	 	 	 28	
109	109	
IV	 TROCLEAR	 MOTOR	
V	 TRIGÊMIO	 MOTOR,	SENSITIVO,	AUTONÔMICO	-	MISTO	
VI	 ABDUCENTE	 MOTOR	
VII	 FACIAL	 MOTOR,	SENSITIVO,	AUTONÔMICO	-	MISTO	
VIII	 VESTÍBULO-COCLEAR	 SENSITIVO	
IX	 GLOSSOFARÍNGEO	 MOTOR,	SENSITIVO,	AUTONÔMICO	-	MISTO	
X		 VAGO	 MOTOR,	SENSITIVO,	AUTONÔMICO	-	MISTO	
XI	 ACESSÓRIO	 MOTOR	
XII	 HIPOGLOSSO	 MOTOR	
	
	 Portanto,	teremos	a	seguinte	relação:	
	
(1)	Olfatório	–	SENSITIVO	–	1B	
(2)	Oculomotor.	–	MISTO	–	2C	
(3)	Facial.	–	MISTO	-	3C	
(4)	Acessório.	–	MOTOR	–	4A	
(5)	Vago.	–	MISTO	–	5C	
	
	 Porém,	não	temos	essa	alternativa,	de	forma	que,	para	esta	questão	caberia	recurso.	Ou	
a	 banca	 talvez	 esteja	 apenas	 considerando	 a	 função	MOTORA	 E	 SENSITIVA,	 aí	 teríamos	 a	
seguinte	situação:	
	
(1)	Olfatório	–	SENSITIVO	–	1B	
(2)	Oculomotor.	–	MOTOR	–	2A	
(3)	Facial.	–	MISTO	-	3C	
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(4)	Acessório.	–	MOTOR	–	4A	
(5)	Vago.	–	MISTO	–	5C	
	
	 Essa	possibilidade	de	resposta	aparece	na	alternativa	E,	que	também	é	o	gabarito	oficial.	
	
Gabarito:	E	
	
216. (AOCP	 -	 Fisioterapeuta	 -	 EBSERH/HE-UFSCAR	 –	 2015)	 Sobre	 a	 paralisia	 facial,	 assinale	 a	
alternativa	correta.		
	
(A)	 Na	 paralisia	 facial	 central,	 ocorre	 uma	 lesão	 do	 nervo	 facial	 após	 sua	 entrada	 no	 conduto	
auditivo	interno.		
(B)	Na	paralisia	facial	periférica,	ocorre	uma	lesão	do	nervo	facial	antes	de	sua	entrada	no	conduto	
auditivo	interno.		
(C)	As	 principais	 etiologias	 da	 paralisia	 facial	 central	 são:	Acidente	Vascular	 Encefálico,	 tumores,	
processos	degenerativos	e	traumas.		
(D)	A	paralisia	facial	periférica	sempre	preserva	todo	o	território	facial	superior.		
(E)	É	comum	na	paralisia	facial	central	ocorrer	diminuição	ou	aumento	das	lágrimas	de	ambos	os	
olhos.	
	
COMENTÁRIO:	Vamos	analisar	as	afirmativas:	
	
A	 -	 Na	 paralisia	 facial	 central,	 ocorre	 uma	 lesão	 do	 nervo	 facial	 após	 sua	 entrada	 no	 conduto	
auditivo	interno.	
Incorreto	–	Na	paralisia	facial	central	a	lesão	ocorre	no	encéfalo.	
		
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B	-	Na	paralisia	facial	periférica,	ocorre	uma	lesão	do	nervo	facial	antes	de	sua	entrada	no	conduto	
auditivo	interno.	
Incorreto	–	a	lesão	periférica	do	nervo	ocorre	após	a	sua	saída	do	conduto	auditiva	interno.	
		
C	 -	As	 principais	 etiologias	 da	paralisia	 facial	 central	 são:	Acidente	Vascular	 Encefálico,	 tumores,	
processos	degenerativos	e	traumas.	
Correto	 –	 visto	 que	 estas	 são	 as	 principais	 causas	 de	 lesão	 encefálica	 que	 podem	 promover	
paralisia	facial	central.		
	
D	-		A	paralisia	facial	periférica	sempre	preserva	todo	o	território	facial	superior.		
Incorreto	–	Na	Paralisia	facial	Periférica	sempre	é	acometida	a	HEMIFACE	HOMOLATERAL.	
	
E	-	É	comum	na	paralisia	facial	central	ocorrer	diminuição	ou	aumento	das	lágrimas	de	ambos	os	
olhos.	
Incorreto	–	Na	paralisia	facial	central	não	há	comprometimento	da	porção	superior	da	face.	
	
GABARITO:	C	
	
217. (AOCP	-	Analista	em	Saúde	Pública	-	Fisioterapeuta	Reabilitação	–	FUNDASUS	–	2015)		Ao	
avaliar	 a	 ADM	 (Amplitude	 de	 Movimento)	 dos	 membros	 superiores	 de	 um	 paciente,	 o	
fisioterapeuta	constatou	que	o	ombro	direito	apresentou	uma	diminuição	no	grau	de	flexão.	Os	
valores	normais	de	goniometria	para	a	flexão	da	articulação	do	ombro	estão	entre:	
	
(A)		100º	a	140º.	
(B)		0º	a	90º.	
(C)		150º	a	180º.	
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	 	 	 31	
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(D)		70º	a	110º.	
(E)		120º	a	190º.	
	
COMENTÁRIO:	 Como	 ressaltado	no	 texto	acima	é	de	 suma	 importância	o	 conhecimento	a	 cerca	
das	ADMs	fisiológicas,	neste	caso,	a	ADM	que	mais	se	aproxima	daquela	verificada	no	movimento	
de	Flexão	da	Articulação	Glenoumeral	está	apresentada	na	alternativa	C.	150o	a	180o.	
	
GABARITO:	C	
	
218. (AOCP	-	Fisioterapeuta	-	EBSERH/HU-UFJF	–	2015)	Em	relação	ao	tônus	muscular,	assinale	
a	alternativa	INCORRETA.	
		
(A)	 O	 tônus	muscular	 pode	 ser	 considerado	 como	 o	 estado	 de	 contração	 contínua	 do	músculo,	
mesmo	em	repouso.		
(B)	É	avaliado	por	meio	da	inspeção,	palpação	e	movimentação	passiva.		
(C)	A	hipertonia	plástica	 é	descrita	 como	o	 aumento	de	 tônus	por	 liberação	piramidal.	 Ela	 afeta	
diferentes	 grupos	 musculares,	 sendo	 comum	 observar	 neste	 tipo	 de	 hipertonia	 o	 “sinal	 de	
canivete”.		
(D)	A	hipotonia	é	a	diminuição	do	tônus	que	ocorre	quando	há	distúrbio	de	inervação	motora	ou	
proprioceptiva	do	músculo.		
(E)	O	 controle	do	 tônus	ocorre	por	 equilíbrio	de	 impulsos	 facilitatórios	 e	 inibitórios	oriundos	do	
sistema	nervoso	central.	
	
COMENTÁRIO:	A	alternativa	C	é	a	incorreta.	Nesta	alternativa,	na	verdade	está	sendo	apresentada	
as	características	na	Hipertonia	Elástica,	ou	Espasticidade	…	
	
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109	109	
Portanto,	corretamente,	ficaria	assim:	
A	 hipertonia	 ELÁSTICA	 ou	 ESPASTICIDADE	 é	 descrita	 como	 o	 aumento	 de	 tônus	 por	 liberação	
piramidal.	 Ela	 afeta	 diferentes	 grupos	 musculares,	 sendo	 comum	 observar	 neste	 tipo	 de	
hipertonia	o	“sinal	de	canivete”.	
	
As	demais	afirmativas	estão	corretas,	sugiro	a	releitura	das	mesmas,	a	fim	de	fixar	o	conceito	!!!	
	
GABARITO:	C	
	
219. (AOCP	 -	 Fisioterapeuta	 -	 EBSERH/MEAC	 e	 HUWC-UFC	 –	 2014)	 A	 hipertonia	 piramidal	
possui	 certas	 características.	 Com	 relação	 a	 esta	 alteração	 do	 tônus,	 assinale	 a	 alternativa	
correta.	
	
(A)	A	hipertonia	está	presente	nos	músculos	agonistas	e	antagonistas	dos	membros,	da	face	e	do	
pescoço.	
(B)	 O	 sinal	 de	 roda	 denteada	 e	 o	 sinal	 de	 cano	 de	 chumbo	 sempre	 se	 fazem	 presentes	 nesta	
hipertonia.	
(C)	 A	 paralisia	 motora,	 hiperreflexia	 e	 o	 sinal	 de	 babinsk	 não	 estão	 presentes	 neste	 tipo	 de	
hipertonia.	
(D)	A	hipertonia	está	presente	nos	músculos	extensors	e	pronadores	do	membro	superior	e	nos	
flexores	do	membro	inferior	e	flexores	plantares	do	tornozelo.	
(E)	O	sinal	de	canivete,	somado	à	contratura	dos	músculos	que	dificultam	a	movimentação	passiva,	
faz	parte	desta	hipertonia.	
	
COMENTÁRIO:	A	chamada	Hipertonia	Piramidal,	será	a	Hipertonia	Elástica	ou	Espasticidade.	Tendo	
como	base	este	conhecimento,	vamos	analisar	as	afirmativas:	
	
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109	109	
A	-	A	hipertonia	está	presente	nos	músculos	agonistas	e	antagonistas	dos	membros,	da	face	e	do	
pescoço.	
Incorreto	 –	 Na	 hipertonia	 elástica,	 os	 músculos	 afetados	 são	 os	 antigravitacionais.	 Ou	 seja,	 a	
musculature	extensora	de	membros	inferiores	e	a	musculatura	flexora	de	membros	superiores.	
	
B	 -	 O	 sinal	 de	 roda	 denteada	 e	 o	 sinal	 de	 cano	 de	 chumbo	 sempre	 se	 fazem	 presentes	 nestahipertonia.	
Incorreto	–	O	sinal	característico	da	Hipertonia	Elástica	é	o	Sinal	do	Canivete.	
Os	sinais	da	Roda	Denteada	e	do	cano	de	Chumbo	são	típicos	da	Hipertonia	Plástica.	
	
C	 -	 A	 paralisia	 motora,	 hiperreflexia	 e	 o	 sinal	 de	 babinsk	 não	 estão	 presentes	 neste	 tipo	 de	
hipertonia.	
Incorreto:	Faz	parte	do	quadro	clinico	do	paciente	que	tem	lesão	do	MTN	superior,	e	que	portanto,	
apresentam	Hipertonia	Elástica:	
- Hipertonia	Elástica	ou	Espasticidade;	
- Hiperreflexia	Profunda	(Reflexo	tricipital,	bicipital,	patelar	aumentados);	
- Hiperreflexia	 Superficial	 –	 Cutâneo-Plantar	 em	 extensão	 (Sinal	 de	 Babinski)	 e	 Sinal	 de	
Hoffman.	
	
D	-	A	hipertonia	está	presente	nos	músculos	extensores	e	pronadores	do	membro	superior	e	nos	
flexores	do	membro	inferior	e	flexores	plantares	do	tornozelo.	
Incorreto	–	Por	afetar	a	musculatura	antigravitacional,	neste	tipo	de	hipertonia	teremos:	
- Hipertonia	nos	músculos	extensores	de	membos	inferiores.	
- Hipertonia	nos	músculos	flexores	de	membros	superiores.	
	
E	 -	 O	 sinal	 de	 canivete,	 somado	 à	 contratura	 dos	 músculos	 que	 dificultam	 a	 movimentação	
passiva,	faz	parte	desta	hipertonia.	
Correto	–	Perfeito	é	assim	mesmo	que	este	tipo	de	Hipertonia	vai	interferer	no	desempenho	motor	
do	paciente.	
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109	109	
	
GABARITO:	E	
	
220. (AOCP	 -	 Fisioterapeuta	 -	 EBSERH/HU-UFMS	 –	 2014)	 A	 espasticidade	 não	 significa	 um	
distúrbio	 específico	 do	 controle	motor,	mas	 descreve	um	grande	número	de	 comportamentos	
anormais,	 tal	 como	 podem	 ser	 encontrados	 frequentemente	 em	 pacientes	 com	 lesões	
neurológicas.	Assinale	a	alternativa	que	NÃO	corresponde	a	esses	comportamentos	anormais.	
	
(A)		Reflexo	miotático	hiperativo.	
(B)	Sinergias	estereotípicas	de	movimento.	
(C)	Aumento	de	resistência	em	relação	ao	movimento	passivo.	
(D)	Padrão	de	postura	da	extremidade	superior	estendida	e	da	inferior	flexionada.	
(E)		Uma	co-contração	excessiva	de	músculos	antagônicos.	
	
COMENTÁRIO:	A	 única	 alternativa	 que	 NÃO	 corresponde	 ao	 padrão	 apresentado	 pelo	 paciente	
com	HIPERTONIA	ELÁSTICA	ou	ESPASTICIDADEA	é	a	D.	O	que	ocorre	é	o	contrário:	
- Padrão	flexor	de	membro	superior	(afeta	musculatura	flexora)	
- Padrão	extensor	de	membro	inferior	(afeta	musculatura	extensora)	
	
Obs:	Os	músculos	de	tronco	afetados	são	os	extensores.	
	
GABARITO:	D	
	
221. (AOCP	 -	 Analista	 em	 Saúde	 –	 ESPECIALIDADE	 FISIOTERAPEUTA	 EXCLUSIVO	 ESF	 -	 Pref.	
Jaboatão	dos	Guararapes/PE	–	2015)		Teste	realizado	com	o	paciente	em	pé,	parado,	com	os	pés	
juntos	 (um	 tocando	 o	 outro),	 braços	 junto	 ao	 corpo	 e	 olhos	 fechados,	 terapeuta	 observa	 as	
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109	109	
oscilações	 de	 tronco.	 Se	 o	 indivíduo	 não	 apresentar	 oscilações,	 o	 resultado	 é	 negativo,	 se	
apresentar	oscilações,	o	resultado	é	positivo.	Este	teste	é	uma	das	formas	de	avaliar	o	equilíbrio	
do	paciente.	O	enunciado	refere-se:	
	
(A)		à	prova	de	Stewart-Homes.	
(B)		ao	sinal	de	Romberg.	
(C)		ao	sinal	de	Romberg-sensibilizado.	
(D)		ao	index-Index.	
(E)		ao	teste	calcanhar-joelho.	
	
COMENTÁRIO:	A	alternativa	correta	é	o	teste	de	Romberg.	Alternativa	B.	
	
SAIBA	MAIS:	EXAME	DO	EQUILÍBRIO	
	
Exploração	
	
O	estado	de	equilíbrio	é	investigado	com	o	paciente	em	posição	ereta	(equilíbrio	estático)	e	
durante	 a	 marcha	 (equilíbrio	 dinâmico).	 Na	 impossibilidade	 de	 o	 paciente	 se	 manter	 de	 pé,	 o	
equilíbrio	pode	ser	investigado	na	posição	sentada.	
	
	
Equilíbrio	sentado	
	
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109	109	
Paciente	 sentado	 sem	 apoio	 dorsal,	 observa-se	 o	 equilíbrio	 sentado	 primeiro	 de	 olhos	 abertos	
(cerebelo)	e	depois	de	olhos	fechados	(sistema	vestibular).	
Observa-se	a	ocorrência	de	oscilações	de	tronco	e	tendência	a	queda.	Em	geral	o	tronco	se	desvia	
para	o	lado	da	lesão	(direito	ou	esquerdo)	
	
Sinal	de	Romberg	
	
Paciente	em	posição	ereta,	pés	unidos	e	olhos	aberto	(cerebelo)	e	olhos	fechados	(sistema	
vestibular).	
	
A	 prova	 positiva	 se	 dá	 pelo	 aparecimento	 de	 oscilações	 corpóreas,	 podendo	 a	 queda	
sobrevir	em	qualquer	direção.	
	
Em	 geral,	 o	 paciente	 sempre	 se	 oscila	 e	 tende	 a	 cair	 para	 o	 lado	 da	 lesão	 (direito	 ou	
esquerdo)	
	
	
Sinal	de	Romberg	Sensibilizado	
	
Mesmo	 do	 anterior,	mas	 ao	 invés	 do	 paciente	manter	 os	 pés	 unidos	 coloca	 um	 pé	 a	 frente	 do	
outro.	
	
GABARITO:	B	
	
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109	109	
222. (AOCP	-	Fisioterapeuta	-	EBSERH/HU-UFJF	–	2015)	Indivíduo	com	pontuação	final	na	Escala	
de	coma	de	Glasgow	de	15	(quinze)	pontos.	Como	este	paciente	se	encontra?	
	
(A)	Paciente	encontra-se	em	coma	profundo,	sem	resposta	verbal,	motora	ou	abertura	ocular.		
(B)	 Paciente	 apresenta	 resposta	 de	 abertura	 ocular	 espontânea,	 está	 orientado	 e	 obedece	 a	
comandos	verbais.		
(C)	Paciente	apresenta	abertura	ocular	somente	após	estímulo	doloroso	e	apresenta-se	confuso.		
(D)	A	melhor	resposta	motora	do	paciente	é	a	localização	do	estímulo	e	a	resposta	verbal	é	a	fala	
de	palavras	desconexas.		
(E)	 Paciente	 sem	 resposta	 motora,	 sem	 resposta	 de	 abertura	 ocular,	 porém	 pronuncia	 sons	
indecifráveis.	
	
COMENTÁRIO:	 A	 alternativa	 correta	 é	 B.	 Visto	 que	 a	 Escala	 de	 Glasgow	 varia	 de	 3	 a	 15.	 Um	
paciente	que	encontra-se	com	Glasgow	15	apresenta	a	melhor	resposta	possível,	ou	seja:		
- resposta	de	abertura	ocular	espontânea,	está	orientado	e	obedece	a	comandos	verbais.	
	
SAIBA	MAIS:	
	
ITENS	AVALIADOS	NA	ESCALA	DE	GLASGOW:	
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	 	 	 38	
109	109	
	
Fonte:	http://www.prontuarioweb.net/notas-medicas/escala-de-coma-de-glasgow/	
	 	
É	muito	importante	conhecer	os	itens	que	são	avaliados	na	escala	de	Glasgow,	além	disso	é	
importantíssimo	conhecer	a	pontuação	de	cada	esfera	avaliada:	
	
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	 	 	 39	
109	109	
	
	
ATUALIZAÇÃO	DA	ESCALA	DE	GLASGOW	
	
Em	2017	foi	realizada	uma	atualização	da	Escala	de	Glasgow,	mas	na	essência	a	forma	de	
avaliação	continua	a	mesma.		
	
Como	não	sabemos	como	as	bancas	cobrarão	esta	atualização	nos	próximos	concursos,	é	
interessante	observar	a	o	que	foi	alterado:	
	
	
Itens	Avaliados	
na	Escala	de	
Glasgow	
ABERTURA	
OCULAR	
MÁXIMO:	4	
MÍNIMO:	1	
RESPOSTA	VERBAL	
MÁXIMO:	5	
MÍNIMO:	1	
RESPOTA	MOTORA	
MÁXIMO:	6	
MÍNIMO:	1	
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	 	 	 40	
109	109	
	
	
	
	
Fonte:	http://blog.maxieduca.com.br/escala-glasgow-pediatrica/	
	
GABARITO:		B	
	
223. (AOCP	 -	Analista	em	Saúde	 -	 Fisioterapeuta	 -	Pref.	 Jaboatão	dos	Guararapes/PE	–	2015)	
Paciente	é	encaminhado	para	Pronto	Socorro	com	diagnóstico	de	Traumatismo	Crânio	Encefálico	
(TCE)	 devido	 a	 acidente	 automobilístico.	 Ao	 avaliar	 o	 nível	 de	 consciência	 do	 indivíduo,	 o	
fisioterapeuta	detectou	a	nota	final	3	(três)	na	escala	do	coma	de	Glasgow.	Assinale	a	alternativa	
que	melhor	representa	o	nível	de	consciência	do	paciente.	
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	 	 	 41	
109	109	
	
(A)		O	paciente	está	com	o	nível	de	consciência	dentro	dos	parâmetros	da	normalidade,	atendendo	
a	todos	os	estímulos.	
(B)	O	paciente	obedece	a	comandos	simples	quando	é	solicitado.	
(C)		O	paciente	está	em	coma	profundo,	sem	respostas	a	estímulo	verbal,	visual	e	motor.		
(D)	 	O	paciente	 apresenta	 abertura	ocular	 quando	 lhe	é	 solicitado.	 (E)	 	O	paciente	 apresenta-se	
confuso	e	desorientado.	
	
COMENTÁRIO:	A	reposta	para	esta	questão	é	a	alternativa	C.	Com	a	nota	de	Glasgow	3,	o	paciente	
encontra-se	em	coma	profunda,	sem	apresentar	nenhuma	resposta	aos	estímulos	fornecidos.	
	
GABARITO:	C	
	
224. (AOCP	 -	 Fisioterapeuta	 -	 EBSERH/HE-UFSCAR	 –	 2015)	 	 -	 As	 lesões	 que	 acometem	 o	
Manguito	 Rotador	 (MR)	 estão	 entre	 as	mais	 frequentes	 causas	 de	 dor	 no	 ombro,	merecendo	
atenção	 especial	 do	 profissional	 fisioterapeuta	 no	 tratamento	 de	 lesões	 do	 MR.	 Assinale	 a	
alternativa	que	apresenta	os	músculos	que	compõem	o	MR.	
	
a)	Supraespinhal;	Bíceps	Braquial;	Subescapular	e	Redondo	Maior.		
b)	Supraespinhal;	Infraespinhal;	Subescapular	e	Redondo	Menor.	
c)	Infraespinhal;	Bíceps	Braquial;	Subescapular	e	Redondo	Menor.	
d)	Deltoide;	Bíceps	Braquial;	Subescapular	e	Redondo	Maior.	
e)	Supraespinhal;	Deltoide;	Redondo	Maior	e	Redondo	Menor.	
	
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	 	 	 42	
109	109	
COMENTÁRIO:	 Bem,	 está	 questão	 não	 dá	 para	 errar.	 Tem	mesmo	 é	 que	 decorar	 quais	 são	 os	
músculos	que	compõem	o	Manguito	Rotador.	Lembrando,	os	músculos	são:	
1.	Supra-espinhoso		
2.	Infra-espinhoso		
3.	Subescapular		
4.	Redondo	menor	
	
Portanto	a	resposta	correta	é	letra	B.	
	
GABARITO:	B	
	
225. (IBFC	-	Fisioterapeuta	-	EBSERH/HU-UNIVASF		-	2014)	O	músculo	serrátil	anterior	é	um	dos	
estabilizadores	da	escápula.	É	responsável	pela	abdução	escapular.	Suas	fibras	superiores	fazem	
a	 rotação	 da	 escápula	 para	 cima	 e	 suas	 fibras	 inferiores	 a	 rotação	 para	 baixo.	 Assinale	 a	
alternativa	correta	sobre	a	origem	e	inserção	do	serrátil	anterior:	
		
a)	Origem:	oito	ou	nove	costelas	inferiores;	inserção:	bordo	medial,	superfície	costal	da	escápula.	
b)	Origem:	oito	ou	nove	costelas	superiores;	inserção:	bordo	medial,	superfície	costal	da	escápula.		
c)	Origem:	oito	ou	nove	costelas	superiores;	inserção:	bordo	lateral,	superfície	costal	da	escápula.		
d)	Origem:	oito	ou	nove	costelas	inferiores;	inserção:	bordo	lateral,	superfície	costal	da	escápula.		
e)	Origem:	oito	ou	nove	costelas	inferiores;	inserção:	bordo	lateral,	superfície	dorsal	da	escápula.	
	
COMENTÁRIO:	Muito	embora	não	tenha	sido	discutido	nesta	aula	a	origem	e	a	inserção	muscular	é	
sempre	bom	relembrar.	Esta	banca	costuma	fazer	muito	este	tipo	de	questão.	Vamos	lá:	
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	 	 	 43	
109	109	
	
MÚSCULO	SERRÁTIL	ANTERIOR:	
ORIGEM:	Superfície	lateral	das	8	costelas	superiores.	
INSERÇÃO:	Superfície	costal	da	borda	medial	da	escápula.	
	
Portanto,	a	resposta	correta	é	a	alternativa	B.	
	
GABARITO:	B	
	
226. (IBFC	 -	 Fisioterapeuta	 -	 EBSERH/CHC-UFPR	 –	 2015)	 A	 cintura	 escapular	 é	 composta	 da	
clavículas	e	escápulas.	Ainda	que	não	haja	movimentos	 lineares	puros,	os	movimentos	básicos	
da	escápula	são,	EXCETO:		
	
a)	Adução.		
b)	Abdução.		
c)	Flexão	anterior.		
d)	Rotação	medial.		
e)	Inclinação	anterior.	
	
COMENTÁRIO:	 Os	 movimentos	 clássicos	 da	 articulação	 escápulotorácica	 são:	 ELEVAÇÃO	 /	
DEPRESSÃO	 /	 ROTAÇÃO	MEDIAL	 (PARA	 BAIXO)	 /	 ROTAÇÃO	 LATERAL	 (PARA	 CIMA)	 /	 ABDUÇÃO	
(PROTRAÇÃO)	E	ADUÇÃO	(RETRAÇÃO).	Mas	também	há	um	outro	movimento	a	ser	considerado:	A	
INCLINAÇÃO	ANTERIOR,	que	ocorre	por	ação	do	músculo	peitoral	menor	e	que	desloca	o	angulo	
inferior	da	escápula	para	trás	e	a	porção	superior	da	escápula	para	frente.	
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	 	 	 44	
109	109	
	
Portanto,	 o	 único	movimento,	 dos	 descritos	 nas	 alternativas,	 	 que	 não	 ocorre	 na	 articulação	 da	
escápula	é	a	FLEXÃO	ANTERIOR.	Alternativa	C.	
	
GABARITO:	C	
	
227. (AOCP	 -	 Fisioterapeuta	 -	 EBSERH/HU-UFMS	–	 2014)	Na	 abdução	de	 90	 graus	 do	ombro,	
assinale	os	músculos	que	participam	desse	movimento	nessa	amplitude.	
	
a)	Deltoide	e	serratil.	
b)	Deltoide	e	supraespinhoso.	
c)	Deltoide	e	coracobraquial.	
d)	Peitoral	e	bíceps	braquial.	
e)	Supraespinhoso	e	latíssimo	do	dorso.	
	
COMENTÁRIO:	Muito	embora	existam	alternativas	que	possam	 levar	a	dúvidas,	visto	que	alguns	
músculos	apresentados	realmente	participam	da	abdução,	não	podemos	esquecer:	
• Primeira	fase	-	0°	a	90°	-	Deltóide/Supra	Espinhal	
• Segunda	fase	-	90°	a	150°	-		Trapézio/Serrátil	Anterior	
• Terceira	fase	-	150°	a	180°	-	Músculos	espinhais	lado	contrário.	
	
Portanto,	a	alternativa	correta	é	a	letra	B.	
	
Tem	algumas	coisas	que	a	gente	tem	sempre	que	lembrar:	
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	 	 	 45	
109	109	
	
Abdução	da	Glenoumeral	
	
	
	
	
	
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	 	 	 46	
109	109	
	
Ação	Muscular	durante	a	Abdução	
	
• Primeira	fase	-	0°	a	90°	-	Deltóide/Supra	Espinhal	
• Segunda	fase	-	90°	a	150°	-		Trapézio/Serrátil	Anterior	
• Terceira	fase	-	150°	a	180°	-	Músculos	espinhais	lado	contrário	
	
GABARITO:	B	
	
228. (IBFC	 2017)	 Leia	 as	afirmativas	a	 seguir	 e	 assinale	 a	 alternativa	 correta.	 Considere	 a	
anatomia,	cinesiologia	e	biomecânica	do	músculo	deltoide:	
	
I.	É	relativamente	ineficiente	para	abdução	quando	o	braço	forma	um	ângulo	menor	que	60º.	
II.	A	perda	de	uma	ou	mais	de	suas	três	porções,	não	interfere	nos	movimentos	do	braço	ou	
nas	AVDs	(Atividades	de	Vida	Diária).	
III.	 Quando	 está	 paralisado,	 o	 supraespinhoso	 e	 outros	 elevadores	 podem	
estar	hipertrofiados	para	exercer	sua	função	com	a	mesma	força	e	endurance.	
IV.	Trata-se	de	músculo	dividido	em	três	porções	peniformes	simples	triangulares.	
	
Estão	corretas	as	afirmativas:	
	
A) I,	II	e	III	apenas	
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	 	 	 47	
109	109	
B) II	apenas	
C) III	e	IV	apenas	
D) I	apenas	
E) I	e	III	apenas	
	
COMENTÁRIO:	Vamos	analisar	as	afirmativas:	
	
I.	É	relativamente	ineficiente	para	abdução	quando	o	braço	forma	um	ângulo	menor	que	60º.	
Correta.	Nesta	amplitude,	o	músculo	com	melhor	biomecânica	é	o	SUPRA-ESPINHAL.	
	
II.	A	perda	de	uma	ou	mais	de	suas	três	porções,	não	interfere	nos	movimentos	do	braço	ou	nas	
AVDs	(Atividades	de	Vida	Diária).	
Errada.	 Interfere	 completamente,	 pois	 cada	 porção	 do	 deltóide	 age	 em	 um	 movimento	
diferente	–	ANTERIOR:	FLEXÃO	/	MÉDIO:	ABDUÇÃO	/	POSTERIOR:	EXTENSÃO.	
	
III.	 Quando	 está	 paralisado,	 o	 supraespinhoso	 e	 outros	 elevadores	 podem	
estar	hipertrofiados	para	exercer	sua	função	com	a	mesma	força	e	endurance.	
Errada.	Paralisia,	em	geral,	é	sinônimo	de	hipotrofia	ou	atrofia	muscular.	
	
IV.	Trata-se	de	músculo	dividido	em	três	porções	peniformes	simples	triangulares.	
Errada.	O	deltóide	é	um	músculo	multipenado.	
	
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	 	 	 48	
109	109	
	
	
Fonte:	 http://biomecanicadomovimentohumano.blogspot.com/2016/01/organizacao-das-fibras-
musculares.html	
	
Gabarito	:	D	
	
229. (IBFC	 2017)	 Correlacione	 corretamente	 os	 movimentos	 e	 as	 direções	 da	 articulação	
esternoclavicular.	
	
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109	109	
(1)	Eixo	longitudinal.																	(A)	Direção	cranial	e	caudal.	
(2)	Eixo	sagital.																									(B)	Rotação.	
(3)	Eixo	coronal.																							(C)	Direção	anterior	e	posterior.	
	
A	sequência	correta	é:	
	
A) 1C,	2B,	3A	
B) 1B,	2A,	3C	
C) 1A,	2B,	3C	
D) 1C,	2A,	3B	
E) 1B,	2C,	3A	
	
COMENTÁRIO:	 Os	 movimentos	 da	 articulação	 esternoclavicular	 são	 mais	 difíceis	 de	 serem	
entendidos.	 Para	 facilitar	 a	 compreensão	 desta	 relação	 é	 interessante	 lembrar	 que	 o	 eixo	 é	
perpendicular	ao	movimento.	Pode-se	observar	a	relação	correta	é:	
-	EIXO	LONGITUDINAL	–	DIREÇÃO	ANTERIOR	E	POSTERIOR	
-	EIXO	SAGITAL	–	DIREÇÃO	CRANIAL	E	CAUDAL	
-	EIXO	CORONAL	–	ROTAÇÃO	
	
Imagine	os	eixos	passando	por	esta	articulação,	que	facilita	a	compreensão:	
Gabarito:	D	
	
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	 	 	 50	
109	109	
230. (IBFC	 -	 Fisioterapeuta	 -	 EBSERH/CHC-UFPR	 –	 2015)	 Assinale	 a	 alternativa	 que	 completa	
correta	 e	 respectivamente	 as	 lacunas.	 A	 amplitude	 da	 flexão	 do	 quadril	 a	 partir	 de	 zero	 é	 de	
aproximadamente	_____	e	da	extensão	é	_____,	constituindo	a	amplitude	total	da	articulação	de	
_____.		
	
a)	140°;	30°;	170°.		
b)	100°;	10°;	105°.		
c)	145°;	25°;	165°.		
d)	120°;	40°;	160°.		
e)	125°;	10°;	135°.	
	
COMENTÁRIO:	
	
FLEXÃO	(110º	a	125º)	E	EXTENSÃO	(0º	a	30º):		
	
Apesar	 de	 haver	 uma	 variabilidade	 da	 literatura	 em	 relação	 a	 ADM	 de	 quadril,	 é	 importante	
analisar	as	alternativas.	Fica	fácil	compreender	que	a	alternativa	E	é	a	mais	plausível.	
	
GABARITO:	E	
	
231. (AOCP	 -	 Fisioterapeuta	 -	 EBSERH/HDT-UFT	 –	 2015)	 O	Manguito	 rotador	 é	 um	 grupo	 de	
músculos	 de	 grande	 atuação	 na	 estabilização	 de	 ombro.	 Fazem	 parte	 do	 manguito	 rotador,	
EXCETO:	
	
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	 	 	 51	
109	109	
a)	redondo	menor.	
b)	supraespinhal.	
c)	infraespinhal.	
d)	subescapular.	
e)	deltoide.	
	
COMENTÁRIO:	Outra	 questão	 da	mesma	 banca	 e	muito	 parecida	 com	 a	 anterior.	Mas	 agora	 a	
alternativa	 pede	 que	 seja	 assinalada	 aquele	 músculo	 que	 não	 faz	 parte	 do	 Manguito	 Rotador.	
Muito	bem,	não	tem	jeito,	temos	que	saber	quais	são	os	músculos	que	compõem	o	Manguito:	
	
1.	Supra-espinhoso		
2.	Infra-espinhoso		
3.	Subescapular		
4.	Redondo	menor	
	
Portanto,	a	resposta	é	alternativa	E.	O	deltoide	não	faz	parte	do	Manguito.	
	
GABARITO:	E	
	
232. (AOCP	 -	Fisioterapeuta	 -	EBSERH/HE-UFPEL	 	 -	2015)	Qual	é	a	 função	motora	do	músculo	
levantador	da	escápula?	
	
a)	Elevar	a	escápula	e	rodar	a	cavidade	obturada	para	baixo.	
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	 	 	 52	
109	109	
b)	Elevar	a	clavícula	e	rodar	a	cavidade	poplítea	para	baixo.		
c)	Elevar	a	escápula	e	rodar	a	cavidade	glenoide	para	baixo.		
d)	Elevar	a	escápula	e	rodar	a	cavidade	glenoide	para	cima.		
e)	Elevar	a	escápula	e	rodar	a	fossa	trocantérica	para	baixo.	
	
COMENTÁRIO:	O	músculo	levantador	da	escápula	atua	sobre	a	escápula	e	portanto	está	 ligado	a	
articulação	glenoumeral	no	complexo	do	ombro.	Portanto	as	alternativas	A,	B	e	E	devem	ser	logo	
descartadas.	
	
São	ações	musculares	do	Levantador	da	Escápula:	
-	Elevação	e	Rotação	Medial		da	escápula;	
-	Flexão	lateral	e	rotação	cervical;		
Devemos	lembrar	que	quando	a	escápula	roda	medialmente,	a	glenóide	é	apontada	para	baixo.	
	
Desta	forma,	a	alternativa	correta	é	a	C.	
	
GABARITO:	C	
	
233. (AOCP	-	Fisioterapeuta	-	EBSERH/HDT-UFT	–	2015)	Assinale	a	alternativa	que	apresenta	a	
ação	do	músculo	coracobraquial.	
		
a)	Flexão	de	ombro	e	adução	do	braço.		
b)	Flexão	de	ombro	e	abdução	do	braço.		
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	 	 	 53	
109	109	
c)	Desvio	radial.		
d)	Extensão	de	cotovelo	e	abdução	do	braço.		
e)	Pronação.	
	
COMENTÁRIO:	 Devido	 a	 sua	 localização	 anatômica	 (o	 músculo	 Coracobraquial	 tem	 origem	 no	
processo	 coracóide	 e	 insere-se	 na	 borda	medial	 do	 úmero).	 A	 ação	muscular	 que	 este	músculo	
desenvolve	é	a	ADUÇÃO	E	FLEXÃO	da	articulação	glenoumeral.		
	
Portanto,	alternativa	A.		
	
GABARITO:	A	
	
234. (AOPC	-	Analista	em	Saúde	Pública	-	Fisioterapeuta	Reabilitação	–	FUNDASUS	–	2015)	Ao	
avaliar	 a	 ADM	 (Amplitude	 de	 Movimento)	 dos	 membros	 superiores	 de	 um	 paciente,	 o	
fisioterapeuta	constatou	que	o	ombro	direito	apresentou	uma	diminuição	no	grau	de	flexão.	Os	
valores	normais	de	goniometria	para	a	flexão	da	articulação	do	ombro	estão	entre:	
	
(A)		100º	a	140º.	
(B)		0º	a	90º.	
(C)		150º	a	180º.	
(D)		70º	a	110º.	
(E)		120º	a	190º.	
	
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109	109	
COMENTÁRIO:	A	resposta	correta	é	a	letra	A.	Pois	a	ADM	citada	está	relacionada	com	o	padrão	de	
normalidade.	 ADM	menor	 que	 estes	 valores	 são	 considerados	 déficits	 e	 devem	 ser	 trabalhados	
com	técnicas	específicasde	acordo	com	o	tecido	que	gerou	a	restrição	de	mobilidade.		
	
GABARITO:	A	
	
235. (AOCP	-	Fisioterapeuta	-	EBSERH/HE-UFPEL		-	2015)	Quanto	à	luxação	de	ombro,	assinale	a	
alternativa	correta.	
	
a)	O	mecanismo	da	lesão	é	geralmente	uma	força	aplicada	à	escápula,	combinando	flexão,	adução	
e	rotação	interna.		
b)	O	mecanismo	da	lesão	é	geralmente	uma	força	aplicada	ao	úmero,	combinando	flexão,	adução	e	
rotação	externa.		
c)	 O	 mecanismo	 da	 lesão	 é	 geralmente	 uma	 força	 aplicada	 à	 escápula,	 combinando	 extensão,	
adução	e	rotação	interna.		
d)	 O	 mecanismo	 da	 lesão	 é	 geralmente	 uma	 força	 aplicada	 ao	 úmero,	 combinando	 flexão,	
abdução,	e	rotação	externa.		
e)	 O	 mecanismo	 da	 lesão	 é	 geralmente	 uma	 força	 aplicada	 ao	 úmero,	 combinando	 extensão,	
abdução	e	rotação	interna.	
	
COMENTÁRIO:	Quando	alguém	menciona	uma	luxação	do	ombro,	está	se	referindo	à	articulação	
glenoumeral.	O	deslocamento	desta	articulação	articulação	é	muito	 comum,	 tendo	em	vista	 sua	
liberdade	 de	 movimentos.	 A	 grande	 mobilidade	 sacrifica	 a	 estabilidade	 da	 articulação.	 A	
instabilidade,	 ou	 luxação	 anterior	 é	 a	 mais	 comum,	 nesta,	 a	 cabeça	 do	 úmero	 encontra-se	
excessivamente	deslocada	para	frente,	afastando-se	da	fossa	glenóide.	O	mecanismo	deste	tipo	de	
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lesão	é	a	aplicação	de	uma	força	posterior	sobre	o	úmero,	enquanto	o	braço	está	fletido,	abduzido	
e	rodado	externamente.		
	
Portanto,	a	resposta	correta	é	a	alternativa	D.	
	
GABARITO:	D	
	
236. (AOCP	 -	 Fisioterapeuta	 -	 EBSERH/HU-UFS/SE	 –	 2014)	 Tem	 a	 função	 de	 adução	 da	
articulação	 do	 ombro,	 rotação	 interna	 do	 ombro,	 elevação	 do	 tórax	 na	 inspiração	 forçada.	 A	
definição	refere-se:	
	
a)	ao	deltoide.	
b)	ao	serrátil	anterior.	
c)	ao	peitoral	maior.	
d)	ao	grande	dorsal.	
e)	aos	romboides.	
	
COMENTÁRIO:	Mesmo	que	você	não	saiba	inicialmente	a	qual	músculo	a	afirmativa	se	encaixa,	é	
importante	analisar	as	possibilidades.		
	
Vamos	analisar	as	possíveis	resposta:	
a)	ao	deltoide	–	errado.	É	um	dos	principais	abdutores	da	articulação	do	ombro.	
	
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b)	 ao	 serrátil	 anterior	 –	 errado.	 O	 serrátil	 anterior	 só	 promove	movimento	 sobre	 a	 articulação	
escápulotorácica.	No	entanto,	ele	ajuda	na	elevação	do	tórax	durante	a	inspiração	forçada.	
	
c)	 ao	peitoral	maior	–	CORRETA.	As	ações	apresentadas	na	questão	 são	 justamente	as	 ações	do	
músculo	peitoral	maior:	adução	da	articulação	do	ombro,	rotação	interna	do	ombro,	elevação	do	
tórax	na	inspiração	forçada.	
		
d)	ao	grande	dorsal	–	errada.	Esta	alternativa	até	poderia	te	confundir,	visto	que	o	Grande	Dorsal	
ajuda	na	Adução	e	na	Rotação	Interna	do	ombro.	No	entanto,	ele	não	é	considerado	um	músculo	
acessório	da	inspiração.	
	
e)	aos	romboides	–	errada.	Os	romboides	não	atuam	diretamente	sobre	a	articulação	glenoumeral.	
Eles	atuam	na	articulação	escapulotorácica,	promovendo	a	adução,	elevação	e	rotação	medial	da	
escápula.		
	
GABARITO:	C	
	
237. (AOCP	-	Fisioterapeuta	-	EBSERH/HU-UFMS	–	2014)	Sobre	os	músculos	rotadores	internos,	
da	 articulação	 escápulo-umeral,	 assinale	 o	 músculo	 que	 NÃO	 integra	 o	 grupo	 dos	 rotadores	
internos.	
	
a)	Grande	dorsal.	
b)	Redondo	maior.	
c)	Subescapular.	
d)	Peitoral	maior.	
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e)	Romboide.	
	
COMENTÁRIO:	 Dentre	 os	 músculos	 apresentados,	 o	 único	 que	 não	 atua	 diretamente	 na	
articulação	 glenoumeral	 é	 o	 Rombóide	 (alternativa	 E).	 Todos	 os	 demais	 fazem	 parte	 do	 grupo	
rotador	interno	do	ombro.		
	
	
MÚSCULOS	 QUE	 FAZEM	 ROTAÇÃO	 INTERNA	 DO	 OMBRO:	 Grande	 Dorsal,	 Redondo	 Maior,	
Peirotal	Maior	(TODOS	OS	“GRANDES”)	e	o	Subescapular.	
	
GABARITO:	E	
	
238. (AOCP	-	Fisioterapeuta	-	EBSERH/	HUSM-UFSM/RS	–	2014)	Assinale	a	alternativa	que	NÃO	
apresenta	os	músculos	que	formam	o	manguito	rotador	do	ombro.	
	
a)	Supra	espinhoso.	
b)	Subescapular.	
c)	Deltoide.	
d)	Infraespinhoso.	
e)	Redondo	menor.	
	
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COMENTÁRIO:	 Novamente	 uma	 questão	 MUITO	 PARECIDA	 com	 a	 anterior	 e	 novamente	
verificamos	que	o	deltóide	não	é	um	músculo	que	compõe	o	Manguito	Rotador.	Portanto,	resposta	
correta,	alternativa	C.	
	
GABARITO:	C	
	
239. (AOCP	 -	 Fisioterapeuta	 -	 EBSERH/HU-UFMS	 –	 2014)	 Assinale	 os	 músculos	 a	 seguir	 que	
fixam-se	no	epicôndilo	lateral	do	úmero.	
	
a)	Flexor	carpo	ulnar	e	palmar	longo.	
b)		Extensor	carpo	ulnar	e	flexor	carpo	ulnar.	
c)	Flexor	carpo	radial	e	palmar	longo.	
d)	Extensor	carpo	radial	longo	e	curto.	
e)	Ancôneo,	braquioradial	e	redondo	pronador.	
COMENTÁRIO:	Esta	é	uma	questão	muito	comum	em	vários	concursos,	pois	questiona	os	músculos	
que	 tem	 origem	 no	 epicôndilo	 lateral	 do	 úmero	 e	 cuja	 inflamação	 dos	 tendões	 pode	 gerar	 uma	
patologia	relativamente	comum,	que	é	a	Epicondilite	Lateral.	Temos	sempre	que	lembrar	que:	
	
- EPICONDILO	LATERAL:	origem	dos	extensores;	
- EPICONDILO	MEDIAL:	origem	dos	flexores.	
	
Vamos	analisar	as	possíveis	respostas:	
a)	Flexor	carpo	ulnar	e	palmar	longo	–	errado.	Os	dois	músculos	agem	na	flexão,	portanto	têm	origem	
no	epicôndilo	medial.	
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b)		Extensor	carpo	ulnar	e	flexor	carpo	ulnar	-	errado.	O	músculo	flexor	ulnar	do	carpo	agem	na	flexão,	
portanto	não	tem	origem	no	epicôndilo	lateral.	
	
c)	Flexor	carpo	radial	e	palmar	longo	-	errado.	Os	dois	músculos	agem	na	flexão,	portanto	têm	origem	
no	epicôndilo	medial.	
	
d)	Extensor	carpo	radial	longo	e	curto	–	Correto	–	é	isso	aí	!!!	Dois	músculos	EXTENSORES	!!!	SIM,	eles	
têm	origem	no	epicôndilo	lateral.	
	
e)	 Ancôneo,	 braquioradial	 e	 redondo	 pronador	 -	 errado.	 Ancôneo	 é	 extensor	 do	 cotovelo,	
braquirradial	 é	 flexor	 do	 cotovelo	 e	 pronador	 redondo	 age	 na	 pronação.	 Muito	 embora	 estes	
músculos	 estejam	 localizados	 ao	 redor	 da	 articulação	 do	 cotovelo,	 não	 têm	 origem	 no	 epicôndilo	
lateral.	
	
Portanto,	a	alternativa	correta	é	a	D.	
	
GABARITO:	D	
	
240. AOCP	-	Fisioterapeuta	-	EBSERH/HU-UFS/SE	–	2014)	Assinale	a	alternativa	que	indica	quais	
os	músculos	que	flexionam	a	articulação	do	cotovelo.	
a)	Tríceps	do	braço	e	pronador	redondo.	
b)		Flexor	ulnar	do	carpo,	palmar	longo	e	flexor	superficial	dos	dedos.	
c)	Bíceps,	braquial,	braquiorradial	e	pronador	redondo.	
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109	109	
d)	Subescapular,	redondo	maior	e	peitoral	maior.	
e)	Deltoide,	redondo