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UNIP
UNIVERSIDADE PAULISTA
TECNOLOGIA EM SEGURANÇA DO TRABALHO
EDSON EDUARDO SILVA RA 1951306
LUAN GABRIEL HIDALGO PEREZ RA 1939580
Projeto Integrado Multidisciplinar V – PIM V
Sociedade Beneficente São Camilo – Hospital São José
SÃO PEDRO
2020
UNIP
UNIVERSIDADE PAULISTA
Projeto Integrado Multidisciplinar V – PIM V
Sociedade Beneficente São Camilo – Hospital São José
Trabalho de apresentação do Projeto
Integrado Multidisciplinar V – PIM V do
Curso Superior de Tecnologia em
Segurança do Trabalho apresentado a
Universidade Paulista – UNIP NTERATIVA.
Orientador: Prof.: RICARDO CALASANS
SÃO PEDRO
2020
RESUMO
Este trabalho Trata-se de um Projeto Integrado Multidisciplinar (PIM V), referente à projeto de pesquisa realizado no terceiro bimestre do Graduação Tecnológica em Segurança do Trabalho da Universidade Paulista – UNIP
INTERATIVA, realizada na cidade de Balsas, estado do Maranhão no Hospital São José, da Sociedade Beneficente São Camilo e demonstra como são aplicados os conceitos de saúde e segurança do trabalho em serviços de saúde e terá o intuito de demonstrar na prática o funcionamento atual da
empresa com base em estudos das disciplinas de Higiene Ocupacional, Hierarquia das Proteções / Gestão de Mudanças e Segurança e Saúde do
Trabalho nos Serviços de Saúde no objetivo de analisar e colocar em prática o que puder fazer para melhorar, com base em estudos dedicados a tais disciplinas durante o bimestre.
O que tem por objetivo final inserir o aluno nas práticas gerenciais de saúde e segurança do trabalho fundamentadas nos conhecimentos teóricos adquiridos em sala de aula, com caráter prático complementar o processo de ensino aprendizagem. Para tanto, através de uma pesquisa qualitativa com levantamento bibliográfico e de campo.
PALAVRAS–CHAVE: Conhecimento / Gestão / Prática.
SUMÁRIO 
 
INTRODUÇÃO 
..................................................................................................................... 8 
DESENVOLVIMENTO ..................................................................................................................... 9 
DISCIPLINAS APLICADAS NO PROJETO ............................................................. ..........................................................9 
SEGURANÇA DO TRABALHO EM SERVIÇOS DE SAÚDE – ASPECTO GERAL .... .......................................................................................................9 
INDICE DE ACIDENTES ....................................................................................... ..............................10 
PERCENTUAL DE PALESTRAS APLICADAS POR FUNCIONÁRIO ................... ...................................................................................................10 
HIGIENE OCUPACIONAL......................................................................................... .11 
HIERARQUIA DAS PROTEÇÕES / GESTÃO DE MUDANÇAS ................................................................................................................... 12 
SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO EM SERVIÇOS DE SAÚDE ................... .................................................................................................. 13 
CONCLUSÃO ................................................................................................................... 14 
REFERENCIAS.......................................................................................... 15
INTRODUÇÃO 
 O presente projeto integrado multidisciplinar (PIM V) vem apresentar a empresa do ramo de saúde Sociedade Beneficente São Camilo – Hospital São José, empresa que atua na área de medicina preventiva, mas que tem como 
foco principal a medicina curativa, tendo em vista que é no hospital que ocorrem as internações das mais diversas patologias para diagnóstico e tratamento. 
 Empresa filantrópica que atua como instituição particular e em parceria com o Estado e Município na área de maternidade e pediatria. 
 Localizado estrategicamente na Pça Dr. Roosevelt Kury, 80, centro da 
cidade, facilitando o atendimento em situações de emergências. 
 Possui em seu quadro funcional, hoje, 173 funcionários efetivos nas áreas do administrativo, enfermagem, médicos, higienização, cozinha, nutrição, entre outros , a empresa trabalha com o tipo de gestão de RH Operacional, descrito por Elias (2010) como aquele típico RH burocrático, com visão umbilical e foco apenas em seus próprios processos, contando com o serviço de psicologia 
direcionado a seleção de pessoal e assistência aos funcionários. 
 Hospital tem como perfil o atendimento de baixa e média complexidade, o que significa que ainda não está pronto para atender casos mais complicados envolvendo risco de morte para mulheres e crianças. Além do atendimento ambulatorial e de emergência nas especialidades de pediatria, ginecologia e gestação, o Hospital é credenciado como Hospital Amigo da Criança. 
 Essa pesquisa veio permitir o conhecimento maior da área da saúde e possibilitou o contato com profissionais da área, nos mais diversos setores, que estiveram à disposição para esclarecer dúvidas sobre a atuação da Saúde e Segurança do Trabalho no Hospital confrontando com o aprendizado em sala de aula. 
 Toda a pesquisa procura entrelaçar o conhecimento teórico adquirido ao 
Longo do curso e aplicá-lo de forma prática no funcionamento da empresa, tentando assim harmonizar e otimizar o funcionamento de qualquer empresa e que serve para qualquer segmento. (Emilio José de Oliveira Queiroz)
DESENVOLVIMENTO 
 
DISCIPLINAS APLICADAS NO PROJETO 
 
 As disciplinas cursadas neste módulo e que serão incluídas no Projeto são : Higiene 
Ocupacional, Hierarquia das Proteções / Gestão de Mudanças e Segurança e Saúde do Trabalho nos Serviços de Saúde. 
 
SEGURANÇA DO TRABALHO EM SERVIÇOS DE SAÚDE ASPECTO GERAL 
 
 Trabalhadores de hospitais são expostos, diariamente, a diferentes fatores de risco. 
Pesquisas realizadas com essa população, no Brasil, evidenciam que os principais fatores de risco no trabalho hospitalar são de natureza física, tais como acidentes com resíduos perfurocortantes(Ferreira, Pereira, Nogueira, Ferreira, & Teixeira, 2012), contágio por material biológico (Oliveira & Paiva, 2013; Vieira, Padilha, & Pinheiro, 2011), lesões posturais (Alexandre, 2007) e de natureza psicossocial, tais como burnout (Rosa & Carlotto, 2005), estresse ocupacional (Montanholi, Tavares, & Oliveira, 2006; Schmidt, Dantas, Marziale, & Laus, 2009), conflitos interpessoais, perda de autonomia, entre outros (Mauro, Paz, Mauro, Pinheiro, & Silva, 2010). 
 Organizações que reportam um clima de segurança positivo e que investem nele comumente detêm menores índices de acidentes de trabalho do que aquelas que não investem (Cohen, Smith, & Cohen, 1975; Díaz & Cabrera, 1997). Levando-se em consideração que os aspectos desses investimentos extrapolam a natureza da segurança do ambiente de trabalho pode -se perceber também o valor significativo das impressões compartilhadas sobre o compromisso com segurança (Gershon et al., 2000). 
 Diante do exposto tivemos como resultado uma diminuição significativa nos índices de acidentes do trabalho dentro da instituição, a qualidade de vida melhorou aparentemente e a relação de custo beneficio para o Hospital foi surpreendente, pois além do descrito acima o melhoramento do clima organizacional, diminuição do absenteísmo, pudemos aproveitar os profissionais qualificados da própria instituição para quase todos os treinamentos e palestra específicos. 
 A Empresa visitada em como politica e cultura de segurança do trabalho seguir as normas regulamentadoras e da ANVISA como prioridade buscando através dos treinamentos, parcerias e a Comissão de Educação e Comissão de Qualidade, manter o Hospital sempre dentro dos padrões de qualidade e segurança diariamente.
Segueabaixo indicadores do SESMT sobre acidentes de trabalho alcance de 
funcionários com palestras e treinamentos no decorrer do ano letivo em curso que são apresentados em reuniões mensais com os gestores da Instituição 
HIGIENE OCUPACIONAL 
 
 Nas empresas, nas indústrias, nos estabelecimentos comerciais ou em instituições de saúde, o ambiente de trabalho é composto por vários agentes que podem se tornar riscos potenciais para que aconteçam acidentes de trabalho e doenças ocupacionais.
O profissional de segurança e saúde do trabalho deve possuir conhecimentos sobre a higiene ocupacional, que pode ser definida como uma ciência que identificam quais são os riscos ambientais para a ocorrência de um agravo à saúde do trabalhador e realiza medidas preventivas nos ambientes de trabalho. 
 Segundo o Anuário Brasileiro de 2015 da Revista Proteção, houve um aumento de 10 % no número de acidentes de trabalho envolvendo atividades de atendimento hospitalar.
Para a realização dessas medidas de prevenção será necessário que o profissional da higiene ocupacional tenha conhecimento sobre os riscos ambientais, de que maneira estes podem interferir na integridade física em oral, bem como quais são os limites de tolerância permitidos por lei para cada tipo de exposição. 
 Com o conhecimento de toda a legislação pertinente sobre a segurança e a saúde do trabalhador, a higiene ocupacional terá como objetivo promover 
Ambientes com maior qualidade, de maneira que estabeleça medidas de controle ideais. 
 O acompanhamento do SESMT do Hospital em questão trata da Higiene Ocupacional de seus funcionários como bastante atenção, fazendo uma ronda geral pelos ambientes em todo início de turno de trabalho, mensalmente sã o realizados check ists que destes saem os relatórios com os resulta dos que são encaminhados a direção para as devidas 
providencias de regularização, a maioria é resolvido in loco, no momento em que o problema foi detectado. 
 O SESMT trabalha em conjunto com odos os gestores de departamentos, passando as situações e agindo preventivamente nos ambientes. Conta ainda com a CIPA, Brigada de Incêndio, CCIH e os próprios funcionários que tem diálogo aberto com o setor de segurança para chamar e falar sobre riscos e cuidados de prevenção a saúde. 
 Existem, hoje, na instituição 10 funcionários afastados, 07 (sete) por doença 
ocupacional e 03 (três) por licença maternidade. Não foi registrado, na história do hospital, 
nenhum caso de contaminação, por acidente com material biológico ou contaminação por acidente com material perfurocortante
Foi criada recentemente a Comissão d e Qualidade e a Comissão de Educação Permanente, onde deixou o trabalho do SESMT mais tranquilo no que diz respeito aos treinamentos e palestras, pois essa responsabilidade será somente do SESMT 
Anteriormente. Hoje são realizadas palestras, treinamentos, cursos, seminários mensalmente, tanto internos como externos, trazendo, mais conhecimento e profissionalismos aos funcionários. 
 Uma das preocupações da Comissão de Educação seria o aumento da demanda de pacientes gravidas, por conta de assinatura de convenio com o Estado. Esse aumento mexeu com todos o s setores do Hospital e o SESMT começou a perceber uma série de fatos como estresse, discussões entre funcionários, falta de trabalho em equipe, devido a isso, foi realizado 
entre os funcionários de todos os setores uma roda de conversa no objetivo de receber a opinião dos mesmos sobre o que deveria melhorar no setor e com 
seu gestor. Após isso foi passado aos gestores em particular o relatório da roda de conversa e logo após uma roda de conversa entre todos os gestores para serem definidas as estratégias necessárias para a realização das mudanças necessárias tanto de estrutura quanto de relação interpessoal e pessoal. 
 O resultado foi uma mudança geral nos relacionamentos entre setores e a melhora na comunicação, ainda devagar, mas o resultado geral foi positivo.
HIERARQUIA DAS PROTEÇÕES / GESTÃO DE MUDANÇAS 
 
 
A atividade prelecionista é composta por uma série de conhecimentos e atividades que, de forma conjunta, buscam na sua essência garantir ambientes seguros de qualidade para as atividades laborais neles
Desenvolvidos dessa forma, conforme a segurança no trabalho vai sendo desenvolvida e aperfeiçoada para cada realidade de trabalho, ela vai se
Tornando mais complexa no sentido de se ter mais procedimentos e protocolos de segurança a serem seguidos. 
 A hierarquia pode ser desenvolvida considerando que os controles podem ser 
aplicados e também qual o tipo de controle é susceptível de ser mais eficaz. 
 
 Há três "zonas" onde as medidas de controle podem ser aplicadas: 
· Na origem do contaminante - Fonte
· Ao longo do percurso entre a origem e o trabalhador – Ambiente
· No receptor - Trabalhador
• Na origem do contaminante - Fonte 
• Ao lon go do percurso entre a origem e o trabalha dor - Ambiente 
• No receptor - Traba lhador
A melhor maneira de conseguir um controle eficiente é focando ações na fonte geradora do contaminante. Se isto não for conseguido ou não resolver o problema, deve ser feita uma tentativa de controlar o gente de risco no percurso (ambiente) entre a fonte e o trabalhador. As medidas de controle primária baseada em torno dos próprios trabalhadores serão utilizadas se a intervenção da fonte e na trajetória for insuficiente. 
 Os programas adotados que medem as condições do ambiente de trabalho na instituição são realizados todo o ano com avaliação qualitativa e quantitativa 
Através de aparelhos pela medição do ruído, da umidade, intensidade da luz, analise da condição do mobiliário, ferramentas e etc., que são registrados no PPRA (Programa de Prevenção de Riscos Ambientais), PCMSO (Programa de Controle Medico e Saúde Ocupacional), LTCA (Laudo Técnico das Condições de Ambiente de Trabalho), PPRAMP (Programa de Prevenção de Riscos Ambientais com Material Perfurocortante), PGRSS (Plano de Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde), bem como ações proativas na busca de ambientes mais seguros e salubres em conjunto com a CIPA (Comissão Interna de Prevenção de Acidentes).
O SESMT busca administrar tudo o que estiver relacionado a SST dentro da sua realidade, cumprir as obrigações legais e, ainda, ter uma política de Segurança no Trabalho realmente implantada, com uma cultura prevencionista e ações proativas, busca levar em conta os ambientes de trabalho, inserindo nos documentos acima descritos, a realidade, sempre no objetivo de uma maior qualidade e participação dos funcionários como um todo no que diz respeito a participação e implementação das rotinas de prevenção da segurança.
 Sabemos que às vezes não é possível eliminar o risco e quando isso não for possível, tenta-se minimizá-lo ao máximo, buscando mantê-lo sob controle e dentro de limites aceitáveis, incentivando o uso adequado dos EPIs e usando de meios de comunicação e mídias sociais para deixar os funcionários sempre alertas. 
 O trabalhador da Instituição não pode ser colocado numa situação de passividade, em que sofre as ações programa das, ele precisa ser um agente dessas ações , em conjunto com o SESMT, para não adoecer
SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO EM SERVIÇOS DE SAÚDE 
 
 Leis e normas existem para a nossa proteção, mas nenhuma norma fala tão diretamente a nós, profissionais de enfermagem, como a norma Regulamentadora 32 ou simplesmente, NR-32. 
 Criada para garantir a oferta de todas as condições de segurança, proteção e 
preservação da saúde dos profissionais que atuam em estabelecimentos de saúde, a NR -32 precisa ter sua aplicação cobrada pelos profissionais a quem ela é voltada, mas para existir a cobrança deve haver antes o
conhecimento a respeito de seus artigos.
Todo ano é realizado internamente o treinamento da NR 32, com suas atualizações, o período é de 04 horas,para todos os funcionários. 
 Para cada setor existe um gestor esse gestor tem a obrigação de apresentar e treinar seus coordenados de acordo com o Pops (Procedimento Operacional Padrão) por eles desenvolvidos em conjunto com a direção. Esses protocolos ajudam a esclarecer dúvidas e estão em constante renovação para adaptação de exigências da ANVISA e de outros órgãos fiscalizadores. Implantado o núcleo de segurança do paciente, passou-se a prestar mais atenção aos 
passos e um dos mais importantes é a lavagem das mãos, cujo Hospital está a em constante treinamento com os funcionários para a compreensão e criação do habito de higiene pessoal e prevenção de doenças e infecções.
Os programas para a divulgação de informação sobre os riscos biológicos e riscos a saúde em primeiro lugar é realizado a través de treinamento de integração de segurança assim que o funcionário é contratado, ficando a par de todas as regras e normas do Hospital. Existem os treinamentos, cartazes, SIPAT (Semana Interna de Prevenção a Acidentes de Trabalho) orientações, cursos entre outros meios de divulgação sobre os riscos biológicos dentro da Instituição. Existem procedimentos específicos no caso de acidentes com material perfurocortante, com acidentes com material biológico e com 
pacientes em isolamento, o cuidado e redobrado e a assistência é imediata, tratada como urgência medica, conforme NR 32. 
 O SESMT na pessoa da técnica de segurança, criou um programa de imunização através de um mapa de controle de animação interno e conseguiu parceria com o núcleo de imunização do município, trazendo -os para realizarem as vacinações de rotina dentro do Hospital a cada seis meses. 
 A preocupação do hospital em conscientizar os funcionários é constante e está 
Sempre alerta e buscando novas soluções e parcerias para que a prestação de serviço seja de qualidade e o ambiente se torne cada vez mais seguro. 
 A Instituição conta ainda com uma área especifica de educação, onde capacite ajuda financeiramente nos estudos seus funcionários, que querem se atualizar e se profissionalizar. 
CONCLUSÃO 
 
 
Ao final do presente projeto integrado multidisciplinar, viu-se que a empresa objeto de pesquisa deste estudo se preocupa muito om a segurança e a alta direção trabalha em conjunto com o S ESMT no sentido de melhorias e na qualidade de melhores serviços em segurança e saúde do trabalho. 
 Se os profissionais da área da saúde são pessoas bastante esclarecidas e por formação, têm conhecimento dos riscos inerentes à sua função, então por que o número de acidentes aumenta ao invés de diminuir? Na realidade, muitos dos acidentes de trabalho 
Que ocorrem na área da saúde, não acontecem pela falta de conhecimento e sim pela falta de zelo de alguns profissionais com sua própria segurança. 
 Observa-se que por diversas vezes os diálogos de segurança e treinamentos aplicados são ignorados, há mas recusa silenciosa e discreta à utilização dos EPI’s, situações de risco e até mesmo acidentes de trabalho muitas vezes são omitidos. Muitos empregados também se furtam em participar da CIPA – Comissão Interna de Prevenção de Acidentes e da Brigada de Incêndio e quase nunca têm tempo para ir à SIPAT – Semana 
Interna de Prevenção de Acidentes do Trabalho ou a Semana de Enfermagem, por exemplo. 
 Claro que não podemos generalizar, pois existem excelentes profissionais que além de engajados em suas atividades rotineiras, também fazem bonito quando o assunto é segurança do trabalho. 
 Atualmente o maior desafio dos estabelecimentos de saúde, é despertar nos empregados a consciência sobre a gravidade das situações a que estão expostos todos os dias. 
 Ser aquela lâmpada que se acende em meio às trevas da pressa e do pensamento fatalista que o risco não os toca; para que ouçam e coloquem em prática as orientações, as palestras, os treinamentos, os diálogos de segurança, respeitem o uso de E\P I’s, enfim, que tomem consciência e 
Incorporem a prevenção de acidentes às práticas do dia-a-dia, 
Antes que sua inércia os torne parte das lamentáveis estatísticas. 
 O SESMT dentro de uma instituição de saúde, tem um papel diferenciado dos outros estabelecimentos, pois precisa lhe dar diariamente com pessoas que tratam de outras pessoas, om doenças, tristezas e traumas, precisa estar atento aos cuidados com os cuidadores, deixar o ambiente leve e tranquilo , fazer com que os funcionários não se estressem além do que já passam no dia a dia.
O trabalho de enfermagem e caracterizado pelo predomínio do cuidado às pessoas doentes, sendo desenvolvido de forma contínua, ou seja, é uma atividade profissional cotidiana. Na prática do cuidado os profissionais se deparam diariamente com dores ,sofrimento, perdas e morte, impondo sofrimento e desgaste emocional e físico a quem o realiza. 
 
 Consideramos importante lembrar que a função de prevenir perdas e agravos à saúde deve abranger, também, a figura do cuidador, uma vez que o cuidar para os enfermeiros é 
valorizado como fundamental para a profissão. No entanto ,deve ser ampliado para que congregue, também, o cuidado com o próprio enfermeiro, ou seja, o cuidador. Salientamos 
Que não é pelo fato de serem cuidadores que não precisam de cuidados. Quantas vezes nos deparamos com profissionais que não desempenham seu trabalho como deveriam ou como gostariam? Muitas vezes, essa alteração prejudicial na execução do trabalho se dá por dificuldades que o cuidador está enfrentando. Algumas vezes este não compreende que está com problemas, que precisa ser cuidado e não apenas cuidar.
REFERENCIAS
*Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde 
 Autor: Prof. Ricardo Calasans;
* Higiene Ocupacional - Autora: Profa. Paula de Sousa e Castro;
* Saúde Ocupacional – Lucila Medeiros Minichello de Sousa/ Moacir Medeiros Minichello;
* Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde – Unidades I, II, III e IV – UNIP;
* Hierarquia das Proteções / Gestão de Mudanças – Unidades I e II – UNIP;
* Google.
* Site M.T.E – NR 32 - Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde;
* Indicadores internos da Instituição acompanhada - Hospital São José;
* PPRA / PCMSO / LTCAT / PGRSS / PPRAMP – Hospital São José
✓ Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde – Unidades I, II, III e IV – UNIP; 
 
✓ Hierarquia das Proteções / Gestão de Mudanças – Unidades I e II – UNIP; 
 
✓ Google. 
✓ Site M.T.E – NR 32 - Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde; 
 
✓ Indicadores internos da Instituição acompanhada - Hospital São José; 
 
✓ PPRA / PCMSO / LTCAT / PGRSS / PPRAMP – Hospital São José