Aula Transplante de Órgãos

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QUAIS SÃO SEUS SONHOS?
ALGUM DOS SEUS SONHOS JÁ SE 
REALIZOU?
MORREM, EM MÉDIA, 2.300 PESSOAS A 
ESPERA DE UM ÓRGÃO.
ALGUMAS DESSAS PESSOAS, COM OS 
MESMOS SONHOS QUE VOCÊS.
“DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E TECIDOS: ATITUDE ÉTICA APÓS A 
MORTE?”
CAICÓ - RN
2017
FERNANDA ALVES DA SILVA RIBEIRO
ENFERMEIRA/UERN
MESTRE EM SAÚDE E SOCIEDADE/ UERN
UNIVERSIDADE POTIGUAR
POLO CAICÓ
CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM
DISCIPLINA: SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA II
BIOÉTICA
• Estudo interdisciplinar que investiga todas as condições necessárias para uma
administração responsável da vida humana (coletiva) e da pessoa (particular).
• Diversos são os temas de interesse: aborto, clonagem, eutanásia... Doação de
órgãos.
BIOÉTICA E TRANSPLANTES
• Doadores e receptores são elementos chaves nesse processo delicado e
complexo.
A MORTE
O ÓRGÃO
O RECEPTOR
A FAMÍLIA
DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E TECIDOS: HISTÓRICO
1954
O primeiro transplante bem sucedido de órgãos
aconteceu em 1954, em Boston (EUA), quando o
Dr. Joseph E. Murray realizou um transplante de
rins entre dois gêmeos idênticos.
DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E TECIDOS: HISTÓRICO
1967
O cirurgião sul-africano Christiaan Barnard realizou o
primeiro transplante de coração humano.
Duração: 18 dias
1963
Realizado o primeiro transplante de fígado, numa
criança de três anos de idade, pelo Dr. Thomas Starz em
Denver, Colorado, Estados Unidos.
Duração: faleceu no intra-operatório.
DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E TECIDOS: HISTÓRICO
DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E TECIDOS: HISTÓRICO
1964 - No Brasil, ocorre o primeiro transplante renal no Rio de Janeiro.
1965 - Transplante renal em São Paulo.
1968 - Primeiro transplante de coração em São Paulo, pela equipe do Dr.
Euriclides de Jesus Zerbini.
TRANSPLANTE DE ÓRGÃOS E TECIDOS
Remoção de órgãos e tecidos de um corpo humano para a implantação em
outro, com a finalidade de sanar uma deficiência ou patologia.
Respaldo jurídico:
✓Constituição Brasileira;
✓Código Civil;
✓Código Penal.
TRANSPLANTE DE ÓRGÃOS E TECIDOS
Art. 3º
“A retirada post mortem de tecidos, órgãos ou partes do corpo humano
destinados a transplante ou tratamento deverá ser precedida de diagnóstico de
morte encefálica, constatada e registrada por dois médicos não participantes das
equipes de remoção e transplante, mediante a utilização de critérios clínicos e
tecnológicos definidos por resolução do Conselho Federal de Medicina.”
MORTE ENCEFÁLICA
De acordo com o Ministério da Saúde,
• É a definição legal de morte. É a completa e irreversível parada de todas as
funções do cérebro.
• Declaração legal de morte.
•Após o diagnóstico de morte encefálica, não há qualquer chance de recuperação.
MORTE ENCEFÁLICA
De acordo com a resolução do CFM nº 1.480/97:
“Art. 1º. A morte encefálica será caracterizada através da realização de exames
clínicos e complementares”.
“Art. 6º. Os exames complementares a serem observados para constatação de
morte encefálica deverão demonstrar de forma inequívoca: ausência de atividade
elétrica cerebral ou de atividade metabólica cerebral e ausência de perfusão
sanguínea cerebral”.
ANGIOGRAFIA CEREBRAL
ELETROENCEFALOGRAMA
1997 - Aprovada pelo Congresso Nacional a Lei
nº 9434, de 4 de fevereiro, que trata da remoção
de órgãos, tecidos e partes do corpo humano
para fins de transplante e tratamento.
REGULAMENTAÇÃO - CONSTITUIÇÃO FEDERAL
Art. 4º :
“Salvo manifestação de vontade em contrário, nos termos desta Lei, presume-se
autorizada a doação de tecidos, órgãos ou partes do corpo humano, para finalidade
de transplantes ou terapêutica post mortem.”
REGULAMENTAÇÃO - CONSTITUIÇÃO FEDERAL
Art. 4º § 1º:
“A expressão “não-doador de órgãos e tecidos” deverá ser gravada, de forma
indelével e inviolável, na Carteira de Identidade Civil e na Carteira Nacional de
Habilitação da pessoa que optar por essa condição.”
REGULAMENTAÇÃO - CONSTITUIÇÃO FEDERAL
Art. 4º § 2º:
“A gravação de que trata este artigo será obrigatória em todo o território
nacional a todos os órgãos de identificação civil e departamentos de trânsito,
decorridos trinta dias da publicação desta Lei.”
REGULAMENTAÇÃO - CONSTITUIÇÃO FEDERAL
“Todo brasileiro maior de 21 anos era em potencial um doador de órgãos e tecidos, a menos
que tivesse registrado na Carteira de Identidade Civil (RG) ou Carteira Nacional de
Habilitação (CNH) a expressão do desejo contrário.”
• Presunção X Doação
•A manifestação da vontade declarada nos documentos referidos poderia ser
reformulada a qualquer momento, registrando-se a nova declaração de vontade.
REGULAMENTAÇÃO - CONSTITUIÇÃO FEDERAL
Lei vigente no país até hoje:
• 9.434, de 4 de fevereiro de 1997 atualizada no ano de 2001 complementada pela
lei nº 10.211, de 23 de março de 2001 e amparada pela resolução do Conselho
Federal de Medicina (CFM) 1.480/97, estabelece as diretrizes para a Política
Nacional de Doação e Transplante de Órgãos e Tecidos até a atualidade.
REGULAMENTAÇÃO - CONSTITUIÇÃO FEDERAL
REGULAMENTAÇÃO - CONSTITUIÇÃO FEDERAL
Art. 2º:
“As manifestações de vontade relativas à retirada "post mortem" de tecidos,
órgãos e partes, constantes da Carteira de Identidade Civil e da Carteira Nacional
de Habilitação, perdem sua validade a partir de 22 de dezembro de 2000.”
Art. 4º:
“A retirada de tecidos, órgãos e partes do
corpo de pessoas falecidas para
transplantes ou outra finalidade
terapêutica, dependerá da autorização do
cônjuge ou parente.”
REGULAMENTAÇÃO - CONSTITUIÇÃO FEDERAL
REGULAMENTAÇÃO - CONSTITUIÇÃO 
FEDERAL
Art. 4º:
“Na ausência de manifestação de vontade da pessoa, colocando-se como
potencial doador, o pai, a mãe, o filho ou o cônjuge poderia manifestar-se
contrariamente à doação, devendo esta decisão ser acatada pelas equipes de
transplante e remoção.”
REGULAMENTAÇÃO – CÓDIGO PENAL
Decreto - Lei 2.848 de 07 de dezembro de 1940:
Art. 14: “Remover tecidos, órgãos ou partes do corpo de pessoa ou cadáver, em desacordo
com as disposições desta Lei: pena de reclusão, de 02 a 06 anos.”
Art. 211: “Destruir, subtrair ou ocultar cadáver ou parte dele: Pena – detenção, de 1 (um) a
3 (três) anos, e multa”
“A doação de órgãos e tecidos é vista pela
sociedade, em geral, como um ato de
solidariedade e amor dos familiares. No entanto,
ela exige a tomada de decisão num momento de
extrema dor e angústia motivadas pelo impacto
da notícia da morte, pelo sentimento de perda e
pela interrupção inesperada de uma trajetória de
vida.”
(ALENCAR, 2006)
Bebê Sofia – Síndrome de Berdon
SISTEMA NACIONAL DE TRANSPLANTE
•Instituído pelo Decreto n° 2.268, de 30 de junho de 1997
•Responsável pelo controle e pelo monitoramento dos transplantes de órgãos, de
tecidos e de partes do corpo humano, realizados no Brasil.
SISTEMA NACIONAL DE TRANSPLANTE
• Gestão política
• Logística
• Credenciamento das equipes e hospitais para a realização de transplantes
• Definição do financiamento e elaboração de portarias que regulamentam todo o
processo, desde a captação de órgãos até o acompanhamento dos pacientes
transplantados.
SISTEMA NACIONAL DE TRANSPLANTE
Brasil: maior sistema público de transplantes do mundo – 95% das cirurgias são
feitas no Sistema Único de Saúde.
✓ 548 estabelecimentos de saúde;
✓1.376 equipes médicas autorizados a realizar transplantes;
✓Está presente em 25 estados do país, por meio das Centrais Estaduais de
Transplantes.
SISTEMA NACIONAL DE TRANSPLANTE
•Assistência integral ao paciente transplantado:
• Exames preparatórios para a cirurgia;
• Procedimento cirúrgico;
•Acompanhamento do paciente;
• Medicamentos pós-transplantes.
Fonte de dados: Ministério da Saúde - http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2015/marco/23/transplantes-2014-u.pdf
Fonte de dados: Ministério da Saúde - http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2015/marco/23/transplantes-2014-u.pdf
TRANSPLANTE DE ÓRGÃOS E TECIDOS 
NO RN
• Central de Notificação Captação e Doação de Órgãos (CNCDO) – RN foi criada
sob o Decreto Nº15. 130, de 09 de outubro de 2000.
• Localizado no segundo andar do prédio da Secretaria de Saúde do Estado do RN
(SESAP).
TRANSPLANTE DE ÓRGÃOS E TECIDOS 
NO RN
O Estado viabiliza atualmente transplantes de: rins, fígado, córnea, medula óssea e
coração.
•Natal Hospital Center (medula óssea e rins)
•Hospital Universitário Onofre Lopes (rins e fígado)
•Protoclínica de olhos (córnea)
•Hospital do Coração e INCOR (coração).
PROBLEMÁTICAS ÉTICAS ENVOLVENDO 
DOAÇÃO/TRANSPLANTE
✓ Recusa familiar;
✓ Respeito a autonomia e dignidade do paciente;
✓ Comércio/Tráfico de órgãos (?)
MOTIVOS PARA RECUSA FAMILIAR
• Crença religiosa
• À espera de um milagre
• Não compreensão do diagnóstico de morte encefálica
• Não aceitação da manipulação do corpo
• O medo da reação dos demais familiares
• O desejo expresso em vida para não doação
COMÉRCIO/TRÁFICO DE ÓRGÃOS (?)
A cada ano, no mundo, são executados:
• 22 mil transplantes de fígado;
• 66 mil transplantes de rim;
• 6 mil transplantes de coração.
Cerca de 5% dos órgãos utilizados nessas intervenções provêm do mercado negro,
com um volume de negócios estimado entre 600 milhões e 1,2 bilhão de dólares.
(OMS, 2015)
“O transplante de órgãos humanos e a doação são temas
polêmicos que têm despertados interesse e discussões em várias
comunidades. A falta de esclarecimento, o noticiário sensacionalista
sobre tráfico de órgãos e a ausência de programas permanentes
voltados para a conscientização da população e incentivo à captação
de órgãos contribuem para alimentar dúvidas e arraigar mitos e
preconceitos.”
(MORAIS, 2012)
Porque há mais de 60.000 pessoas em fila de espera...
Porque menos de 10.000 receberão transplante este ano!
Porque mais de 20.000 pessoas, iguais a você, morrerão na fila de espera...
Porque um dia você pode precisar...
Porque não custa nada...
Porque é considerado o maior gesto de benevolência humana.
Seja você também um Doador de Órgãos e Tecidos. Avise a sua família!
PORQUE DOAR ÓRGÃOS ?
Facebook: “Solidariedade e Vida: Doação de Órgãos e 
Tecidos”
Vamos falar sobre Semiologia e Semiotécnica II?
Avaliação Semiologia e Semiotécnica II