PSIQUIATRIA

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PSIQUIATRIA DOENÇA CONCEITO EPIDEMIOLOGIA SINAIS E SINTOMAS DIAGNÓSTICO DIAGNOSTICO DIFERENCIAL 
CURSO 
E 
PROGNÓSTICO
TTO
TRANSTORNO 
ANSIEDADE
TRANS. DE PÂNICO 
(CID F41.0)
Ocorrência ataques pânico 
espontâneos, inesperados e 
recorrentes;
Ataques agudos e graves de 
ansiedade de curta duração;
Agorafobia: evita situações/ locais 
por medo de sofrer ataque de 
pânico
↑ prevalência em mulheres
Início com +/- 25 anos
Com possível relação à evento 
traumático
Início súbito: pico +/- 10min e curta duração 
Sensação de sufocação, tremores, sudorese e taquicardia
Ter ataques espontâneos recorrentes e 
inesperados 
 + 
Pelo menos 1 dos ataques seguido de mínimo 1 
dos fatores:
1-Preocupação persistente sobre poder ter novos 
ataques
2-Preocupação sobre implicações ou 
consequências dos ataques 
3-Mudanca significativa comportamento 
em emergencias excluir 
IAM, dc tireoide, arritmias 
e uso dorgas; fobias 
sociais e/ou especificas
Início insidioso e precoce.
Curso flutuante e crônico (6 meses)
Recaídas e agudizações frequentes 
c/ remissão sintomas em algumas 
fases
TTO farmacológico:
Priorizar uso ISRS: paroxetina (20-60mg) ou sertralina
Avaliacao de 4-6 sem.
Tricíclicos - benzodiazepínicos curta ação: alprazolam
Duração tto: 8-12 meses após melhorar quadro
 +
Psicoterapia 
TRANS. ANSIEDADE 
GENERALIZADA 
(CID F41.1)
Ansiedade e preocupacoes 
excessivas c/ varios eventos ou 
atividades na maior parte dos dias
2x + prevalente em mulheres
Início +/- 20 anos idade
Preocupação de difícil controle ou incontrolável (característica central); 
expectativa apreensiva; Inquietação; Cansaço; dificuldade concentração; 
Irritabilidade; Tensão muscular; Distúrbios do sono; sudorese; boca seca
Ansiedade ou preocupação excessiva por 
diferentes aspectos vida por mínimo 6 meses
 +
Ter 4 sintomas de ansiedade, sendo pelo menos 
1 deles de excitacao autonoma
Intoxicação por cafeina; 
transtorno panico; fobias; 
TOC; distimia
Ansiedade caráter cronico e 
flutuante 
Estado tensao proeminente por 
mínimo 6 meses
TTO farmacologico: diazepam (BDZ)
 +
Psicoterapia 
TOC
(CID F42.0)
Caracterizado pela existencia 
pensamentos obsessivos e 
comportamentos compulsivos 
Prevalencia = em ambos sexos
Início +/- 20 anos idade
Comportamentos repetitivos que se não realizados levam à ansiedade pensamentos intrusivos e recorrentes 
(obsessoes)
 +
Comportamentos intrusivos e recorrentes 
(compulsoes)
Obs: mto importante p/ diagnóstico que o pacte 
reconheça que os sintomas são excessivos e 
irracionais 
Esquizofrenia; TOC; 
fobias; depressao
50% pctes c/ início súbito sintomas 
após evento estressante
demoram 5-10 anos p/ iniciar tto
↑ c/ melhorar parcial sintomas
⅓ pctes c/ depressão associada
TTO farmacológico:
1 opção: ISRS - sertralina ou fluoxetina (em dose ↑)
s/ resposta c/ ISRS: ATD triciclico - clomipramina (em dose ↓)
s/ resposta: ISRS + triciclico
s/ resposta: triciclico + antipsicotico (risperidona ou haloperidol em 
dose ↓)
 +
TTO psicoterapico
TRANS. ESTRESSE 
PÓS TRAUMÁTICO 
(CID F43.1)
Reações disfuncionais intensas e 
desagradáveis que têm início após 
um evento extremamente 
traumático.
Acometimento +/- 10% pop. 
mundial
Pode ocorrer em qualquer 
idade, sendo + prevalente 
adulto jovem
Evita falar sobre; alteracao inibição; agitação; hipervigilância; revivencia dolorosa 
evento traumatico
Sintomas > 1 mês: comprometimento atividades cotidianas e alterações de 
comportamento que podem cursar c/ ameaça à integridade
exposição direta ou indireta ao evento traumático
 +
sintomas ocorrido por um mês ou mais
 +
Os sintomas causam angústia significativa ou 
prejudicam o desempenho de atividades de modo 
significativo
↑ taxas comorbidades: 
depressão; uso 
substancias; TAG; 
sintomas podem ser flutuantes ao 
longo do tempo e costumam ser + 
intensos durante periodo estresse
1 escolha: ISRSN: Venlafaxina 
 +
TTO psicoterapico (tto principal TEPT)
Uso ATD triciclico qnd s/ resposta à abordagem à cima 
(fluoxetina/ sertralina)
TRANSTORNOS 
MENTAIS 
ORGANICOS 
DELIRIUM
Manifestação neurológica de uma 
condição subjacente c/ alteração 
aguda nível consciência e cognição;
Fatores risco: idade avançada; 
lesão cerebral pré-existente 
Mais comum em idosos (mto 
associada infecções);
Comum em pctes internados;
nos mais jovens: geralmente 
por uso de medicamentos ou 
doença com risco à vida
Síndrome mental aguda e reversível c/ confusão de curta duração + alterações 
cognitivas + desorientacao
sintomas: confusao mental (comprometimento memória, linguagem, orientação e 
julgamento) + alteração da atenção 
Pode ter associado alterações do ciclo sono-vigília e psicomotricidade
Clínico: mini mental
 +
Investigacao condicao subjacente 
(pcte geralmente internado c/ início súbito dos 
sintomas, ↓ nível consciência e alterações 
cognitivas)
Demencia, depressão e 
psicose
Início súbito, de horas à dias, curso 
breve e flutuante, com melhora 
rápida qnd fator identificado
Investigacao e tto causa
 +
Suporte (hidratacao; tto dor; O2)
 + 
TTO sintomas psicoticos: haloperidol
TTO insônia: BZD-lorazepan
DEMÊNCIA
Comprometimento cognitivo s/ 
alteração nível consciência;
Diminuição lenta e progressiva da 
função menta;
Principais etiologias: Alzheimer; 
Demencia Vascular; Uso drogas e 
toxinas
Inicio 50-60 anos Alteração principal: memória (perda de memória, problemas para utilizar a 
linguagem e fazer as atividades, alterações de personalidade, desorientação e 
comportamento disruptivo ou inapropriado)
Atenção geralmente preservada; pensamento pobre e vago
Clínico: mini mental (traigem)
 +
Afastar causas secundarias:
Ex. Laboratoriais + Ex. imagem (TC/RNM cranio)
Delirium, depressao e 
psicose
Doença de início insidioso e 
progressão crônica com duração 
meses à anos 
TTO Medicamentoso: anticolinesterasicos (donepezil; galantamina); 
antidepressivos; antipsicoticos; memantina; inibidores canal Ca
 + 
TTO comportamental: atividades de estimulacao cognitiva, social e 
fisica; suporte multidisciplinar
ESQUIZOFRENIA ESQUIZOFRENIA (CID F.20)
Transtorno mental grave e 
heterogêneo com sintomas 
psicóticos que prejudicam o 
funcionamento social;
Tipos: Esquizofrenia Paranoide (+ 
comum e início + tardio; delírios e 
alucinações; perseguição) e 
Esquizofrenia Catatônica (c/ 
predomínio dist. psicomotores - dist. 
acentuado de função motora)
Prevalencia 1% pop. mundial
Acometimento = dois sexos
Idade: início + precoce homens 
entre 10-25 anos e mulheres: 
entre 25-35 anos
20% tentam suicidio 
É caracterizada por sintomas psicóticos: delírios, alucinações, pensamento e 
fala desorganizados e comportamento bizarro e inadequado (sintomas psicóticos 
envolvem uma perda do contato com a realidade);
Indivíduo c/ personalidade pré-mórbida: retraimento social e emocional, 
introversão, tendência ao isolamento e comportamento desconfiado e excêntrico 
médico estabelece o diagnóstico com base 
avaliação abrangente do histórico da pessoa e da 
sua sintomatologia (minimo por 1 mes)
A esquizofrenia será diagnosticada quando 
ambos os critérios a seguir estão presentes:
-Dois ou mais sintomas característicos (delírios, 
alucinações, fala desorganizada, comportamento 
desorganizado, sintomas negativos) persistem 
por, no mínimo, seis meses
-Esses sintomas causam deterioração 
significativa no desempenho profissional, escolar 
ou social.
transtorno delirante; 
psicose; transtornos de 
humor; epsodios 
maniacos; quadros 
organicos 
início insidioso e com conjunto de 
sinais e sintomas associados a 
prejuízo social e ocupacional; 
doença com exacerbações e 
remissões (cada recaida 
deterioracao adicional do 
funcionamento pacte) 
TTO fase aguda:
internação + antipsicóticos + estratégias psicossociais-antipsicóticos típicos: 
p/ sedação agitação psicomotora;tiques; delirium; mania 
+ eficazes tto sintomas + ( ex: alucinacoes)
fármacos: haloperidol e clorpromazina
-antipsicóticos atípicos - 1० escolha 
p/ estabilizacao humor; contensao impulsos; trans. Personalidade
+ eficazes sintomas - (ex: ↓ fluencia verbal)
fármacos: olanzapina, risperidona e quetiapina
TTO fase manutencao (c/ síntomas estabilizados): profilaxia surtos
TRANSTORNOS 
DEPRESSIVOS 
TRASTORNO DE HUMOR 
CARACTERIZADO POR 
SENTIMIENTOS 
PERSISTENTES DE 
TRISTEZA E PERDA DE 
INTERESSE OU 
PRAZER; ↓ ENERGIA E 
AUTO ESTIMA, 
ALTERAÇÕES SONO, 
APETITE E 
CONCENTRAÇÃO
TRASTORNO 
DEPRESIVO MAIOR 
(CID F)
Depressão: distúrbio mental 
caracterizado por humor deprimido 
ou perda de interesse ou prazer 
durante um período de duas 
semanas
Classificados em:
- leve
- moderado
- grave s/ sintomas psicóticos
- grave c/ síntomas psicóticos
 
Episódio depressivo maior: único 
episódio da vida
> incidencia 20-30 anos 
(doença do adulto jovem)
Mais comum em mulheres (2:
1)
Desânimo na maioria dos dias e na maior parte do dia (em adolescentes e 
crianças há um predomínio da irritabilidade);
Falta de prazer nas atividades diárias;
Perda do apetite e/ou diminuição do peso;
Distúrbios do sono - desde insônia até sono excessivo - durante quase todo o 
dia;
Sensação de agitação ou languidez intensa;
Fadiga constante;
Sentimento de culpa constante;
Dificuldade de concentração;
Ideias recorrentes de suicídio ou morte;
Começa a se preocupar com os pequenos problemas da vida;
Tem dificuldade para tomar banho, ler um livro e até coisas simples como 
assistir televisão;
Automutilação.
Clínico:
A) 5 ou + sintomas (do quadro de sinais e 
sintomas) presentes quase todos os dias e por 
pelo menos 2 semanas
+
Pelo menos 1 dos sintomas é humor deprimido ou 
perda de interesse ou prazer
B) sintomas causam prejuízo nas ativ. Diárias
C) sintomas não são efeito de drogas 
D) ocorrência do episódio depressivo maior não é 
explicada por outro transtorno psicotico 
E) s/ episodio de mania ou hipomania anterior 
TTO farmacológico (por mínimo 12 meses):
- Depressão leve à moderada: ISRS 
Fluoxetina (estimulante): unico SUS - dose 20-80mg 
Paroxetina; Sertralina; Citalopram; Escitalopram
- Depressão grave: 
Tricíclicos: amitriptilina; clomipramina (SUS - dose 75-300mg)
Duais (venlafaxina - dose 75-375mg)
Inibidores da MAO (IMAOS): + eficaz de todos - qnd nenhum outro 
funcionar (dose 20-70)
Fármacos potencializadores: Nirtazapina; Litio; horm. tireoideano
 +
Psicoterapia 
DISTMIA
(CID F)
Transtorno de humor persistente: 
Mais de 1 epsodio de humor 
depressivo persistente 
Depressão leve e duradoura 
Início insidioso e precoce: 
infancia/ adolescência 
Mais comum em mulheres (2:
1)
 
↓ autoestima, falta apetite, fadiga, problemas com sono, mau humor crônico, 
irritabilidade, falta de concentração e dificuldade p/ tomar decisões 
Sintomas não são incapacitantes, + comprometem o desempenho e o 
relacionamento interpessoal é trazem sofrimento considerável 
(leve tristeza)
Clínico: 
humor deprimido na maior parte do dia e da 
maioria dos dias c/ sintomas persistentes c/ 
duração de pelo menos 2 anos
Início insidioso e precoce: infancia/ 
adolescência 
Curso cronico
 
TRANSTORNOS HUMOR
São aqueles nos quais o 
sintoma central é a alteração 
do humor ou do afeto;
Afeta diversas áreas da vida 
do indivíduo (profissional, 
familiar, social) e a maioria 
dos outros sintomas são 
menos prejudiciais ou 
consequência do humor 
alterado
EPISÓDIO DE MANIA
TIPO I: Predomínio da fase 
maníaca (eufórica) com depressão 
mais leve (distimia)
Período distinto c/ humor anormal e 
persistentemente elevado, 
expansivo ou irritável
Este período de humor anormal 
deve durar pelo menos 1 semana
Episódio maniaco: único episódio
Acometimento igual em 
homens e mulheres 
Início entre 15-30 anos 
Humor expansivo ou eufórico: ↑ níveis de energia que cursa c/ hiperatividade, 
fala pressurizada (falar + que normal) e necessidade de sono ↓;
Irritabilidade exacerbada e inquietacao;
↑ libido, da autoestima e autoconfianca;
Perda de inibições sociais (comportamento imprudente, temerário ou 
inadequado às circunstâncias)
Humor mto elevado, expansivo ou irritável por 
pelo menos 1 semana 
 +
3 ou + dos sintomas no quadro de sinais e 
sintomas 
Obs: sempre acompanhado de prejuízo social e 
ocupacional 
TTO farmacológico: 
- estabilizadores de humor: lítio; anticonvulsivantes (valproato e 
carbamazepina)
- antipsicóticos atipicos (mania aguda): olanzapina, quetiapina, 
risperidona e ziprasidona
- antidepressivos: ISRS - curtos períodos e associados c/ 
estabilizador de humor ou antipsicótico atípic
TRASTORNO 
AFETIVO 
BIPOLAR 
HIPOMANIA
 
TIPO II: Predomínio da fase 
depressiva com mania mais leve
Similar à mania, + c/ ↓ duração e ↓ 
prejuízo às atividades diárias 
Ter pelo menos 4 dias consecutivos 
de sintomas
Mais prevalente em mulheres 
Início na adolescência 
Pode ter associação com 
depressão 
A mudança de humor e funcionamento deve ser diferente da característica e 
suficiente para ser perceptível por outras pessoas;
Não é suficientemente grave para causar dificuldade considerável no trabalho, 
na escola ou em atividades sociais ou relacionamentos;
Não requer hospitalização nem provoca perda de contato com a realidade;
Os sintomas não são causados por drogas, toxinas ou outra condição médica
Episódio de mania com quadro + leve, menos 
prejudicial e que dura menos tempo
 +
3 ou + dos sintomas no quadro de sinais e 
sintomas por pelo menos 4 dias
Obs: s/ prejuízo social e ocupacional 
Qnd 1 ou + episódios 
afetivos prévios de 
depressão nervosa, 
hipomaníaco, mania, ou 
quadro múltiplo, o 
diagnóstico passa a ser 
de transtorno bipolar
Curso dos transtornos de humor 
tende à ser longo c/ inumeras 
recaídas 
Prognostico + benigno do que à 
esquizofrenia
Possuem mta associação com 
eventos de vida estressantes
 +
Psicoterapia 
Obs: mania ou depressão grave: hospitalização é em geral 
necessária
TRASTORNO BIPOLAR 
MISTO 
Quando os episódios possuem 
várias características tanto de 
mania quanto de depressão 
simultaneamente
Mais prevalente em mulheres Mania: humor alegre, ideação rápida e movimentação exagerada.
Depressão: humor triste, ideação lenta e movimentação demorada
Incapacitante e com sintomas de mania e depressão + intensos e oscilantes
PARANÓIDE
Desconfiança e suspeita 
recorrente difusa dos outros, sem 
motivos suficientes, infundada;
Tendência à guardar rancor e 
recusa a perdoar;
Colecionadores de injusticas 
Prevalência de 2,3 a 4,4%
Mais comum em homens
Pode ser pré-mórbido
Desconfiança de estar sendo explorado, maltratado ou enganado;
Desconfiança da fidelidade do cônjuge ou parceiro sexual, recorrente;
Dúvidas injustificadas da lealdade de amigos e sócios;
Medo de que as informações serão usadas contra si;
Significado oculto ameaçador em comentários benignos;
Não perdoa insultos, injúrias ou desprezo, é hostil.
Diagnóstico exige a presença de 4 ou + dos 
seguintes achados no quadro de sinais e 
sintomas
Transtorno delirante; 
esquizofrenia; transtorno 
personalidade borderline
Condicao que perdura vida toda
GRUPO A
ESQUISITOS OU
EXCENTRICOS ESQUIZÓIDE
Padrão difuso de distanciamento 
das relações sociais e uma faixa 
restrita de expressão de emoções 
(frieza emocional);
Sente-se bem com o 
distanciamento social
Prevalência de 3,1 a 4,9%
Mais comum em homens
Pode ser pré-mórbido
Não deseja nem desfruta relações íntimas, nem na família;
Opção por atividades solitárias;
Pouco ou nenhum interesse sexual com outra pessoa;
Prazer em poucas atividades ou nenhuma;
Sem amigos próximos ou confidentes;
Indiferença ao elogio ou à crítica de outros;
Frieza emocional, distanciamento ou embotamento afetivo.
Diagnóstico exige a presença de 4 ou + dos 
seguintes achados no quadro de sinais e 
sintomas
Transtorno delirante; 
esquizofrenia
Condicao que perdura vida toda e 
quepode evoluir p/ esquizofrenia
ESQUIZOTÍPICA
Padrão difuso de déficits sociais e 
interpessoais;
↓ capacidade de intimidade;
Comportamento excêntrico, 
distorções cognitivas ou perceptivas
Prevalência de 1,9 a 3,9%
Mais comum em homens
Pode ser pré-mórbido
Têm fatores genéticos
Ideias de referência (exclui delírios);
Crenças estranhas ou pensamento mágico incomuns às normas subculturais;
Experiências perceptivas incomuns (ilusões corporais);
Pensamento e discurso estranhos;
Desconfiança ou ideação paranóide;
Afeto inadequado ou constrito;
Comportamento ou aparência excêntrica ou peculiar;
Sem amigos próximos ou confidentes;
Ansiedade social excessiva que não diminui com o convívio, mais associada à 
temores paranoides.
Diagnóstico exige a presença de 5 ou + dos 
seguintes achados no quadro de sinais e 
sintomas
Esquizofrenia; transtorno 
bipolar
Grande comorbidade com transtorno 
depressivo maior e com outros 
transtornos de personalidade;
Episódios psicóticos transitórios
Condição que perdura vida toda e 
que pode evoluir p/ esquizofrenia
BORDERLINE
Impulsividade difusa e acentuada
Instabilidade das relações 
interpessoais, da autoimagem e dos 
afetos
Prevalência de 1,6 a 5,9%
Relação de 3 Mulheres:1 
Homem 
Fatores genéticos podem estar 
associados
↑ comorbidade com outros 
transtornos (humor, uso de 
substâncias e alimentares), 
TDAH, e outros transtornos de 
personalidade.
Suicídio em 8 a 10% dos casos
Esforços exagerados para evitar abandono;
Relacionamentos instáveis e intensos;
Instabilidade acentuada e persistente da autoimagem e percepção de si mesmo 
(perturbação da identidade);
Comportamentos ou ameaças suicidas ou automutilação;
Instabilidade afetiva (reatividade do humor, disforia);
Sentimentos crônicos de vazio;
Raiva intensa e inapropriada;
Ideação paranoide transitória associada a estresse ou sintomas dissociativos 
intensos.
Diagnóstico exige a presença de 5 ou + dos 
seguintes achados no quadro de sinais e 
sintomas
Curso estavel Padrão ouro para o tratamento de transtornos de personalidade é 
psicoterapia 
-transtornos de personalidade não são muito responsivos a fármacos
-tto só se torna eficaz depois que o pcte percebe que seus 
problemas são internos
Fármacos: + p/ controlar os sintomas específicos (ex: controlar 
ansiedade significativa, explosões de raiva e depressão)
-antidepressivos; ansioliticos; antipsicoticos; anticonvulsivantes 
Os transtornos de personalidade são muitas vezes resistentes à 
mudança, mas muitos gradualmente se tornam menos graves ao 
longo do tempo
TRANSTORNOS 
PERSONALIDADE 
GRUPO B
DRAMATICOS, 
EMOTIVOS OU 
ERRATICOS 
HISTRIÔNICA
Emocionalidade e busca incessante 
por atenção
Prevalência de 1,84%
Mais comum em mulheres
Desconforto quando não é o centro das atenções;
Comportamento sexualmente sedutor ou provocativo;
Mudanças rápidas e expressão superficial das emoções;
Usa a aparência física para atrair a atenção;
Discurso impressionista e carente de detalhes;
Autodramatização, teatralidade, exagero nas emoções.
Diagnóstico exige a presença de 5 ou + dos 
seguintes achados no quadro de sinais e 
sintomas
↓ sintomas com passar anos 
Variação traços emocionais e 
comportamentais contrários ao 
""normal"" c/ padrões 
estranhos, inflexíveis, mal 
ajustados de relacionamentos, 
percepção ambiente e de si 
mesmo; Aparecem final 
infância ou adolescência
NARCISISTA
Padrão difuso de grandiosidade, 
necessidade de ser admirado e 
falta de empatia;
Autoestima fragil 
 
Prevalência de 0 a 6,2%
Mais comum em homens
Sensação grandiosa da própria importância;
Fantasias de sucesso ilimitado, poder, amor, beleza;
Acredita ser “especial” e único. Requer admiração excessiva;
Sentimento de possuir direitos. Explorador nas relações;
Falta de empatia, invejoso, arrogante e insolente.
Diagnóstico exige a presença de 5 ou + dos 
seguintes achados no quadro de sinais e 
sintomas
Mais vulneraveis com passar anos 
ANTISSOCIAL
Psicopatia/ sociopatia;
Desconsideração e violação difusas 
dos direitos alheios
Prevalência de 0,2 a 3,3% 
70% das pessoas com este 
transtorno encontram-se em 
prisões e clínicas
Mais comum em homens
Associacao c/ fatores 
genéticos e abuso álcool e 
drogas 
Frio, insensivel, sem compaixão e cruel;
Fracasso em ajustar-se às normas sociais e legais;
Tendência a falsidades e mentiras, manipulação;
Impulsividade ou fracasso em planejar futuro;
Irritabilidade e agressividade. Descaso pela segurança;
Irresponsabilidade (financeira, no trabalho, etc.);
Ausência de remorso, falta de empatia.
Evita-se fechar o diagnóstico em menores de 18 
anos (se entende que a personalidade ainda está 
se formando) 
Diagnóstico definido aos 18 anos se o padrão 
persistir desde os 15 anos de idade
Diagnóstico na presença de 3 ou + dos seguintes 
achados no quadro de sinais e sintomas
Curso cronico 
EVITATIVA
Inibição social, hipersensibilidade à 
avaliação negativa e inadequação;
Sente-se incomodado, infeliz com o 
distanciamento social;
Tímidos e “invisíveis”
Prevalência de 2,4%
Igual entre os sexos
Evita atividade profissional com contato interpessoal;
Não se dispõe a envolver-se com pessoas (conseguem formar família, + vivem 
cercados apenas pelos parentes);
Reservado em relacionamentos íntimos;
Preocupa-se com críticas ou rejeição em situação social;
Inibe-se em situações e riscos pessoais novos;
Vê-se incapaz, sem atrativos, inferior.
Diagnóstico exige a presença de 4 ou + dos 
seguintes achados no quadro de sinais e 
sintomas
Fobia social; Agrofobia Vulneráveis a depressão e a 
ansiedade 
GRUPO C
ANSIOSOS OU 
MEDROSOS
DEPENDENTE
Necessidade difusa e excessiva de 
ser cuidado;
Atitude submissa e de apego;
Temor de separação
Prevalência de 0,49 a 0,6% 
Mais comum em mulheres
Dificuldades em tomar decisões cotidianas;
Precisa que outros assumam responsabilidades suas;
Dificuldade em mostrar desacordo com outros;
Dificuldade em iniciar projetos, buscar outro relacionamento;
Vai a extremos para obter carinho e apoio de outros;
Sente-se desconfortável ou desamparado quando sozinho;
Preocupações irreais com medo de ser abandonado.
Diagnóstico exige a presença de 5 ou + dos 
seguintes achados no quadro de sinais e 
sintomas
Vulneráveis a depressão maior se 
perdem pessoa de que são 
dependentes
ANANCÁSTICA
(OBSESSIVO - 
COMPULSIVO)
Padrão difuso de preocupação com 
ordem, perfeccionismo, controle 
mental e interpessoal, que 
sobrepõem a flexibilidade, abertura 
e eficiência;
Individuo controlador, rigido e 
teimoso (perde objetivo principal)
Prevalência de 2,1 a 7,9%
Mais comum em homens
Preocupado com detalhes, regras, listas, ordem, horários ou organização; 
Excessivamente dedicado ao trabalho, escrupuloso e inflexível;
Incapaz de descartar objetos usados ou sem valor;
Reluta em delegar tarefas ou trabalhar com outros;
Adota estilo miserável de gastos em relação a si e a outros.
Diagnóstico exige a presença de 4 ou + dos 
seguintes achados no quadro de sinais e 
sintomas
Curso variavel