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ROTEIRO DE QUESTÕES EM NEUROFISIOLOGIA – 2 João Vitor Ferreira Ribeiro 1. Receptores sensorais (Aula de somestesia) a. Descreva a classificação dos receptores sensoriais. Os receptores podem ser classificados em Quimiorrecpetores, quando detectam substâncias química como paladar e olfato, Termorreceptores quando são especializados em captar estímulos de variação da temperatura, Mecanorreceptores quando captam estímulos mecânicos, como pressão, vibração, sons, e Fotorreceptores quando captam estímulos luminosos, como os localizados nos olhos. b. Dê o nome e o tipo de receptores encontrados na pele. Na pele são encontrados mecanoceptores, como os corpúsculos de Meissner, corpúsculo de Pacini, Merkel, Ruffini, unidades pilosas e também terminações nervosas livres, que podem ser mecano, termo e quimiorreceptores. c. Defina potencial gerador O potencial gerador é uma alteração que ocorre no potencial de membrana mediante um estímulo, o qual deverá ser convertido em potencial de ação e fará com que os neurônios aferentes levem a informação ao SNC. d. Explique os elementos essenciais do código sensorial ou seja como o sistema nervoso distingue a duração, a intensidade e a localização do estímulo? O estímulo primeiramente será transduzido para depois ser codificado. Na transdução, a energia física é transformada em potencial elétrico na célula, tornando-se um potencial receptor. Por outro lado, a codificação é a transformação do potencial receptor em potencial de ação. As informações a serem codificadas se basearão em qual tipo de receptor foi ativado, qual foi a resposta produzida no receptor sensorial e como será feito esse processamento da informação. Esse tipo de codificação necessita de canais sensoriais especiais, próprias para cada modalidade sensorial. A localização espacial é codificada com base no mapa neural, ou seja, o córtex possui a capacidade de receber a informação e localizar a área correspondente na superfície corporal. A intensidade pode ser codificada pela frequência da sua descarga e pode ser expressa numa relação entre intensidade do estimulo com a sua resposta. O número de receptores sensoriais ativados também é uma forma de codificar intensidade. A duração é codificada com base nas respostas da adaptação dos neurônios receptores de adaptação e a duração desse processo. As informações como duração, intensidade e localização do estímulo, ao serem detectadas por células ou por extremidades de neurônios, percorrerão o SNP até chegar ao SNC, onde irão passar pelo tálamo e logo após para o córtex, onde haverão regiões específicas para cada tipo de interpretação. 2. Sobre reflexos medulares somáticos a. O quê é um ato ou ação reflexa? O quê é um arco reflexo? Citar as peças de um arco reflexo. Classifique os reflexos quanto ao número de sinapse e localização do receptor. O quê é unidade motora? O ato reflexo é uma reação muito rápida na qual a mensagem só chegará no cérebro após a resposta já ter sido gerada. O arco reflexo é uma contração induzida por estiramento do músculo que não requer estímulos dos centros cerebrais. O arco reflexo é composto por receptores, neurônio sensitivo, neurônio associativo, neurônio motor, sinapses e órgão efetor. Os reflexos podem ser classificados quanto ao número de sinapses em monossináptico ou polissináptico. Já em relação à localização do receptor em somático, quando envolvem motores somáticos e músculos esqueléticos, ou autonômicos, quando são viscerais e controlados por neurônios autônomos. A unidade motora é a junção de um nervo motor e as fibras musculares inervadas por eles. b. Quais são as alterações que produzem respostas no fuso (nas fibras la)? Qual a relação entre estiramento e frequência de PA nas fibras Ia? O aumento da frequência da estimulação elétrica do músculo resulta em um aumento da força de contração. O estiramento alonga os fusos do músculo e, consequentemente, alonga os fusos do músculo e resulta num aumento da frequência dos PA nos neurônios sensoriais aferentes do fuso. c. Descreva o reflexo miotático a partir de um exemplo. Qual a relação entre a variação do comprimento do fuso e a intensidade da contração muscular. Descreva cada etapa, passando pelas alterações do fuso, na fibra Ia e neurônio alfa. O reflexo miotático é o reflexo que ocorre em resposta ao estiramento de um músculo, em exemplo, o reflexo patelar, ao se atingir o tendão patelar, causa o estiramento dos fusos musculares, depois, as fibras aferentes levará a informação para a coluna dorsal e a resposta ativará os neurônios alfa. Quanto maior for a variação do comprimento do fuso, maior o número de disparos de PA, aumentando a intensidade da contração. d. Estados de ansiedade dão descargas tônicas nos aferentes gama (γ). Como isto se reflete na sensibilidade do reflexo miotático e no nível de funcionamento do reflexo miotático? Explique. Os fusos neuromusculares são estruturas localizadas nos ventres musculares que são sensíveis a impulsos nervosos que penetram na medula através de fibras aferentes e terminam fazendo sinapse diretamente com neurônios motores. As fibras eferentes gama inerva as fibras intrafusais e recebem estímulos do córtex motor, sensitivo, cerebelo e núcleos da base. Devido a isso, um estado de ansiedade, ao descarregar nas fibras aferentes, irá inferir na forma como o corpo reage ao reflexo miotático, tendo consequências como aumento da rigidez do corpo pela tensão dos grupos musculares, resultando dores de cabeça, ombros enrijecidos, dor na nuca, tremores e outros sintomas físicos. Estados de ansiedade diminuem o limiar de excitação da musculatura, deixando eles mais sensíveis (hipersensibilidade dos receptores musculares) pois a excitação eferente será conduzida mais facilmente e com maior velocidade e os motoneurônios atuarão mais intensamente, deixando a musculatura mais tensa com mais facilidade. e. Defina: tônus muscular, hipertonicidade e hipotonicidade. Demonstre a importância do reflexo miotático na manutenção do tônus muscular e da postura, em relação à excitação ao sistema medial e da ação da gravidade. Tônus muscular é o nível de tensão basal em um músculo, no qual ele está parcialmente contraído, e que ajuda a manter a postura adequada, além de manter os músculos prontos para resistir ao estiramento. Hipertonicidade é o aumento anormal do tônus muscular, enquanto a hipotonicidade é a sua diminuição. O reflexo miotático tem grande importância na manutenção do tônus muscular pois o comando de movimentos involuntários que estão associados com o reflexo miotático são responsáveis pela manutenção do tônus. Sistema medial: equilíbrio. Ao se manter em pé, agimos contra a gravidade e deixamos a musculatura contraída, ativando o reflexo miotático que informará ao SNC passando a informação do atual estado do corpo e como o tônus deve ser mantido. f. Dê um exemplo de reflexo miotático inverso. Descreva o arco-reflexo e o seu funcionamento. Qual a importância do reflexo miotático inverso? Um exemplo de reflexo miotático inverso pode ser descrito quando, durante, uma atividade de levantamento de peso na academia, levanta-se uma carga muito mais pesada que a adequada para o treino e os tendões recebem um aumento abrupto de tensão. Seu arco-reflexo é explicado por um estímulo no órgão tendinoso de Golgi que levará sua informação até a medula por um neurônio sensorial. Ao adentrar a medula, o neurônio se ramifica para entregar a informação a dois neurônios diferentes. Primeiro, haverá um interneurônio inibitório que vai inibir o motoneurônio que inerva o músculo afetado, para relaxá-lo. O segundo neurônio a ser estimulado será responsável pela musculatura antagonista que irão se opor ao movimento. Logo, haverá o relaxamento do agonista e contraçãodos antagonistas. dos O reflexo miotático inverso possui grande importância pois ele evita a ruptura do músculo, evita uma lesão, reduzindo a tensão nos tendões quando esse recebe uma carga muito pesada. g. Dê um exemplo de uma situação que desencadeia um reflexo de flexão ou de retirada. Descreva características de duração, descarga, limiar e de constituição de seu arco-reflexo. Para um exemplo de reflexo de retirada podemos citar encostar acidentalmente os dedos em uma panela muito quente. Devido a esse contato com a superfície quente, haverá a estimulação de fibras nociceptivas que levarão à retirada rápida do membro pela excitação de músculos flexores. h. Explique o princípio da inervação recíproca, mostre seu circuito. Conceitue sinergismo, mostrando sua importância no movimento de um membro e na locomoção do indivíduo. A inervação recíproca consiste na relação entre músculos agonistas e antagonistas atuando juntos para a realização de um movimento, existindo em pares antagônicos. Seu circuito basicamente é estimular músculos agonistas, ou sejas, realizadores de uma ação, ao mesmo tempo em que ocorra o relaxamento dos antagonistas, os músculos opostos, para inibir sua contração. O sinergismo é uma características de músculos capazes de auxiliar a movimentação principal. Esses músculos possui grande importância no movimento do indivíduo pois atua estabilizando as articulações para que não ocorra movimentos indesejáveis durante a ação principal e deixando o movimento e locomoção mais precisa. i. Dê exemplo de funcionamento do reflexo extensor (ou de suporte positivo) na vida diária. Descreva seu arco-reflexo. Mostre sua evolução da infância à velhice e sua consequência funcional. Explique como o mesmo é usado como teste de funcionalidade. O reflexo positivo de suporte é um reflexo postural relacionado com os primeiros indícios de tônus musculares. Nesse reflexo, é notado que, quando suspenso pelas axilas, no caso dos bebês, por exemplo, já sentem o peso ir para a sola dos pés, gerando uma resposta do aumento do tônus extensor em todo o corpo, com flexão plantar dos pés por alguns segundos, mantendo-se de pé. Esse reflexo pode ser usado como teste de funcionalidade para saber se o bebê possui uma disfunção neuromotora e, por isso, é feito o teste do reflexo para mensurar o desenvolvimento do reflexo. Com o passar do tempo, com o aumento da idade, e devido a redução da velocidade da condução dos estímulos, a perda da possibilidade da formação e novos caminhos de condução sináptica, a diminuição da elasticidade da mielina e de seu tamanho, o reflexo fica mais retardado. j. Geralmente o limiar do reflexo miotático inverso é bem mais alto de que o peso corporal. Analise, quando ao tônus, à postura e à locomoção, as situações em que em um membro inferior: o limiar do miotático inverso (ex: 71Kg) é bem próximo do peso corporal (70 Kg). o limiar do miotático inverso (69 Kg) é mais baixo do que o peso corporal (70 Kg). Se o limiar reverso ficar próximo ao peso corporal, em repouso, nada aconteceria, porém, ao ficar em pé e ocorrer a descarga do peso nos músculos, já ativa o reflexo. Ao colocar o pé no chão, a musculatura terá extensão máxima e os membros ficarão duros. Se o reflexo é mais baixo que o peso corporal, o individuo em repouso terá os membros distendidos, o reflexo miotático ficará constantemente mandando estímulo de estiramento, deixando os músculos mais contraídos ainda. k. Qual a diferença entre uma ação reflexa e uma ação consciente quanto a: tempo de resposta, circuito neural, padrão de resposta e estado de consciência. Qual a importância desta diferença para a defesa da integridade do indivíduo a curto o a longo prazo? A ação reflexa possui uma integração sensorial capaz de fazer dela uma resposta involuntária, logo, seu circuito neural se resume em um neurônio aferente que sai da região periférica até a medula, onde haverá a sinapse com um neurônio, dessa vez eferente que logo mandará a resposta de volta ao músculo efetor. Com relação ao tempo de resposta, a ação reflexa é mais rápida que a consciente pois sua sinapse é feita na medula e não demanda um estado de consciência do indivíduo. Enquanto isso, a resposta consciente, como o próprio nome já diz, demanda um estado de consciência do indivíduo e seu tempo de resposta é maior pois a resposta precisam alcançar o córtex, mostrando que seu circuito neural é maior e mais complexo. A importância de se ter essa defesa é que ela ajuda o indivíduo a ter sensibilidade com o meio em que vive, garantindo a maior integridade do corpo mediante agressões e estímulos nocivos. l. No reflexo patelar a resposta é um abalo tendinoso. Na manutenção da postura a resposta é o controle do tônus muscular dos extensores posturais. Qual a diferença do funcionamento do reflexo miotático nas duas situações: Que informações nos fornece as análises do reflexo patelar e da postura? No reflexo patelar, o reflexo miotático é de origem muscular e o principal músculo envolvido são os extensores, a estimulação possui natureza profunda e o circuito neural é monossináptico. Num abalo o músculo contrai e relaxa mediante estímulo único. Na tetania imperfeita não há relaxamento, a volta para o basal e estado de relaxamento do músculo, pois os estímulos possui uma frequência capaz de aumentar o estimulo. Em determinado ponto, os estímulos aumentam muito, mas o músculo se mantem completamente estendido, atingindo a tetania perfeita. Na manutenção da postura, é semelhante a uma tetania, visto que o tônus mantem a postura contraída, contração mantida. O abalo fornece uma informação de velocidade de condução enquanto a da postura a capacidade de contração muscular, tonicidade.
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