Neuropsicologia - Resumo

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Neuropsicologia
Conceitos gerais
Neuropsicologia: Estudo do cérebro e comportamento cognitivo.
Cognição: Capacidade de processar informações e transforma-las em conhecimento com base em um conjunto de habilidades mentais e/ou cerebrais
Processos cognitivos: Conjunto de processos mentais integrados que nos permite pensar, aprender, julgar, etc.
Objetivos:
- Avaliação
- Reabilitação neuropsicológica
- Pesquisa 
História da Neuropsicologia
Alexander Romanovich Luria:
- Um dos fundadores da Neuropsicologia contemporânea
- Teve papel proeminente no desenvolvi-
mento da psicologia histórico-cultural
- O desenvolvimento e funcionamento do cérebro se davam a partir de complexas interações entre fatores biológicos e sócias
- Uma das ideias essências da aborda-
gem de Luria é a noção de que vínculos funcionais entre regiões cerebrais são construídos historicamente
- Sistema funcional: a noção de sistema sugere um alto grau de plasticidade e compensação entre as suas partes, diferentes áreas trabalham em conjun-
to.
- Identifica três sistemas com base em contribuições funcionais especificas: uma unidade de sono-vigília, uma de processamento sensorial e armazenamento, e uma de regulação e monitoramento de atividades. Tais regiões cumprem funções amplas e compensam atividades de outros em casos de danos cerebrais.
AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA
Avaliação psicológica: Processo cientifico, limitado no tempo, que utiliza técnicas e testes psicológicos de forma individual ou em grupo. Consiste na detecção, quantificação e interpretação de disfunção cognitiva, comportamental e emocional causada por lesão ou disfunções cerebrais.
Pode ser utilizado para verificar como está o transtorno ao longo do tempo
Sempre será relacionada às bases neurais
Avaliação Neuropsicologica: Processo amplo e complexo, de desempenho e funcionamento de diferentes componen-tes cognitivos.
 - Objetivos:
 - Investigar o funcionamento cognitivo
 - Auxiliar no diagnostica
 - Prognóstico
 - Correlacionar variáveis e informações entre exames
 - Orientações p/ o tratamento
 - Auxilio p/ o planejamento da reabilitação
OBS: Devem ser feitas: entrevista com a família, conhecidos, observações clínicas, testes e tarefas experimentais, observações qualitativas de caráter situacional.
 - Como é feito:
 1- Entrevista inicial
 2- Instrumentos técnicos de rastreio
 3- Instrumentos e técnicas específicas e diversificadas
1- Entrevista Inicial:
 - triagem (avaliar a demanda e fazer o acompanhamento)
 - Anamnese (levantamento detalhado da história do sujeito)
Instrumentos de avaliação neuropsi-cológicas:
- Inteligência
- Atenção
- Memória
- Funções executivas
Seleção de instrumentos e testes:
 - Verificar a demanda e objetivo (a queixa que gerou o encaminhamento)
 - Verificar características psicométri-
cas
 - Considerar as especificidades do exa-
Minando (idade, escolaridade)
 - Solicitar ajuda de outros profissionais, se necessário.
Correção e interpretação:
 - Saber critérios e tabelas de teste (respeitar o manual)
 - Considerar ambiente e condicionamen-
to histórico do examinado.
OBS: O diagnóstico neuropsicológico não identifica locais de lesão, mas perfis funcionais que podem corresponder ao papel de algumas regiões neurais.
Inteligência, memória e funcionamentos cerebrais
Inteligência
 - Capacidade mental geral de raciocinar, planejar, resolver, etc.
 - Interesse em construir um sistema de classificação das capacidades cognitivas básicas
 - As pessoas têm facilidades e dificulda
des nos diversos domínios
 - Quando se deseja descobrir quais são as capacidades que compõe a inteligência, percorre-se caminho inverso, ou seja, aplica-se uma bateria de testes cobrindo uma diversidade de capacidades intelectuais.
 
Abordagens de inteligência:
 1. Cattell: Teoria Gf-Gc, ideia de uma única causa latente, dividida em dois componentes: a inteligência fluida (Gf) e a inteligência cristalizada (Gc).
 2. Teoria dos três estados: ideia de camadas dispostas em três níveis, em função da generalidade (o primeiro 65 fatores específicos, o segundo domínios mais amplos do conhecimento e o terceiro fator geral).
 3. Teoria Cattel- Horn- Carroll (CHC): A inteligência compõe capacidades reais. O modelo consiste em uma visão multidimensional, composta por fatores ligados a áreas amplas do funcionamento cognitivo (inteligência fluida, memoria operacional, velocidade de processamento), a conteúdo relacionado ao processo cognitivo (processamento visual, auditivo, motor) e a domínios de conhecimento (conhecimentos específicos, leitura e escrita).
Inteligência como processo: capacidades gerais
 1. Inteligência Fluida (Gf): capacidade de aprender, em especial em fases iniciais e quando não se tem informações memorizadas sobre como resolver os problemas em questão. Capacidade geral ligada ao controle de atenção para executar processos básicos de percepção de relações entre itens de informação para formar conceitos, classificar, inferir regras e generalizar.
 2. Memória (Gsm e Glr): Memória de armazenamento (Gsm) é a capacidade para codificar, manter e transformar a informação na memória imediata; a capacidade de armazenamento e recuperação de informações (Glr, eficiência de aprendizagem), refere-se à habilidade de estocar informações e fortalecer seu registro na memoria secundária e a capacidade de recupera-la posteriormente.
 3. Velocidade de processamento (Gs): habilidade de realizar tarefas cognitivas simples e repetitivas de forma rápida e fluente
 4. Rapidez de decisão (Gt): velocidade de reagir, tomar decisões ou realizar julga-mentos em tarefas envolvendo processamentos mais complexos, apresentados uma de cada vez.
 5. Velocidade psicomotora (Gps): a velocidade e fluidez com que os movimentos físicos do corpo podem ser realizados, em geral envolvendo partes do corpo.
Inteligência como conhecimento: conhecimento adquirido
- Referem-se aqui a riqueza do estoque (conteúdo) das informações, armazenamento e recuperação.
 1. Inteligência cristalizada (Gc): extensão e profundidade de domínio dos conhecimentos e dos comportamentos que são valorizados por determinada cultura
 2. Conhecimento de domínios específicos (Gkn): a profundidade, a amplitude e o domínio de um tipo de conhecimento especializado.
 3. Leitura e escrita (Grw): representa a amplitude e a profundidade de conhecimento relacionado à linguagem escrita
 4. Conhecimentos quantitativos (Gq): a amplitude e a profundidade do conhecimento relacionado à matemática 
Instrumentos de avaliação da inteligência:
 - Escala Wechsler (WISC- III)
 - Escola Wechler (WAIS- III)
 - Matrizes progressivas coloridas de Raven 
Memória
 - A capacidade individual de adquirir, reter e resgatar informações de forma consciente.
- Não existe apenas uma região cerebral responsável pela memória
 - Grande parte do conhecimento atual sobre neuroanatomia da memória teve como gatilho o caso de amnesia anterógrada profunda do paciente H.M, a partir dela foi possível dissociar a memória de curto prazo e a de longo prazo.
Aspectos neuroanatomicos:
-Amigdala: responsável por memorias emocionais
- Hipocampo: responsável pelo aprendizado de novas informações 
Modelos teóricos da memória
 - Fases para aquisição de memória:
Recuperação
Aquisição
Armazenamento
Estrutura básica do sistema de memória:
 - Sistema de memória proposta por Strauss, Sherman e Spreen (2006):
 - Memória de longo prazo:
 1. Memória declarativa (explicita): caracterizada pela capacidade de arquivamento e recuperação consciente de informações relacionadas a experiências vividas ou informações adquiridas pelo individuo.
 -> Dois sistemas adjacentes: 
 -Memória episódica: relacionada ao sistema de resgate de informações vivenciadas pelo sujeito, é avaliada por testes como o RAVLT que mensura perda de informação ao longo do tempo; 
 - Memória semântica: Enciclopédia mental, responsável pela memoria necessária à linguagem, caracterizada pela perde de dados contextos temporais e espaciais, também envolverelações de percepção e ação.
 2. Memória não declarativa (implícita): Adquirir habilidades preceptor motoras ou cognitivas por meio da exposição repetitiva a atividades que seguem regras constantes, mas que não requerem resgate da experiência. Alterações no funcionamento dessa modalidade de memoria podem interferir na aquisição de habilidades rotineiras extremamente uteis como mexer no celular de modo adequado.
 - Memória de curto prazo:
 1. Memoria operacional: sistema de memoria responsável pela manutenção temporária da informação, servindo para que operações mentais sejam realizadas em tempo real. Testes comuns para avaliar ela é o spam de dígitos das baterias Wechsler e Cubos de corsi, para avaliar a visuespacial.
 2. Memória prospectiva: refere-se à capacidade de lembrar-se de executar uma ação planejada para o futuro. O teste mais usado para avalia-la é o CAMPROMPT, que ainda não foi validado no Brasil.