Compulsão Alimentar Transtorno Alimentar Noturno Transtorno da compulsão alimentar periódica

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Compulsão alimentar
Transtorno Alimentar Noturno 
Transtorno da compulsão 
alimentar periódica
Disciplina: Distúrbios nutricionais
2019
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Objetivo: Conhecer as diferenças presentes
nos transtornos alimentares
Conhecimento: Entender os fatores
envolvidos e características presentes
Habilidades: Poder identificar os tipos de
transtornos.
Atitudes: Compreensão
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O que 
entendemos 
sobre 
compulsão 
alimentar?
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Vontade de comer 
e fome.....estamos 
falando da mesma 
coisa?
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Culpa
≠
Compulsão 
alimentar?
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Compulsão Alimentar
Características:
❖ Ingestão de grande quantidade de comida
em um período curto (até 2 horas);
❖Perda do controle do que e quanto se come;
❖Episódios de pelo menos 2 dias na semana
em 6 meses com perda de controle sem
comportamento compensatório.
TRANSTORNO DE COMPULSÃO ALIMENTAR
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Vamos assistir ao vídeo
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Transtorno da compulsão 
alimentar periódica (TCAP)
Características
•Ingestão de grande quantidade de alimentos
em um período curto de tempo (até duas
horas), acompanhado da sensação de perda
de controle sobre o quê ou o quanto se come.
•Os episódios devem ocorrer pelo menos 2
dias por semana nos últimos 6 meses
•Perda de controle e não acompanhados de
comportamentos compensatórios para a
redução do peso.
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Características
•Há um comportamento alimentar variável,
tanto nos episódios de compulsão quanto
nos intervalos;
• Variação quanto à hora em que costuma
ocorrer a compulsão.
✓ Perda de controle, com consumo de
grande quantidade de alimentos
✓ sem perda de controle sem consumir
grande quantidade de alimentos
Transtorno da compulsão 
alimentar periódica (TCAP)
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• A compulsão alimentar também é 
acompanhada por sentimentos de angústia, 
vergonha, nojo e culpa;
•Pode ocorrer em pessoas com peso normal e 
pessoas em obesidade.
• Comer muito e mais rápido que o habitual;
• Comer até sentir-se cheio de modo a 
incomodar;
• Realizar as refeições sozinho ou
escondido por se sentir envergonhado.
Características
Transtorno da compulsão 
alimentar periódica (TCAP)
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Alimentação no TCAP
✓ Caótica
✓ Grande quantidade OU não consegue parar
✓ Até empanturrado, esgotado, sonolento ou
interrupção externa
✓ > frequência episódios compulsivos à tarde e à noite
(menor variabilidade)
✓ Consumo de diet/light.
✓ Comum omissão de desjejum e lanches.
✓ Grandes intervalos entre refeições.
✓ Beliscadas não planejadas.
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Causas
•Multifatorial;
•Predisposição genética;
•Influência sociocultural;
•Vulnerabilidade
psicológica;
•Insatisfação com o corpo.
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Terapia nutricional
➢Foco em como o paciente come,
sentimentos e sensações.
➢ Intervenções em longo prazo.
➢Educação alimentar presente, mas não é
o foco principal.
➢Relacionamento intenso entre TN e o
paciente, que é parte do tratamento.
➢Plano de ação (metas e planos
alimentares) é muito individualizado.
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Estratégias que podem ser utilizadas
• Comer com atenção plena – capacidade intencional 
de trazer atenção ao momento de comer, sem 
julgamentos ou críticas.
• Comer intuitivo – estabelecer sintonia com a 
comida, mente e corpo.
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• Entrevista motivacional – técnica de aconselhamento 
em saúde.
• Através da motivação promover alteração do 
comportamento.
• Terapia cognitivo comportamental – técnicas que 
ajudam a modificar os pensamentos (depressão, 
ansiedade ou raiva).
Estratégias que podem ser utilizadas
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•Auto monitoramento através de diário
alimentar;
•Uso de metas graduais e realistas;
•Identificar fome física (fome/saciedade),
quantidade de alimentos que promovam
sensação de conforto, aprender a lidar com
a vontade comer.
•Retirar os estímulos durante a refeição (TV,
celular...).
Nutrição tem objetivo de nutrir e 
também de ser prazerosa!
Estratégias que podem ser utilizadas
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Vídeo TCAP
A abordagem do tratamento é multifatorial, 
com uso de medicamentos, intervenção 
psicológica, além da terapia nutricional.
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Page 18
O que é o ciclo circadiano? Como funciona?
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O que é o ciclo circadiano? Como funciona?
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TRANSTORNO ALIMENTAR 
NOTURNO ou SÍNDROME DO COMER NOTURNO
✓ Associado atraso no ritmo circadiano de
ingestão alimentar, acompanhado em
humor deprimido.
✓Mais frequente em indivíduos obesos,
mas também naqueles com peso normal,
levando a obesidade.
✓Indivíduo acorda durante a noite, 1 ou
mais vezes, com a necessidade de comer
(não é compulsão).
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✓ Melatonina: reduzida a noite – favorece os
distúrbios do sono.
✓Grelina/Leptina: hormônio da fome e da
saciedade, estão alterados prejudicando uma
sinalização adequada.
✓Níveis de glicose e insulina podem estar
prejudicados → DM
✓Menor qualidade de vida.
Fatores comportamentais:
➢Horário do consumo de energia;
➢Humor deprimido, estresse, baixa 
autoestima, comorbidades psiquiátricas.
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Critérios de diagnóstico
✓ Anorexia matutina;
✓ Após às 19hs consumo ≥ 50% da energia
diária;
✓ Acordar para comer pelo menos 1 vez à
noite nos últimos 3 meses com consciência
do consumo;
✓Lanches com elevado valor energético;
✓Ausência de comportamento
compensatório;
✓ Maior nível de estresse, ansiedade,
alteração do ritmo do sono, tensão e
alterações do padrão alimentar.
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Tratamento
➢Medicamentoso
➢Nutrição Comportamental
➢Terapia cognitivo comportamental
➢Outros tratamentos coadjuvantes: 
cromoterapia, atividades que promovam 
relaxamento muscular.
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TRANSTORNO ALIMENTAR 
NOTURNO ou SÍNDROME DO COMER NOTURNO
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Leitura recomendada:
Tradução e adaptação para o português da 
Escala de Compulsão Alimentar Periódica 
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C3%A3o%20alimentar.pdf
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Referências:
Bernardi, F.; Harb, ABC.; Levandovski, RM.; Hidalgo, 
MPL. Transtornos alimentares e padrão circadiano 
alimentar: uma revisão. Ver. Psiquiatria RS. 2009; 
31(3):170-176.
Harb, ABC; Aumo, WC; Raupp, P. Síndrome do comer 
noturno: aspectos conceituais, epidemiológios, 
diagnóstico e terapêuticos. Ver. Nutr. Campinas, 2010, 
23(1):127-136, jan./fev
Azevedo, AP; et al Rev Psiq Clin, 2004.
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