Crescimento e Desenvolvimento Infantil

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Juliana da gama Osório - 185.252.917-22
Resumo Curricular
Enfermeira Bacharela e Licenciada em Enfermagem pela Universidade Federal da Paraíba
(2016). Mestre em Enfermagem pelo Programa de Pós-graduação da Universidade Federal
da Paraíba/PPGENF (2018). Tem experiência na área de Enfermagem, com ênfase nos
seguintes temas: saúde coletiva, gestão em saúde, saúde do adulto e do idoso, doenças
infectocontagiosas. Atua como orientadora educacional na área de enfermagem na Editora
Brasileiro & Passos. Participa do Grupo de Pesquisa: Grupo de Estudos e Qualificação em
Tuberculose da Paraíba - GRUPO TB/PB pelo CNPq. Linha de pesquisa: Políticas e Práticas
do cuidar em Enfermagem e Saúde.
Crescimento
CRESCIMENTO
processo dinâmico e contínuo, expresso 
pelo aumento do tamanho corporal (...) 
(...) constitui um dos indicadores de 
saúde da criança. 
Fonte: BRASIL, 2012.
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CRESCIMENTO
Fatores Intrínsecos genéticos;
Fatores Extrínsecos ambientais.
Crescimento
Fonte: BRASIL, 2012.
1. (SESACRE-AC/IBFC/2019) A expressão “processo dinâmico e contínuo,
expresso pelo aumento do tamanho corporal”, refere-se a um indicador de
saúde da criança. Assinale a alternativa correta que denomina este indicador.
a) Crescimento.
b) Desenvolvimento.
c) Acompanhamento.
d) Percentil.
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Desenvolvimento
DESENVOLVIMENTO
transformação complexa, contínua, 
dinâmica e progressiva;
inclui, além do crescimento, maturação,
aprendizagem e aspectos psíquicos.
Fonte: BRASIL, 2012.
Desenvolvimento
Fonte: BRASIL, 2018.
O desenvolvimento humano abrange o
desenvolvimento físico (crescimento), cognitivo
(intelectual), neuropsicomotor (sensorial e motor) e
emocional (afetivo e interações com ambiente),
aspectos interligados que se vinculam mutuamente
durante toda a existência humana.
Especificamente na atenção à saúde, preconiza-se o
acompanhamento do desenvolvimento da criança
com ações que perpassam todos os níveis de
atenção: promoção, proteção, atendimento,
detecção precoce e reabilitação de alterações que
podem repercutir na sua vida futura (BRASIL, 2018).
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Conforme o Caderno da Atenção Básica nº 33
sobre crescimento de desenvolvimento da
criança, o acompanhamento sistemático do
crescimento e do ganho de peso permite a
identificação de crianças com maior risco de
morbimortalidade por meio da sinalização
precoce da subnutrição e da obesidade.
O melhor método de acompanhamento do
crescimento infantil é o registro periódico do
peso, da estatura e do IMC na Caderneta de
Saúde da Criança (BRASIL, 2012).
Caderneta da Saúde da Criança
• Perímetro cefálico (de zero a 2 anos);
• Peso para a idade (de zero a 2 anos, de 2 a 5
anos e de 5 a 10 anos);
• Comprimento/estatura para a idade (de zero a
2 anos, de 2 a 5 anos e de 5 a 10 anos);
• Índice de Massa Corporal (IMC) para a idade
(de zero a 2 anos, de 2 a 5 anos e de 5 a 10
anos).
Fonte: BRASIL, 2019
Parâmetros para avaliação do crescimento de crianças (menores de 10
anos):
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2. (EBSERH Nacional/IBFC/2020) A assistência de enfermagem a crianças sadias
inclui investigação, avaliação e intervenções que propiciem e contribuam para o
crescimento e desenvolvimento saudável da criança. Este acompanhamento se faz
presente desde o pré-natal, ao término na infância. Acerca do tema, assinale a
alternativa incorreta.
a) As crianças são frequentemente acometidas por doenças respiratórias, ao
apresentar sinais e sintomas como tosse ou dificuldade para respirar, é importante
verificar a frequência respiratória, a presença de tiragem subcostal, palpação,
perfusão e ausculta pulmonar.
b) As crianças são frequentemente acometidas por diarreia, neste caso é importante
identificar sinais de desidratação, tais como: letargia, inconsciência, inquietude,
irritação, olhos fundos, sinal de prega presente, dificuldade de alimentação e
hidratação.
2. (EBSERH Nacional/IBFC/2020)
c) Durante a primeira visita domiciliar ao recém-nascido e a sua família o enfermeiro
realiza intervenções que impactam significativamente na saúde das crianças,
algumas delas são: orientar a família sobre os cuidados com o bebê, estimular o
aleitamento materno exclusivo até o sexto mês de vida, identificar sinais de perigo a
saúde da criança, etc.
d) A caderneta de saúde da criança utiliza como parâmetros para avaliação do
crescimento para crianças menores de 10 anos, os gráficos do perímetro cefálico
para crianças de zero a quatro anos, circunferência de abdominal e torácica para
crianças com idade de 5 a 15 anos.
e) Durante as consultas de enfermagem, o enfermeiro realiza a vigilância nutricional
e o monitoramento do crescimento, objetivando promover e proteger a saúde da
criança. Esse acompanhamento permite a identificação de crianças com maior risco
de morbimortalidade.
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Em todas as consultas de rotina, o profissional de
saúde deve avaliar e orientar sobre:
• Alimentação da criança.
• Peso, comprimento ou altura e perímetro cefálico
(este último até os 2 anos).
• Vacinas.
• Desenvolvimento.
• Prevenção de acidentes.
• Identificação de problemas ou riscos para a saúde.
• Outros cuidados para uma boa saúde.
É importante que o profissional de saúde anote as
informações de cada consulta nos espaços próprios
desta caderneta.
Fonte: BRASIL, 2019
Caderneta da Saúde da Criança
Caderneta da Saúde da Criança
 • Ser registrada gratuitamente.
 • Realizar o teste do pezinho, idealmente
entre o 3º e o 5º dias de vida.
 • Ter acesso a serviços de saúde de
qualidade.
 • Ter acesso à escola pública e gratuita perto
do lugar onde mora.
 • Receber gratuitamente as vacinas
indicadas no calendário nacional de vacinação.
Direitos da Criança:
Fonte: BRASIL, 2019
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Caderneta da Saúde da Criança
 • Ter acesso à água potável e alimentação
adequada.
 • Ser acompanhada em seu crescimento e
desenvolvimento.
 • Ser acompanhada pelos pais durante a
internação em hospitais.
 • Viver em um lugar limpo, ensolarado e
arejado.
 • Ter oportunidade de brincar e aprender.
 • Viver em ambiente afetuoso e sem violência.
Direitos da Criança:
Fonte: BRASIL, 2019
3. (SESACRE-AC/IBFC/2019) Para cuidar da criança, educar e promover sua
saúde e, seu desenvolvimento integral é importante a parceria entre os pais, a
comunidade e os profissionais de saúde, de assistência social e de educação.
Sobre os direitos das crianças, assinale a alternativa incorreta.
a) receber gratuitamente as vacinas indicadas no calendário básico de
vacinação.
b) receber suplemento alimentar nos primeiros seis meses de vida,
independente do seu quadro de saúde.
c) ser acompanhada em seu crescimento e desenvolvimento.
d) ser acompanhada pelos pais durante a internação em hospitais.
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4. (HC-UFU/VUNESP/2020) Durante consulta de
enfermagem, ao realizar a avaliação do crescimento e
desenvolvimento de B.A., 11 meses de idade, sexo
feminino, o enfermeiro realizou, entre outros
procedimentos, a pesagem e mensuração do
comprimento da criança obtendo peso = 10.400 g e
comprimento = 74 cm. A seguir, calculou o índice de
massa corporal - IMC e o registrou no gráfico
específico constante da Caderneta da Criança,
apresentado ao lado.
IMC para idade de 0 a 2 anos
Fonte: BRASIL, 2019.
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4. (HC-UFU/VUNESP/2020) O índice de massa corporal (IMC) de B.A. e sua
interpretação (I) são:
a) IMC = 19 kg/m2; I = risco de sobrepeso.
b) IMC = 19 kg/m2; I = peso adequado.
c) IMC = 14 kg/m2; I = magreza.
d) IMC = 14 kg/m2, I = magreza acentuada.
e) IMC = 52,6 kg/m2, I = obesidade.
Dica de estudo!
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Estuda que a vida muda!
Tema: Crescimento e Desenvolvimento 
Infantil
Palestrante Profª. Ma. Sthephanie Freitas
I Congresso Brasileiro On-line de 
Enfermagem para Concursos e 
ResidênciasJuliana da gama Osório - 185.252.917-22
Vigilância do Desenvolvimento Infantil
Vigiar o desenvolvimento da criança nos primeiros
anos de vida é de fundamental importância, pois é
nesta etapa da vida extrauterina que o tecido nervoso
mais cresce e amadurece, estando, portanto, mais
sujeito aos agravos. Devido a sua grande plasticidade,
é também nesta época que a criança melhor
responde aos estímulos que recebe do meio
ambiente e às intervenções, quando necessárias.
Portanto, é importante que neste período o
profissional de saúde, com a família e a comunidade,
faça a vigilância do desenvolvimento infantil.
Fonte: BRASIL, 2019
Fonte: BRASIL, 2017.
Verificar o perímetro cefálico
Observar o desenvolvimento da criança conforme a faixa 
idade.
Determinar se há fatores de risco ou alterações no exame 
físico
Para avaliar o desenvolvimento infantil o profissional deve:
Vigilância do Desenvolvimento Infantil
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Avaliar o Desenvolvimento Infantil
Fonte: BRASIL, 2012.
Entre 1 e 2 m: predomínio do tônus flexor, assimetria postural e preensão reflexa
REFLEXOS
apoio plantar, sucção e preensão palmar: desaparecem até o 6º 
mês;
reflexo cutâneo plantar: estímulo da porção 
lateral do pé do RN → ocorre a extensão do hálux; 
a partir do 13º m → ocorre a flexão do hálux, a partir 
dessa idade a extensão é patológica.
preensão dos artelhos: desaparece até o 11º mês;
Avaliar o Desenvolvimento Infantil
Fonte: BRASIL, 2012.
rotação da cabeça p/ um lado, → 
extensão do Membro Superior (MS) 
e Membro Inferior (MI) do lado 
facial e flexão dos membros 
contralaterais; a atividade é 
realizada bilateralmente → 
simétrica. Desaparece até o 3º mês. 
Reflexo tônico-cervical
segurar a criança pelas mãos e 
liberar bruscamente seus braços → 
simétrico; é incompleto aos 3º mês 
e não deve existir a partir do 6º 
mês.
Reflexo Moro
REFLEXOS
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Resposta ativa ao contato
social; Segura objetos; Ri
alto (gargalhada); De bruços
levanta a cabeça, apoiando-
se nos antebraços
Entre 2 a 4 meses
Busca ativa de objetos; Leva
objetos a boca; Localiza o
som; Muda de posição
ativamente (rola).
Entre 4 a 6 meses
Brinca de esconde-achou;
Transfere objetos de uma
mão para outra; Duplica
sílabas; Senta sem apoio.
Entre 6 a 9 meses
Imita gestos; Faz pinça;
Produz jargão; Anda com
apoio.
Entre 9 a 12 meses
Mostra o que quer; Coloca
blocos na caneca; Diz uma
palavra; Anda sem apoio.
Entre 12 a 15 meses
Usa colher ou garfo para
alimentar-se;Constrói torres
de dois cubos; Fala três
palavras; Anda para trás.
Entre 15 a 18 meses
Fonte: BRASIL, 2017.
Tira roupa; Constrói torre de
três cubos; Aponta duas
figuras; Chuta a bola.
Entre 18 a 24 meses
Veste-se com supervisão;
Constrói torres com seis
cubos; Forma frases com
duas palavras; Pula com
ambos os pés.
Entre 2 anos
até 2 anos e 6 meses
Brinca com outras crianças;
Imita uma linha vertical;
Reconhece duas ações;
Arremessa bola.
Veste uma camiseta; Move
o polegar com a mão
fechada; Compreende dois
Adjetivos; Equilibra-se em
cada pé por 1 segundo.
Emparelha cores; Copia
círculos; Fala inteligível;
Pula em um pé só.
Veste-se sem ajuda; Copia
cruz; Compreende quatro
preposições; Equilibra-se
em cada pé por 3 segundos.
Entre 2 anos e 6 meses 
a 3 anos
Entre 3 anos
a 3 anos e 6 meses
Entre 3 anos
e 6 meses a 4 anos
Entre 4 anos
a 4 anos e 6 meses
Fonte: BRASIL, 2017.
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Escova dentes sem Ajuda;
Aponta a linha mais
comprida; Define cinco
palavras; Equilibra-se em
um pé por 5 segundos.
Entre 4 anos e 6 meses 
a 5 anos
Fonte: BRASIL, 2017.
Avaliar o Desenvolvimento Infantil
Fonte: BRASIL, 2017.
Determinar se há fatores de risco ou alterações no exame físico
Avaliar o Desenvolvimento Infantil
Fatores de risco:
• Ausência ou pré-natal incompleto;
• Problemas na gestação, no parto ou no nascimento da criança;
• Prematuridade;
• Peso abaixo de 2.500g;
• Icterícia grave;
• Hospitalização no período neonatal;
• Doenças graves como meningite, traumatismo craniano ou convulsões;
• Parentesco entre os pais;
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Fonte: BRASIL, 2017.
Determinar se há fatores de risco ou alterações no exame físico
Avaliar o Desenvolvimento Infantil
Fatores de risco:
• Casos de deficiência ou doença mental na família;
• Fatores de risco ambientais como violência doméstica, depressão materna, drogas ou
alcoolismo entre os moradores da casa, suspeita de abuso sexual etc.
Fonte: BRASIL, 2017.
Determinar se há fatores de risco ou alterações no exame físico
Avaliar o Desenvolvimento Infantil
Alterações no exame físico:
• Perímetro cefálico <-2 ZS e/ou >+2 ZS;
• Presença de alterações fenotípicas;
• Fenda palpebral oblíqua;
• Olhos afastados;
• Fenda Labial;
• Fenda Palatina;
• Pescoço curto e/ou largo;
• Prega palmar única;
• Quinto dedo da mão curto e recurvado.
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Avaliar e classificar o Desenvolvimento Infantil
Fonte: BRASIL, 2017.
5. (Residência Multiprofissional/UPE/2020) A vigilância do desenvolvimento infantil
compreende todas as atividades relacionadas à promoção do desenvolvimento
normal e à detecção de problemas que possam interferir nesse processo e na
atenção primária à saúde da criança. Sobre esse tema, assinale a alternativa
CORRETA.
a) Considera-se como provável atraso no desenvolvimento infantil, durante a
avaliação da criança, a ausência de um ou mais marcos para sua faixa etária; ou
perímetro cefálico <z-2 ou >z+2; ou a presença de até 3 alterações fenotípicas.
b) Para a criança que apresenta desenvolvimento normal, o profissional de saúde
deverá elogiar o(a) cuidador(a), orientar sobre a estimulação da criança e sinais de
alerta para retornar e marcar retorno para até 30 dias.
c) Na criança que apresenta desenvolvimento normal com fatores de risco, o
profissional identificará na avaliação o seguinte: todos os marcos presentes para sua
faixa etária; perímetro cefálico entre z-2 e z+2; um ou mais fatores de risco.
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5. (Residência Multiprofissional/UPE/2020)
d) A criança com possível atraso no desenvolvimento apresenta ausência de dois ou
mais marcos para sua faixa etária.
e) Para a criança classificada com possível atraso no desenvolvimento, o profissional
de saúde deve orientar o(a) cuidador(a) sobre como estimular corretamente a
criança, marcar retorno com 30 dias e informar sobre os sinais de alerta para
retornar antes dos 30 dias.
Gabarito
1 - A 
2 - D
3 - B
4 - A
5 - C
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Referências 
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da
criança : crescimento e desenvolvimento. Brasília: Ministério da Saúde, 2012.
BRASIL. Ministério da Saúde. Organização Pan-americana da Saúde. Fundo das Nações Unidas para a Infância.
Manual de quadros de procedimentos : Aidpi Criança : 2 meses a 5 anos. Brasília: Ministério da Saúde, 2017.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas
Estratégicas. Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança : orientações para implementação.
Brasília : Ministério da Saúde, 2018.
Editora BP
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Profª. Me. Sthephanie Freitas
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