ATIVIDADE CONTEXTUALIZADA BIOQUÍMICA APLICADA

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Faculdade UniNassau 
Polo Juazeiro do Norte – CE 
Tutora: Beatriz Santos de Lima 
Matrícula: 01319177 
Aluna: Elidiana Ferreira de Farias 
ATIVIDADE CONTEXTUALIZADA 
BIOQUÍMICA APLICADA 
CASO CLÍNICO 
ENUNCIADO: 
Considerando essas informações, observe o caso clínico a seguir: 
R.J.S., 36 anos, tem história de hipercolesterolemia desde os 16 anos 
que mantinha sob controle apenas com dieta e atividade física, mas há 2 anos 
sofreu acidente de moto que comprometeu a realização de exercícios físicos. 
Pai e tia tem histórico dessa mesma doença (colesterol total > 294mg/dL) e avó 
paterna faleceu devido a IAM. Em fevereiro de 2018, após muita insistência de 
sua esposa, procurou a unidade de saúde para realização de exames. Na 
primeira consulta: Peso = 71Kg, Altura = 1,68cm, PA = 130/80 mmHg, FC = 
71bpm. Presença de xantomas em calcanhares. Apresentou alterações nos 
parâmetros lipídicos, tendo iniciado o uso de atorvastatina 20mg, mas devido 
ao uso irregular, após 3 meses, dose mudou para atorvastatina 40mg. 
Compare o resultado dos exames: 
VARIÁVEL MARÇO(2018) SETEMBRO(2018) 
COLESTEROL TOTAL 387mg/dL 212mg/dL 
HDLc 88mg/dL 95mg/dL 
LDL 258mg/dL 140mg/dL 
TRIGLICERÍDEOS 95mg/dL 98mg/dL 
 
Os resultados mostram o efeito positivo do uso da medicação e 
acompanhamento regular com médico. Há 2 meses adaptou os exercícios 
físicos de com acordo com sua limitação e segue em dieta controlada. A 
identificação precoce da HF contribui para redução de complicações 
cardiovasculares e morbimortalidade. Sendo assim, como podemos explicar a 
melhora no lipidograma do paciente após a introdução da medicação? Qual o 
mecanismo bioquímico que leva ao acúmulo de LDL? Como a HF pode 
aumentar o risco de doenças cardiovasculares? Quais os valores de referência 
para cada variável apresentada? Por que mesmo com o aumento nos níveis de 
HDL o paciente teve uma melhora? Identifique 3 sinais e sintomas 
característicos da doença são relatados nesse caso clínico. 
 
RESPOSTA 
ATORVASTATINA CÁLCICA é indicada como adjunto à dieta para o 
tratamento de pacientes com níveis elevados de colesterol total, LDL-
colesterol, apolipoproteína B e triglicérides, para aumentar os níveis de HDL-
colesterol. A atorvastatina, um agente hipolipemiante, é um inibidor seletivo e 
competitivo da 3-hidroxi-3-metil-glutaril- coenzima A (HMG-CoA) redutase, a 
enzima limitante responsável pela conversão da HMG-CoA a mevalonato, um 
precursor dos esterois, inclusive do colesterol. 
O LDL (lipoproteína de baixa densidade) é uma das moléculas formas 
pela quebra das VLDL. A enzima lipase quebra as VLDL em dois tipos o LDL ( 
maior parte ) e o HDL (restante). O HDL é responsável por conduzir o LDL até 
o fígado onde ele será quebrado e eliminado pelo organismo Porém esse 
colesterol não transporta grandes quantidades o que pode levar o acúmulo de 
LDL. No caso citado a pessoa já possui uma predisposição para o acúmulo 
desse colesterol uma vez que seu organismo não produz corretamente a 
proteína que auxilia no transporte de sangue. O gene LDLR (low density 
lipoprotein receptor) ajuda o corpo humano a criar uma proteína chamada 
receptor de lipoproteínas de baixa densidade. Este receptor liga-se a proteínas 
de baixa densidade, também conhecidas como LDLs. Essas LDLs transportam 
o colesterol no sangue, de modo que os receptores (LDLR) ajudam a regular os 
níveis sanguíneos de colesterol, retirando as LDLs do sangue. O acúmulo de 
LDL pode acarretar no entupimento e mal funcionamento de veias e artérias 
podendo causar, IAM, AVCs. Os valores referenciais de colesterol variam de 
acordo com a existências de fatores de dificultem a absorção do LDL. O caso 
clínico com HF tem valores diferentes daqueles com o gene LDLR normais. 
Pessoas com HF tem em torno de 300 mg/dl, podendo variar conforme o 
tratamento. 
Em pessoas com metabolismo normal os valores referenciais seguem a 
tabela abaixo: 
 
 
Fonte: https://www.google .co m/se arch?hl=pt-BR&e i= ZQ uKXJPPNo7Y5O UPqsiv 8AM &q=v 
alor+de+re fe re ncia+triglice r ide os&oq=v alore s+de+re fe re ncia+para+cole ste rol& gs_l=psy-
ab.1.7.0i71l8 .0.0..53 084...0. 0..0.0.0.. .....0......g ws-wiz.M hxC 4g1u4OA 
 Para efeito de comparação em um adulto com HF não tratada os níveis 
de colesterol ficam entre 190 a 400 mg/dL. No caso clínico citado, diversos 
fatores contribuíram para a melhora. A descoberta do defeito genético deu aos 
médicos as diretrizes a serem seguidas pelo paciente. Como sintomas citados 
pode-se observar a alto nível de colesterol, junto com a presença de xantomas 
nos calcanhares que são causados pelo acúmulo de gorduras em 
determinadas partes da pele. 
 
https://static-webv8.jet.com.br/drogaosuper/Bulas/7896004729459.pdf 
http://www.ahfcolesterol.org/prevencao-e-tratamento/genetica-da-hipercolesterolemia-
familiar-e-como-ela-funciona/ 
https://static-webv8.jet.com.br/drogaosuper/Bulas/7896004729459.pdf
http://www.ahfcolesterol.org/prevencao-e-tratamento/genetica-da-hipercolesterolemia-familiar-e-como-ela-funciona/
http://www.ahfcolesterol.org/prevencao-e-tratamento/genetica-da-hipercolesterolemia-familiar-e-como-ela-funciona/