resumo cárie dentária

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Cárie Dentária
Etiologia | Diagnóstico | Controle
	O que é lesão de cárie?
“Uma doença dinâmica, multifatorial, mediada por biofilme, movida a açúcar, que resulta na desmineralização e remineralização dos tecidos dentários e, e que com o tempo, pode culminar na destruição localizada de tecidos dentários duros pelos ácidos produzidos pela fermentação bacteriana.”
	Etiologia
➯ Biofilme:
Comunidade microbiana organizada e aderida a uma superfície, formando uma estrutura tridimensional composta de uma matriz de polímeros extracelulares derivadas dos microrganismos em si e do ambiente.
➯ Biofilme dental:
Comunidade bacteriana estruturalmente organizada que fornece estabilidade mecânica, coesão e proteção contra compostos nocivos, como agentes antimicrobianos, através da produção de polissacarídeos e ácidos extracelulares obtidos com a quebra da sacarose.
➯ Microrganismos: 
Streptococcus mutans, Streptococcus sobrinus e Lactobacillus capazes de produzir ácidos a partir da fermentação dos carboidratos da dieta e de sobreviver em meio ácido, além da capacidade de adesão às estruturas dentárias.
➯ Dieta:
A probabilidade de ataque cariogênico ao esmalte aumenta cada vez que o açúcar é ingerido. Além disso, o açúcar pode aumentar a virulência do biofilme cariogênico promovendo a formação da matriz moduladora da difusão e selecionando uma microbiota acidídica altamente acidogênica. 
A composição da dieta é um dos elementos cruciais na etiologia e patogênese da cárie dentária. Entre os açucares da dieta, a sacarose, é a mais cariogênica, pois serve como substrato para a produção de polissacarídeos e ácidos extracelulares, que desempenham papéis fundamentais no inicio e no desenvolvimento de biofilmes cardiogênicos na superfície do dente. 
➯ Tempo:
 
➯ Fatores modificadores:
Diafragma adaptado de Manji & Fejerskov (1990) para explicar os fatores etiológicos determinantes (círculo interno) e modificadores (círculo externo) da doença cárie.
➯ Hospedeiro:
Dente - local onde a doença se manifesta.
Saliva - capacidade tampão pela presença de íons cálcio e fosfato que neutralizam os ácidos produzidos pelos microrganismos. 
➯ Fator etiológico primário:
Acúmulo de grandes massas de bactéria e seus produtos em sítios de estagnação nas superfícies proximais, oclusais e ao longo da margem gengival. Se é permitido seu acúmulo além de níveis compatíveis com a saúde, a doença pode ocorrer.
	Diagnóstico
Sinais e sintomas importantes indicativos de cárie incluem a presença de placa produtora de ácido microbiano, as características superficiais da lesão, incluindo o grau de cavitação, descoloração, consistência e umidade da dentina envolvida e sintomas como dor e hipersensibilidade.
Detectar uma lesão de cárie, estimando sua profundidade e grau de desmineralização.
➯ Estágios de progressão:
 • Lesão de mancha branca ativa em esmalte:
- Esmalte opaco, rugoso e poroso.
 • Lesão de mancha branca inativa em esmalte:
- Esmalte branco brilhante, liso e polido. 
 • Lesão cavitada em dentina ativa:
- Tecido amarelado/acastanhado amolecido, com aspecto úmido.
- Sensibilidade dolorosa.
 • Lesão cavitada em dentina inativa:
- Tecido marrom escuro/preto endurecido no fundo da lesão com aspecto seco e brilhante.
 • Cárie oculta:
- Lesão destinaria extensa sem cavitação perceptível clinicamente. 
 • Lesão cavitada com exposição pulpar.