Velocidade de Hemossedimentação

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VHS
Velocidade de 
Hemossedimentação
VHS
Velocidade de hemossedimentação
Marcador de resposta inflamatória – criado:1897/padronizado: 1973
Pouco específico – não faz diagnóstico de doenças específicas
VHS – mede quanto de GV se depositou em um determinado tempo e volume (1 e 2h)
Princípio: as hemácias apresentam carga negativas. Assim uma repele a outra, vão
se depositando por conta da gravidade, lentamente. (Potencial zeta)
Plasma com muitas substâncias de carga positiva – a repulsão das hemácias vão diminuir,
vai ocorrer maior agregação/empillamento, aumentando o peso das moléculas, se 
depositando mais rapidamente.
Fibrinogênio, albumina, globulinas, ... são ótimos agregantes.
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Proporção 1:5
4 partes de sangue
1 parte de citrato de Na
Posição: vertical
Pipetas: 200 mm
por 2,5 mm de diâmetro. 
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Cuidados no procedimento:
Velocidade de hemossedimentação
Anticoagulantes (citrato de Na)
Anticoagulante (EDTA) – diluir 1:5
Tempo de realização do exame – até 1 hora após a coleta
Leitura no tempo ideal;
Local isento de vibrações;
Temperatura <15 ou >30ᵒC.
Precipitação com EDTA é mais rápida
Utilidade clínica:
Baixo custo;
Validado;
Rápido;
Simples.
Velocidade de hemossedimentação
Doenças que aumentam VHS:
-Inflamações / infecções
-Insuficiência renal crônica
-Doenças auto-imunes (AR, Lupus)
-Diabetes
-Síndrome nefrótica
-Mieloma múltiplo / neoplasias
Doenças que “diminuem” VHS:
-Policitemia
-Hipofibrinogeniemia
-Hipoproteinemia
Velocidade de hemossedimentação
Valores de Referência (mulheres):
-1ªhora: até 20 mm/h (< 50 anos)
até 30 mm/h (> 50 anos)
Valores de Referência (homens):
-1ª hora: até 15 mm/h (< 50 anos)
até 20mm/h (> 50 anos)
-2ª horas
Interferentes: poiquilocitose, anemia microcítica, anemia macrocítica
Em idosos o valor de VHS é maior devido o aumento de proteínas (fibrinogênio, haptoglobina).
Pode atingir 35 a 40 mm/h
Técnica de Westergren
(sem valor)
Velocidade de hemossedimentação
Valores > 80 mm/h
Neoplasias/infecções graves
Exames laboratorias que podem acompanham o VHS:
• Proteína C-reativa;
• Fibrinogênio;
• Ferritina;
• Dosagem de IL;
• Fator reumatóide.