Articulação coxofemoral

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Cintura Pélvica . Articulações .Músculos . Movimentos
Articulação coxofemoral
Movimentos: Flexão, extensão, adução, abdução, rotação interna, rotação externa, circundução.
 É uma articulação estável, possui uma cápsula articular forte, os seus ligamentos são fortes e espessos. Ela possui um labrum fibrocartilaginoso, chamado labrum acetabular. 
Ligamentos estabilizadores: Ligamento redondo, ligamento iliofemoral ou em y, ligamento pubofemoral, ligamento isquiofemoral. O ligamento iliofemoral encontra-se anteriormente, a frente do ligamento pubofemoral. Entre estes dois ligamentos há uma bolsa iliopectínea.
Ligamento redondo: É um ligamento intracapsular pequeno, ele fixa-se no acetábulo e na fóvea da cabeça do fêmur, sua principal função é levar suprimento vascular à cabeça do fêmur (quando ela é integra). Ele encontra-se tensionado apenas em posições extremas de adução, flexão e rotação externa ou abdução, extensão e rotação interna. 
O fisioterapeuta deve tomar cuidado com a movimentação desta estrutura, pois em uma cirurgia que se tenha removido a parte superior do fêmur, este ligamento não está mais presente, e o paciente não pode cruzar a perna para evitar o deslocamento das estruturas. Devo colocar este paciente de pé o mais 
brevemente possível em até 24h após a cirurgia e não devo adicionar carga alguma neste paciente.
Ligamento em Y/ iliofemoral: Faz o reforço da cápsula articular e quando estamos em pé ele impede a hiperextensão de quadril.
Ligamento pubofemoral: Ele ocupa a parte mais interna e medial, limita a hiperextensão, abdução e rotação externa. Se faz um movimento para trás ele entra em tensão.
Ligamento isquiofemoral: Recobre a cápsula articular posteriormente, fixa-se na porção isquiática do acetábulo e na linha intertrocantérica. Ele limita os movimentos de hiperextensão, abdução e rotação interna. 
LIMITES – Abdução do quadril é limitada pela tensão dos ligamentos pubofemoral e isquiofemoral.
Adução do quadril é limitada pela tensão da porção superior ou iliotrocanteriana do ligamento em Y. 
Todos estes ligamentos ficam folgados quando o quadril é fletido, e tornam-se tensos quando o quadril é estendido. 
 
Triângulo Femoral
 O ligamento inguinal fica dentro desse triângulo, mais profundamente ficando entre os mm. sartório e adutor longo.
Músculos e suas Tendências (incertas) de movimentos
 No quadril, músculos anteriores tendem a ser flexores, músculos posteriores tendem a ser extensores, músculos laterais tendem a ser abdutores e músculos mediais tendem a ser adutores.
Flexão de quadril
Músculos: Psoas maior + ilíaco (iliopsoas) que se insere no trocânter menor, reto femoral (única parte do quadríceps que participa da flexão do quadril), pectíneo, tensor da fáscia lata e sartório (músculo ativo em vários momentos0. 
Extensão de quadril
Músculos: Glúteo máximo, ísquios tibiais (semimembranáceo e semitendíneo), bíceps femoral.
Abdução de quadril
Músculos: Glúteo médio, glúteo mínimo, tensor da fáscia lata, sartório.
Adução do quadril
Músculos: Adutor magno, adutor curto, adutor longo.
Rotação medial do fêmur
Músculos: Glúteo mínimo, glúteo médio, tensor da fáscia lata, semitendíneo, semimembranáceo.
Rotação lateral do fêmur
Músculos: Piriforme, gêmeo superior, gêmeo inferior, obturador externo, obturador interno, quadrado femoral, sartório.
Articulações da pelve
· Lombossacral
· Sacroilíaca
· Sacrococígea
· Sínfise púbica
· Articulação do quadril
Anteversão e Retroversão de quadril
Anteversão: Músculos reto femoral, iliopsoas e eretor da espinha
Retroversão: Músculos abdominais (oblíquo externo) e extensores do quadril (glúteo máximo, ísquios tibiais).