Tutoria_SP2

Prévia do material em texto

Nome: Victor Bruno Borges da Silva 
Curso: Medicina 
Período: 3º 
Disciplina: Tutoria 
1- Descrever a importância das primeiras experiências das crianças e vínculos com pais 
e cuidadores, para desenvolvimento físico, cognitivo, emocional e social. 
É importante elucidar o impacto positivo que as interações saudáveis na primeira infância 
têm na formação dos cidadãos. As experiências e oportunidades de bons relacionamentos, 
nos primeiros anos de vida, auxiliam na criação de um forte alicerce, gerando valores, 
habilidades cognitivas e sociabilidade. Essa etapa é crucial para o desenvolvimento humano, 
pois nela acontecem importantes maturações físicas e neurológicas, aprendizados sociais e 
afetivos. Já é consenso entre especialistas de diversas áreas que boas condições de vida, 
nos primeiros anos, podem ter impactos positivos futuros na formação humana. Inúmeros 
estudos têm mostrado que investimentos em programas voltados para a primeira infância 
podem dar um retorno bastante positivo para as crianças e para a sociedade como um todo. 
Crianças que tiveram boas oportunidades na infância (escolares, afetivas e sociais) tendem 
a apresentar um melhor desempenho acadêmico e profissional, um maior ajuste social e 
uma menor propensão à criminalidade, uso de drogas, adoecimento físico ou mental 
Um artigo apresentado no XVI Seminário Internacional de Trabalhos Científicos apresentado 
pela Doutora Ana Paula Borges, feito em Passo Fundo (RS), Este artigo procurou 
demonstrar através de um relato de experiência, o quão importante e necessário é o 
acompanhamento da criança e de sua família, na primeira infância. Os primeiros anos, por 
serem o período onde acontecem as primeiras identificações desses indivíduos e onde se 
constroem os primeiros laços afetivos, requerem um cuidado especial e um olhar mais atento 
a estes familiares e ao vínculo que possuem com a criança. O artigo também fala sobre a 
importância do Visitador, quando a criança não tem a proximidade da família para 
demonstrar que uma visita de afeto e ajuda no crescimento e desenvolvimento das crianças. 
Comentário: 
Achei esse artigo muito interessante, devido hoje termos no Brasil 47 mil crianças em 
abrigos, o projeto inovador do visitador só ressalta a importância da experiência e vínculos 
com os cuidadores, em sua futura inserção na sociedade. Entra na grande e famosa frase 
do sistema de saúde (cuidar no início para não precisar de um tratamento futuro com gastos 
maiores) 
2- Reconhecer a importância da puericultura para acompanhamento do crescimento e 
desenvolvimento infantil. 
A puericultura consiste em consultas regulares ao pediatra que tem como finalidade a supervisão 
do crescimento, desenvolvimento e atuação do pediatra em eventuais situações. Além de orientar 
e ajudar a família a cuidar bem da criança, prevenindo agravos, promovendo a saúde, a adequada 
nutrição e a criação de hábitos saudáveis. Para isso, deve estabelecer e conservar relações de 
empatia e confiança com a mãe, o pai, ou familiar, e fazer o acompanhamento, verificando se as 
orientações foram cumpridas. 
Ações preventivas que correspondem ao atendimento de puericultura: 
• Higiene física: supervisão da higiene corporal e da estrutura existente no lar para garanti-
la, tais como água apropriada, saneamento, etc. Levantamento das condições oferecidas à 
criança em termos de espaço físico, a saber, quarto adequado, ensolarado, sem umidade, 
 
sem presença de fatores alergênicos; frequência a ambientes saudáveis como parques, 
clubes, prática de atividades físicas. 
• Higiene anti-infecciosa: acompanhar e aconselhar os pais durante o processo de 
vacinação, detectar precocemente e eliminar quadros infecciosos que possam prejudicar o 
organismo em crescimento. 
• Higiene mental: abordagem, junto à família, da dinâmica domiciliar, e aconselhar os pais 
acerca das melhores maneiras de lidar com os distúrbios emocionais próprios da infância, 
ou com as dificuldades escolares e de socialização. 
• Higiene do crescimento: aferição periódica de todos os parâmetros indicativos de 
crescimento e ganho de peso adequados, prevenção do sobrepeso. 
• Higiene alimentar: aconselhamento aos pais quanto aos melhores nutrientes a serem 
ofertados em cada etapa da vida da criança e que possam servir de arcabouço para o 
crescimento e desenvolvimento sadios. 
O resultado de uma boa puericultura serão crianças sadias, com crescimento adequado, sem 
desnutrição, sem obesidade, que não apresentam doenças preveníveis pela imunização e que 
respondem melhor ‘as outras doenças, por serem bem nutridas e apresentarem melhor resposta ‘a 
infecção - um ganho incomensurável na qualidade de vida. 
3- Discutir a importância do pré-natal e pós-natal para o mecanismo de plasticidade 
neural nas diferentes fases do ciclo da vida. 
No atendimento pré e pós-natal os profissionais orientam quanto aos cuidados imediatos 
e mediatos, apontando o momento correto para cada exame clínico ou laboratorial que possa 
detectar precocemente uma patologia e curá-la ou diminuir seus agravos. A plasticidade 
neural é a capacidade que o cérebro tem de desenvolver sinapses entre seus neurônios 
através de experiências comportamentais. Ingestão alimentar inadequada, interações 
insuficientes com os cuidadores ou ambos podem alterar os processos dependentes de 
experiências que são críticos para o desenvolvimento da estrutura cerebral e seu 
funcionamento durante a infância. Neste diapasão, a necessidade de um acompanhamento 
desde a gravidez para conhecer o real estado da Parturiente e do neonato, dirão se existe 
alguma patologia pré-existente como a sífilis que, se não tratada resulta em danos 
neurológicos. Outrossim, após o nascimento, além dos exames supramencionados, a 
sensibilidade dos médicos, enfermeiros e demais integrantes da equipe de saúde, poderão 
mitigar agravos na plasticidade através de orientações com relação à interação 
comportamental que deve existir entre a família, especialmente a mãe e o bebê. 
4- Descrever a estrutura anatômica e funcional do sistema nervoso central das crianças. 
Reflexos fisiológicos. 
 
 
5- Definir os marcos de crescimento e desenvolvimento da criança 
são referências usadas para acompanhar o crescimento dos pequenos. 
 
 
 
6- Entender sobre os principais tipos de desnutrição infantil e as alterações laboratoriais 
comuns no quadro de desnutrição e comprometimento da imunidade. 
• Kwashiorkor: Desnutrição proteica. É mais frequente em crianças menores de 5 
anos e apresenta como características básicas: edema, diarreia, descamação da 
pele, despigmentação do cabelo, apatia, tristeza, face de lua. Ocasiona diminuição 
da proteína em diversos setores do organismo: sangue, tecidos periféricos, músculos, 
fígado e outras vísceras. 
o Lactentes mais velhos e crianças novas (1 a 3 anos) 
o Ingestão inadequada de proteína ou, mais comumente, infecções 
o Início rápido; DPE aguda 
o Alguma perda de peso 
o Alguma atrofia muscular, com retenção de alguma gordura corporal 
o Crescimento: 60% a 80% do peso para a idade 
o Edema 
o Fígado aumentado, gorduroso 
o Apatia, irritabilidade, tristeza 
o Perda de apetite 
o Cabelo seco e quebradiço; facilmente arrancado; cor alterada; torna-se liso 
o A pele desenvolve lesões 
• Marasmo: Desnutrição energético-proteica equilibrada. A deficiência de crescimento 
é acentuada, bem como a de peso, a atrofia muscular, a ausência de gordura 
subcutânea e a caquexia (muito fraca). Apresenta face de idoso e pele enrugada. 
Normalmente são crianças irritadiças. Proteínas plasmáticas normais, ou levemente 
diminuídas. 
o Lactente (menores de 2 anos) 
o Grave privação ou absorção prejudicada de proteína, energia, vitaminas e 
minerais 
o Desenvolve-se lentamente; DPE crônica 
o Perda severa de peso 
o Perda muscular grave com perda de gordura 
o Crescimento: < 60% do peso para a idade 
o Ausência de edema detectávelo Ausência de fígado gorduroso 
o Ansiedade, apatia 
o Apetite pode ser normal ou prejudicado 
o Cabelo ralo, fino e seco; facilmente arrancado 
 
o Pele seca, fina e enrugada 
• Kwashiorkor-marasmático: Forma mista, em que existe a desnutrição energética e 
a proteica, porém desequilibrada. A mistura marasmo-kwashiorkor apresenta 
sintomas comuns a ambos. Em todos os casos, as crianças tendem a desenvolver 
diarreia, infecções e múltiplas deficiências de nutrientes. 
• Crianças com desnutrição crônica moderada ou grave apresentam comprometimento 
da imunidade humoral ou celular e maior morbimortalidade relacionada a infecções 
de vias aéreas superiores e gastrintestinais. 
• A presença de desnutrição crônica está associada com o comprometimento da 
imunidade. 
7- Discutir a suplementação de vitaminas e suplementação de Ferro, vitamina A e D. 
• Vitamina A: A deficiência de vitamina A é considerada uma das mais importantes 
deficiências nutricionais dos países em desenvolvimento, sendo a principal causa de 
cegueira evitável. Dado em áreas com maior miséria e risco para tal deficiência, desde 
2005 Ministério da Saúde segue essa diretriz 
o Medidas importantes de prevenção da deficiência de vitamina A: 
▪ Promoção do aleitamento materno exclusivo até o 6º mês e 
complementar até 2 anos de idade ou mais com a introdução dos 
alimentos complementares em tempo oportuno e de qualidade. 
▪ Promoção da alimentação adequada e saudável, assegurando 
informações para incentivar o consumo de alimentos fontes em vitamina 
A pela população. 
▪ Suplementação profilática periódica e regular das crianças de 6 a 59 
meses de idade, com megadoses de vitamina A. 
▪ Suplementação profilática com megadoses de vitamina A para mulheres 
no pós-parto imediato (puérpera), antes da alta hospitalar 
• Vitamina D: 
o Existe uma grande divergência sobre ela, em que a sociedade brasileira de 
pediatria recomenda uma suplementação de 400 UI por dia, enquanto o 
Ministério da Saúde só se não se expor ao sol 
o 15 minutos de banho de sol é o indicado (evitando 10:00 as 15:00) 
• Ferro 
o A deficiência é a maior causa de anemia nas crianças 
o Quanto menor o peso, maior a quantidade de Ferro que precisa ser utilizada 
o 30 minutos antes de alimentar (melhor horário) 
o Se utilizar 500 ml de preparação láctea já não precisa suplementar 
8- Reconhecer a importância do aleitamento materno, seus benefícios. Destacar as 
informações básicas a serem dadas às puérperas relacionadas à amamentação. 
Com uma composição química bem balanceada, o leite materno é capaz de suprir as 
necessidades fisiológicas do bebê. Ele tem fácil digestão, mata a sede e provê a primeira 
proteção imunológica ao recém-nascido. O aleitamento materno reduz em 13% a 
mortalidade até os cinco anos, evita diarreia e infecções respiratórias, diminui o risco de 
alergias, diabetes, colesterol alto e hipertensão, leva a uma melhor nutrição e reduz a chance 
de obesidade. 
 
• Segundo o Ministério da Saúde, o leite materno é o alimento ideal para todas as 
crianças e pode garantir o desenvolvimento saudável do bebê até os dois anos de 
vida. 
• Até os 6 meses, apenas leite materno 
• 6 meses a 2 anos: leite materno + complemento de outros alimentos. 
9- Descrever os métodos da avaliação na idade gestacional 
Um método para cálculo da idade gestacional utilizado no exame físico é o Método Capurro: 
 
Avaliando a forma da orelha, formação do mamilo, tamanho da glândula mamária, textura da pele 
e sulcos plantares 
Método New Ballard 
 
 
 
10- Reconhecer os programas da Vigilância nutricional do ministério da saúde (SISVAN) 
Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional – SISVAN 
É um sistema de informação que visa descrever e predizer de maneira contínua, tendências 
das condições de nutrição e alimentação de uma população, e seus fatores determinantes, 
com fins ao planejamento e avaliação dos efeitos de políticas, programas e intervenções. 
(OPAS, 1990). 
O SISVAN tem como objetivos: descrever o estado nutricional da população com particular 
referência a subgrupos que são identificados como estando sob risco, permitindo o 
conhecimento do problema nutricional; prover informação que irá contribuir para a análise 
das causas e fatores associados possibilitando uma seleção de medidas preventivas e/ou 
educativas que poderão ser ou não nutricionais; permitir predições a serem feitas com base 
na consolidação e análise dos dados a fim de indicar a evolução provável dos problemas 
nutricionais; acompanhar e monitorar o estado nutricional da população atendida em 
Unidades Básica de Saúde e/ou Programa Saúde da Família; monitorar programas e 
políticas públicas no contexto da alimentação e nutrição, e avaliar sua efetividade. 
No contexto do setor saúde, o SISVAN contempla quatro eixos interligados: 
• SISTEMA: Padronização de atividades, isto é, tarefas organizadas de receber, tratar, 
analisarem dados e informações para devolvê-los à rede do Sistema Único de Saúde 
(SUS) e à sociedade, retroalimentando os setores responsáveis pelo planejamento, 
gestão e controle social dos programas e políticas públicas. 
• VIGILÂNCIA: Engloba quaisquer atividades rotineiras e contínua de coleta, 
processando, análise e interpretação dos dados: recomendação de medidas de controle 
apropriadas: promoções das ações de controle indicadas; ava0liação da eficácia e 
efetividade das medidas adotadas; e divulgação de informações pertinentes. 
• ALIMENTAR: Envolve os aspectos relativos à promoção de práticas alimentares 
saudáveis e à prevenção e ao controle dos distúrbios alimentares e de doenças 
associadas à alimentação. 
• NUTRICIONAL: Considera o estado nutricional de coletividades como resultante do 
equilíbrio entre o consumo alimentar e a utilização biológico e sua estreita relação com 
 
o estado de saúde. (CECAN/ENSP/FIOCRUZ 2002). 
Referencias: 
• Carvalho, Ana. Uma experiência no programa primeira infância melhor. XVI Seminário 
Internacional de Trabalhos científicos. Santa Cruz do Sul, 23 – 24 de mai. De 2019. 
Disponível em: <https://online.unisc.br/acadnet/anais/index.php/sidspp/article/view/19628>. 
Acesso em: 17 de ago. de 2020. 
• Batista, Amarilis. A importância da puericultura para a saúde da criança. Portal Medicina e 
Saúde. Brasil, 08 de agosto de 2014. Disponível em: 
https://www.portalmedicinaesaude.com.br/a-importancia-da-puericultura-para-a-saude-da-
crianca.html . Acesso em: 15 de agosto de 2020. 
• Importância da consulta de puericultura. Sociedade Paraense de Pediatria, Pará. Disponível 
em: http://www.sopape.com.br/69/p/dicas-e-duvidas/importancia-da-consulta-de-
puericultura-
#:~:text=A%20puericultura%20consiste%20em%20consultas,do%20pediatra%20em%20ev
entuais%20situações.. Acesso em: 15 de agosto de 2020. 
https://www.portalmedicinaesaude.com.br/a-importancia-da-puericultura-para-a-saude-da-crianca.html
https://www.portalmedicinaesaude.com.br/a-importancia-da-puericultura-para-a-saude-da-crianca.html
http://www.sopape.com.br/69/p/dicas-e-duvidas/importancia-da-consulta-de-puericultura-#:~:text=A%20puericultura%20consiste%20em%20consultas,do%20pediatra%20em%20eventuais%20situações.
http://www.sopape.com.br/69/p/dicas-e-duvidas/importancia-da-consulta-de-puericultura-#:~:text=A%20puericultura%20consiste%20em%20consultas,do%20pediatra%20em%20eventuais%20situações.
http://www.sopape.com.br/69/p/dicas-e-duvidas/importancia-da-consulta-de-puericultura-#:~:text=A%20puericultura%20consiste%20em%20consultas,do%20pediatra%20em%20eventuais%20situações.
http://www.sopape.com.br/69/p/dicas-e-duvidas/importancia-da-consulta-de-puericultura-#:~:text=A%20puericultura%20consiste%20em%20consultas,do%20pediatra%20em%20eventuais%20situações.