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Faculdade Mauricio de Nassau Professora: Alyne Mara Método de Kato e Katz Fortaleza - 2017 Introdução O exame parasitológico de fezes (EPF) é utilizado no diagnóstico de parasitos intestinais, através das formas parasitárias eliminadas nas fezes. Na microscopia podemos visualizar ovos e larvas de helmintos, cistos, trofozoítos ou oocistos de protozoários. Muitas vezes o número de formas parasitárias eliminadas com as fezes é pequeno, havendo necessidade de recorrer a processos de enriquecimento para concentrá-las. Os principais processos de enriquecimento são: · Sedimentação espontânea - Método de Hoffman, Pons e Janer, também conhecido como método de Lutz. Permite o encontro de ovos e larvas de helmintos e de cistos de protozoários. · Sedimentação por centrifugação - Método de Blagg (também conhecido por método de MIFC), método de Ritchie, Coprotest. Usados para a pesquisa de ovos e larvas de helmintos, cistos e alguns oocistos de protozoários. · Flutuação espontânea - Método de Willis. Indicado para a pesquisa de ovos leves (principalmente ancilostomídeos). · Centrífugo-flutuação - Método de Faust. Usado para a pesquisa de cistos e alguns oocistos de protozoários, permitindo, também, o encontro de ovos leves. · Concentração de larvas de helmintos por migração ativa, devido ao hidrotropismo e termotropismo positivos - Método de Baermann-Moraes e método de Rugai. Indicados para a pesquisa de larvas de Strongyloides stercoralis. · Método de Kato-Katz - Além destes, o método de Kato concentra os ovos de helmintos através de filtração em tela metálica ou de náilon, de uma determinada malha, que retém os detritos maiores e permite a passagem dos detritos menores e ovos, ocorrendo, consequentemente, a concentração destes últimos na amostra fecal. Sua visualização é facilitada pelo emprego de uma solução de verde malaquita. A preparação obtida não permite a visualização de cistos de protozoários, apesar de estes passarem através da tela. As formas parasitárias têm peso e sobrevida diferentes, então, não há um método capaz de detectá-las todas ao mesmo tempo. Alguns métodos são mais abrangentes, como por exemplo, a sedimentação espontânea e métodos de centrifugação, e outros são específicos para determinado parasito. Como, na maioria das vezes, o pedido médico não informa a suspeita clínica, um método geral é o mais utilizado. O exame pode ser quantitativo ou qualitativo. Os métodos quantitativos são aqueles nos quais se faz contagem de ovos para avaliação da carga parasitária. O mais conhecido é o de Stoll, mas, o mais empregado atualmente é o de Kato e Katz. Os métodos qualitativos são os mais utilizados para a demonstração da presença das formas parasitárias. Frequentemente o número das formas parasitárias é pequeno, assim é necessário recorrer a processos de enriquecimento dessas formas para concentrá-las. Objetivo Realizar a aplicação do método de kato e Katz, com a finalidade de se encontrar ovos de helmintos em amostras fecais. Material e Métodos · Fezes frescas ou conservadas · Tela de nylon para concentrar o material e reter detritos que dificultariam a visualização dos ovos. · Placa perfurada que faz com que sempre a mesma quantidade de fezes seja examinada, permitindo excelente padronização de amostra suficiente de material. · Lamínula de celofane embebida na solução DIAFIX (solução diafanizadora e fixadora, que permite a conservação dos ovos e forma o esfregado transparente). · Placa de Petri. · Lâmina de vidro. · Espátula. · Microscópio óptico e tabela para leitura dos resultados Método a Fresco Direto/ Metodologia EXAME DE FEZES · Exame macroscópico: Procedimentos: 1- Observar a consistência da amostra - Fezes moles ou líquidas sugerem a possível presença de trofozoítos de protozoários intestinais. Cistos de protozoários são encontrados com mais frequência em fezes formadas. Ovos e larvas de helmintos podem ser encontrados tanto em fezes líquidas quanto em fezes formadas. 2- Examinar a superfície da amostra para observar a presença de proglotes de tênias, ancilostomídeos ou oxiúros adultos, por exemplo. 3- Examinar a amostra fecal com auxílio de um palito (sorvete) para verificar a presença de outros helmintos adultos. 4- Examinar as fezes quanto à presença de sangue e/ou muco. · Exame Microscópico: Permite a visualização de ovos de helmintos. · Exame direto a fresco 1- Colocar uma pequena quantidade de mostras sobre o papel absorvente 2- Sobre este comprimir a tela de nylon com auxilio de uma espátula, fazendo com que parte das fezes passe através de suas malhas. 3- Recolher a amostra com espátula e comprimi-las no orifício de uma placa perfurada, que deverá estar sobre a lâmina, ate que a mesma se encontra cheia. 4- Retirar o excesso de fezes com a lateral de espátula. 5- Erguer a placa perfurada, inclinando-a, de modo a permanecer sobre a lâmina de vidro um cilindro fecal. 6- Sobre o cilindro fecal, colocar uma lamina de celofane (previamente embebina em uma solução de DIAFIX). 7- Inverter a lâmina sobre uma superfície lisa e pressiona-la, espalhando uniformemente o material entre a lâmina e lamínula evitando o extravasamento de amostra. 8- Aguardar 30 min para clarificação do esfregaço fecal e examina-se ao microscópio. Resultados No Exame macroscópico, podemos observou-se que a amostra encontrava-se com cor marrom, odor característico e consistência normal. Já na visualização microscópica não se observou nenhuma presença de helmintos. Referencia Bibliográficas Atlas de Parasitologia. Disponivel em: https://sites.google.com/site/atlasdeparasitologiafcmmg/metodos-diagnosticos/mtodo-de-kato-e-katz. Acesso em: 04 de Junho de 2017. Parasitológico de fezes. Disponível em: http://www.laboratorioapolo.com.br/2012/03/26/parasitologico-de-fezes/. Acesso em: 04 de Junho de 2017. Principais metodologias utilizadas no exame parasitológico de fezes. Disponível em: http://www.biomedicinapadrao.com.br/2015/02/principais-metodologias-utilizadas-no.html. Acesso em: 04 de Junho de 2017.
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