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ENSINO CLÍNICO EM SAÚDE DA MULHER TEÓRICO 1a Questão (Ref.:201709082067) Pontos: 0,1 / 0,1 em 2003, houve a necessidade de articulação política com áreas técnicas diversas e a proposição de novas ações para as mulheres. A partir daí, entre outras questões, a atual Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher (2004/2009) ampliou seus propósitos e diretrizes abrangendo hoje diversas esferas sociais identificadas naquela época. Em relação aos grupos de mulheres mencionadas por essa política (2004/2009), podemos afirmar que essas mulheres: b)Indígenas não foram contempladas por essa política. e) somente presidiárias foram contempladas por essa política. c) Lésbicas não foram contempladas por essa política. a) Presidiárias não foram contempladas por essa política. d) Presidiárias, indígenas e lésbicas foram contempladas por essa política. Respondido em 10/09/2019 18:03:50 Compare com a sua resposta: Dilatação - primeiro período clínico do parto - tem início com as contrações regulares e termina com a completa dilatação e apagamento do colo uterino. Expulsão - segundo período clínico do parto - começa com a completa dilatação e apagamento do colo uterino e termina com a completa expulsão do feto. Dequitação - terceiro período clínico do parto - tem início com a completa expulsão fetal e termina com o completo desprendimento placentário. Período de Greenberg - quarto período clínico do parto - caracteriza a primeira hora após o desprendimento placentário, quando espera-se a formação do Globo de segurança de Pinard. 2a Questão (Ref.:201709082102) Pontos: 0,1 / 0,1 Entende-se como morte materna aquela que, de alguma forma, relaciona-se direta ou indiretamente com o processo reprodutivo, a partir do início da gestação. Inclui, portanto as mortes que resultam de gravidez ectópica ou de abortos precoces, assim como aqueles que derivam de complicações no puerpério. Tendo como base que a mortalidade materna ainda é um dos principais problemas que afetam as mulheres, marque a alternativa INCORRETA sobre os principais conceitos dessa temática: As mortes obstétricas diretas são aquelas resultantes de complicações na gravidez, parto e puerpério, devidas às intervenções e omissões, tratamento incorreto ou a uma cadeia de eventos resultantes de qualquer das causas acima relacionadas. As mortes obstétricas indiretas são resultantes de doenças existentes antes da gravidez ou de doenças que se desenvolveram durante a gravidez, não devidas a causas obstétricas diretas, mas que foram agravadas pelos efeitos fisiológicos da gravidez. Também considera-se morte materna as situações que levam ao óbito materno provocadas por fatores acidentais ou incidentais. A medida da mortalidade materna proposta pela OMS é a razão de mortalidade materna (RMM) que se calcula pelo número de mortes maternas dividido pelo número de nascidos vivos de uma mesma área geográfica durante um ano, multiplicado por 100.000. Morte materna (óbito materno) é a morte da mulher durante a gestação ou num período de 42 dias após o seu término, independente da duração ou da localização da gravidez, por qualquer causa relacionada ou agravada pela gravidez ou por medidas tomadas em relação a ela. Respondido em 10/09/2019 18:02:11 Compare com a sua resposta: Método OGINO-KNAUS (Ritmo, Calendário ou Tabelinha) A mulher deverá registrar, durante pelo menos 6 meses, o primeiro dia de cada menstruação (o primeiro dia de menstruação é sempre contado como dia 1). E assim, verificar a duração (número de dias) de cada ciclo, contando desde o primeiro dia da menstruação (primeiro dia do ciclo) até o dia que antecede a menstruação seguinte (último dia do ciclo). Depois disso, identificar nos seis ciclos o mais curto e o mais longo ciclo, para assim, calcular a diferença entre eles. Se a diferença entre o ciclo mais longo e o mais curto for de 10 dias ou mais, a mulher não deve usar este método. Para determinar a duração do período fértil, o enfermeiro deve subtrair 18 (dezoito) do ciclo mais curto, para obter o início do período fértil e subtrair 11 (onze) do ciclo mais longo, para obter o fim do período fértil. Assim, a mulher que não deseja engravidar deve evitar sexo desprotegido durante o período fértil 3a Questão (Ref.:201709082093) Pontos: 0,1 / 0,1 A capacidade de um indivíduo levar uma vida repleta de realizações e de participar plenamente da sociedade depende muito da sua condição de saúde. Isso é essencial para a mulher, que frequentemente acumula tarefas como educar os filhos, cuidar da saúde da família e também constituir uma carreira profissional. Com base nas tendências futuras e frente as necessidades para a saúde da mulher, pode-se afirmar que: I ¿ A ampliação do enfoque sobre a saúde da mulher, não deve ser apenas durante a gestação, mas por todo seu ciclo de vida. II ¿ Os programas integrados e abrangentes são necessários, assim como serviços direcionados parta as necessidades especiais da mulher. III ¿ o profissional de saúde não necessita promover orientações da área de saúde, assim como do estilo de vida, pois as doenças crônicas femininas são somente de caráter hereditário. Apenas a assertiva III está incorreta Apenas a assertiva II está correta. I, II e III estão incorretas. I, II e III estão corretas. Apenas a assertiva I está correta. Respondido em 10/09/2019 18:05:19 Compare com a sua resposta: Ser baseado no uso de tecnologia apropriada, o que se define como conjunto de ações que inclui métodos, procedimentos, tecnologia, equipamento e outras ferramentas, todas aplicadas para resolver um problema específico. Ser baseado pela melhor evidência científica disponível e por estudos controlados aleatorizados e apropriados ser regionalizado e baseado em sistema eficiente de referência de centros de cuidado primário para centros de cuidado secundário e terciário. Ser multidisciplinar e multiprofissional, com a participação de médicos(as), enfermeiras(os), técnicos(as) de enfermagem, agentes comunitários de saúde, educadores, parteiras tradicionais e cientistas sociais. 4a Questão (Ref.:201709082251) Pontos: 0,0 / 0,1 Marque V ou F nas afirmativas abaixo: Violência doméstica é quando a mulher é tratada com descaso, submetida a humilhação, ameaça de agressão, privação de liberdade, impedimento ao estudo, trabalho e ao contato com a família e amigos. Violência é todo ato baseado no gênero, que cause morte, dano ou sofrimento físico, sexual ou psicológico a mulher, tanto na esfera publica, quanto privada. Os profissionais de saúde devem atentar no momento da consulta para manifestações como: lesões na cabeça e no pescoço, abdome; lesões múltiplas; explicações inconsistentes para os tipos de lesões; infecções vaginais e infecção urinária de repetição; distúrbios do sono, depressão. A violência a mulher é classificada em 6 tipos: Doméstica, Intrafamiliar, Psicológica, Física, Sexual e Laboral. Violência Intrafamiliar o agressor pode não ser da família. Respondido em 10/09/2019 18:08:47 Compare com a sua resposta: 5a Questão (Ref.:201709082061) Pontos: 0,1 / 0,1 Gestante no 20ª semana, submete-se a exames pré-natais constata tratar-se de feto com Sindrome de Down. A mulher pede ao seu médico que interrompa a gravidez, sem consentimento do marido, no que é atendida; trata-se de: Não é abortamento devido a idade gestacional abortamento ilegal pela falta de consentimento expresso do marido. abortamento criminoso. abortamento legal, pois o abortamento eugênico é permitido por lei. abortamento legal por ter sido praticado por médico. Respondido em 10/09/2019 18:06:37 Compare com a sua resposta: Posição fetal flexionada, o que reduz a área exposta; vasoconstrição periférica; e termogênesesem tremores e calafrios, através do metabolismo da gordura marrom. Quando esses mecanismos falham, o resultado é hipotermia. 1a Questão (Ref.:201709081984) Pontos: 0,1 / 0,1 A detecção precoce do câncer do colo do útero em mulheres assintomáticas permite a detecção das lesões precursoras e da doença em estágios iniciais antes mesmo do aparecimento dos sinais e sintomas. Esta detecção precoce é feita pelo exame citopatológico: salpingografia histerectomia colpocitologia biópsia de colo colposcopia Respondido em 22/10/2019 17:37:00 Compare com a sua resposta: 2a Questão (Ref.:201709082090) Pontos: 0,1 / 0,1 Quando uma mulher é diagnosticada com câncer de mama, ela enfrenta um tratamento que muitas vezes, muda a forma de seu corpo. Pela consulta de enfermagem, o enfermeiro oportuniza à cliente o tempo necessário para fazer perguntas e discutir quaisquer preparações necessárias para o seu tratamento. Assim, o enfermeiro envolvido no plano de tratamento a uma mulher com câncer de mama, consegue identificar os seguintes diagnósticos de enfermagem: I - Alteração da imagem corporal relacionada com a perda de feminilidade. II - Medo relacionado com o diagnóstico de câncer. III - falta de conhecimento relacionado com as opções de tratamento contra o câncer. Diante dos diagnósticos, estão corretas as seguintes assertivas relacionadas ao câncer de mama: Apenas a assertiva I está correta. Todas as assertivas estão corretas Apenas a assertiva III está correta Apenas as assertivas I e III estão corretas. As assertivas II e III estão corretas. Respondido em 22/10/2019 17:38:32 Compare com a sua resposta: Ser baseado no uso de tecnologia apropriada, o que se define como conjunto de ações que inclui métodos, procedimentos, tecnologia, equipamento e outras ferramentas, todas aplicadas para resolver um problema específico. Ser baseado pela melhor evidência científica disponível e por estudos controlados aleatorizados e apropriados ser regionalizado e baseado em sistema eficiente de referência de centros de cuidado primário para centros de cuidado secundário e terciário. Ser multidisciplinar e multiprofissional, com a participação de médicos(as), enfermeiras(os), técnicos(as) de enfermagem, agentes comunitários de saúde, educadores, parteiras tradicionais e cientistas sociais. 3a Questão (Ref.:201709082381) Pontos: 0,1 / 0,1 De acordo com dados do INCA, o câncer de mama é o tipo de câncer mais comum entre as mulheres no mundo e no Brasil, depois do de pele não melanoma, respondendo por cerca de 25% dos casos novos a cada ano. Trata-se de uma doença de grande relevância em Saúde Pública e com alta taxa de cura se diagnosticado precocemente. Com relação ao câncer de mama, analise as afirmativas a seguir e assinale a sentença referente as afirmativas verdadeiras. I. O câncer de mama não invasivo ou in situ é aquele que não se estende além do ducto, lóbulo ou ponto de origem para o tecido mamário circundante. Por outro lado, o câncer de mama invasivo ou infiltrativo se propaga para o tecido mamário circundante, com o potencial de metástase. II. Muitos pesquisadores acreditam que a maioria dos cânceres invasivos provavelmente se origine como cânceres não invasivos III. Para a detecção e devido tratamento do câncer de mama são necessárias estratégias tais como o diagnóstico precoce, com a abordagem de pessoas com sinais e/ou sintomas iniciais da doença e o rastreamento, que consiste na aplicação de teste ou exame numa população assintomática, aparentemente saudável, com o objetivo de identificar lesões sugestivas de câncer e, a partir daí, encaminhar as mulheres com resultados alterados para investigação diagnóstica e tratamento IV. A estratégia de diagnóstico precoce contribui para a redução do estágio de apresentação do câncer, sendo conhecida algumas vezes como down-staging . Nessa estratégia, destaca-se a importância da educação da mulher e dos profissionais de saúde para o reconhecimento dos sinais e sintomas do câncer de mama, bem como do acesso rápido e facilitado aos serviços de saúde. Somente as alternativas I, II e V estão corretas Somente as alternativas I, II e IV estão corretas Somente as alternativas I e II estão corretas Todas as alternativas estão corretas Somente as alternativas I e IV estão corretas Respondido em 22/10/2019 17:57:59 Compare com a sua resposta: 4 a Questão (Ref.:201709082241) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre as Doenças Sexualmente transmissíveis na gestação e de acordo com abordagem sindrômica recomendada pelo Ministério da Saúde (2012), marque a alternativa incorreta: As doenças provocadas por bactérias e protozoários causam corrimento; A sífilis, assim que descoberta deve ser tratada com penicilina, de acordo com sua classificação, se primária, secundária ou terciária. O papiloma vírus humano provoca o aparecimento de verrugas; A tricomoníase e a donovanose são provocadas por vírus e fungos, respectivamente. As doenças que provocam úlceras são manifestadas por bactérias e por vírus; Respondido em 22/10/2019 17:46:03 Compare com a sua resposta: 5a Questão (Ref.:201709082146) Pontos: 0,1 / 0,1 As fases clínicas do parto são divididas em quatro períodos denominados períodos clínicos do parto. Alguns fenômenos caraterizam o final do período de dilatação e o início do período expulsivo. Sobre esses fenômenos, assinale a alternativa incorreta. A apresentação fetal exerce pressão sobre as paredes vaginais, sobre o períneo e especialmente sobre o ânus. Ocorre abaulamento do períneo com protrusão do ânus, apagamento dos grandes lábios, a vulva se entreabre e dilata-se lentamente. Ocorrem entre quatro e cinco contrações uterinas a cada 10 minutos, com 50 mmHg de intensidade e 45 a 70 segundos de duração A apresentação insinua-se no canal do parto, podendo encontrar-se no estreito inferior. Nas multíparas, ocorre primeiro o apagamento do colo e depois a dilatação do orifício externo. Respondido em 22/10/2019 17:54:30 Compare com a sua resposta: 1-Orientar a equipe a não realizar punção venosa nem verificação de pressão arterial no membro afetado; 2-Esclarecer a equipe a importância de estimular o auto cuidado na hora do banho; 3- Pedir que a equipe explique a paciente que o retesamento, tração, queimação e formigamento ao longo da parede torácica, na axila e ao longo da face interna do braço são comuns, e podem persistir por vários meses até um ano. 4- Monitorizar o tratamento das complicações potenciais da cirurgia; 5-Esclarecer a equipe em relação as limitações momentaneas de atividades da paciente; entre outros. 1a Questão (Ref.:201709172356) Pontos: 0,1 / 0,1 A enfermeira responsável por uma Unidade de Saúde da Família recebe os resultados dos exames de rotina do pré-natal de uma mulher primigesta, referentes ao primeiro trimestre de gestação. Entre os resultados, destacam-se: tipagem sanguínea = O; fator Rh = (-); toxoplasmose = IgG (+) e IgM (-); hemoglobina = 10 g/dL; urina 1 com células epiteliais em excesso; VDRL não reagente. Considerando a atenção qualificada e humanizada no pré-natal, proposta pelo Ministério da Saúde, avalie as afirmações a seguir, relativas às condutas da enfermeira, após análise desses resultados. (ENADE 2016) I. Deve ser solicitado o exame de Coombs indireto pela enfermeira. II. A enfermeira deve indicar à paciente terapia medicamentosa com sulfato ferroso em dose suplementar. III. A deve solicitar, no próximo trimestre, sorologia para sífilis e repetição das sorologias de IgG e IgM para toxoplasmose. IV. A paciente deve ser encaminhada à consulta médica para iniciar tratamento da toxoplasmose e da infecção do trato urinário. É correto apenas o que se afirma em I e II. II, IIIe IV I, III e IV. II e IV. I e III. Respondido em 22/10/2019 18:02:30 Compare com a sua resposta: 2a Questão (Ref.:201709082100) Pontos: 0,1 / 0,1 O câncer da mama é uma doença neoplásica na qual células corporais normais são transformadas em malignas. A sua etiologia está relacionada aos seguintes fatores: menarca e menopausa precoces, fatores hormonais, história de DSTs. Alterações no estilo de vida, como primeira gravidez em idade avançada; menopausa precoce. História familiar, multiparidade e idade avançada. Menopausa tardia, gravidez em idade avançada e multiparidade gravidez em idade avançada ou nunca ter tido filho, menopausa tardia e história familiar de câncer. Respondido em 22/10/2019 18:04:09 Compare com a sua resposta: Método OGINO-KNAUS (Ritmo, Calendário ou Tabelinha) A mulher deverá registrar, durante pelo menos 6 meses, o primeiro dia de cada menstruação (o primeiro dia de menstruação é sempre contado como dia 1). E assim, verificar a duração (número de dias) de cada ciclo, contando desde o primeiro dia da menstruação (primeiro dia do ciclo) até o dia que antecede a menstruação seguinte (último dia do ciclo). Depois disso, identificar nos seis ciclos o mais curto e o mais longo ciclo, para assim, calcular a diferença entre eles. Se a diferença entre o ciclo mais longo e o mais curto for de 10 dias ou mais, a mulher não deve usar este método. Para determinar a duração do período fértil, o enfermeiro deve subtrair 18 (dezoito) do ciclo mais curto, para obter o início do período fértil e subtrair 11 (onze) do ciclo mais longo, para obter o fim do período fértil. Assim, a mulher que não deseja engravidar deve evitar sexo desprotegido durante o período fértil 3a Questão (Ref.:201709082258) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação ao exame preventivo do câncer do colo do útero, analise as afirmativas a seguir. I. O exame não deve ser feito no período menstrual, pois a presença de sangue pode prejudicar o diagnóstico citológico. II. A coleta na endocérvice é feita utilizando-se uma espátula de madeira do lado que apresenta reentrância, raspando a mucosa em movimento rotativo de 360º em torno de todo o orifício cervical. III. A amostra de fundo de saco vaginal não é recomendada, pois o material coletado é de baixa qualidade para o diagnóstico oncótico, só de ser realizada quando a paciente tiver realizado histerectomia total. Assinale: se somente a afirmativa III estiver correta. se somente as afirmativas I e III estiverem corretas. se somente a afirmativa II estiver correta. se somente as afirmativa I e II estiverem corretas. se somente a afirmativa I estiver correta. Respondido em 22/10/2019 18:07:45 Compare com a sua resposta: 4a Questão (Ref.:201709082233) Pontos: 0,1 / 0,1 No que se refere a anticoncepção de emergência (AE), assinale a opção correta. O enfermeiro que prescrever AE estará sujeito às sanções previstas no código de ética da categoria. Há contraindicações para o uso de AE em adolescentes, devido aos aspectos de maturidade do útero nessa faixa etária, o que restringe a sua prescrição a essa população. O prazo para início da AE pode ser ampliado até o quinto dia após relação sexual, não devendo, portanto, ser limitado ao período de 72 horas após a relação. O método de Yuzpe, que utiliza anticonceptivos hormonais combinados, é o mais indicado como AE. É cientificamente comprovado que a utilização desse método pode resultar em aborto. Respondido em 22/10/2019 18:12:05 Compare com a sua resposta: 5a Questão (Ref.:201709082135) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação à abordagem da gestante no pré-natal pode-se afirmar, exceto: O 2º trimestre é o período entre a 14ª e 27ª semana de gestação O pré-natal tem fundamental importância na redução da mortalidade materna e neonatal O Ministério da Saúde recomenda a realização de no mínimo 6 consultas de pré-natal sendo 1 no 1º trimestre, 2 no 2º trimestre e 3 no 3º trimestre Nenhuma das alternativas O diagnóstico de gravidez pode ser constatado, com certeza, com o exame de Bhcg 1a Questão (Ref.:201709082473) Pontos: 0,1 / 0,1 Define-se puerpério como: período correspondente após o parto até a recuperação do aparelho reprodutor feminino; período de recuperação materna que se estende até 25 dias após o parto; pós-parto normal até 45 dias de resguardo; dez dias após o parto; também chamado de sobre parto, corresponde as primeiras 24 hs de pós-parto normal; Respondido em 04/11/2019 09:25:59 Compare com a sua resposta: 2a Questão (Ref.:201709082101) Pontos: 0,1 / 0,1 Corrimento abundante, amarelado ou amarelo esverdeado, bolhoso, prurido e/ou irritação vulvar, dor pélvica, ocasionalmente, sintomas urinários: disúria e/ou polaciúria, hiperemia da mucosa, com placas avermelhadas - colpite difusa e/ou focal, com aspecto de framboesa, teste de Schiller aspecto "tigróide", indicam: Candidíase; Herpes Genital. Tricomoníase genital; Vaginose bacteriana; Sífilis; Respondido em 04/11/2019 09:26:31 Compare com a sua resposta: Método OGINO-KNAUS (Ritmo, Calendário ou Tabelinha) A mulher deverá registrar, durante pelo menos 6 meses, o primeiro dia de cada menstruação (o primeiro dia de menstruação é sempre contado como dia 1). E assim, verificar a duração (número de dias) de cada ciclo, contando desde o primeiro dia da menstruação (primeiro dia do ciclo) até o dia que antecede a menstruação seguinte (último dia do ciclo). Depois disso, identificar nos seis ciclos o mais curto e o mais longo ciclo, para assim, calcular a diferença entre eles. Se a diferença entre o ciclo mais longo e o mais curto for de 10 dias ou mais, a mulher não deve usar este método. Para determinar a duração do período fértil, o enfermeiro deve subtrair 18 (dezoito) do ciclo mais curto, para obter o início do período fértil e subtrair 11 (onze) do ciclo mais longo, para obter o fim do período fértil. Assim, a mulher que não deseja engravidar deve evitar sexo desprotegido durante o período fértil 3a Questão (Ref.:201709082143) Pontos: 0,1 / 0,1 No acompanhamento da suspeita de gravidez ectópica íntegra, a situação laboratorial que possui relevante importância é aumento progressivo e acima da média da progesterona sérica materna. elevação da concentração sérica materna do cortisol. crescimento deficiente da concentração sérica materna da gonadotrofina coriônica. queda do hematócrito sangüíneo. Aumento da placenta e feto em útero gravídico Respondido em 04/11/2019 09:34:04 Compare com a sua resposta: O segundo período do parto é o período expulsivo. Os cuidados de enfermagem são: 1. Posicionar paciente: para a maioria das pacientes, posição litotômica, com decúbito dorsal e flexão e abdução dos membros superiores. Aposição ideal para o parto normal é de cócoras, mas as instituições de saúde dificilmente seguem essa recomendação. 2. Anti- sepsia e colocação de campos esterilizados. 3. Auscultar BCF a cada 5 minutos durante o período expulsivo, imediatamente antes, durante e após a contração uterina. 4. Monitorizar os sinais vitais da parturiente 5. Assistência ao desprendimento da cabeça e ombros. 6. Verificar se há circular cervical de cordão. 7. Clampeamento e corte do cordão umbilical. 7. Aspiração da boca e nariz do feto. 4a Questão (Ref.:201709082378) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a involução uterina, marque a alternativa incorreta: É fundamental no controle da homeostase do sítio de inserção placentário A formação do globo de segurança de Pinard é importante no reconhecimento da contração uterina e isso favorece a involução. O útero deixa de ser palpável no abdome por volta do 10° dia após o parto O útero atinge aaltura da cicatriz umbilical até o terceiro dia após o parto Trata-se do mecanismo de retorno do útero para o tamanho e posição anatômicos Respondido em 04/11/2019 09:36:08 Compare com a sua resposta: 5a Questão (Ref.:201709082040) Pontos: 0,0 / 0,1 A produção de leite pela mulher se da por um estímulo neuroendócrino, onde a placenta, a hipófise e mama são importantes nesse processo. A hipófise posterior que atua sobre as células mioepiteliais determinando sua contração e consequentemente expulsão de leite para os ductos, produz o hormônio: Prolactina Ocitocina Estrógeno FSH Progesterona Respondido em 04/11/2019 09:36:51 Compare com a sua resposta: Os exames obrigatórios são: - Urina Tipo I (EAS) - tem por objetivo identificar elementos anormais e sedimentos em excreção urinária, podendo indicar as seguintes alterações: proteinúria, bacteriúria, piúria, alteração da densidade urinária, glicosúria, dentre outros; - VDRL - identificação da Sífilis; - Anti HIV - identificação do vírus HIV. Deve ser realizado com o consentimento da gestante; - Hematócrito e Hemoglobina - identificar presença de anemia; - Glicemia de Jejum - identificar diabetes; - Tipagem sanguínea e fator Rh - identificação da tipagem sanguínea e antecipação da eritroblastose fetal.
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