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NEUROANATOMIA Prof. Ari Cantuária Fisioterapeuta pós-graduado em vigilância sanitária, pós-graduado em fisioterapia hospitalar e mestrando em ciências da reabilitação AVALIAÇÕES 03 de outubro avaliação prática do 1º bimestre 10 de outubro avaliação teórica 28 de novembro avaliação prática do 2º bimestre 05 de dezembro avaliação teórica 16 e 17 de dezembro – Avaliação de 2ª chamada 19 e 20 de dezembro – Exame Final FOLHETOS EMBRIONÁRIOS Ectoderma: É a camada das células que se localiza mais no externamente é responsável pela formação da epiderme e seus anexos, do sistema nervoso e das cavidades. Endoderma: Localizada mais no interior das células, forma o sistema respiratório e alguns órgãos do sistema digestório (fígado e pâncreas). Mesoderma: É o folheto intermediário, localiza-se entre a ectoderma e a endoderma, origina a derme, os ossos e os músculos, além dos sistemas circulatório e reprodutor. DESENVOLVIMENTO A placa neural, começa a desenvolver-se de tal forma que cria um sulco longitudinal designado por sulco neural que é delimitado de ambos os lados pelas pregas neurais, em seguida forma-se a goteira neural. - No final da terceira semana as pregas neurais devido ao crescimento celular começam a aproximar-se da linha média acabando por se unir na zona das futuras vértebras cervicais e deste modo forma-se o tubo neural. – A esta fase de formação do tubo neural dá-se o nome de neurulação primária. https://pt.wikipedia.org/wiki/Placa_neural https://pt.wikipedia.org/wiki/Tubo_neural https://pt.wikipedia.org/wiki/Tubo_neural https://pt.wikipedia.org/wiki/Neurula%C3%A7%C3%A3o PROCESSO DE ORIGEM DO SN CRISTA NEURAL Dá origem a elementos do Sistema Nervoso Periférico TUBO NEURAL Dá origem a elementos do Sistema Nervoso Central DILATAÇÃO DO TUBO NEURAL Desde o início de sua formação o calibre do Tubo Neural não é uniforme. A parte cranial que dá origem ao encéfalo do adulto torna-se dilatada e constitui o ENCÉFALO PRIMITIVO OU ARQUENCÉFALO. A parte caudal que dá origem á medula do adulto permanece de calibre uniforme e constitui a MEDULA PRIMITIVA DO EMBRIÃO 3ª semana 5ª semana ORIGEM EMBRIOLÓGICA DO SISTEMA NERVOSO TELENCÉFALO DIENCÉFALO MESENCÉFALO METENCÉFALO MIELENCÉFALO Na 5ª semana de vida intrauterina Na 3ª semana de vida intrauterina desenvolvimento do sistema nervoso central prosencéfalo mesencéfalo rombencéfalo medula espinhal telencéfalo diencéfalo mesencéfalo medula espinhal metencéfalo mielencéfalo canal central IV ventrículo III ventrículo ventrículo lateral hemisfério cerebral tálamo 75 DIAS ORIGEM EMBRIONÁRIA DO SNC Prosencéfalo – Dará origem ao telencéfalo ( hemisférios cerebrais) e ao diencéfalo. Mesencéfalo – Não sofrerá divisão. Rombencéfalo – Dará origem ao metencéfalo ( ponte e cerebelo) e ao mielencéfalo (bulbo) Defeitos do Fechamento do Tubo Neural Defeitos durante o fechamento do Tubo Neural (este fechamento ocorre entre a 3ª e 4ª semana de vida pós-concepcional) produzirão uma série de malformações, dependendo do momento, extensão e altura da falha. Anencefalia, encefalocele e espinha bífida são os exemplos mais importantes de Defeitos do fechamento do Tubo Neural (DTN). Anencefalia A calota craniana não se forma e o tecido nervoso malformado é exposto, o que invariavelmente produz dias de vida. Encenfalocele A encefalocele é a herniação de tecido encefálico através de falhas ósseas. É habitualmente recoberta de pele íntegra e sua severidade é determinada pelo volume de tecido nervoso extracraniano. A coluna vertebral protege a medula, impedindo que ela sofra quaisquer tipos de danos. Quando ocorre qualquer tipo de malformação congênita em que não acontece o fechamento completo da coluna vertebral, dá-se o nome de espinha bífida. A espinha bífida pode se apresentar três formas distintas: a chamada espinha bífida oculta, que é assintomática, a meningocele, em que somente as meninges da coluna nascem expostas e, por último, a mielomeningocele, em que, além das meninges, a medula e alguns nervos também estão expostos no dorso do bebê. http://www.minhavida.com.br/temas/espinha-b%C3%ADfida http://www.minhavida.com.br/temas/espinha-b%C3%ADfida http://www.minhavida.com.br/temas/espinha-b%C3%ADfida http://www.minhavida.com.br/temas/meningocele Defeitos do tubo neural: Espinha bífida: Este defeito do tubo neural pode se dividir em: Espinha Bífida Oculta É o defeito mais comum; A alteração ocorre somente nas vértebras; Não há protusão externa das meninges; Localização: L5 ou S1 (maioria dos casos); - Suspeitar quando: Lesões cutâneas na região lombossacra; Espinha bífida - Cística do tipo Meningocele: Quando o “saco” formado contém as meninges e o fluido cerebroespinhal. A Medula Espinhal e as raízes espinhais estão em sua posição, mas pode haver anormalidade dessas estruturas. Espinha bífida - Cistica do tipo Mielomeningocele ou Meningomielocele: Mielomeningocele-É mais grave que a anterior. O “saco” contém as raízes nervosas e/ou a medula espinhal. Entre os sinais clínicos estão paraplegia, perda da sensação na parte inferior do corpo e incontinência. Espinha bífida – cística do tipo mielosquise: É o tipo mais grave de espinha bífida. Neste caso a medula espinhal na área afetada está aberta. Isso faz com que a medula espinhal seja representada por uma massa achatada de tecido nervoso. Os neurônios agrupam-se na superfície do encéfalo, formando o córtex cerebral e cerebelar, e na sua base, os núcleos. O SISTEMA NERVOSO é responsável pela interação entre o organismo e o meio ambiente. FUNÇÕES: 1. SENSITIVA 2. INTEGRADORA 3. MOTORA DIVISÃO DO SISTEMA NERVOSO DIVISÃO ANATÔMICA Cérebro Telencéfalo Encéfalo Diencéfalo Sist. Nervoso Cerebelo Central Mesencéfalo Tronco encefálico Ponte Bulbo Medula Espinhal Cranianos (12 pares) Sist. Nervoso Nervos Espinhais (31 segmentos) Periférico Gânglios Terminações Nervosas ENCÉFALO CÉREBRO telencéfalo diencéfalo TRONCO mesencéfalo ENCEFÁLICO ponte bulbo CEREBELO PARTES DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL Para que os seres vivos se ajustem ao meio ambiente, são necessários três princípios básicos: 1. Irritabilidade 2. Condutibilidade 3. Contratibilidade NEURÔNIO De acordo com suas funções, os neurônios podem ser classificados em: 1. Neurônios receptores ou sensitivos (aferentes) São os que recebem estímulos sensoriais e conduzem o impulso nervoso ao sistema nervoso central. 2. Neurônios motores ou efetuadores (eferentes) Transmitem os impulsos motores (respostas ao estímulo). 3. Neurônios associativos ou interneurônios Estabelecem ligações entre os neurônios aferentes e eferentes, fica sempre dentro do SNC fazendo a associação entre diferentes áreas e modificando a função de outros neurônios. Divisão funcional do SNC Somático Visceral - Aferente traz informaçõesrelacionadas ao corpo - Eferente dá ordens de contração/Movimentos - Aferente sensibilidade visceral - Eferente controle das vísceras Sistema Nervoso Autônomo - Simpático - Parassimpático TIPOS DE NERVOS • Nervos SENSITIVOS: conduzem impulsos de um órgão receptor para o SNC; • Nervos MOTORES: transmitem impulsos do SNC para os órgãos efetores (músculos ou glândulas); • Nervos MISTOS: possuem fibras sensitivas e motoras. Dopamina → Controla a estimulação e os níveis do controle motor. Mal de Parkinson - ↓ pacientes não conseguem se mover. Serotonina→ Possui forte efeito no humor, memória e aprendizado. Alimentação balenceada e exercícios físicos - ↑ níveis Acetilcolina (ACh) → Controla a atividade de áreas cerebrais relacionadas à atenção, aprendizagem e memória. Doença de Alzheimer - ↓ níveis de ACh no córtex cerebral. Noradrenalina → Induz a excitação física e mental e bom humor. Neurotransmissores http://pt.wikipedia.org/wiki/Dopamina http://pt.wikipedia.org/wiki/Serotonina http://pt.wikipedia.org/wiki/Acetilcolina http://pt.wikipedia.org/wiki/Noradrenalina A R C O R E F L E X O É uma resposta do Sistema Nervoso a um estímulo, qualitativamente invariável, involuntária, de importância fundamental para a postura e locomoção. É a unidade Fisiológica do Sistema Nervoso COMPONENTES BASICOS - Todos os arcos reflexos contem 5 componentes básicos necessários para sua função normal. 1 - RECEPTOR - captam alguma energia ambiental e a transformam em Potencial de Ação (EX: luz na retina, calor, frio e pressão na pele; estiramento pelos receptores do fuso muscular) 2 - NERVO SENSORIAL - Conduz o P.A. do receptor até a sinápse no SNC entrando na medula pela raiz dorsal. 3 - SINAPSE - podendo ser monossinaptica ou polissinaptica 4 - NERVO MOTOR - conduz o P.A. do SNC para o órgão efetuador saindo da medula pela raiz ventral. Transforma um impulso elétrico em ação mecânica. 5 - ORGAO ALVO OU EFETUADOR - normalmente é um músculo CLASSIFICAÇÃO DOS REFLEXOS REFLEXO SEGMENTAR, MONOSINÁPTICO OU SIMPLES Percorre um único segmento do S.N.C. 1 - Reflexo patelar 2– Reflexo miotático REFLEXO INTERSEGMENTAR OU POLISINÁPTICO => Percorre múltiplos segmentos do SNC. 1 - Propriocepçäo consciente 2 - Reflexo de Retirada TELENCÉFALO • Localização: • Funções Corticais: • Divisões Anatômicas • Córtex • Meninges LOBOS CEREBRAIS LOBO FRONTAL: Pensamento, emoções ÁREA DE BROCA Parte motora da fala Área motora voluntária SULCO CENTRAL Tato e outras áreas sensoriais LOBO PARIETAL Área de interpretação LOBO OCCIPTAL Visão CEREBELO Equilíbrio PONTE e BULBO respiração e batimentos cardíacos LOBO TEMPORAL Audição TELENCÉFALO • O padrão de sulcos e giros varia em cada cérebro, podendo ser diferente nos dois hemisférios de um mesmo indivíduo. • Em cada hemisfério os dois sulcos mais importantes são o sulco lateral (de Sylvius) e o sulco central (de rolando). – Sulco lateral: separa o lobo frontal e parietal do lobo temporal – Sulco central: separa o lobo parietal do frontal LOBO FRONTAL • Funções: controle do movimento e solução de problemas gerais, a tomada de decisão, o planejamento, a geração de respostas intencionais e regulação de comportamento sociais, emoção, afeto e função autonômica e a regulação da linguagem e dos processos do pensamento. LOBO TEMPORAL • Funções: contêm estruturas necessárias para percepção visual e auditiva, a linguagem, a memória e o afeto LOBO PARIETAL Funções: A zona do lobo parietal imediatamente atrás do sulco central é o córtex somato-sensorial primário. Esta área recebe informação, através do tálamo, sobre o toque, a pressão, reação à estímulos complexos. VENTRÍCULOS CEREBRAIS Cavidades encontradas entre os hemisférios que contém o líquido cérebro-espinhal (céfalo- requidiano) – LCR/LCE; nutrição, proteção e excreção Ventrículos Laterais III Ventrículo IV Ventrículo forame interventricular aqueduto cerebral • O líquor é um Liquido incolor, inodor e translúcido de origem plasmática produzido nos ventrículo encefálico pelos plexos coróides e circula no espaço subaracnóideo protegendo o SNC. – volume produzido diariamente: 500 ml – volume circulante: 150 ml – Circulação: ventrículos encefálico – espaço subaracnoídeo – granulações aracnoídeas - seios da dura-máter Granulações Aracnóides VENTRICULOS CEREBRAIS IMAGENS DE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA TELENCÉFALO B A T E J R Fórnix TELENCÉFALO LOBO FRONTAL Pal. Escr. Pal. Fal. Mot. Esq.Corp. Pal. Lida Sens. Aud. Pensamento Sensib. externa Lobo parietal sup e inf. LOBO PARIETALTAL Sens. Esq. Corp. Pal. Lida Sensib. externa 60 O Sistema Límbico é um grupo de estruturas que inclui hipotálamo, tálamo, amígdala, hipocampo, os corpos mamilares e o giro do cíngulo. Todas estas áreas são muito importantes para a emoção e reações emocionais. O hipocampo também é importante para a memória e o aprendizado. Funções: Comportamento Emocional Memória Aprendizado Emoções Vida vegetativa (digestão, circulação, excreção.)
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