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03/03/2020 1 ESPECIALIZAÇÃO MECANISMOS DE CONTROLE PA O que é a pressão arterial? O coração bombeia o sangue para os demais órgãos do corpo por meio de tubos chamados artérias. Quando o sangue é bombeado, ele é "empurrado" contra a parede dos vasos sanguíneos. Esta tensão gerada na parede é chamada pressão arterial. 2 3 PA = DC x RVP Controle da PA FC x VS 03/03/2020 2 1º- Atividade Simpático Barorreceptores PA PA 03/03/2020 3 O que é a hipertensão? •A hipertensão arterial ou "pressão alta" é a elevação da pressão arterial para números acima dos valores considerados normais 8 CONCEITO Hipertensão arterial (HA) é condição clinica multifatorial caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos ≥ 140 e/ou 90 mmHg. Frequentemente se associa a distúrbios metabólicos, alterações funcionais e/ou estruturais de órgãos-alvo, sendo gravada pela presença de outros fatores de risco (FR), como dislipidemia, obesidade abdominal, intolerância à glicose e diabetes melito (DM). Mantem associação independente com eventos como morte súbita, acidente vascular encefálico (AVE), infarto agudo do miocárdio (IAM), insuficiência cardíaca (IC), doença arterial periférica (DAP) e doença renal crônica (DRC), fatal e não fatal. Fonte: Malachias MVB, Souza WKSB, Plavnik FL, Rodrigues CIS, Brandão AA, Neves MFT, et al. 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. Arq Bras Cardiol 2016; 107(3Supl.3):1-83 03/03/2020 4 HIPERTENSÃO ↑Debito cardíaco ↑Resistencia Periférica PRESSÃO ARTERIAL NORMAL P.A = Debito cardíaco x Resistencia PeriféricaFrequência cardíaca Contratilidade Pressão enchimento (Ret. Venoso) Tônus/volume arteriolar Idade Obesidade Sal Climatério Resistencia à Insulina Sedentarismo Stress Tabagismo Álcool Ambiente Genética Função/Estrutura Alterações Monogênicas Alterações Poligênicas Mecanismos Neurogênicos Sistema Renina-Angiotensina Endotélio Outros peptídeos vasoativos Agravada pela presença de outros fatores de risco (FR), como dislipidemia, obesidade abdominal, intolerância à glicose e diabetes melito (DM) Sintomas A hipertensão é uma doença que não apresenta sintomas, porém se não for tratada pode gerar uma crise hipertensiva. SINTOMAS DA CRISE HIPERTENSIVA Sensação de mal estar Ansiedade e agitação Dores de cabeça forte Tontura Visão embaçada Dor no peito Tosse e falta de ar 1 1 PGI2 Normotensão Vasoconstritoras Vasodilatadoras 03/03/2020 5 PGI2 Vasoconstritoras Vasodilatadoras HAS 14 Individuo Jovem Individuo Idoso Disfunção Endotelial Rigidez Vascular Proliferação e Hipertrofia das células da Musculatura Lisa vascular Aumento do diâmetro vascular Aumento da fibrose da camada íntima, inflamação matriz extracelular aberrante HIPERTENSÃO Função/EstruturaDisfunção Endotélio HAS 1 2 3 4 5 03/03/2020 6 José Ricardo 65 – 98115-0555 zeamadio@gmail.com