INFECÇÃO DE FERIDA CIRÚRGICA POR MICRORGANISMOS RESISTENTES E A PRÁTICA PROFISSIONAL

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CURSO DE ENFERMAGEM
FABIANA
(fabiana.ramos2010@hotmaill.com)
 
 
PRODUÇÃO TEXTUAL INTERDISCIPLINAR EM GRUPO
“INFECÇÃO DE FERIDA CIRÚRGICA POR MICRORGANISMOS RESISTENTES E A PRÁTICA PROFISSIONAL”
CIDADE
2020
NOME - RA
 
PRODUÇÃO TEXTUAL INTERDISCIPLINAR EM GRUPO
“INFECÇÃO DE FERIDA CIRÚRGICA POR MICRORGANISMOS RESISTENTES E A PRÁTICA PROFISSIONAL”
Produção Textual em Grupo apresentada à UNOPAR, no curso de Enfermagem para obtenção de nota no 4º Semestre
Orientador: Tutora On line 
Tutor presencial 
CIDADE
2020
SUMÁRIO
INTRODUÇÃO...........................................................................................................04
1. DESENVOLVIMENTO...........................................................................................05
1.1 Desafio 1 -.......................................................................................................05
1.2 Desafio 2 -.......................................................................................................06
1.3 Desafio 3 -.......................................................................................................07
1.4 Desafio 4 -.......................................................................................................09
1.5 Desafio 5.............. ..........................................................................................09
CONSIDERAÇÕES FINAIS.......................................................................................13
REFERÊNCIAS..........................................................................................................P
INTRODUÇÃO
Essa Produção Textual Interdisciplinar em Grupo – PTG Enfermagem tem o objetivo de promover a aplicação da teoria e conceitos para a solução de problemas práticos relativos à profissão, direcionar o estudante para a busca do raciocínio crítico e a emancipação intelectual.
 A proposta de Produção Textual Interdisciplinar em Grupo (PTG) terá como temática “Infecção de ferida cirúrgica por microrganismos resistentes e a prática profissional”, pois possibilita a aprendizagem interdisciplinar dos conteúdos desenvolvidos nas disciplinas desse semestre. 
A Situação Geradora de Aprendizagem (SGA) relata a situação do senhor Antônio, sexo masculino, 67 anos de idade, portador de hipertensão arterial sistêmica e colesterolemia, em uso regular dos medicamentos de uso contínuo. Procurou o atendimento hospitalar de emergência após crise súbita de dor abdominal de forte intensidade. 
O paciente relatou que tem alguns sintomas há 15 dias. Assim foi atendido pelo enfermeiro responsável pelo acolhimento, o qual realizou o exame físico, passou por avaliação médica para investigação de colecistite aguda, a qual foi confirmada por ultrassonografia de abdome.
 Após a realizar todos os procedimentos, o paciente foi encaminhado ao Centro Cirúrgico que após sofrer algumas complicações e teve que ficar no isolamento devido a presença de Klebsiella pneumoniae produtora de carbapenemase (KPC). 
A partir disso, a Comissão Interna de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) orientou a realização de isolamento com precaução de contato desse paciente.
DESAFIO 1: 
Verifica-se que os microrganismos causam diversos tipos de doenças infecciosas e apesar do amplo espectro de antibióticos existentes, eles ainda continuam ganhando a batalha na cura das infecções. 
Assim sendo, o uso irracional dos antibióticos gera o surgimento e a disseminação de resistência microbiana. 
A resistência bacteriana é um fenômeno de evolução natural, que ocorre quando as bactérias passam por mutações e tornam-se resistentes aos medicamentos usados para tratar as infecções. Como resultado, os tratamentos padrão tornam-se ineficazes, as infecções persistem e podem se espalhar para outras pessoas.
No caso do paciente citado, a bactéria encontrada na ferida cirúrgica é a a Klebsiella pneumoniae, um bacilo Gram-negativo, anaeróbio facultativo, membro da família Enterobacteriaceae, que é capaz de produzir a carbapenemase. 
DESAFIO 2: 
O exame físico completo associado a uma anamnese de qualidade, possibilita identificar os sinais e sintomas que irão contribuir para a definição do diagnóstico de enfermagem e posteriormente, subsidiarão o plano de cuidados de enfermagem direcionado a esse paciente. 
Na SGA descrita, o paciente apresenta um acometimento no sistema digestório, tornando importante que o enfermeiro reconheça as alterações desse sistema, tanto no momento da admissão hospitalar, quanto no pós-operatório. 
Os sinais e sintomas devem ser investigados são ...
A sequência para a realização do exame físico do abdome deve obedecer esta ordem:
Posicionar o paciente em decúbito dorsal, com tronco e abdome expostos, em ambiente com boa luminosidade e temperatura adequada. Recomendar ao paciente deitar-se com a cabeça apoiada em travesseiro, ligeiramente elevada. O médico deve ficar à sua direita, aquecer as mãos e explicar o procedimento ao paciente.
· Inspeção;
· Ausculta;
· Percussão;
· Palpação.
O s procedimentos especiais que podem ser empregados...
As alterações que podem ser encontradas no sistema digestório desse paciente tanto na avaliação inicial quanto no pós operatório são....... 
DESAFIO 3: 
Considerando o contexto apresentado, a CCIH do hospital em questão deve propor medidas de proteção individual e coletiva aos profissionais de saúde atuantes. 
Os tipos de precauções são:
Padrão
Contato
Aerossóis
Gotículas
Estes são estabelecidos para que a transmissão da Klebsiella pneumoniae produtora de carbapenemase (KPC) seja minimizada. 
Identificado o tipo de precaução, orientações devem ser oferecidas aos profissionais em relação ao uso correto de equipamentos de proteção individual são.....
A medidas que devem ser estabelecidas em relação ao uso de equipamento de proteção individua são..... 
DESAFIO 4: 
Na continuidade do atendimento ao paciente, muitas vezes as anotações de enfermagem ocorrem em prontuários manuais, que ficam dispostos no posto de enfermagem, em contato direto com vários profissionais (técnicos de enfermagem, enfermeiro, médico, fisioterapeuta, nutricionista, entre outros), inclusive, ao término do processo de enfermagem, o enfermeiro também realiza a evolução de enfermagem nesse prontuário. 
Assim é possível que ocorra a disseminação de microrganismos durante a execução dessas tarefas, mas estas podem ser minimizadas se ........ 
DESAFIO 5: 
Devemos lembrar que os profissionais que trabalham em contato direto com os pacientes estão expostos a muitos riscos no ambiente hospitalar. Diante de todo o contexto evidenciado pelo caso apresentado, explique qual o tipo de risco que os profissionais que estão realizando o cuidado direto a Antônio estão expostos. 
Os profissionais que trabalham expostos a esse tipo de risco recebem em seus salários o adicional de insalubridade, pois......
O conceito de insalubridade é.....
Os graus de insalubridade são.............
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Por meio desse estudo para realização da PTG, pode ser verificado que é muito importante que os enfermeiros saibam quase os procedimentos a serem realizadas na admissão do paciente como no caso do Senhor Antônio.
Na Situação Geradora de Aprendizagem, que traz o caso do paciente com problemas no sistema digestivo e que depois da cirurgia sofreu complicações, pode ser verificado que 
REFERÊNCIAS
ALMEIDA, W. B. et al. Infecção hospitalar: controle e disseminação nas mãos dos profissionais de saúde de uma Unidade de Terapia Intensiva. Revista Eletrônica Acervo Saúde, v. 11, n. 2, 2018. Disponível em: https://bit.ly/39l1pdO. Acesso em: 20 jul. 2020. 
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Brasília: Ministério da Saúde, 2017. Disponível em: https://bit.ly/39sLAll. Acesso em: 22 jul. 2020. 
CUSTÓDIO, J. et al. Avaliação microbiológica das mãos de profissionais da saúde de um hospital particular de Itumbiara, Goiás. Rev. Ciênc. Méd., Campinas, v. 18, n 1, 2009. Disponível em: https://bit.ly/3hycE5D. Acesso em: 23 jul. 2020. 
DIESTMANN, R. Avaliação fenotípica da enzima Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC) em Enterobacteriaceae de ambiente hospitalar. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, v.46, n.1, 2010.
 HINKLE, J. L; CHEEVER, K. H. Brunner e Suddarth: tratado de enfermagem médico-cirúrgica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. (Minha Biblioteca) 
HOSPITAL DE CLÍNICAS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO TRIÂNGULO MINEIRO. Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh). Ministério da Educação. Protocolo/Precauções e Isolamento. Unidade de Vigilância em Saúde e Qualidade Hospitalar do HC - UFTM, Uberaba, 2017. 33p. Disponível em: https://bit.ly/3eVkBQo. Acesso em: 22 jul. 2020.
LEITE, A. L. B. Anamnese e exame físico: avaliação diagnóstica de enfermagem no adulto. 2 ed. Porto Alegre: Artmed, 2010. (Minha Biblioteca) 
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