RESUMÃO DA APROVAÇÃO - IMAGINOLOGIA - HISTÓRIA DA IMAGEM

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IMAGINOLOGIA: HISTÓRIA DA IMAGEM 
 
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Marcus Felipe O. B. Alencar 
Medicina - Unifaminas 
PRODUTOR 
1 
INTRODUÇÃO À RADIOLOGIA 
• O QUE O ESTUDANTE DE MEDICINA DEVE SABER: 
o URGÊNCIAS: 
▪ INDICAR O MÉTODO MAIS ADEQUADO: O MAIS RÁPIDO E DE FÁCIL 
ACESSO, CONDIZENTE COM A RELIDADE DO HOSPITAL. 
▪ INTERPRETAR OS ACHADOS MAIS SIGNIFICATIVOS: QUAL O MAIOR 
RISCO ENTRE OS ACHADOS? QUAL O MAIS GRAVE? 
 
Ex.1: PCTE. EM CHOQUE, COM TRAUMA ABDOMINAL IMPORTANTE, 
SEM TEMPO PARA FAZER A IMAGEM → CENTRO CIRÚRGICO. 
Ex.2: PCTE. COM DOR ABDOMINAL, MAS PELA ANAMNESE CORRETA 
INDICA IAM → IMAGEM NÃO SERÁ PRIORIDADE E SIM OS SINAIS 
VITAIS + ECG. 
o ELETIVAS: 
▪ INDICAR O MÉTODO MAIS ADEQUADO. 
▪ RECONHECER O EXAME ADEQUADAMENTE REALIZADO. 
CADA MÉTODO É ÚTIL PARA UMA HISTÓRIA CLÍNICA E NEM SEMPRE 
AQUELE MAIS ELABORADO É O MAIS INDICADO. 
 
Ex.1: PCTE. COM DOR NO OMBRO, LIMITAÇÃO DE MOVIMENTOS, NÃO 
CONSEGUE LEVANTAR O BRAÇO, SEM RELATO DE TRAUMA → NÃO 
INDICA RX E TC POIS AVALIA SOMENTE FRATURA. INDICA O USG 
(BAIXO CUSTO, SEM RADIAÇÃO). 
Ex.2: PCTE. COM PNEUMONIA (PNM); TÉCNICO PENETROU MUITO E O 
RX FICOU ESCURO → TRAMA VASCULAR NÃO VISÍVEL PERDENDO OS 
ACOMETIMENTOS DA INFILTRAÇÃO. 
• QUAL O MÉTODO RADIOLÓGICO MAIS INDICADO? 
o CONSIDERAR: 
▪ HIPÓTESE DIAGNÓSTICA BEM ELABORADA ATRAVÉS DE MA 
ANAMNESE MINUCIOSA, AVALIAÇÃO DOS SINAIS E SINTOMAS. 
▪ FATORES RADIOLÓGICOS: DISPONIBILIDADE DE EQUIPAMENTOS NO 
HOSPITAL, EFICÁCIA DO RECURSO EM RELAÇÃO AOS GASTOS, RAPIDEZ 
NAS URGÊNCIAS. 
o CUSTO X RESOLUTIVIDADE: 
▪ NÃO É PORQUE O RX É UM EXAME MAIS BARATO QUE DEVEMOS 
SEMPRE INDICÁ-LO. COMEÇAR PELO EXAME MAIS INDICADO POUPA 
TEMPO E DINHEIRO. 
• PREZAR PELA BOA RELAÇÃO COM A EQUIPE DE IMAGEM É FUNDAMENTAL. 
• DISCUSSÃO CLÍNICA É ENRIQUECEDORA PARA TODOS. 
• A CLÍNICA É SOBERANA, MAS ALIADA À IMAGEM E UMA ANAMNESE BEM FEITA SE 
TORNA MUITO MAIS EFICAZ. 
• É IMPORTANTE SABER LIDAR COM O QUE É FREQUENTE. RARIDADES E EXCEÇÕES SÃO 
IDENTIFICADAS POR EXCLUSÃO. 
 
 
 
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• HISTÓRIA DA IMAGEM: 
o A ANATOMIA COMEÇOU A SER ESTUDADA ATRAVÉS DE PINTURAS, 
ESCULTURAS DO CORPO HUMANO E POSTERIORMENTE ATRAVÉS DE 
DISSECAÇÃO DE CADÁVERES. 
 
o TRATAR SERES VIVOS COM BASE EM OBSERVAÇÕES FEITAS EM CADÁVERES 
NÃO ERA A FORMA MAIS CORRETA E EFICIENTE, POR ISSO, COMEÇARAM A 
DESENVOLVER ESTUDOS E TECNOLOGIAS PARA TRATAR OS VIVOS DE FORMA 
MAIS FIDEDIGNA E MENOS INVASIVA. 
o HOJE EM DIA TEMOS DIVERSAS FORMAS DE IMAGEM DISPONÍVEIS: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tomografia computadorizada 
Ressonância Magnética Raio-X com contraste 
Raio-X 
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o RAIO – X: 
▪ A DESCOBERTA DOS RAIOS X FOI FEITA EM 1895, QUASE QUE POR 
ACASO, POR UM FÍSICO ALEMÃO, WILHELM CONRAD RÖNTGEN 
(1845-1923), NA UNIVERSIDADE DE WÜRZBURG. 
 
▪ 1º EXPERIMENTO: USOU UM TUBO DE RAIO-X RUDIMENTAR, ONDE 
OBSERVOU A IMPRESSÃO DA IMAGEM DA CRUZ DE MALTA METÁLICA 
NO FUNDO DO TUBO. POSTERIORMENTE COMEÇOU REALIZAR FILMES. 
 
▪ A CRUZ DE MALTA DE METAL, COLOCADA ENTRE O CATODO E O 
ANODO, SERVIA DE SOMBRA PARA OS RAIOS CATÓDICOS, QUE 
GERAVAM UMA FOSFORESCÊNCIA AO COLIDIREM COM O VIDRO NA 
FRENTE DO TUBO. 
▪ OS RAIOS FORAM CHAMADOS DE “X” EM REFERÊNCIA AO 
DESCONHECIDO, DA MATEMÁTICA. 
▪ RÖNTGEN RAPIDAMENTE ESCREVEU UM ARTIGO COMUNICANDO SEU 
EXTRAORDINÁRIO ACHADO, O QUAL APRESENTOU À SOCIEDADE 
CIENTÍFICA DE WÜRZBURG, EM 28 DE DEZEMBRO DO MESMO ANO. 
▪ A TÉCNICA FOI APRIMORADA E UTILIZADA NO MEIO MÉDICO, COM 
UM EQUIPAMENTO GRANDE E RUDIMENTAR. 
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▪ WILHELM RÖNTGEN GANHOU O 
PRIMEIRO PRÊMIO NOBEL DA FÍSICA EM 
1901 POR SUA REVOLUCIONÁRIA 
CONTRIBUIÇÃO À CIÊNCIA, QUE NÃO SE 
LIMITOU À MEDICINA, MAS QUE FOI A 
MAIOR BENEFICIÁRIA DOS RAIOS X. 
▪ NAS DÉCADAS SEGUINTES, DIVERSAS 
MELHORIAS TÉCNICAS, FORAM SENDO 
INTRODUZIDAS, TORNANDO OS RAIOS 
DE RÖNTGEN UMA DAS MAIS 
REVOLUCIONÁRIAS INVENÇÕES DA 
HISTÓRIA DA MEDICINA, E 
POSSIBILITANDO O APARECIMENTO DE 
UMA NOVA ESPECIALIDADE MÉDICA, A RADIOLOGIA (QUE, POR MUITOS ANOS, FOI CHAMADA 
DE ROENTGENOLOGIA, COMO HOMENAGEM AO SEU FUNDADOR). 
 
• EM 1898 O CASAL CURIE (MARIE E PIERRE CURIE) FEZ A DESCOBERTA DO ELEMENTO 
RÁDIO, UM ELEMENTO QUE EMITIA ENERGIA DA RADIAÇÃO, DEPOIS DE MUITAS 
PESQUISAS E SEM DESISTIR DOS EXPERIMENTOS. AO COLOCAREM O ELEMENTO EM 
CONTATO COM A PELE, PERCEBERAM QUE CAUSAVA UMA LESÃO, NAQUELE 
MOMENTO ÉPICO, PERCEBERAM QUE PODERIA SER MUITO ÚTIL EM TRATAMENTOS 
DE TUMORES, MAIS PARA A FRENTE SERIA A BASE DA RADIOTERAPIA. 
 
• DEPOIS DA DESCOBERTA DO RADIO E DOS RAIOS-X, UM FÍSICO CHAMADO 
BECQUEREL, QUE JÁ ESTUDAVA ALGUMAS COISAS SOBRE UMA ENERGIA DIFERENTE, 
FEZ A DESCOBERTA DA RADIOATIVIDADE, EMITIDA POR SUBSTÂNCIAS NATURAIS, UM 
PASSO MUITO IMPORTANTE NA HISTÓRIA DA RADIOLOGIA, DEPOIS DA DESCOBERTA 
FOI POSSÍVEL ESTUDAR E CRIAR OUTROS MÉTODOS COMO A MEDICINA NUCLEAR. 
 
 
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• OS MALEFÍCIOS DA RADIAÇÃO: 
 
• EM 1942, HOUVE A INTRODUÇÃO DA ULTRASSONOGRAFIA A MEDICINA POR KARL T. 
DUSSIK, QUE TINHA A POSSIBILIDADE DE MAPEAR OS TECIDOS HUMANOS. 
 
• A TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA FOI CRIADA A PARTIR DE PESQUISAS 
REALIZADAS POR OLDENDORF E CORMACK, E APERFEIÇOADAS POR HOUNSFIELD. E EM 
1971 FOI REALIZADA A PRIMEIRA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA. 
 
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• QUASE NA MESMA ÉPOCA DA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA, A RESSONÂNCIA 
MAGNÉTICA COMEÇOU A SER ESTUDADA NOS ANOS 50 E FOI APRESENTADA NA 
DÉCADA DE 70, COMO UM MÉTODO DE IMAGEM QUE NÃO TEM O USO DE RADIAÇÃO 
IONIZANTE, MAS SIM RADIOFREQUENCIA E MAGNETISMO PARA PRODUZIR IMAGENS 
DE ALTA QUALIDADE. 
 
• A ESPECIALIDADE HOJE PASSOU A SER CHAMADA DE RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO 
POR IMAGEM OU SIMPLESMENTE IMAGINOLOGIA. 
• COM A NOVA DENOMINAÇÃO, BUSCOU-SE INTEGRAR EM UMA SÓ ÁREA, TODOS OS 
MÉTODOS QUE REALIZAM DIAGNÓSTICO ATRAVÉS DA IMAGEM, INCLUSIVE OS QUE 
NÃO USAM RADIAÇÃO IONIZANTE COMO O US E RM. 
• O ESPECIALISTA EM RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM ATUA COMO 
FACILITADORNO PROCESSO DE ELABORAÇÃO DO DIAGNÓSTICO FINAL DAS DOENÇAS, 
A PARTIR DA ANÁLISE DOS EXAMES DE IMAGEM, ELE ELABORA UM LAUDO COM AS 
HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS, COLABORANDO COM CLÍNICOS E CIRURGIÕES PARA UM 
DIAGNÓSTICO MAIS ACURADO. 
 
 
 
 
 
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA: 
CBR - Fundamentos de Radiologia e Diagnóstico por Imagem – Adilson Prando; Fernando A. 
Moreira. Ed. Guanabara Koogan 
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