Resumo - Histologia do Sangue

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Aula - Sangue 2
Hemácias
 Hemácias são acidófilas.
 Eritrócito maduro possui formato bicôncavo e é anucleado.
 Como observar no microscópio? Coloração rósea (por ser acidófila), 
abundância e ausência de núcleo.
 Citoesqueleto da hemácia mantém o formato bicôncavo da célula.
 Composição do citoesqueleto: espectrina, actina, proteína 4.1 e 
anquirina
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 Interação dessas proteínas: permite a integridade estrutural e a 
maleabilidade da hemácia (estrutura sólida, mas flexível) → permite 
que as hemácias consigam circular nos vasos sanguíneos (inclusive 
os de pequeno calibre)
 Formato: facilita as trocas gasosas nos tecidos
 Ausência de núcleo: vantagem evolutiva (células ocupam menos 
espaço e, dessa forma, mais hemácias conseguem circular → mais 
eficiência no transporte de O2
 Hemoglobina é uma molécula de proteína, que realiza o transporte de 
O2 para os tecidos e de CO2 de volta para os pulmões.
 Composição da hemoglobina: 4 cadeias de moléculas de proteína 
(globulinas) → duas cadeias α-globulina e duas cadeias β-globulina 
(cada cadeia contém um grupo heme, que incorpora um Fe)
 Formato da hemoglobina pode interferir no formato das hemácias 
(estrutura anormal da hemoglobina pode afetar função das 
hemácias) 
 Grupos sanguíneos são determinados por moléculas da membrana 
plasmática de hemácias (glicolipídeos e proteínas).
 Dois grupos principais: sistema ABO A, B, AB ou O e Rh (Rh(D 
ou Rh(D)-)
 Hematopoiese é o processo de produção de células sanguíneas 
(eritrócitos, plaquetas, granulócitos, linfócitos e monócitos).
 Local onde ocorre: medula óssea (células-tronco hematopoiéticas 
multipotentes)
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 Fatores de sinalização coordenam o processo, como eritropoietina, 
interleucina IL 2, IL 3, IL 6, IL 7 etc.
 Eritropoiese: processo de produção de hemácias (até 5 dias)
 célula-tronco hematopoiética pluripotente → célula progenitora 
mieloide (ação: eritropoietina) → célula progenitora das 
hemácias → hemácia
 fatores importantes:
 diminuição do volume celular
 diminuição do núcleo e condensação da cromatina
 expulsão do núcleo (eritoblasto ortocromático → fase de 
expulsão)
 aumento de Hb
 diminuição das organelas
 Hemocaterese: processo de eliminação de hemácias (vida útil de 
120 dias)
 As células envelhecidas possuem mudanças na morfologia 
(alteração do volume e da forma) e na membrana plasmática
 80% da bilirrubina é produzida pela degradação da 
hemoglobina dos glóbulos vermelhos
Plaquetas
 No esfregaço, as plaquetas podem ser vistas como pequenos 
fragmentos entre as células sanguíneas.
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 Plaquetas são pequenos fragmentos de célula anucleados.
 Derivam de megacariócitos dos quais herdam suas organelas RE, 
mitocôndrias)
 Tem como função participar da cascata de coagulação, da resposta 
inflamatória e da homeostase do sistema vascular.
 Plaquetas possuem 3 tipos distintos de grânulos:
 "α" são abundantes e grandes, podem ter uma área de coloração 
densa central referida como nucleoide
 "β" são representados pelas mitocôndrias e são menos abundantes
 "δ" são grânulos densos (menores), que estão presentes em menor 
quantidade
 Plaquetas liberam seus grânulos em resposta a sinais, como colágeno, 
trombina ou tromboxano A2.
 Conteúdo dos grânulos: citocinas, plasminogênio, fibrinogênio, 
fatores da coagulação, proteases
 Coagulação: a parede celular danificada libera colágeno, o que 
ativa as plaquetas → em resposta, há a formação do tampão 
plaquetário, que evita hemorragia.
 Sistema canicular: auxilia na captação e liberação de conteúdos da 
plaqueta
 Desenvolvimento e maturação dos megacariócitos 
(megacariocitopoiese: produção dos megacariócitos; e trombopoiese: 
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modificações nos megacariócitos → regulada pela trombopoietina 
TPO , que causa fragmentação da célula, gerando plaquetas).
 Fontes de trombopoietina: fígado, rins, medula óssea e baço
 Megacariócitos estão localizados na superfície externa de 
capilares sinusóides, onde enviam seus pseudópodes através dos 
poros (ocorre fragmentação dos pseudópodes e liberação das 
plaquetas)
 Eliminação das plaquetas envelhecidas → ocorrem alterações na 
superfície plaquetária, que sinalizam a necessidade de sua remoção
 Sinais: expressão da fosfatidilserina e desglicosilação das 
glicoproteínas
 Detecção e remoção por macrófagos e células de Kupffer do 
fígado
Leucócitos
 Tipos de leucócitos:
 Porcentagem dos leucócitos:
 Em crianças: linfócitos são mais abundantes
Mononucleares (em verde): linfócito e monócito (macrófago). Polimorfonucleares 
(em vermelho): neutrófilos, eosinófilo e basófilos.
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 Em adultos: neutrófilos 70% > linfócitos 20% > monócitos > 
eosinófilos e basófilos
 Granulócitos: responsáveis pela imunidade inata, possuem muitos 
grânulos e núcleos únicos com diferentes formatos
 Neutrófilos: 
 núcleo lobulado 3 5 lobos → ligados por pontes delgadas de 
cromatina)
 grânulos citoplasmáticos (fraca afinidade por corantes 
histológicos → "neutros") → possuem coloração do citoplasma 
fraca no esfregaço
 meia vida curta na circulação (aprox. 8h), mas aumenta nas 
inflamações
 tipos de grânulos (são divididos de acordo com o conteúdo 
proteico e com a capacidade de serem exocitados após 
ativação → 4 > 3 > 2 > 1
 grânulos azurófilos (primários)
 grânulos específicos (secundários)
 grânulos de gelatinase (terciários)
 grânulos secretores
 granulopoiese: processo de produção dos granulócitos 60% 
dos leucócitos da medula óssea compreendem precursores de 
granulócitos)
 neutrófilos: processo dependente de citocina e fatores de 
crescimento
mieloblasto → promielócito (formação dos grânulos 
azurófilos) → mielócito (proliferação cessa; formação dos 
grânulos específicos) → metamielócito (maturação; 
formação dos grânulos de gelatinase) → neutrófilo 
(formação dos grânulos secretores)
 Eosinófilos:
 núcleo bilobulado
 citoplasma rico em grânulos menores (primários) e básicos 
(alta afinidade pela eosina → grânulos específicos secundários 
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ou secretórios → possuem duas regiões: cristalóide (internum), 
com proteína básica principal, citocinas, fosfolípides e ácidos 
graxos insaturados; e matriz (externum), com enzimas 
lisossômicas EPO - peroxidase) e histaminase.
 principais funções: infecções helmínticas e alergias
 granulopoiese: mesmo processo dos neutrófilos, exceto pelos 
fatores de crescimento IL 5, IL 3 e GM CSF
 Basófilos:
 apresentam basofilia (citoplasma se cora com corantes 
básicos, como hematoxilina)
 apresentam grânulos secundários específicos, que contém 
proteoglicanos, histamina e outros mediadores de reação 
inflamatória
 apresentam receptores para IgE (como os mastócitos), que, 
junto com a histamina, são importantes na reação anafilática
 granulopoiese: padrão de diferenciação → mesmo processo 
dos neutrófilos e eosinófilos (linhagem comum aos mastócitos? 
eosinófilos? megacariócitos?
 Agranulócitos:
 Monócitos:
 equivale a 5% dos leucócitos, mas tem pouca função no 
sangue circulante
 são precursores de macrófagos teciduais (p. ex., células de 
Kupffer, microglia, macrófagos alveolares e osteoclastos → são 
ativamente fagocitários)
 os monócitos circulam no sangue por 1 3 dias e depois migram 
para os tecidos do corpo, onde se transformam em 
macrófagos (fagocitam bactérias e células mortas, p. ex.)
 são os maiores glóbulos brancos, citoplasma abundante, 
núcleo com formato de rim
 desenvolvimento a partir de uma célula mieloide multipotente, 
na medula óssea (monoblasto → promonócito → monócito → 
macrófago)
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 processo de maturação: diminuição do citoplasma, perda 
da basofilia e modificação da morfologia no núcleo (após: 
liberados na circulação)
 citocinas envolvidas: GM CSF e M CSF
 Linfócitos:
 são células pequenas, com núcleos centrais ovoides e com 
cromatina condensada, citoplasma levemente basófilo (anel 
delgado ao redor do núcleo)
 importantes na imunidade adaptativa
 tipos de linfócitos:Linfócitos B sintetizam anticorpos IgG, IgA, IgD, IgM e IgE 
que neutralizam organismos invasores e ativam 
complemento.
 Linfócitos T Helper (secretores de citocinas/ativação de 
linfócitos B e citotóxicos.
 Células NK Natural Killer): induzem morte de células 
infectadas por vírus e células tumorais.
 ontogenia dos linfócitos: linhagem linfoide (célula-tronco 
linfoide → linfoblasto → linfócitos T e B
 essa linhagem distinta gera um processo de maturação 
diferente e mais complexo, o que permite a geração de 
moléculas de membrana específicas e características 
desses tipos celulares TCR e PCR
 linfócitos T saem imaturos da medula para completar sua 
maturação no timo
 linfócitos B diferenciam-se completamente na medula e 
migram para os diferentes órgãos linfoides