Diagnóstico da Sífilis

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Questão 1
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Paulo realizou, no laboratório em que trabalha, os testes para diagnóstico de sífilis, utilizando um Fluxograma recomendado pelo Ministério da Saúde, iniciando com um teste não treponêmico e confirmando com um teste treponêmico.
Assinale a alternativa que contém os testes, na ordem em que Paulo os realizou:
Escolha uma:
A. Teste 1 VDRL e Teste 2 RPR;
B. Teste 1 ELISA e Teste 2 FTA-Abs;
C. Teste 1 TR e Teste 2 ELISA;
D. Teste 1 VDRL e Teste 2 FTA-Abs;
Questão 4
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Texto da questão
No diagnóstico da sífilis, assim como em outras infecções, podem ocorrer resultados falso positivos e resultados falso negativos. Os resultados falso-positivos observados com testes não treponêmicos podem ser transitórios ou permanentes. 
Numere as alternativas a seguir com (1) FALSO POSITIVO TRANSITÓRIO ou com (2) FALSO POSITIVO PERMANENTE e assinale a alternativa que contém a sequência correta.
(  ) Portadores de lúpus eritematoso sistêmico 
(  ) Gravidez 
(  ) Hepatites virais crônica 
(  ) após vacinações 
(  ) após transfusão de hemoderivados
Escolha uma:
A. 2-2-1-2-2
B. 1-1-2-1-1
C. 2-1-2-1-1
D. 1-2-1-2-2
Questão 5
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No Manual Técnico para o Diagnóstico da Sífilis aprovado pela Portaria n°2.012, de 19 de outubro de 2016, o Ministério da Saúde recomenda a utilização de diferentes fluxogramas para o diagnóstico da sífilis de acordo com a estrutura de cada unidade de saúde. Assinale a alternativa que contempla pelo menos um dos fluxogramas propostos pelo Ministério da Saúde.
Escolha uma:
A. Diagnóstico da sífilis com um teste não-treponêmico;
B. Teste rápido inicial confirmado por teste treponêmico;
C. VDRL inicial confirmado por teste não treponêmico;
D. Diagnóstico da sífilis com a utilização de testes rápido treponêmico como primeiro teste;
Questão 8
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Os kits de testes rápidos são apresentados em uma embalagem que contêm diversos insumos. Tanto a embalagem externa, quanto os insumos, podem apresentar lotes e datas de validade diferentes.
Qual data de validade deve ser considerada para utilização do kit?
Escolha uma:
A. A data de validade do capilar.
B. A data de validade do dispositivo de teste.
C. A data de validade do tampão.
D. A data de validade localizada na parte externa da embalagem do kit.
	
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Questão 1
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Se não houver tratamento, após o desaparecimento dos sinais e sintomas da sífilis secundária a infecção entrará no período latente, considerado recente no primeiro ano e tardio após esse período. A sífilis latente não apresenta qualquer manifestação clínica. 
Assinale a alternativa correta em relação aos testes utilizados para diferenciar a fase de latência das demais fases da sífilis.
Escolha uma:
A. Para diferenciar esta fase da infecção primária, deve-se pesquisar no líquor a presença de anticorpos, utilizando-se RPR ou FTA-Abs.
B. Para diferenciar esta fase da infecção primária, deve-se pesquisar no líquor a presença de anticorpos, utilizando-se o VDRL.
C. Na fase de latência da sífilis todos os testes não treponêmicos e os treponêmicos são não reagentes.
D. Na fase de latência da sífilis todos os testes não treponêmicos são não reagentes e os treponêmicos são reagentes em altos títulos.
Questão 2
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Texto da questão
Paulo realizou, no laboratório em que trabalha, os testes para diagnóstico de sífilis, utilizando um Fluxograma recomendado pelo Ministério da Saúde, iniciando com um teste não treponêmico e confirmando com um teste treponêmico.
Assinale a alternativa que contém os testes, na ordem em que Paulo os realizou:
Escolha uma:
A. Teste 1 TR e Teste 2 ELISA;
B. Teste 1 ELISA e Teste 2 FTA-Abs;
C. Teste 1 VDRL e Teste 2 FTA-Abs;
D. Teste 1 VDRL e Teste 2 RPR;
Questão 3
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Ao utilizar teste rápido para auxiliar no diagnóstico de sífilis, Ronaldo obteve resultado não reagente e emitiu laudo indicando repetição da testagem após 30 dias, caso a suspeita permaneça. 
Assinale a alternativa correta em relação ao procedimento de Ronaldo:
Escolha uma:
A. Indivíduo infectado por sífilis que esteja recebendo tratamento antibacteriano pode produzir resultado falso positivo.
B. Deve ser feita nova testagem com diferente tipo de teste rápido.
C. Uma resposta imunológica à exposição recente pode levar semanas para atingir níveis detectáveis de anticorpos.
D. Esse tipo de teste tem sensibilidade menor do que 90%.
Questão 4
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Texto da questão
Em gestantes não tratadas ou tratadas inadequadamente, a sífilis pode ser transmitida para o feto, mais frequentemente intraútero, embora a transmissão também possa ocorrer na passagem do feto pelo canal do parto. A probabilidade da infecção fetal é influenciada pelo estágio da sífilis na mãe e pela duração da exposição fetal. Assinale a alternativa correta em relação a sífilis congênita:
Escolha uma:
A. A transmissão é maior quando a mulher apresenta sífilis primária ou secundária durante a gestação;
B. Se a gestante iniciar a gestação com sífilis já na fase de latência, não haverá risco para o feto;
C. A infecção congênita sempre apresenta sinais e sintomas característicos, que definem o diagnóstico clínico;
D. Ao nascer, a criança com sífilis congênita pode apresentar lesões bolhosas em diversos locais do corpo, porém, são lesões não infectantes porque não contêm T. pallidum;
Questão 5
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Os testes rápidos (TR) para sífilis são mais uma opção de testes treponêmicos para serem utilizados nos fluxogramas recomendados pelo Ministério da Saúde para o diagnóstico e consequente tratamento da doença. 
Assinale a alternativa correta em relação aos TR para sífilis distribuídos no Brasil pelo MS:
Escolha uma:
A. São testes não treponêmicos que utilizam, como antígeno, colesterol ligado a membrana de nitrocelulose para capturar os anticorpos presentes na amostra.
B. Apresentam uma área denominada controle (C) que valida a migração da amostra por toda a membrana de nitrocelulose do dispositivo de teste.
C. Utilizam o princípio metodológico da imunocromatografia com fluxo lateral para detecção do treponema.
D. Apresenta uma área de teste, na qual os antígenos treponêmicos presentes na amostra, irão  ligar-se ao conjugado e aos anticorpos ligados à membrana de nitrocelulose.
Questão 6
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Texto da questão
A principal via de transmissão do agente causador da sífilis é o contato sexual, seguido pela transmissão vertical durante o período de gestação de uma mãe com sífilis não tratada ou tratada inadequadamente para o feto. Embora raro nos dias de hoje, também pode ser transmitida por transfusão sanguínea.
Assinale a alternativa correta em relação ao agente causador da sífilis.
Escolha uma:
A. A sífilis é causada por Treponema pallidum, uma bactéria em forma de uma espiral fina com espiras regulares e pontas afiladas.
B. Treponema pallidum tem baixa resistência ao meio ambiente, ressecando-se rapidamente. É também muito sensível à ação do sabão e de outros desinfetantes, podendo sobreviver por até 10 horas em objetos úmidos.
C. Essa bactéria não cresce em meios artificiais e, desse modo, o diagnóstico é realizado pela pesquisa direta do agente em materiais biológicos ou por testes sorológicos.
D. Todas as alternativas estão corretas.
Questão 7
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Texto da questão
É necessário diferenciar entre a persistência de exames reagentes, a sífilis latente ou a reinfecção por T. pallidum porque, mesmo após o tratamento e cura da sífilis, os testes treponêmicos podem permanecer reagentes e os testes não treponêmicos podem apresentar títulos baixos de reatividade por toda avida do indivíduo. Assinale a alternativa que contém o nome dado a persistência de reatividade nos testes.
Escolha uma:
A. Especificidade clínica;
B. Sensibilidade Clínica;
C. Soroconversão;
D. Cicatriz ou memória sorológica;
Questão 8
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Texto da questão
Os testes treponêmicos foram desenvolvidos inicialmente para confirmar resultados positivos obtidos previamente com testes não treponêmicos. Os principais testes treponêmicos estão numerados de 1 a 4 e, a seguir, estão suscintamente descritos.
Correlacione os testes com sua descrição e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
1. FTA- abs                                                                      
2. Hemaglutinação ou Aglutinação indireta Passiva                            
3. Imunoenzimáticos, ELISA, incluindo Quimioluminescentes         
4. Testes Rápidos
(  ) são testes laboratoriais de simples execução, usam amostras de soro ou plasma e não necessitam de equipamento para leitura.
(  ) utilizam amostras de sangue total, soro ou plasma não necessitam de estrutura laboratorial para realização.
(  ) É considerado o teste de referência ou padrão ouro dentre os testes treponêmicos. É o primeiro teste sorológico a se tornar reagente após a infecção.
(  ) podem ser automatizados e empregados em laboratórios com grandes rotinas. Usualmente utiliza amostras de soro ou plasma.
Escolha uma:
A. 1, 3 ,4, 2.
B. 2, 4, 1, 3.
C. 4, 1, 3, 2.
D. 3, 1, 2, 4.
Questão 9
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Texto da questão
Após colocar a amostra e o tampão em um dispositivo de teste rápido para sífilis, não foi possível observar na janela de leitura o aparecimento da linha na região de Controle (C). 
Entre os procedimentos a seguir, assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
A. Adicionar mais gotas de tampão até que a linha de controle (C) apareça.
B. Descartar o dispositivo e iniciar um novo teste do mesmo fabricante e preferencialmente de um lote distinto.
C. Adicionar mais amostra e mais tampão até que a linha de controle (C) apareça.
D. Bater levemente o dispositivo de teste na bancada e aguardar mais 5 minutos.
Questão 10
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Texto da questão
Quais são as vantagens de utilização de testes rápidos para auxiliar no diagnóstico da sífilis?
Escolha uma:
A. São executados na presença do indivíduo, com resultados em até 30 minutos;
B. Podem ser realizados em locais sem infraestrutura laboratorial;
C. São de simples execução e utilizam amostras de punção digital;
D. Todas as alternativas estão corretas
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