ESTUDO DE CASO - PARASITOLOGIA

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Questão 1 (ref:40016) 1. Imagine que você é um farmacêutico e o proprietário de um laboratório de análises de pequeno porte o consultou para incluir o exame parasitológico de fezes na lista de exames feitos no seu laboratório. 
Para responder ao proprietário, pesquise sobre os métodos mais utilizados na rotina para a realização do exame parasitológico de fezes levando em consideração menor custo e tempo de trabalho para realização do exame.
A). Descreva o nome do método e o procedimento da técnica escolhida.
Pela sedimentação espontânea, este método baseia-se na diluição das amostras fecais em água e filtração através de uma tira de gaze em um vidro de sedimentação cônico. O método HPJ é utilizado para detectar a presença de ovos, larvas de helmintos e cistos de protozoários. Devido ao baixo custo, é amplamente utilizada em estudos epidemiológicos.
B). Considere que esse laboratório tenha interesse apenas em métodos modernos. Indique alternativa de novos métodos disponíveis no Brasil para a realização desse exame.
MÉTODO DE WILLIS: Método de flutuação baseado na capacidade dos ovos de helmintos flutuarem na superfície de uma solução saturada com cloreto de sódio e se aderirem ao vidro. Nesta técnica, uma solução saturada com as fezes emulsionadas é depositada em um frasco de fundo redondo, onde um menisco é formado na superfície. Em seguida, o frasco é coberto com uma lâmina e, após vários minutos, a mesma é removida e examinada em microscópio.
MÉTODO DE FAUST: No método de centrífugo-flutuação utilizado para a pesquisa de cistos de protozoários e ovos de helmintos, as fezes são homogeneizadas, filtradas em gaze e depositadas em tubo cônico com uma solução saturada de sulfato de zinco. Após centrifugação, retira-se a película superficial com uma lamínula e esta é depositada em uma lâmina de vidro para observação em microscópio.
MÉTODO DE RITCHIE: Para a pesquisa de cistos de protozoários, as fezes são conservadas com solução de MIF (Mertiolado-Iodo-Formaldeído), filtradas e deixadas em repouso por aproximadamente 20 minutos. Então adiciona-se éter, o tubo é agitado vigorosamente e por fim centrifugado. Após a centrifugação, o sobrenadante é desprezado, restando o sedimento para análise em lâmina com lugol.
MÉTODO DE BAERMANN-MORAES: Utilizada para a detecção de larvas de nematoides em amostras fecais, o método é baseado no termotropismo e hidrotropismo das larvas, que apresentam tendência à sedimentação. Esta técnica consiste em colocar as fezes em contato com água morna (40-45º C) durante aproximadamente 1 hora. As larvas presentes nas fezes migram para o meio líquido mais quente e assentam no fundo do balão, de onde a amostra é coletada para análise microscópica. A diferenciação entre as larvas de Strongyloides stercoralis e ancilóstomo é obtida pela análise das características morfológicas, principalmente dos vestíbulos bucais. 
MÉTODO DE GRAHAM: O método da fita adesiva é utilizado na pesquisa de ovos de Enterobius vermicularis. Com o auxílio de um tubo de ensaio, realiza-se pressão em uma fita gomada transparente (parte colante) sobre o ânus e região perianal. Os ovos e, ocasionalmente, as fêmeas adultas se aderem à superfície pegajosa da fita, que é colada na lâmina e observada em microscópio.
MÉTODO DE KATO-KATZ: Uma técnica de semi-concentração utilizada para a detecção qualitativa de ovos de parasitas. Frequentemente é usado um kit comercial, quando as amostras de fezes são comprimidas em uma malha para concentrar a amostra e separar os detritos. Em seguida, as amostras são transferidas para uma lâmina através de uma placa perfurada que define uma quantidade uniforme de fezes. Só então a placa perfurada é removida e a amostra de fezes coberta por um papel celofane umedecido em glicerina ou verde malaquita, aplicando-se uma pressão sobre a lâmina. Após cerca de 30 minutos de repouso, o material pode ser analisado em microscópio.